診斷學-診斷學ppt課件

1、診 斷 學 diagnostics -緒 論重慶三峽醫(yī)藥高等?？茖W校向紋熠 是運用醫(yī)學根本實際、根本知識和根本技藝對疾病進展診斷的一門學科 是為醫(yī)學生從根底醫(yī)學各門學科過渡到學習臨床醫(yī)學各學科而設立的一門必修課 一.概 述診斷學 diagnostics的定義緒 論診 斷 學為學習臨床醫(yī)學各學科奠定根底銜接根底醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁是翻開臨床醫(yī)學大門的一把鑰匙緒 論二.診斷學的內容 病史采集即問診實驗室檢查病癥 symptom體征 sign輔助檢查體格檢查緒 論病史采集 history taking 即問診inquiry是經過醫(yī)生與患者進展提問與回答了解疾病發(fā)生與開展的過程定義許多疾病經過詳細的病

2、史來集，配合系統的體格檢查，即可提出初步診斷 緒 論病癥 symptom體征 sign癥 狀體 征是指患者客觀感遭到不適或苦楚的異常覺得或病態(tài)改動如疼痛.胸悶.惡心 定義是指醫(yī)師或其他人能客觀檢查到的改動如皮膚黃染、肝脾腫大、心臟雜音等 病癥和體征可單獨出現或同時存在 定義緒 論體格檢查 physical examination是醫(yī)生運用本人的感官或借助于傳統的檢查器具來了解機體安康情況的一組最根本檢查方法定義經過體格檢查結合臨床表現和實驗室檢查的結果，可對大多數疾病作出臨床診斷目的-搜集有關安康的正確資料緒 論實驗室檢查 Labratory examination是經過物理、化學和生物學等實

3、驗室方法對患者的血液、體液、分泌物、排泄物、細胞取樣和組織標本等進展檢查，從而獲得病原學、病理形狀學或器官功能形狀等資料，結合病史、臨床病癥和體征進展全面分析的診斷方法 定義實驗室檢查結果應結合臨床思索留意點緒 論輔助檢查 assistant examination如心電圖、肺功能和各種內鏡檢查，以及臨床上常用的各種診斷操作技術等；這些輔助檢查在臨床上診斷疾病時；亦常發(fā)揚重要的作用 緒 論近 10年診斷技術顯著提高 計算機體層掃描 CT 磁共振成像安裝 MRI 單光子斷層照相機 SPECT 正電子斷層照相 PET 聚合酶鏈反響儀 PCR緒 論診斷學的學習要領 指點學生如何接觸病人如何問診 運用

4、視診、觸診、叩診、聽診、嗅診等物理檢查方法來發(fā)現和搜集患者的病癥和體征 得到診斷疾病的線索提出能夠發(fā)生的疾病緒 論每個病癥和體征 正常生理性、功能性表現 異常病理生理改動 正常與異常的鑒別 初步鑒別診斷 緒 論與臨床醫(yī)學各科對疾病的診斷有著一定的區(qū)別 診斷學中的診斷臨床診斷 clinical diagnosis 疾病診斷過程普通有三個環(huán)節(jié)： 1、調查研討、搜集完好和確實的診斷資料 2、結合和分析資料，建立初步診斷 3、有需求時作其他有關檢查、動態(tài)臨床察看、最后驗證和修正診斷緒 論臨床診斷的要求 病因診斷 病了解剖診斷 病理生理學診斷或功能診斷臨床診斷的方法 運用歸納法與排除法直接診斷、鑒別診斷、確定診斷 緒 論學習診斷學的基本要求1. 能獨立進展系統而有針對性的問診。2. 能以規(guī)范化手法進展系統、全面、重點、有序地體格檢查。3. 熟習血、尿、糞等常規(guī)工程實驗室檢查的操作技術及常用臨床檢驗工程的目的和臨床意義。熟習現代化自動生化分析儀器的操作程序及原理，了解實驗結果對疾病的診斷意義。 4. 掌握心電圖機的操作程序，熟習正常心電圖及異常心電圖的圖像分析。 5. 能將門診和體格檢查資料進展系統的整理，寫出格式正確，文字照射，表達明晰，字體規(guī)范，符合要求的