護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)及管理-PPT課件

1、 護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)及管理 新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院 原副院長(zhǎng) 主任護(hù)師 滕 嫣 前 言 現(xiàn)代護(hù)理管理既是一門科學(xué)，也是一門藝術(shù)，護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院的基層領(lǐng)導(dǎo)者和組織者，起著承上啟下的作用，他不僅肩負(fù)著護(hù)理業(yè)務(wù)管理、行政管理、護(hù)理科研、教學(xué)等方面的重?fù)?dān)，還在工作中扮演著各種角色。 護(hù)士長(zhǎng)的自身素質(zhì)是領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的基礎(chǔ)。高尚的思想品德和威望是無聲的命令、無形的力量 。 因此，護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)及管理水平的高低直接影響著護(hù)理質(zhì)量，及醫(yī)院的整體水平，所以作為一名護(hù)士長(zhǎng)要懂得管理藝術(shù)。 一 品質(zhì)與作風(fēng) 優(yōu)良的政治品德，良好的人格形象是構(gòu)成護(hù)士長(zhǎng)影響力的首要因素 熱愛護(hù)理專業(yè)，具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和高度的責(zé)任感，自覺為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身優(yōu)

2、良的政治品德，良好的人格形象 品行端正，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，堅(jiān)持原則，不詢私情 團(tuán)結(jié)同志，以身作則，公正無私，率先垂范,顧全大局 敢于負(fù)責(zé)、敢擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、不怕挫折、不怕失敗 注意培養(yǎng)自己在儀表、談吐、和威信方面的吸引力 護(hù)士長(zhǎng)的權(quán)力影響一般包括以下幾方面： 強(qiáng)制權(quán)如對(duì)護(hù)士犯錯(cuò)誤的懲戒。 法定權(quán)即依據(jù)管理原則來履行職責(zé)的權(quán)力，如對(duì)護(hù)士工作的安排調(diào)配以及對(duì)護(hù)士進(jìn)修晉升的建議權(quán)等。 獎(jiǎng)勵(lì)權(quán)包括對(duì)士進(jìn)行精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì) 正確使用權(quán)力 任何權(quán)利包含著責(zé)任 權(quán)力的著眼點(diǎn)在于調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性 任何權(quán)利都是借助于民心的支持而存在不能把權(quán)力與個(gè)人尊嚴(yán)等同，更不能以權(quán)謀私 講究用權(quán)的藝術(shù) 有“宰相肚里能撐船”的心胸 以真誠(chéng)贏得信

3、任與支持 要勇于承擔(dān)責(zé)任，敢擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、不怕困難、不怕挫折，不怕失敗 處事公正，作風(fēng)民主 寬厚待人，團(tuán)結(jié)同志 不嫉才妒能，要有愛才之心，容人之量 知人善任：識(shí)人、知人、用人、育人是完成護(hù)理工作最有效的措施 要任人唯賢、人盡其才、揚(yáng)長(zhǎng)避短，嚴(yán)密有度，獎(jiǎng)罰分明有愛才之心，用才之能 寬容大度是善用賢才的一個(gè)重要條件 宰相肚里能撐船是歷史經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，是保證能用人之長(zhǎng)使人盡其才的重要條件 用人不疑，容人之短，愿聽逆耳之言，是寬懷大度的表現(xiàn)切記二 知 識(shí)知識(shí)運(yùn)用博精用教寫三 才 能 組織指揮才能 分析決斷才能 改革創(chuàng)新才能 經(jīng)濟(jì)管理才能 針對(duì)弱點(diǎn)，適時(shí)教導(dǎo) 落實(shí)制度，促進(jìn)協(xié)調(diào)四 護(hù)士長(zhǎng)管理技巧 技巧簡(jiǎn)言之即為

4、竅門或方法，是管理者在運(yùn)用管理理論從事管理過程時(shí)表現(xiàn)出的個(gè)人行為態(tài)度與行為方式。具體說，應(yīng)該正確處理以下幾個(gè)關(guān)系。 正確處理與上級(jí)部門的關(guān)系 處理好與科主任的關(guān)系 處理好與醫(yī)生之間的關(guān)系 處理好與護(hù)士之間的關(guān)系 處理好與相關(guān)科室的關(guān)系 正確處理嚴(yán)與松的關(guān)系 正確處理管與干的關(guān)系 正確處理粗與細(xì)的關(guān)系 正確處理學(xué)與用的關(guān)系 正確處理激勵(lì)與懲罰的關(guān)系 成功的管理取決于領(lǐng)導(dǎo)與被領(lǐng)導(dǎo)者之間相互信任、鼓勵(lì)和支持的良好關(guān)系 1+1+13-群體增力 ,產(chǎn)生內(nèi)聚力 1+1+13-群體減力,產(chǎn)生摩擦力 五 運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)護(hù)士群體的積極性 激勵(lì)的目的是調(diào)動(dòng)護(hù)士群體的積極性，激勵(lì)可以收到事半功倍的效果 激勵(lì)理論：

5、 馬斯洛需要層次論 赫茨伯格雙因素論 弗魯姆期望理論六重視護(hù)理質(zhì)量管理與控制抓住監(jiān)控重點(diǎn) 護(hù)理工作的復(fù)雜性和多樣性是客觀存在的，護(hù)理管理應(yīng)以嚴(yán)格的質(zhì)量控制為根本 要著眼于各要素質(zhì)量，以統(tǒng)籌全局 具體抓環(huán)節(jié)質(zhì)量 重視終末質(zhì)量，進(jìn)行質(zhì)量的反饋控制。 護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理工作的核心，也是護(hù)理管理工作的重點(diǎn) 質(zhì)量控制是管理的基礎(chǔ)，是管理的生命線 在護(hù)理管理工作中，控制是一個(gè)延續(xù)不斷的過程 護(hù)理質(zhì)量控制在護(hù)理管理中的作用（一）控制的含義 控制就是指管理人員為保證下屬的執(zhí)行結(jié)果與計(jì)劃相一致，對(duì)執(zhí)行中出現(xiàn)的偏差采取糾正措施，以 便實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)和計(jì)劃的管理活動(dòng) （二）控制的分類 1、按控制活動(dòng)的性質(zhì)劃分類型，可

6、分為預(yù)防性控制和更正性控制。 預(yù)防性控制：預(yù)防性控制是為了避免產(chǎn)生錯(cuò)誤，在計(jì)劃實(shí)施前采取預(yù)防措施。 更正性控制：由于管理者沒有預(yù)見問題，或者管理者認(rèn)為某些事情出現(xiàn)錯(cuò)誤之后，為了使被管理者的行為返回預(yù)先確定的標(biāo)準(zhǔn)，或?qū)嵤┑某绦蚧謴?fù)到原來既定的水平 2、按控制點(diǎn)的位置劃分類型 劃分為四種類型： 預(yù)先控制：控制點(diǎn)位于系統(tǒng)運(yùn)行的初始端，這一點(diǎn)既是整個(gè)活動(dòng)過程的輸入端，又是整個(gè)活動(dòng)時(shí)間的開始點(diǎn)，在護(hù)理管理中，對(duì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)開始前的基礎(chǔ)質(zhì)量、要素質(zhì)量的控制，均屬此類控制活動(dòng)。 過程控制又稱現(xiàn)場(chǎng)控制或環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。是計(jì)劃執(zhí)行過程中進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)觀察、檢查及指導(dǎo)，以保證活動(dòng)按規(guī)定的程序和方法進(jìn)行 結(jié)果控制：又稱后

7、饋控制、事后控制，此類控制是針對(duì)最終結(jié)果的 全面控制：又稱綜合控制。包括兩種含義： 一是指對(duì)計(jì)劃執(zhí)行全過程的控制 二是指全體工作人員均參加控制工作，實(shí)施全方位的綜合性控制 3、按照控制源劃分類型 分成三種類型，即正式組織控制、群體控制和自我控制 正式組織控制 正式組織控制是通過由管理人員設(shè)計(jì)和建立起來的一些機(jī)構(gòu)或規(guī)定來進(jìn)行控制 群體控制又稱非正式組織控制 自我控制 個(gè)人有意識(shí)地去按某一行為規(guī)范進(jìn)行活動(dòng)稱為自我控制。 4、按照控制信息的性質(zhì)劃分類型 反饋控制 就是運(yùn)用反饋信息進(jìn)行調(diào)解，來指導(dǎo)現(xiàn)在和將來的行為過程 前饋控制 又稱為指導(dǎo)將來的控制，即不斷利用最新的信息進(jìn)行預(yù)測(cè)，把擬定的標(biāo)準(zhǔn)同預(yù)測(cè)的結(jié)

8、果相比較，采取措施使投入和實(shí)施活動(dòng)與期望的結(jié)果相吻合 5、按控制手段劃分類型 劃分為直接控制和間接控制兩種類型。 直接控制 直接控制是指被管理者（被控對(duì)象）直接從管理者那里接受控制信息。直接控制具備有兩個(gè)明顯的特點(diǎn)： 一是它的行政強(qiáng)制性 二是它的直接性 間接控制 間接控制是指被控對(duì)象不是直接從管理者那里接受控制指令，而是從管理者制定的制度、政策、責(zé)任制等“控制器”那里接受控制信息，進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，自我控制的一種形式。 （一）狠抓準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑 為了準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，就要加強(qiáng)質(zhì)量檢控，要監(jiān)控查對(duì)制度,要強(qiáng)調(diào)“三查七對(duì)”,醫(yī)囑要班班查、每天查、護(hù)士長(zhǎng)要每周一總查抓住護(hù)理質(zhì)量檢控重點(diǎn) 護(hù)士要有良好的職業(yè)道德

9、與工作作風(fēng)。 護(hù)士要有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)素質(zhì)。例： 嚴(yán)格查對(duì)制度，提高護(hù)士技術(shù)素質(zhì)，加強(qiáng)質(zhì)量檢控，全面加強(qiáng)管理。 （二）狠抓護(hù)理技術(shù)常規(guī)和各項(xiàng)護(hù)理工作制度的落實(shí) 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作制度和技術(shù)常規(guī)。 嚴(yán)格落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度。 三級(jí)護(hù)理是醫(yī)院所有病人都有權(quán)接受的基本護(hù)理，把三級(jí)護(hù)理看作“自護(hù)”完全不管，是放棄護(hù)士職責(zé)。 護(hù)理質(zhì)量檢控，要用很大精力抓常規(guī)制度的貫徹執(zhí)行。（三）狠抓認(rèn)真細(xì)致觀察病情 護(hù)理觀察是護(hù)士的基本功，在臨床觀察領(lǐng)域里護(hù)士起到一般醫(yī)生所起不到的作用 護(hù)理觀察應(yīng)該是全面的、認(rèn)真的、連續(xù)的觀察。 從單純地對(duì)病情觀察，發(fā)展到對(duì)病人整體的身心觀察。 應(yīng)把觀察病情作為質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn) 嚴(yán)格等級(jí)護(hù)

10、理制度，在貫徹制度中養(yǎng)成巡視病房的好習(xí)慣。 （四）護(hù)理質(zhì)量檢控也應(yīng)把護(hù)理單位列為重點(diǎn) 首先應(yīng)檢控病房管理水平，要求把“家”管好 病房工作人員守則和病人住院規(guī)則要經(jīng)常宣傳教育，并在行動(dòng)中落實(shí) 加強(qiáng)對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科、急診科搶救室、透析室、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門的質(zhì)量檢控 （五）抓住重點(diǎn)病人與重點(diǎn)護(hù)士 1、重點(diǎn)病人 危重?fù)尵炔∪?、監(jiān)護(hù)室病人和大手術(shù)病人 疑難病人和預(yù)后不良的病人 高級(jí)干部和社會(huì)名流 開展新技術(shù)項(xiàng)目的病人。 2、重點(diǎn)護(hù)士 剛從學(xué)校畢業(yè)，新參加工作的護(hù)士。 發(fā)生差錯(cuò)事故較多的護(hù)士。 由于某種原因，有可能發(fā)生質(zhì)量問題的護(hù)士。 夜班護(hù)士 （六）狠抓預(yù)防護(hù)理質(zhì)量缺陷 病人對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意，對(duì)飲食有意見，或給病人造成人體組織損害，以及致殘致死，都屬于質(zhì)量缺陷。應(yīng)努力把質(zhì)量缺陷控制到較低水平（護(hù)理不良事件）七加強(qiáng)質(zhì)量細(xì)節(jié)管理 護(hù)理是精