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文檔簡介

1、基于戰(zhàn)略思想的醫(yī)院學(xué)科建立學(xué)科建立醫(yī)院開展的永久命題直面社會和經(jīng)濟(jì)急劇轉(zhuǎn)型以及“新醫(yī)改,醫(yī)院建立面臨許多新情況、新問題社會已進(jìn)入戰(zhàn)略制勝的時代 肩負(fù)重要社會責(zé)任的公立大醫(yī)院也需求用戰(zhàn)略思想謀劃開展,學(xué)科建立理應(yīng)如此 一個企業(yè)不做戰(zhàn)略管理,不能夠勝利。一個企業(yè)只需戰(zhàn)略方案而沒有戰(zhàn)略實施,同樣不能勝利。 企業(yè)家如是說對其解釋之一:比喻決議全局的戰(zhàn)略 戰(zhàn)略是一個組織在思索未來的根底上,為博得耐久的競爭優(yōu)勢而做出的事關(guān)全面的艱苦謀劃和謀略 關(guān)鍵詞: 全面 長久 艱苦 何謂戰(zhàn)略? 分享一個案例:女老板的選擇 美國“保業(yè)姆瓷器公司,女老板從逝去的丈夫手中接下企業(yè),三條消費線現(xiàn)狀: 高檔產(chǎn)品:少量虧本 中檔

2、產(chǎn)品:賺錢,較高利潤 低檔產(chǎn)品:手工操作,微利 如何選擇?戰(zhàn)略的三大要素:可繼續(xù)開展的驅(qū)動力中心競爭力/比較競爭優(yōu)勢外在:品牌戰(zhàn)略制定才干指點者的洞察力/預(yù)見力戰(zhàn)略執(zhí)行力組織成員/團(tuán)隊的理念、行動一、新情勢下,公立大醫(yī)院面臨的新情況、新問題 第一,經(jīng)濟(jì)社會的艱苦變化和醫(yī)學(xué)方式的轉(zhuǎn)變,群眾對醫(yī)療衛(wèi)生效力要求更高 城鎮(zhèn)化建立和人口老齡化加速,疾病譜發(fā)生艱苦改動,慢性非傳染性疾病凸顯,效力需求急劇增大 人類對生存和生命的價值越來越注重,“生物心思社會這一新的醫(yī)學(xué)方式被廣泛認(rèn)同,醫(yī)療效力需求呈現(xiàn)多層次、多樣化 惡性腫瘤、心腦血管疾病等這些多要素導(dǎo)致的疾病,診療復(fù)雜、風(fēng)險大、本錢高,其療效與群眾的期望值

3、存在較大差距 群眾維護(hù)本身合法權(quán)益的認(rèn)識明顯加強(qiáng),對醫(yī)院、對與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)的社會問題關(guān)注程度高 醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境差,等待在“依法治國的大背景下,有力推進(jìn)新的舉措出臺和落實第二,醫(yī)學(xué)科技突飛猛進(jìn),高新技術(shù)的廣泛運用,引發(fā)了醫(yī)院質(zhì)量要素和管理方式的深化變化 生命科學(xué)和生物技術(shù)領(lǐng)域已成為研討和運用最為廣泛、分支學(xué)科最多的科學(xué)領(lǐng)域 自然科學(xué)、工程技術(shù)和社會人文科學(xué)的交叉結(jié)合,促進(jìn)了醫(yī)學(xué)科技的快速開展 多項專業(yè)技術(shù)的加速深化乃至更新?lián)Q代 技術(shù)含量和專業(yè)要求高、操作更加復(fù)雜的高新尖設(shè)備大量進(jìn)入醫(yī)院 臨床診療程度大幅提升,公眾受害 醫(yī)院學(xué)科更加精細(xì)分工或重組 引發(fā)了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的新情況、新問題第三,新一輪的醫(yī)

4、藥衛(wèi)生體制改革,相關(guān)制度設(shè)計和政策調(diào)整,給醫(yī)療衛(wèi)生效力提出了眾多亟待處理的復(fù)雜問題 1.更加強(qiáng)調(diào)“要遵照公益性質(zhì)和社會效益原那么,并有明確要求 強(qiáng)調(diào)效力的公平性、適宜性和可及性原那么,對質(zhì)量、平安、效率提出了更多、更高的要求,如“三好一稱心活動 幫扶基層、“縮平、抗菌藥物專項治理、根本藥物制度等,設(shè)法減輕群眾負(fù)擔(dān) 護(hù)理創(chuàng)優(yōu)、約定診療等,強(qiáng)化多項便民惠民要求 這些要求,與醫(yī)院評審、重點專科工程申報等關(guān)鍵利益嚴(yán)密掛鉤 2.啟動國家臨床重點??圃u審,公立大醫(yī)院的主體位置進(jìn)一步強(qiáng)化 國家出錢設(shè)立專項,表達(dá)了更好地效力群眾與支持醫(yī)院安康繼續(xù)開展相一致 既是對醫(yī)院建立、效力群眾做奉獻(xiàn)的貶責(zé),又是對學(xué)科開展

5、的新要求,具有鮮明導(dǎo)向性 是對大醫(yī)院的一次基線大摸底,事關(guān)醫(yī)院、學(xué)科未來出路,影響深遠(yuǎn)3.醫(yī)保的廣覆蓋和嚴(yán)厲的技術(shù)準(zhǔn)入,為大醫(yī)院做大規(guī)模,展現(xiàn)效力才干提供了時機(jī) 大醫(yī)院病員量劇增,普遍的“井噴景象 新添加的市場份額并非均等地分配 考量學(xué)科實力和管理才干 要求醫(yī)院和各臨床學(xué)科都要對醫(yī)保實施“個案化研討和“精細(xì)化管理4.資本市場逐鹿醫(yī)藥領(lǐng)域熱情不減,使公立大醫(yī)院面臨更為嚴(yán)峻的競爭環(huán)境 政府引導(dǎo)社會資本、海外資本進(jìn)入衛(wèi)生效力行業(yè) 醫(yī)院效力走國際化、資本化、品牌化、專科連鎖化趨勢明顯 更為猛烈的競爭,公立醫(yī)院必需自動積極應(yīng)對 5.“以藥養(yǎng)醫(yī)為世詬病,改革已成定局,直接考量學(xué)科的技術(shù)積累、應(yīng)變才干 考量

6、政府:物價調(diào)整如何表達(dá)技術(shù)效力價值;健全補償機(jī)制 考量學(xué)科:適宜技術(shù)工程及其效益6.法制化要求更加嚴(yán)厲、信息化建立全面提速,優(yōu)勝劣態(tài)機(jī)制將在醫(yī)療效力市場中被進(jìn)一步強(qiáng)化觀念最重要! 機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存 重要的戰(zhàn)略機(jī)遇期 不進(jìn)那么退,慢進(jìn)也是退 兵無常勢,水無常形,能因敵變化而取勝者,謂之神。 孫武“有為才干有位,有位更能有為 要突出效力才干提升這一主線 創(chuàng)新管理,突出特征,做強(qiáng)品牌最重要 同行認(rèn)同,客戶稱心生存之基,開展之本 重點提示學(xué)科建立的主要內(nèi)容資源性建立學(xué)術(shù)性建立人才/團(tuán)隊學(xué)科方向設(shè)備設(shè)備醫(yī)療技術(shù)教學(xué)、科研學(xué)術(shù)環(huán)境與文化二、公立大醫(yī)院學(xué)科建立的關(guān)鍵舉措 1. 科學(xué)定位和制定規(guī)劃,創(chuàng)新學(xué)科開展

7、思緒 研習(xí)政策,分析情勢 區(qū)域、同行、同專業(yè)) 運用工具,給本人“畫象 如 SWOT分析:優(yōu)勢/優(yōu)勢、機(jī)遇/要挾制定開展目的和措施并嚴(yán)厲實施 總目的/子目的學(xué)科/人才/醫(yī)療/科研 有限目的,重點突破 “有所為有所不為 規(guī)模、構(gòu)造、質(zhì)量、效益相協(xié)調(diào) 更加突出優(yōu)勢、特征和??撇鸥山⒎治鲈u價,跟蹤問效,確保目的實現(xiàn) 2.選擇并凝練學(xué)科方向,聚焦開展,更有作為學(xué)科方向:主要是指學(xué)科學(xué)術(shù)研討方向,是支持學(xué)科建立開展的學(xué)術(shù)研討領(lǐng)域 從詞義上說,研討是指探求事物真相、性質(zhì)、規(guī)律等,方向是指前進(jìn)的目的,那么,研討方向即指探求事物的真相、性質(zhì)、規(guī)律所要到達(dá)的目的學(xué)科方向的兩個層面 醫(yī)院層面:學(xué)科開展規(guī)劃,優(yōu)先

8、、重點開展一批學(xué)科,以其帶動一批相互交叉浸透的學(xué)科群開展 學(xué)科層面:本學(xué)科的主題及詳細(xì)的方向?qū)W科層面的方向選擇 社會需求+本身條件 1明確一個主題之下或相互關(guān)聯(lián)的,通常所要求的2-4個有明確意義且有特征的方向 2避開沖突 3學(xué)科方向要有一個好的表述 4穩(wěn)定性、動態(tài)性對于醫(yī)院臨床學(xué)科而言,學(xué)科方向必需堅持醫(yī)療與科研的結(jié)合學(xué)科方向與重點診療疾病種類及艱苦技術(shù)相一致學(xué)科方向的堅持要經(jīng)過承當(dāng)工程、課題和產(chǎn)生高程度的成果來支撐學(xué)科方向要注重緊貼學(xué)科前沿,使之在學(xué)術(shù)研討中不斷開展,構(gòu)成特征、優(yōu)勢 前沿:即熱點問題,急需明確而尚未明確的問題,如新發(fā)現(xiàn)的能夠病因,新的診斷、治療苗頭等。 特征:實物所表現(xiàn)的特殊

9、顏色、風(fēng)格等。 第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院燒傷研討所的學(xué)科方向 一個主題:燒傷早期損傷 三個方向:1內(nèi)臟損傷的防治 2感染的防治 3吸入性損傷的防治 3.實施品牌戰(zhàn)略,更加突出特征和優(yōu)勢 已有的品牌要提升品牌,沒有品牌要打造品牌 學(xué)科品牌:工程/名醫(yī)名家/效力和質(zhì)量的差別化 浙大二院:急診、腫瘤、婦產(chǎn)、眼科、神外等5個科室總收 入占全院50%以上 廣東省人民醫(yī)院:心血管、老年病、腫瘤 廣州軍區(qū)廣州總院:從2006年起為低收入家庭做小兒先心病 手術(shù),截至2021年底已累計4000余例 提升品牌 發(fā)揚優(yōu)勢,加大扶持,抑制“短板,創(chuàng)新開展,努力提高其示范效應(yīng)和帶動才干,尤其是文化、技術(shù)的建立 打造品牌 1

10、運用差別化戰(zhàn)略,實施“錯位開展。尤其在強(qiáng)手如林的區(qū)域,要謀求某個方面優(yōu)先突破,選擇“切入點很重要 溫州醫(yī)學(xué)院,已組建了視光學(xué)醫(yī)院并運轉(zhuǎn)多年,且與美國波斯頓視光學(xué)醫(yī)院建立了穩(wěn)定的協(xié)作關(guān)系 同是二級學(xué)科的兒科,同屬南方醫(yī)科大學(xué),南方醫(yī)院兒科在血液病診療方面,以“地貧為主要目的,實施造血干細(xì)胞移植累計達(dá)500余例,在兒童領(lǐng)域居亞洲之首。而珠江醫(yī)院兒科那么主攻新生兒和小兒的危重癥救治 2厚積薄發(fā),創(chuàng)新開展。依托長期積累,適時整合資源,實現(xiàn)倍增效應(yīng) 南方醫(yī)院腎內(nèi)科于1989年組建,1995年結(jié)合泌外、腎移植科勝利申報為全軍腎臟病中心,省“五個一工程重點??疲?996年成為博士點,2021年科主任侯凡凡中

11、選中科院院士,2021年以中心為根底組建廣東省腎臟病研討所,以后以該腎研所為主體,進(jìn)一步統(tǒng)籌相關(guān)資源,申報國家重點實驗室和國家臨床醫(yī)學(xué)研討中心,于2021年5月獲得同意 打造品牌 打造品牌 3杰出人才引領(lǐng)開展。經(jīng)過引進(jìn)學(xué)科、學(xué)術(shù)帶頭人實現(xiàn)學(xué)科提升 南方醫(yī)院口腔科、婦科:引進(jìn)了帶頭人,開展了一系列技術(shù)工程,學(xué)科勝利申報為國家級臨床重點專科工程建立單位 4有機(jī)交融集約開展。注重吸納多個學(xué)科之專長,促進(jìn)交融與開展,統(tǒng)籌資源,組建新的交叉學(xué)科、新興學(xué)科、邊緣學(xué)科以及專病??疲玫貪M足多樣化的效力需求,提升處理疑問危重和科研才干 近年來南方醫(yī)院,先后組建了廣東省腎臟病研討所、南方消化病研討所、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)

12、中心、腫瘤診療中心、器官移植中心等 北大三院整合血管外科1990年成立和介入放射學(xué)組1986年成立,于2006年10月新成立了介入血管外科,已在多個領(lǐng)域構(gòu)成了特征4.大力開展市場需求大、科技含量高的適宜技術(shù)現(xiàn)代醫(yī)療開展的三大特點:1臨床診療技術(shù)的科技含量明顯提高2特征醫(yī)療技術(shù)開展迅速。對疾病的認(rèn)識和處置手段越來越多樣化?!爱惒⊥危‘愔?,既是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的特征,又是現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)的趨勢。如微創(chuàng)介入治療技術(shù)3多學(xué)科技術(shù)協(xié)作的優(yōu)勢越來越明顯適宜技術(shù)具有多重效應(yīng):提高診療、救治才干,減少院感風(fēng)險,也是擺脫藥品加成依賴的重要舉措,是??平⒌闹攸c所在,也是形廢品牌的關(guān)鍵條件之一 原那么 結(jié)合本身實踐,以

13、市場需求為牽引尤其是當(dāng)?shù)厣鐣膊∽V結(jié)合學(xué)科方向,選準(zhǔn)重點診療病種及優(yōu)化方案 堅持高科技工程優(yōu)先 途徑 積極搞好科研成果轉(zhuǎn)化 實行“拿來主義,把他人的先進(jìn)技術(shù)引來加以消化、吸收和再創(chuàng)新 根據(jù)高精尖設(shè)備開展技術(shù)創(chuàng)新 保證與效力 理念為先:沒有領(lǐng)先,爭取領(lǐng)先;一旦領(lǐng)先,堅持領(lǐng)先 政策、經(jīng)費支持 提供信息資源 選好人才,依托團(tuán)隊,把工程做精 在醫(yī)療技術(shù)越來越同質(zhì)化的今天,要努力做到搶占先機(jī)、人有我優(yōu)、人優(yōu)我精,尤其是質(zhì)量平安和效力要做的更好要以提高專科化程度作為高層次目的,建立假設(shè)干個關(guān)鍵技術(shù)平臺,如心腦血管病、腫瘤診療等要結(jié)合學(xué)科方向和重點診療病種,在開展技術(shù)創(chuàng)新中,適時開展亞???,建立學(xué)術(shù)隊伍 特

14、別建議:5.以“大質(zhì)量觀為統(tǒng)領(lǐng),繼續(xù)抓好質(zhì)量和效力改良既追求診療結(jié)果,又注重診療過程;關(guān)注病,更要關(guān)注人;既要減輕病人生理、心思苦楚,又要設(shè)法減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)醫(yī)療效力:平安是顧客的中心利益質(zhì)量和效力管理的三個層面 固本強(qiáng)基:依法執(zhí)業(yè),醫(yī)療平安差別化:優(yōu)化流程,適時監(jiān)控,合理費用質(zhì)量文化:人性化和個性化,病人角度的最正確性價比質(zhì)量/平安管理的7個基石理念/文化組織/職責(zé)制度/規(guī)范/流程有效監(jiān)控合理獎懲不延續(xù)培訓(xùn)創(chuàng)新管理:理念/方法當(dāng)今質(zhì)量管理的趨勢:全面質(zhì)量管理理念下的繼續(xù)改良強(qiáng)化過程管理,實時監(jiān)控注重用好管理工具基于循證醫(yī)學(xué)的醫(yī)療決策合理的流程:病人方便且快捷、規(guī)范質(zhì)量的可靠性、穩(wěn)定性也是重要的差

15、別性學(xué)習(xí)、自創(chuàng)新理念和新方法關(guān)于效力 醫(yī)療行業(yè)已進(jìn)入效力經(jīng)濟(jì)時代,同樣的技術(shù),好的效力可以為其增值6.堅持臨床科研為主導(dǎo),努力做出發(fā)明性奉獻(xiàn) 科研任務(wù)促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)和人才生長;科研程度決議了一個學(xué)科的綜合實力和開展后勁 堅持臨床科研為主導(dǎo),運用多種途徑、方法,創(chuàng)新診斷治療手段,出發(fā)點和落腳點都是病人受害找準(zhǔn)切入點,繼續(xù)“發(fā)力,力爭有所創(chuàng)新長海醫(yī)院李兆申教授及其團(tuán)隊主攻胰腺癌早期診斷和創(chuàng)新治療方法南方醫(yī)院侯凡凡院士及其團(tuán)隊:“改動了慢性腎臟病治療的傳統(tǒng)方法圍繞方向選題,不是會做什么做什么,而是需求什么做什么科研選題的五大原那么科研根本功 創(chuàng)新性、科學(xué)性、需求性、可行性、合理性獲得高程度成果的兩個

16、關(guān)鍵要素:選題意義艱苦,科研設(shè)計合理發(fā)明條件,政策扶持,如配備專職科研人員等要設(shè)法建立、拓展國際學(xué)術(shù)交流協(xié)作渠道7.牢牢把握“第一資源這個中心,著力夯實學(xué)科開展根底 一直把“第一資源放在第一的位置 堅持用國際視野超前謀劃 加大名醫(yī)名師的培育選拔 牢牢把握兩個重點群體:學(xué)科學(xué)術(shù)帶頭人、中青年拔尖人才 南方醫(yī)院近年來強(qiáng)力推進(jìn)中青年人才舉措 實施兩個方案:院士人選培育方案、國家出色青年科學(xué)基金后備人選培育方案 設(shè)立兩個基金:優(yōu)秀人才出國留學(xué)專項基金,優(yōu)秀歸國人才創(chuàng)業(yè)啟動基金 推進(jìn)兩個工程:知識更新工程專業(yè)人才,職業(yè)培訓(xùn)工程管理人才南方醫(yī)院打造優(yōu)秀學(xué)科帶頭人隊伍 引進(jìn)張訓(xùn)、侯凡凡領(lǐng)銜的腎臟病研討團(tuán)隊,

17、引進(jìn)以吳補領(lǐng)領(lǐng)銜的口腔醫(yī)院團(tuán)隊,引進(jìn)以婦科微創(chuàng)技術(shù)成名的陳春林教授等 競爭擇優(yōu):公開招聘、擇優(yōu)選拔、競爭上崗 創(chuàng)新管理機(jī)制:科室年度考核、科主任任期考核 8.不斷提升“以人為本的醫(yī)院文化 醫(yī)院文化是一種管理實際、管理思想和管理方式,是醫(yī)院中心競爭力最重要的部分什么樣的醫(yī)院文化更受歡迎?1崇尚科學(xué),正確運用技術(shù)和不斷創(chuàng)新2) 自覺維護(hù)規(guī)章制度的權(quán)威位置3繼續(xù)的質(zhì)量改良和效力管理4良好的醫(yī)患關(guān)系表達(dá)在細(xì)微之處5高效的協(xié)作團(tuán)隊和融洽的人際氣氛提升優(yōu)秀的醫(yī)院文化需求多措并舉 (1首要在“帶 (2重要在“培 (3關(guān)鍵在“規(guī) (4突出在“潤要擁有更強(qiáng)的學(xué)習(xí)才干,只需超越自我,才有能夠爭取超越他人 三、戰(zhàn)略思想所要求的管理理念與實際 1、管理也是中心競爭力 遵照規(guī)律和特點 要解放思想,更新理念,創(chuàng)新方法 牢牢把握自動權(quán) 人才,永遠(yuǎn)是最重要的 2.關(guān)注兩個群體,提升“兩個力 患者

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