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1、胸腔閉式引流的護(hù)理 胸腔閉式引流1、目的2、適應(yīng)癥3、原理4、引流管的選擇5、引流管的安置位置6、胸腔閉式引流管護(hù)理一、胸腔閉式引流的目的 胸腔閉式引流能排除胸腔內(nèi)液體或氣體，維持胸膜腔的負(fù)壓，使肺保持膨脹狀態(tài)，使縱隔處在正常位置。二、胸腔閉式引流的適應(yīng)癥膿胸、氣胸和外傷性氣胸、血胸食管、氣管、支氣管瘺者開胸手術(shù)者三、胸腔閉式引流的原理 胸腔閉式引流是根據(jù)胸腔的生理特點(diǎn)設(shè)計(jì)的，依靠水封瓶中的液體，使胸腔與外界隔離。水位線四、胸腔閉式引流的選擇選擇長(zhǎng)度約100cm的橡膠管作為引流排液管：選擇管徑1.52.0cm的橡膠管作為排液管。排氣管：選擇管徑1.0cm左右的橡膠管作為排氣管。排氣管排液管五、

2、胸腔閉式引流的安置部位排氣管一般置于鎖骨中線第二肋間排液管一般置于腋中線或腋后線第68肋間膿胸常選在積液最低位六、胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)（1）、維持引流效能正確連接引流裝置病人取半臥位定時(shí)擠捏引流管，避免引流管受壓、扭曲、滑脫、堵塞注意無菌操作，保持引流裝置的密閉鼓勵(lì)病人咳嗽、深呼吸運(yùn)送病人時(shí)及下床活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)（2）、引流液的觀察、記錄量性狀 水柱波動(dòng)：4-6cm準(zhǔn)確記錄每小時(shí)100ml，持續(xù)3小時(shí)，提示活動(dòng)性出血鮮紅色，提示有活動(dòng)性出血胃內(nèi)容物，提示有食管-胃吻合瘺乳白色渾濁液體，提示為乳糜胸 （3）、胸腔閉式引流更換 每天更換引流瓶?jī)?nèi)的生理鹽水，引流瓶每周更換，更換時(shí)必須雙向夾閉引流管，防止空氣進(jìn)入胸膜腔引起氣胸。（4）、引流管的拔管指征術(shù)后48-72小時(shí)，引流量減少且顏色變淡24小時(shí)引流量50ml，或膿液10mlX線胸片示肺膨脹良好、不漏氣病人無呼吸困難即可拔管拔管后注意觀察患者有無胸悶、氣促、皮下氣腫，傷口滲液及出血（5）、健康宣教向患者及家屬講解放置管道意義及維護(hù)的相關(guān)注意事項(xiàng)教會(huì)患者及家屬管道滑脫的應(yīng)急措施謝謝！醒目標(biāo)識(shí)妥善固定放置水封瓶的木盒子60-100cm長(zhǎng)管浸入無菌生理鹽水中3-4cm搬運(yùn)病人中夾閉引流管下床活動(dòng)低

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