催產(chǎn)和引產(chǎn)技術(shù)

1、關(guān)于催產(chǎn)與引產(chǎn)技術(shù)第一張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月概 述引產(chǎn)：是臨床處理高危妊娠的方法之一，是通過人工的方法誘發(fā)子宮收縮達(dá)到終止妊娠的目的。催產(chǎn)：指臨產(chǎn)后因?qū)m縮乏力，以人工方法促進(jìn)宮縮，加速分娩。常用的方法：人工破膜和小劑量縮宮素靜脈滴注。第二張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月IF語句的應(yīng)用引產(chǎn)適應(yīng)證與禁忌1宮頸成熟度及促宮頸成熟的方法2引產(chǎn)前的準(zhǔn)備工作3引產(chǎn)方法4引產(chǎn)中的幾個(gè)特殊問題5引產(chǎn)教學(xué)內(nèi)容 第三張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月IF語句的應(yīng)用 醫(yī)療性引產(chǎn)一定要有明確的指征，無絕對禁忌證，尤其是在有相對禁忌癥的情況下，一定要權(quán)衡母子利弊，充分告知后才能實(shí)施

2、引產(chǎn)。母體利弊胎兒利弊第四張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月IF語句的應(yīng)用引產(chǎn)適應(yīng)癥與禁忌癥引產(chǎn)適應(yīng)證（1）各種妊娠并發(fā)癥如：妊娠期高血壓疾病等。（2）各種妊娠合并癥如：妊娠合并腎臟病、妊娠合 并心臟病、妊娠合并糖尿病等。（3）病理妊娠：胎膜早破，急性羊水過多出現(xiàn)壓迫 癥狀，嚴(yán)重的母兒血型不合等。（4）胎兒嚴(yán)重的畸形，如腦積水、無腦兒等。（5）死胎。（6）妊娠41周以上未臨產(chǎn)者或過期妊娠。第五張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月IF語句的應(yīng)用 妊娠滿41周是否引產(chǎn)有爭議，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)（ACOG，2004年）建議無妊娠并發(fā)癥、胎兒狀況良好的妊娠滿41周的孕婦，宮頸條件成熟者引產(chǎn)

3、，條件不成熟者加強(qiáng)監(jiān)測促宮頸成熟后引產(chǎn)。第六張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月IF語句的應(yīng)用引產(chǎn)適應(yīng)癥與禁忌癥引產(chǎn)禁忌證（1）明顯頭盆不稱不能經(jīng)陰道分娩者。（2）產(chǎn)道阻塞，如宮頸肌瘤、陰道腫瘤和宮頸異常。（3）胎位異常，如橫位，臀位初產(chǎn)估計(jì)經(jīng)陰道分娩有困難。（4）前置胎盤，胎盤血管前置，胎盤功能嚴(yán)重減退。（5）瘢痕子宮，如前次剖宮產(chǎn)為古典式剖宮產(chǎn)、T字型剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)后尤其是剔除肌瘤較大、數(shù)目多、透過內(nèi)膜者。子宮下段剖宮產(chǎn)史者為相對禁忌證。（6）宮頸惡性腫瘤。（7）生殖道病毒感染急性期。（8）對引產(chǎn)藥物過敏者。第七張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月IF語句的應(yīng)用 妊娠滿

4、41周是否引產(chǎn)有爭議，美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)（ACOG，2004年）建議無妊娠并發(fā)癥、胎兒狀況良好的妊娠滿41周的孕婦，宮頸條件成熟者引產(chǎn)，條件不成熟者加強(qiáng)監(jiān)測促宮頸成熟后引產(chǎn)。第八張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月IF語句的應(yīng)用宮頸成熟度第九張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月IF語句的應(yīng)用宮頸條件判斷宮頸消失：未消失 2-3cm 消失 30% 1.5cm 消失 40-50% 1 cm 消失 60-70% 0.5cm 消失 80% 2000ml時(shí)更明顯 新生兒低 Na 新生兒黃疸增加 3-4倍第六十七張，PPT共六十九頁，創(chuàng)作于2022年6月IF語句的應(yīng)用小 結(jié)持續(xù) VD.催產(chǎn)素引產(chǎn)： 高度有效、安全大量應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)抗利尿、心血管影響不重要小劑量應(yīng)用能產(chǎn)生有效宮縮，避免付作用及時(shí)觀察母體、胎兒情況第六十八張，