第三次國家衛(wèi)生服務調查專家論證會

1、第三次國家衛(wèi)生服務調查中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計信息中心2003年8月 1介紹主要內容調查的前期準備工作調查的目的和意義第三次國家衛(wèi)生服務調查的特點調查對象和調查時間調查內容抽樣設計調查方法和技術路線現場調查質量控制和要求2調查的準備工作進展準備工作分為三個階段：02年6月03年1月 調查準備階段03年1月03年3月 方案設計階段03年4月03年8月 方案論證階段3調查準備階段對第一、第二次國家衛(wèi)生服務調查方案進行分析和總結；通過健康監(jiān)測試點調查，對WHO全球健康調查方案進行分析，探討可行性；與有關國內外研究機構（北京大學、美國CDC, 哈佛大學, 英國利物浦大學等）合作研究國際相關調查的經

2、驗和教訓4調查設計階段利用2000年全國人口普查資料對國家衛(wèi)生服務調查樣本的代表性進行論證分析廣泛聽取各方面對第三次調查的意見衛(wèi)生部各司局、省級衛(wèi)生行政部門國內醫(yī)療衛(wèi)生研究機構和院?；ヂ?lián)網聽取社會各界相關國際組織和研究機構（WHO、UNICEF、UNDP、CDC（USA）、DFID（UK）召開多次專家、行政人員座談會5調查論證階段在京國際機構對“方案”進行討論、提出修改意召開兩次國內專家論證會在河北省唐縣進行試調查報請國家統(tǒng)計局批復衛(wèi)生部正式行文確定和布置6本次調查特點（與前兩次比較）本次調查包括兩部分：“家庭健康詢問調查”和“小規(guī)模社會學定性調查”。取消衛(wèi)生機構調查。 “家庭健康詢問調查”核

3、心內容保持連續(xù)性，補充了千年發(fā)展目標指標、WHO健康調查關鍵指標、公共衛(wèi)生和衛(wèi)生系統(tǒng)反應性的內容。7調查的主要目的調查了解城鄉(xiāng)和不同類型地區(qū)居民衛(wèi)生服務需要、需求及其變化趨勢；調查了解城鄉(xiāng)和不同類型地區(qū)居民衛(wèi)生服務可及、利用及其影響因素；調查了解城鄉(xiāng)和不同類型地區(qū)居民衛(wèi)生服務支付能力、保障水平和疾病負擔；調查了解城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生服務滿意程度和反應性；調查了解城鄉(xiāng)居民對衛(wèi)生改革與發(fā)展的看法和要求。8調查研究重點衛(wèi)生服務需要衛(wèi)生服務需求衛(wèi)生服務可及性 衛(wèi)生服務利用經濟狀況和支付能力醫(yī)療保障水平疾病經濟負擔衛(wèi)生服務反應性 9國家衛(wèi)生服務調查的意義適應21世紀新的形勢千年發(fā)展目標（MDG），聯(lián)合國千禧年

4、峰會提出，中國在內的各國首腦簽署經濟全球化、人口老年化、疾病和健康模式的變化“十六大”提出全面建設小康社會目標經濟發(fā)展不平衡、收入和健康公平差距拉大10國家衛(wèi)生服務調查的意義轉變政府職能，深化衛(wèi)生改革傾聽群眾呼聲、反映群眾需求、了解群眾疾苦、體現群眾意志社會管理、公共服務，加快政府職能轉變循證分析、科學決策，推進衛(wèi)生改革深化11調查對象家庭健康詢問調查國家抽取的樣本地區(qū)95個樣本縣（市、區(qū)）、475個鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道、950個行政村/居委會、57000住戶的實際人口西部地區(qū)擴點樣本11個西部省、660個鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道、1320個行政村/居委會、43560住戶的實際人口東中部地區(qū)擴點樣本9個?。ㄖ陛犑校└?/p>

5、據自己的需要擴點，約2萬5千多住戶的實際人口12調查對象小規(guī)模定性調查選擇代表性城市和農村縣選擇特定人群城鎮(zhèn)居民和農村居民貧困人口流動人口衛(wèi)生管理人員衛(wèi)生服務提供者（公立和私立）13家庭健康詢問調查主要內容家庭的社會經濟狀況：人口、經濟收支及貧困、居住條件和環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生服務可及性、合作醫(yī)療的意愿等；家庭成員人口學特征：如性別、年齡、婚姻、文化、醫(yī)療保障等；家庭成員的健康狀況：患病及其嚴重程度、失能殘疾及其負擔、影響健康因素等；孕產婦、兒童保健情況衛(wèi)生服務利用、費用 居民對衛(wèi)生服務的反應性 14小規(guī)模定性調查主要內容一般社會人群對我國城鎮(zhèn)和農村衛(wèi)生改革政策和衛(wèi)生服務供給的理解和看法社會弱勢人群

6、面臨的主要衛(wèi)生問題，對衛(wèi)生服務的要求醫(yī)療衛(wèi)生管理和醫(yī)務人員對衛(wèi)生改革的看法和意見流動人口衛(wèi)生服務需求及其利用快速評價調查。15抽樣設計國家點的抽樣設計是多階段分層整群隨機抽樣，利用多元統(tǒng)計的主成分分析和聚類分析將全國縣（市、區(qū)）分成5層，按比例抽取各層的縣（市、區(qū)），再用系統(tǒng)隨機抽樣的辦法抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、行政村（居委會）、住戶西部省擴點的抽樣設計按地區(qū)分層，等比例系統(tǒng)隨機直接抽取鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道，從樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道再抽取行政村和居委會，最后抽取住戶東中部省擴點抽樣設計根據各省的特點和各自的要求來設計，經濟有效的原則16調查時間安排家庭健康詢問調查2003年9月18日至10月20日小規(guī)模社會學定性調查2003年10月-12月完成17調查方法和技術路線資料收集方法調查員入戶詢問所有住戶成員收集資料人員一個樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)/街道組織兩個調查組和一名調查指導員，每組一男一女兩人，具體負責一個村/居委會收集資料工具住戶一般情況調查表，住戶成員健康詢問調查表，衛(wèi)生服務利用調查表18定性調查方法調查方法小組訪談、個人專題訪談、快速評估調查機構人員五個大學：北京大學、復旦大學、中山大學、華中科大、重慶醫(yī)大19現場調查質量控制衛(wèi)生部將組織質量檢查小組隨機檢查各地衛(wèi)生行政部門嚴密組織和動員統(tǒng)一方