第二十四章補(bǔ)虛藥非醫(yī)

1、第二十四章補(bǔ)虛藥非醫(yī)（一）定義 凡能補(bǔ)充人體物質(zhì)虧損，增強(qiáng)人體機(jī)能活動(dòng)，糾正人體氣血陰陽虛衰的病理偏向，治療虛證為主的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，亦稱補(bǔ)養(yǎng)藥或補(bǔ)益藥。 （二）功效 具有補(bǔ)虛作用，能夠扶助正氣，補(bǔ)益精微，根據(jù)“甘能補(bǔ)”的理論，大多具有甘味。 （三）適應(yīng)癥 正氣虛弱、精微物質(zhì)虧損的病證，氣虛證、陽虛證、血虛證和陰虛證。 （四）分類 補(bǔ)氣藥，補(bǔ)血藥，補(bǔ)陽藥，補(bǔ)陰藥。（五）配伍氣虛可發(fā)展為陽虛，陽虛者其氣必虛，故補(bǔ)氣藥常與補(bǔ)陽藥同用。有形之血生于無形之氣，氣虛生化無力，可致血虛；血為氣之宅，血虛則氣無所依，血虛亦可導(dǎo)致氣虛，故補(bǔ)氣藥常與補(bǔ)血藥同用。熱病不僅容易傷陰，而且壯火亦會(huì)食氣，以致氣陰兩虛

2、，故補(bǔ)氣藥亦常與補(bǔ)陰藥同用。津血同源，津液是血液的重要組成部分，血亦屬于陰的范疇；失血血虛可導(dǎo)致陰虛，陰津大量耗損又可導(dǎo)致津枯血燥，血虛與陰虧并呈之證頗為常見，故補(bǔ)血藥常與補(bǔ)陰藥同用。陰陽互根，無陰則陽無由生，無陽則陰無由長，故陰或陽虛損到一定程度，可出現(xiàn)陰損及陽或陽損及陰的情況，以致最后形成陰陽兩虛的證候，則需要滋陰藥與補(bǔ)陽藥同用。 （六）使用注意 1.防止不當(dāng)補(bǔ)而誤補(bǔ)。邪實(shí)而正不虛者，誤補(bǔ)有益疾之弊。 2.避免補(bǔ)之不當(dāng)。補(bǔ)虛藥有氣、血、陰、陽之分，用之不當(dāng)，適得其反。 3.明確邪正關(guān)系，使祛邪不傷正，補(bǔ)虛不留邪。 4.注意補(bǔ)而兼行，使補(bǔ)而不滯。 5.補(bǔ)虛藥入湯劑宜久煎，亦可制成丸、膏等。第

3、一節(jié) 補(bǔ)氣藥人參甘，微苦，微溫。歸心、肺、脾經(jīng)。 黨參甘，平。歸脾、肺經(jīng)。 人參和黨參共同功效：補(bǔ)益脾肺，生津養(yǎng)血，扶正祛邪。 共同應(yīng)用：1脾氣不足。 小異點(diǎn)： 人參：功善大補(bǔ)元?dú)猓鏆饩让?，為治療元?dú)馓撁摚}微欲絕危重病候的第一品藥。以急癥、重癥為宜（為拯危救脫的要藥）。也為補(bǔ)脾要藥。還長于益氣助陽，安神增智。 黨參：性味甘平，作用緩和，藥力薄弱，功善補(bǔ)中益氣，補(bǔ)益脾肺，生津養(yǎng)血，功效不及人參，用于輕癥和慢性疾患，可為人參替代品，但需數(shù)倍于人參。 人參和黨參 2肺氣虧虛。 3熱病津傷口渴，內(nèi)熱消渴。 4血虛。補(bǔ)氣以生血。 5氣虛外感、里實(shí)熱結(jié)，邪實(shí)正虛之證。配 解表藥、攻下藥等同用。 人參和

4、黨參不同點(diǎn)： 人參： 1大補(bǔ)元?dú)庠獨(dú)馓撁?，脈微欲絕。 2安神增智氣血虧虛，心悸失眠，健忘。 3壯陽陽痿。 人參和黨參用法用量： 人參：煎服，39g；挽救虛脫可用15 30g。宜文火另煎分次兌服。煎2-3小 時(shí)。野山參研末吞服，每次2g，日服 2次。使用注意 人參：不宜與藜蘆同用。惡皂莢，畏五靈脂，忌喝 茶。喝人參腹脹者，萊菔子煎湯服可解。 西洋參甘、微苦、涼。歸肺、心、腎、脾經(jīng)。 太子參甘、微苦、平。歸脾、肺經(jīng)。 西洋參和太子參共同功效：補(bǔ)氣養(yǎng)陰，生津止渴。共同主治：1氣陰兩虛證。 小異點(diǎn)： 西洋參：亦能補(bǔ)益元?dú)?，但作用弱于人參，其藥性偏涼，?能清火養(yǎng)陰生津。氣陰兩傷而火較盛者，當(dāng)用西洋 參

5、。 太子參：性平力薄，其補(bǔ)氣、養(yǎng)陰、生津與清火之力俱不及 西洋參。補(bǔ)脾肺之氣，兼能養(yǎng)陰生津，其性略偏寒 涼，屬補(bǔ)氣藥中的清補(bǔ)之品。凡氣陰不足之輕證、 火不盛者及小兒，宜用太子參。 西洋參和太子參 2. 肺氣虛及肺陰虛證。 3. 熱病氣虛津傷口渴及消渴。不同功效： 西洋參：清腸止血腸熱便血。人參和西洋參相同點(diǎn)：1. 補(bǔ)益元?dú)?，用于氣虛欲脫證； 2. 補(bǔ)脾肺之氣，主治脾肺氣虛證； 3. 益氣生津，用于津傷口渴和消渴。不同點(diǎn)：1. 人參益氣救脫之力強(qiáng)，單用即可收效； 西洋參偏于苦寒，兼能補(bǔ)陰，宜于熱病 所致的氣陰兩脫。 2. 人參補(bǔ)益脾肺之氣的作用強(qiáng)；西洋參多 用于脾肺氣陰兩虛之證。 3. 人參還能

6、補(bǔ)益心腎之氣，安神增智。黃芪甘，微溫。歸脾、肺經(jīng)。 白術(shù)甘、苦，溫。歸脾、胃經(jīng)。 黃芪和白術(shù)共同功效：補(bǔ)氣健脾，固表止汗，利水消腫。共同主治：1脾胃氣虛。 小異點(diǎn)： 黃芪：甘溫，善入脾肺，補(bǔ)氣力強(qiáng)，為補(bǔ)中益氣要 藥。長于補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、托瘡生肌、 利水退腫。 白術(shù)：甘苦性溫，主歸脾胃經(jīng)，以健脾、燥濕為主 要作用，被前人譽(yù)之為“脾臟補(bǔ)氣健脾第一要 藥”。又可安胎。 黃芪和白術(shù) 2表虛自汗。 小異點(diǎn)： 黃芪：能補(bǔ)脾肺之氣，益衛(wèi)固表； 白術(shù)：其作用與黃芪相似而力稍遜，亦能補(bǔ) 脾益氣，固表止汗。 3. 水腫，小便不利。常用于氣虛水腫。 黃芪和白術(shù)不同功效： 黃芪： 1升陽中氣下陷。 2托瘡生肌氣血

7、虧虛，瘡瘍難潰難腐， 或潰久難斂。 3行滯氣虛血滯，肌膚麻木或半身不遂。 4攝血便血、崩漏。 5生津氣虛津虧消渴。黃芪和白術(shù)白術(shù)： 1燥濕脾虛濕滯。 2. 安胎脾虛胎動(dòng)不安。人參、黨參和黃芪相同點(diǎn)：皆能補(bǔ)氣，補(bǔ)氣生津，補(bǔ)氣生血，常相須為用。不同點(diǎn)： 人參：補(bǔ)氣作用最強(qiáng)，為補(bǔ)氣第一要藥，并能益氣救脫、安 神增智、補(bǔ)氣助陽； 黨參：補(bǔ)氣之力平和，專于補(bǔ)益脾肺之氣，兼能補(bǔ)血； 黃芪：補(bǔ)益元?dú)庵Σ患叭藚?，長于補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、 托瘡生肌、利水退腫，尤宜于脾虛氣陷及表虛自汗 等。白術(shù)和蒼術(shù)相同點(diǎn)：健脾，燥濕。不同點(diǎn)： 白術(shù)：以健脾益氣為主，用于脾虛濕困偏于虛證 者；還能利尿、止汗、安胎，主治水腫、氣

8、 虛自汗、脾虛胎動(dòng)不安。 蒼術(shù)：以苦溫燥濕為主，用于濕濁內(nèi)阻偏于實(shí)證 者；又能發(fā)汗解表、祛風(fēng)濕及明目，主治風(fēng) 寒挾濕表證、風(fēng)濕痹證、夜盲癥及眼目昏澀。山藥甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)。 甘草大棗第二節(jié) 補(bǔ)陽藥鹿茸甘、咸，溫。歸腎、肝經(jīng)。 紫河車甘、咸，溫。歸心、肺、腎經(jīng)。 鹿茸和紫河車共同功效：補(bǔ)腎陽，益精血。共同主治：1. 腎陽虛衰，精血不足，陽痿遺精、 腰酸頭暈耳鳴。 小異點(diǎn)：皆為血肉有情之品，滋補(bǔ)強(qiáng)壯之要藥。 鹿茸：補(bǔ)陽力強(qiáng)，為峻補(bǔ)之品，用于腎陽虛之重證， 且使陽生陰長，而用于精血虧虛諸證； 紫河車：養(yǎng)陰力強(qiáng)，而使陰長陽生，兼能大補(bǔ)氣 血，用于氣血不足，虛損勞傷諸證。 鹿茸和紫河車不同功效：

9、鹿茸： 1強(qiáng)筋骨腎虛骨弱，腰膝無力或小兒五遲。 2調(diào)沖任婦女沖任虛寒，崩漏帶下。 3托瘡毒瘡瘍久潰不斂，陰疽瘡腫內(nèi)陷不起。 紫河車： 1養(yǎng)血益氣氣血不足諸證。 2納氣平喘肺腎兩虛之咳喘。淫羊藿辛、甘，溫。歸腎、肝經(jīng)。 巴戟天辛、甘，微溫。歸腎、肝經(jīng)。 仙茅辛，熱；有毒。歸腎、肝經(jīng)。 淫羊藿、巴戟天和仙茅共同功效：溫腎壯陽，祛風(fēng)除濕。共同主治：1腎陽虛陽痿、宮冷不孕、小便頻數(shù)。 小異點(diǎn)： 淫羊藿辛甘性溫力強(qiáng)而燥烈，長于補(bǔ)腎壯陽，偏祛風(fēng)濕， 用于風(fēng)寒濕痹。現(xiàn)代用于腎陽虛之喘咳及婦女更年 期高血壓，有較好療效。 巴戟天藥力平和，燥熱之性較小，偏溫腎陽，多治陽虛下 肢冷痹。 仙 茅辛熱有毒，善祛寒濕，

10、又兼入脾，能補(bǔ)命門之火以 溫煦脾陽而止冷瀉。 2. 風(fēng)濕腰膝疼痛及腎虛腰膝酸軟無力。補(bǔ)腎 陽、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕，對腎陽虛兼風(fēng)濕之證 為宜，多與補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)濕藥同用。 杜仲甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。 續(xù)斷苦、辛，微溫。歸肝、腎經(jīng)。 杜仲和續(xù)斷共同功效：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。共同主治： 腎虛腰痛及各種腰痛，陽痿不舉，遺尿尿頻。 小異點(diǎn)： 杜仲性溫，補(bǔ)力較強(qiáng)，兼暖下元，善補(bǔ)腎，腎虛腰痛尤宜。治療陽痿、 尿頻，還能降壓，治療高血壓屬腎虛或肝陽上亢者。 續(xù)斷性微溫，補(bǔ)力較弱，補(bǔ)而不滯，還能行血脈、療傷續(xù)折、消腫止 痛，治療風(fēng)濕痹痛、跌打瘀腫、骨折及癰腫瘡毒，還能調(diào)沖任、止 血，治療崩漏經(jīng)多。 胎動(dòng)不安或習(xí)慣墮胎

11、。 肉蓯蓉甘、咸，溫。歸腎、大腸經(jīng)。 肉蓯蓉功效應(yīng)用： 補(bǔ)腎陽，益精血。適用于腎陽虧虛，精血不足之陽痿早泄、宮冷不孕、腰膝酸痛、痿軟無力。 味甘能補(bǔ)，甘溫助陽，質(zhì)潤滋養(yǎng)，咸以入腎，為補(bǔ)腎陽，益精血之良藥。本品補(bǔ)力和緩，從從容容，需大量久服方能見效。 腸燥便秘。尤適用于陽虛便秘。補(bǔ)骨脂苦、辛，溫。歸腎、脾經(jīng)。 益智仁辛，溫。歸脾、腎經(jīng)。 補(bǔ)骨脂和益智仁共同功效：補(bǔ)腎助陽，固精縮尿，溫脾止瀉。共同主治： 1腎陽不足的遺精滑精，遺尿尿頻。 小異點(diǎn)： 補(bǔ)骨脂：助陽的力量強(qiáng)，作用偏于腎，長于補(bǔ)腎壯陽，腎陽不足，命門火衰的腰膝冷痛，陽痿等癥，補(bǔ)骨脂多用。也可用治腎不納氣的虛喘，能補(bǔ)腎陽而納氣平喘。 益智仁

12、：助陽之力較補(bǔ)骨脂為弱，作用偏于脾，長于溫脾開胃攝唾，中氣虛寒，食少多唾，小兒流涎不止，腹中冷痛者，益智仁多用。補(bǔ)骨脂和益智仁2脾腎陽虛的泄瀉不止、五更泄瀉。 不同功效： 補(bǔ)骨脂：納氣平喘腎不納氣，虛寒喘咳。 益智仁：開胃攝唾脾胃虛寒，腹痛吐瀉及 口涎自流。菟絲子甘，平。歸腎、肝、脾經(jīng)。 沙苑子甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。 菟絲子和沙苑子共同功效：補(bǔ)腎助陽、養(yǎng)肝明目、固精縮尿。共同主治： 1腎虛腰痛、陽痿遺精、遺尿尿頻、白帶過多。 小異點(diǎn)： 菟絲子：辛甘平，兼補(bǔ)腎陰，不燥不膩，為平補(bǔ)陰 陽之品，并治腎虛消渴，又善補(bǔ)脾止瀉， 治療脾虛便溏、泄瀉，可安胎，治療肝腎 虧虛之胎動(dòng)不安。 沙苑子：甘溫不燥，固澀

13、力較強(qiáng)，善溫補(bǔ)固澀。 2肝腎不足，目暗不明、視力減退。 菟絲子和沙苑子不同功效： 菟絲子：止瀉安胎脾腎陽虛，便溏泄瀉， 腎虛胎動(dòng)不安，腎虛消渴。使用注意： 菟絲子：本品為平補(bǔ)之藥，但偏補(bǔ)陽，陰虛火旺， 大便燥結(jié)、小便短赤者不宜服。 沙苑子：本品為溫補(bǔ)固澀之品，陰虛火旺及小便不 利者忌服。蛤蚧咸，平。歸肺、腎經(jīng)。 核桃仁甘，溫。歸腎、肺、大腸經(jīng)。 冬蟲夏草甘，平。歸腎、肺經(jīng)。 蛤蚧、核桃仁和冬蟲夏草共同功效：補(bǔ)肺腎，定喘咳。共同主治：肺腎兩虛之喘咳。 小異點(diǎn)： 蛤蚧：補(bǔ)益力強(qiáng)，偏補(bǔ)肺氣，尤善納氣定喘，為肺腎虛喘之要藥，兼益精血。長于補(bǔ)肺氣、助腎陽、定喘咳，為治多種虛證喘咳之佳品。 核桃仁：補(bǔ)益力

14、緩，偏助腎陽，溫肺寒，用于陽虛腰痛及虛寒喘咳，兼潤腸通便。 冬蟲夏草：平補(bǔ)肺腎陰陽，兼止血化痰，用于久咳虛喘，勞嗽痰血，尤為勞嗽痰血多用。為諸癆虛損調(diào)補(bǔ)之要藥。 蛤蚧、核桃仁和冬蟲夏草不同功效： 蛤蚧：助陽益精腎虛陽痿。 核桃仁：潤腸通便腸燥便秘。 冬蟲夏草： 1止血化痰久咳虛喘、勞嗽痰血。 2. 病后體虛不復(fù)或自汗畏寒。 第三節(jié) 補(bǔ)血藥 當(dāng)歸甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。 白芍苦、酸，微寒。歸肝、脾經(jīng)。 當(dāng)歸和白芍共同功效：補(bǔ)血養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止痛。共同主治：血虛萎黃，眩暈心悸，月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)及疼痛等證。 小異點(diǎn)： 當(dāng)歸：味甘，性溫，又歸心經(jīng)，既能補(bǔ)血，又能活血，兼能補(bǔ)虛散寒，故血虛、血瘀、血寒

15、的月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)均可使用，尤以血虛寒滯者為宜，為補(bǔ)血和婦科調(diào)經(jīng)的要藥。善治血虛腸燥便秘。 白芍：味苦酸甘，性微寒，善于養(yǎng)血斂陰，以血虛、陰虛有熱者用之為宜。白芍善于止痛，功偏于收斂肝陰，養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，善治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒，肝脾不和所致的脅肋疼痛，脘腹、四肢拘攣?zhàn)魍础?當(dāng)歸和白芍不同功效： 當(dāng)歸： 1活血血虛血瘀之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)。 2止痛虛寒性腹痛、跌打損傷、癰疽瘡瘍、風(fēng)寒痹痛等。為活血行氣之要藥。 3潤腸通便血虛腸燥便秘。 白芍： 1柔肝止痛肝脾不和之胸脅脘腹疼痛或四肢攣急疼痛。 2平抑肝陽肝陽上亢之頭痛眩暈。 3斂陰止汗自汗、盜汗。白芍和赤芍共同點(diǎn)：白芍與赤芍雖同

16、出一物而性微寒，但前人謂“白補(bǔ)赤瀉，白收赤散”，一語而道破二者的主要區(qū)別。白芍、赤芍皆能止痛，均可用治疼痛的病證。不同點(diǎn)： 白芍長于養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，斂陰止汗，平抑肝陽；主治血虛陰虧，肝陽偏亢諸證；止痛方面，白芍長于養(yǎng)血柔肝，緩急止痛，主治肝陰不足，血虛肝旺，肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣?zhàn)魍础?赤芍長于清熱涼血，活血散瘀，清泄肝火。主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。止痛方面，赤芍則長于活血祛瘀止痛，主治血滯諸痛證，因能清熱涼血，故血熱瘀滯者尤為適宜。 熟地黃甘，微溫。歸肝、腎經(jīng)。 何首烏苦、甘、澀，微溫。歸肝、腎經(jīng)。 熟地黃和何首烏共同功效：補(bǔ)益精血。共同主治：精血虧虛、頭暈眼花、須發(fā)早白、腰膝

17、酸軟、遺精、崩帶。 小異點(diǎn)： 熟地黃：為養(yǎng)血補(bǔ)虛之要藥。善滋補(bǔ)腎陰，填精益 髓，為補(bǔ)腎陰之要藥。古人謂之“大補(bǔ)五 臟真陰”，“大補(bǔ)真水”。 何首烏：制用：補(bǔ)益精血。生用：解毒，截瘧，潤 腸通便。 熟地黃和何首烏不同功效： 熟地黃： 1填精益髓肝腎陰虛諸證。 2炭能止血崩漏等血虛出血證。 何首烏： 生首烏解毒，截瘧，潤腸通便久瘧、癰疽、瘰疬、腸燥便秘等。鮮、生、熟地黃的臨床應(yīng)用共同點(diǎn)：均有養(yǎng)陰生津之功，而治陰虛津虧諸證。 不同點(diǎn)： 鮮地黃：甘苦大寒，滋陰之力雖弱，但長于清熱涼血，瀉火除煩，多用于血熱邪盛，陰虛津虧證； 生（干）地黃：甘寒質(zhì)潤，涼血之力稍遜，但長于養(yǎng)心腎之陰，故血熱陰傷及陰虛發(fā)熱者

18、宜之； 熟地黃：性味甘溫，入肝腎而功專養(yǎng)血滋陰，填精益髓，凡真陰不足，精髓虧虛者，皆可用之。 阿膠甘，平。歸肺、肝、腎經(jīng)。 龍眼肉甘，溫。歸心、脾經(jīng)。 阿膠和龍眼肉共同功效：補(bǔ)血。共同主治：血虛證。小異點(diǎn)：阿膠：尤以治療出血而致血虛為佳，為補(bǔ)血要藥。亦為止血要藥。龍眼肉：本草求真：“龍眼氣味甘溫，多有似于大棗，但此甘味更重，潤氣尤多，于補(bǔ)氣之中，又更存有補(bǔ)血之力，故書載能益脾長智，養(yǎng)心保血，為心脾要藥。是以心思勞傷而見健忘怔忡驚悸及腸風(fēng)下血，俱可用此為治?！?阿膠和龍眼肉不同功效： 阿膠： 1. 止血出血證。為止血要藥。 2潤肺肺陰虛燥咳。 3滋陰熱病傷陰之心煩失眠及陰虛風(fēng)動(dòng)，手足 瘈疭等。

19、龍眼肉：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神思慮過度，勞傷 心脾及脾虛氣弱，便血崩漏等。第四節(jié) 補(bǔ)陰藥北沙參甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。 北沙參和南沙參共同功效：養(yǎng)陰清肺，益胃生津。共同主治： 1肺陰虛證。 小異點(diǎn)： 北沙參：清養(yǎng)肺胃作用稍強(qiáng)，肺胃陰虛有熱較為多用。 南沙參：兼益氣及祛痰作用，較宜于氣陰兩傷及燥痰咳嗽者。 2胃陰虛證。南沙參養(yǎng)胃陰、清胃熱之力亦不及北沙參。不同功效： 南沙參：補(bǔ)氣，化痰燥咳痰粘，癆嗽咳血。 麥冬甘、微苦，微寒。歸胃、肺、心經(jīng)。 麥冬和天冬共同功效：養(yǎng)陰潤燥，清肺生津，潤腸通便。共同主治： 1肺陰虛證。滋肺陰、潤肺燥、清肺熱。 2胃陰虛證。養(yǎng)胃陰、清胃熱、生津止渴。 3腸燥便秘。潤

20、腸通便。 小異點(diǎn)： 麥門冬：微寒，清火與滋潤之力雖稍弱，但滋膩性亦較小，長于滋養(yǎng)胃陰，生津止渴，兼清胃熱。廣泛用于胃陰虛有熱之舌干口渴，胃脘疼痛，饑不欲食，嘔逆，大便干結(jié)等癥。且能清心除煩，寧心安神，又宜于心陰不足及心熱亢旺之證。 天門冬：苦寒之性較甚，清火與潤燥之力強(qiáng)于麥冬，且入腎經(jīng)，滋腎陰，兼能降虛火，宜于腎陰不足，虛火亢旺之證。 百合甘，微寒。歸肺、心、胃經(jīng)。 玉竹甘，微寒。歸肺、胃經(jīng)。 百合和玉竹共同功效：養(yǎng)陰潤燥。共同主治： 1. 肺陰虛證。 小異點(diǎn)： 百合：微寒，作用平和，能補(bǔ)肺陰，兼能清肺熱。潤肺清肺之力雖不及北沙參、麥冬等藥，兼能養(yǎng)陰清心，寧心安神。 玉竹：藥性甘潤，能養(yǎng)肺陰，

21、微寒之品，并略能清肺熱。滋陰而不留邪。 2. 胃陰虛證。二藥均能養(yǎng)胃陰、清胃熱，對胃陰虛有熱之胃脘疼痛亦宜選用。百合和玉竹不同功效： 百合： 清心安神陰虛有熱，失眠心悸；百合病 心肺陰虛內(nèi)熱證。 玉竹： 1滋陰解表陰虛外感。 2養(yǎng)心陰，清心熱熱傷心陰，煩熱多 汗、驚悸。石斛甘，微寒。歸胃、腎經(jīng)。 黃精甘，平。歸脾、肺、腎經(jīng)。 枸杞子甘，平。歸肝、腎經(jīng)。 石斛、黃精和枸杞子共同功效：滋陰補(bǔ)腎。共同主治：腎陰不足。 小異點(diǎn)： 石 斛：能滋腎陰，兼能降虛火，明目，善治腎陰虧虛之目暗不明、筋骨痿軟及陰虛火旺，骨蒸勞熱等證。又長于滋養(yǎng)胃陰，生津止渴，兼能清胃熱。 枸杞子：能滋肝腎之陰，為平補(bǔ)腎精肝血之品

22、。藥性論：“補(bǔ)益精，諸不足，易顏色，變白，明目令人長壽”。本草經(jīng)疏：“為肝腎真陰不足，勞乏內(nèi)熱補(bǔ)益之要藥故服食家為益精明目之上品”。 黃 精：性味甘平，主歸肺、脾、腎三臟，氣陰雙補(bǔ)之品。黃精滋腎之力強(qiáng)于山藥，而山藥長于健脾，并兼有澀性，較宜于脾胃氣陰兩傷，食少便溏及帶下等證。 石斛、黃精和枸杞子不同功效： 石斛： 益胃生津清熱胃陰虛及熱病傷津證。本品長于滋養(yǎng)胃陰，生津止渴，兼能清胃熱。 黃精： 1補(bǔ)氣養(yǎng)陰潤肺陰虛肺燥，干咳少痰及肺腎陰虛的勞咳久咳。 2健脾脾虛陰傷證。能補(bǔ)益脾氣，又養(yǎng)脾陰。 枸杞子： 益精明目肝腎陰虛及早衰證。為平補(bǔ)腎精肝血之品。 墨旱蓮和女貞子墨旱蓮：甘、酸，寒。歸肝、腎經(jīng)。

23、女貞子：甘、苦，涼。歸肝、腎經(jīng)。共同功效：滋補(bǔ)肝腎。共同主治：肝腎陰虛證。 小異點(diǎn)： 墨旱蓮：長于補(bǔ)益肝腎之陰，又能涼血止血，故尤宜于陰虛血熱的出血證。本草正義：“入腎補(bǔ)陰而生長毛發(fā)，又能入血，為涼血止血之品”。 女貞子：長于滋補(bǔ)肝腎之陰，烏須明目。 墨旱蓮和女貞子不同功效： 旱蓮草： 涼血止血陰虛血熱的失血證。尤宜于陰虛血熱的出血證。 女貞子： 烏須明目目暗不明、須發(fā)早白。龜甲甘，寒。歸腎、肝、心經(jīng)。 鱉甲甘、咸，寒。歸肝、腎經(jīng)。 龜甲和鱉甲共同功效：滋養(yǎng)肝腎，平肝潛陽。共同主治： 1腎陰不足，虛火亢旺之骨蒸潮熱、盜汗、遺精。 小異點(diǎn)： 龜甲：長于滋腎。長于滋補(bǔ)腎陰，兼能滋養(yǎng)肝陰， 適用于肝

24、腎陰虛而引起上述諸證。 鱉甲：長于退虛熱。滋養(yǎng)之力不及龜甲，但長于退 虛熱、除骨蒸，故尤為臨床多用。 2肝腎陰虛，肝陽偏亢，陰虛風(fēng)動(dòng)證。龜甲和鱉甲不同功效：龜甲：1益腎健骨腎虛筋骨痿弱。2養(yǎng)血補(bǔ)心陰血虧虛之驚悸、失眠、健忘。3. 止血陰虛血熱，沖任不固，崩漏、月經(jīng)過多。鱉甲：軟堅(jiān)散結(jié)癥瘕積聚。龜甲和鱉甲用法用量： 龜甲：煎服，924g。宜先煎。本品經(jīng)砂炒 醋淬后，有效成分更容易煎出；并除 去腥氣，便于制劑。 鱉甲：煎服，924g。宜先煎。本品經(jīng)砂炒 醋淬后，有效成分更容易煎出；其可 去其腥氣，易于粉碎，方便制劑。 第二十五章 收澀藥中藥學(xué) 一、含義：凡以收斂固澀，用以治療各種滑脫病證為主要作用

25、的藥物稱為收澀藥，又稱固澀藥。 二、特點(diǎn)及功效：本類藥物味多酸澀，性溫或平，主入肺、脾、腎、大腸經(jīng)。有斂耗散，固滑脫之功。本類藥物分別具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、收斂止血、止帶等作用。 三、適應(yīng)證：主要用于久病體虛、正氣不固、臟腑功能衰退所致的自汗、盜汗、久咳虛喘、久瀉、久痢、遺精、滑精、 遺尿、尿頻、崩帶不止等滑脫不禁的病證。 四、配伍 滑脫病證的根本原因是正氣虛弱，故應(yīng)用收澀藥治療乃屬于治病之標(biāo)，因此臨床應(yīng)用本類藥時(shí)，須與相應(yīng)的補(bǔ)益藥配伍同用，以標(biāo)本兼顧。 五、使用注意 1收澀藥性澀斂邪，故凡表邪未解，濕熱所致之瀉痢、帶下、血熱出血、以及郁熱未清者，均不宜用，誤用有“閉門留寇”之弊。 2但某些收澀藥除收澀作用之外，兼有清濕熱、解毒等功效，則又當(dāng)分別對待。 六、分類 收澀藥根據(jù)其藥性及臨床應(yīng)用的不同，可分為固表止汗藥、斂肺澀腸藥、固精縮尿止帶藥三類。 烏梅、五味子、五倍子和訶子烏梅：酸、澀，平。歸肝、脾、肺、大腸經(jīng)。五味子：酸、甘，溫。歸肺、心、腎經(jīng)。五倍子：酸、澀，寒。歸肺、大腸、腎經(jīng)。訶子：苦、酸、澀，平。歸肺、大腸經(jīng)。烏梅、五味子、五倍子和訶子共同功效：斂肺止咳，澀腸止瀉。共用同治：1肺虛久咳。 小異點(diǎn)： 烏梅：斂肺氣，止咳嗽，適用于肺虛久咳少痰或干咳無痰。 五味子：上能斂肺氣，下能滋腎陰，尤適于肺腎不足的虛喘 咳嗽。 五倍子：斂肺降火，肺虛久咳、上焦有