《腧穴學》中醫(yī)藥大學課件2

1、足太陽小腸腎經(jīng)POINTS OF SMALL INTESTINE MERIDIAN OF HAND-TAIYANG,SI手太陽小腸經(jīng)教學要求授課內(nèi)容概述常用穴位小結習題與參考資料常用穴位聽宮顴髎天宗支正腕骨后溪養(yǎng)老少澤教學要求熟悉手太陽小腸經(jīng)循行及其與臟腑器官的聯(lián)系；掌握手太陽小腸經(jīng)主治概要；掌握手太陽小腸經(jīng)腧穴取穴要點；掌握手太陽小腸經(jīng)特殊腧穴刺灸要點；掌握手太陽小腸經(jīng)特定穴及腧穴定位；掌握重點穴位：定位、功效、主治。概述-經(jīng)脈循行起于手小指外側端(少澤)，沿著手背外側至腕部，出于尺骨莖突，直上沿著前臂外側后緣，經(jīng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間，沿上臂外側后緣，出于肩關節(jié)，繞行肩胛部，交會于大椎(

2、督脈)，向下進入缺盆部，聯(lián)絡心臟，沿著食管，通過橫膈，到達胃部，屬于小腸。缺盆部支脈：沿著頸部，上達面頰，至目外眥，轉入耳中(聽宮)。頰部支脈：上行目眶下，抵于鼻旁，至目內(nèi)眥(睛明)，與足太陽膀胱經(jīng)相接，而又斜行絡干顴骨部。聯(lián)系臟腑：心、小腸、胃； 經(jīng)過器官：心、咽喉、膈、胃、小腸、鼻、目、耳。概述-經(jīng)脈循行概述-主治概要咽喉病癥；某些熱性病癥；神志疾患；頭、項、耳、目病癥；本經(jīng)脈所經(jīng)過部位之病癥。穴名：少澤、前谷、后溪、腕骨，陽谷定位關鍵詞：小指尺側；手掌尺側主治：手指及肩臂痹痛；頭面疾病。概述手部穴位概述前臂穴位穴名：養(yǎng)老、支正、小海定位關鍵詞：前臂背面尺側主治：前臂病證；頭面疾病；各具特

3、點。概述肩背部穴位穴名：肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞定位關鍵詞：肩背部主治：肩背疾病；上肢疾病。概述頭頸部穴位穴名：天窗、天容、顴髎、聽宮定位關鍵詞：頸外側部、面頰部主治：頭面部疾?。活i項部疾病少澤(Shaoze,SI1) （井穴）定位:在小指尺側去指甲角0.1寸許。刺灸：淺刺0.1寸或三棱針點刺出血。注意：孕婦慎用，不宜疤痕灸。少澤-解剖：(1)針刺層次：皮膚-皮下組織-甲根(2)穴區(qū)神經(jīng)、血管：有指掌側固有神經(jīng)和動脈的分支分布。少澤(Shaoze,SI1) （井穴）主治:（1）頭痛，目翳，咽喉腫痛，耳鳴，耳聾；（2）乳汁減少，乳癰；（3）昏迷，熱病。臨床研究：（1）治療乳汁

4、不足，配合膻中等穴，可使缺乳婦女血中泌乳素含量增加；（2）電針可使垂體后葉催產(chǎn)素分泌增加。（3） 配膻中、乳根治乳汁少、乳癰。后溪（Houxi，SI3） (輸穴) (八脈交會穴通督脈)定位：第五掌指關節(jié)尺側后方，橫紋頭赤白肉際。刺灸：直刺0.5-0.8寸或透合谷穴。不宜疤痕灸。后溪解剖(1)針刺層次：皮膚-皮下組織-小指展肌-小指短屈肌。(2)穴區(qū)神經(jīng)、血管：有尺神經(jīng)手背支和掌背動布深層有尺神經(jīng)的深支和小指尺掌側動脈的分布主治： （1）頭項強痛，腰背痛，癲狂（十三鬼穴之一）； （2）目赤，耳鳴，耳聾； （3）盜汗，瘧疾。 （4）手指及肘臂攣痛。臨床研究： （1）艾灸治療麥粒腫，可使未成膿者自行

5、消退，已成膿者潰膿（第2天）并排清（第3天），局部不留疤痕，一般1次可愈，反復發(fā)作者2次可根治。（2）針刺對因頸部疼痛或僵硬引起頸部活動受限者，則患者兩側屈及兩側旋轉顯著改善，平均增加4-10度。后溪（Houxi，SI3） (輸穴) (八脈交會穴通督脈)腕骨（Wangu，SI4） (原穴)定位：第五掌骨基底與三角骨之間赤白肉際。刺灸：直刺0.3-0.5寸；可灸。腕骨-解剖(1)針刺層次：皮膚-皮下組織-小指展肌。(2)穴區(qū)神經(jīng)、血管；淺層有尺神經(jīng)手背支和掌背動脈分布；深層有尺神經(jīng)深支和尺動脈分支分布。主治： （1）頭項強痛，耳鳴，目翳；（2）黃疸，消渴，熱病，瘧疾；（3）指孿腕痛?，F(xiàn)多用于口角

6、炎，糖尿病，手腕下垂（尺神經(jīng)損傷）等。配伍： 配陽陵泉、肝俞、膽俞治黃疸。腕骨（Wangu，SI4） (原穴)養(yǎng)老 Ynglo(SI6) (郄穴)定位：在前臂背面尺側，當尺骨小頭近端橈側凹陷中。刺灸：直刺或斜刺0.50.8寸；可灸。養(yǎng)老-解剖針刺層次：皮膚皮下組織尺側腕伸肌腱與小指伸肌腱之間。 穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有前臂后皮神經(jīng)和貴要靜脈屬支分布；深層 有骨間后神經(jīng)和動脈的分支分布。主治：（1）目視不明，頭痛，面痛。（2）肩臂疼痛，急性腰痛，項強。配伍：配太沖、足三里治目視不明。養(yǎng)老 Ynglo(SI6) (郄穴)支正 Zhzhng(SI7) (絡穴)定位：在前臂背面尺側，當陽骨與小海的連線

7、上，腕背橫紋上5寸。主治：（1）頭痛，目眩； （2）熱病，癲狂； （3）項強，肘臂酸痛。刺灸：直刺0.3-0.8寸；可灸。配伍：配合谷治頭痛。 支正-解剖：針刺層次：皮膚皮下組織尺側腕伸屈肌。 穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有前臂內(nèi)側皮神經(jīng)和貴要靜脈屬支分布；深層有骨間后神經(jīng)和動脈的分支分布。肩貞 Jinzhn(SI9)定位：在肩關節(jié)后下方，臂內(nèi)收時，腋后紋頭上1寸(指寸)。主治：（1）肩胛痛，手臂麻痛，上肢不舉，瘰疬。（2） 名耳鳴。刺灸：直刺11.5寸；可灸。配伍：配肩髃、肩髎治療肩周炎。配肩髎、曲池、肩井、手三里、合谷治療肩貞-解剖：針刺層次：皮膚皮下組織肱三頭肌長頭大圓肌。 穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層

8、有第2肋間神經(jīng)外側皮支，即肋間臂神經(jīng)分布； 深層有腋神經(jīng)、橈神經(jīng)和旋肱后動脈的分支分布。天宗（Tianzong，SI11）定位：肩胛骨岡下窩正中，約當肩胛岡下緣與肩胛下角之間的上1/3折點處。主治：刺灸：直刺或斜刺0.51寸。針感強，孕婦禁針。臨床研究：（1）肩胛疼痛；肘臂外后側痛（推拿應用較多）；（2）乳癰；（3）氣喘。（1）配肩外俞治肩胛痛；（2）配膻中、足三里治乳癰。天宗-解剖：(1)針刺層次：皮膚-皮下組織-岡下肌。(2)穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有第4、第5胸神經(jīng)后支的皮支重疊分布；深層有肩胛上神經(jīng)的分支和肩胛動脈網(wǎng)分布。顴髎 Qunlio(SI18)定位：在面部，當目外眥直下，顴骨下緣凹

9、陷處。主治：口喎，眼瞼瞤動、齒痛，面痛，頰腫。 刺灸：直刺0.30.5寸，或斜刺0.51寸；可灸。配伍: 配地倉、頰車治口歪；配合谷治齒痛。 顴髎-解剖針刺層次：皮膚皮下組織顴肌咬肌顳肌。穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有顴下神經(jīng)分布；深層有面神經(jīng)顴支和下頜神經(jīng) 的肌支分布。定位：在面部，耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處。主治： （1）耳鳴，耳聾，聤耳，齒痛；（2）癲狂癇。刺灸：張口，直刺0.51寸；可灸。配伍: 配翳風、中渚治耳鳴、耳聾。 聽宮 Tnggng(SI19)聽宮-解剖：針刺層次：皮膚皮下組織腮腺外耳道軟骨。 穴區(qū)神經(jīng)、血管：淺層有耳顳神經(jīng)和顳淺動脈的分支分布；深層有面神經(jīng)的分支分布

10、。小結取穴要點：本經(jīng)一側穴(左右兩側共穴)，其中穴分布于上肢背的尺側，11穴在肩、頸、面部。首穴少澤，末穴聽宮。取穴時，應掌握：第5掌指關節(jié)，指甲角，三角骨，鉤骨，尺骨小頭，尺側腕屈肌，尺骨鷹嘴，肱骨內(nèi)上髁，腋后紋頭，肩胛崗，胸椎棘突，胸鎖乳突肌，顴骨，下頜骨髁狀突 等解剖標志。 刺灸要點:本經(jīng)背部穴位不宜深刺，以免損傷肺臟引起氣胸；后溪、腕骨、顴髎及聽宮穴均不宜直接灸，以免影響關節(jié)活動及面部美觀；少澤穴點刺出血；聽宮穴張口進針。針灸歌賦經(jīng)穴歌：太陽小腸經(jīng)穴，少澤前谷始行。后溪腕骨陽骨，養(yǎng)老上接支正。小海肩貞臑俞，天宗崗上秉風。曲垣外中天窗，天容顴髎聽宮。主病歌： 頭枕項背肩胛痛，眼病耳病循經(jīng)病。 循經(jīng)歌：太陽小腸經(jīng)脈，起于小指尺端。經(jīng)手背部直上，上肢背面尺緣。出肩繞過肩胛，前行入盆里面。絡心穿膈達胃，屬于小腸終然。支脈缺盆上行，外眥進入耳間。另支顴部分出，斜向內(nèi)眥眼邊。小腸經(jīng)主要穴位表穴名定位主治少澤（井穴）小指尺澤指甲角旁0.1寸。頭痛，咽喉腫痛, 乳癰，乳汁少，熱病及昏迷等。后溪（輸穴，八脈交會穴，通督脈）握拳，位于第五掌指關節(jié)后的遠側掌橫紋頭赤白肉際。頭項強痛，耳聾，盜汗，癲狂，癇證，咽喉腫痛等。腕骨（原穴）手掌尺側，第五掌骨基底與鉤骨之間的凹陷處赤白肉際。頭面五官疾病，如耳鳴耳聾、