《中醫(yī)學(xué)》中藥課件

1、 中藥 目的 了解中藥的產(chǎn)地、采集、干燥、貯存和炮制方法；熟悉中藥的性能內(nèi)容；掌握常用中藥的主治功用。 重點(diǎn) 中藥的性能和39味常用中藥的主治功用。 難點(diǎn) 中藥的性能 一、中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存 中藥的產(chǎn)地、采集、干燥和貯存方法，對(duì)保證中藥的質(zhì)量和藥效十分重要。第一節(jié) 中藥基本知識(shí)（一）產(chǎn)地* 道地藥材：如吉林的人參，遼寧的細(xì)辛，云南的三七，內(nèi)蒙的黃芪，四川的川芎、川貝等。（二）采集* 采收時(shí)節(jié)與方法（三）干燥* 曬干、陰干、烘干、石灰干燥、遠(yuǎn)紅外干燥微波干燥等。（四）貯存* 干燥、低溫、避光、密封、化學(xué)藥物熏殺等二、中藥的炮制 炮制是藥物在應(yīng)用前或制成各種劑型以前必要的加工過程，包括對(duì)

2、原藥材進(jìn)行一般修治整理和部分藥材的特殊處理，后者也稱為“炮炙”。 （一）炮制目的消除或降低藥物的副作用。 增強(qiáng)藥效改變藥物性能利于貯存便于服用（二）炮制方法修制法：純凈、粉碎和切制水制法：噴灑、洗、泡、漂、浸、潤(rùn)、水飛 火制法：炒、炙、煅、煨、燙、炮、燎、烘水火共制法：蒸、煮、淬、燉、潬 其他制法：發(fā)芽、發(fā)酵、制霜 、藥拌三、中藥的性能 主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、毒性等內(nèi)容。（一）四氣 寒、熱、溫、涼四種藥性，古時(shí)也稱四氣。其中溫?zé)崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)。而溫與熱，寒與涼則分別具有共同性；溫次于熱，涼次于寒，即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異。 （二）五味 五味，就是辛、甘、酸、苦、咸

3、五種味。有些藥物具有淡味或澀味，實(shí)際上不止五種。 辛：有發(fā)散、行氣、行血作用。 甘：有補(bǔ)益、調(diào)和、緩急等作用。 酸：酸有收斂、固澀作用。 苦：有泄和燥的作用。 咸：有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下作用。 淡：有滲濕、利尿作用。 澀：與酸味藥的作用相似。 （三）升降浮沉 升和降，浮和沉都是相對(duì)的，升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示泄利等作用。 藥物升降浮沉的性能與藥物本身的性味有不可分割的關(guān)系，能升浮的藥物大多具有辛、甘味和溫、熱性；能沉降的藥物大多具有酸、苦、咸、澀味和寒、涼性。所以，李時(shí)珍曾經(jīng)指出：“酸咸無(wú)升，辛甘無(wú)降，寒無(wú)浮，熱無(wú)沉”。 （四）歸經(jīng) 歸經(jīng)就是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用-主要對(duì)某經(jīng)

4、（臟腑及其經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯的作用，而對(duì)其他經(jīng)則作用較小，或沒有作用。歸經(jīng)是以臟腑、經(jīng)絡(luò)理論為基礎(chǔ)，以所治具體病證為依據(jù)的。 （四）中藥毒性1.毒性分級(jí) 大毒；有毒；小毒2.中毒原因 劑量過大；服用太久；炮制不當(dāng)；配伍失誤；制劑不妥；外用失控；誤食誤用3.預(yù)防措施tough五、中藥的用法 包括配伍、用藥禁忌、劑量和煎服法幾項(xiàng)主要內(nèi)容。 tender（一）配伍 根據(jù)不同病情和臨床辨證，有選擇地將兩種或兩種以上的藥物組合在一起應(yīng)用叫配伍。 前人把單味藥的應(yīng)用同藥與藥之間的配伍關(guān)系總結(jié)為七個(gè)方面，稱為藥物的”七情”。 1.單行：指用單味藥治病。2.相須：即性能功效相類似的藥物配合應(yīng)用，可以增強(qiáng)其

5、原有療效。 3.相使：即在性能功效方面有某種共性的藥物配合應(yīng)用，而以一種藥物為主，另一種藥物為輔，能提高主藥物的療效。 4.相畏：即一種藥物的毒性反應(yīng)或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。5.相殺：即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。6.相惡：即兩種藥物合用，一種藥物與另一藥物相作用而致原有功效降低，甚至喪失藥效。7.相反：即兩種藥物合用，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干藥物（見“用藥禁忌”）。 swelling（二）用藥禁忌1配伍禁忌：在復(fù)方配伍中，有些藥物應(yīng)避免合用。這些藥物之間的關(guān)系為“相惡”和“相反”。 *十九畏 *十八反 “十九畏”的概念，與“配伍”

6、一節(jié)中所談的“七情”之一的“相畏”，涵義并不相同。 thinness2.妊娠用藥禁忌3.證候禁忌4.服藥時(shí)的飲食禁忌Prickle（三）中藥的用量*藥物性質(zhì)與劑量 *藥物配伍與劑量 *年齡、體質(zhì)、病情與劑量 *季節(jié)、地域與劑量 （四）中藥的煎服法 第二節(jié) 中藥分類 及常用中藥辛溫解表藥麻黃、桂枝麻黃性味歸經(jīng)：辛、微苦、溫，歸肺、膀胱經(jīng)功效主治：1.辛溫解表 2.宣肺平喘 3.利水消腫桂枝性味歸經(jīng)：辛、甘、溫，歸心、肺、膀胱經(jīng)功效主治：1.辛溫解表 2.溫通經(jīng)脈 3.助陽(yáng)化氣辛涼解表藥柴胡功效主治：1.辛涼解表 2.和解表里 3.疏肝解郁 4.升陽(yáng)舉陷性味歸經(jīng)：微辛、微苦、微寒，歸肝、膽、脾、胃

7、、三焦經(jīng)祛風(fēng)濕藥獨(dú)活性味歸經(jīng)：辛、苦、微溫，歸腎、膀胱經(jīng)功效主治：1. 祛風(fēng)除濕 2.散寒止痛化濕燥濕藥蒼術(shù)性味歸經(jīng)：辛、苦、溫，歸肝、脾、胃經(jīng)功效主治：1.燥濕健脾 2. 祛風(fēng)除濕3. 散寒解表4.養(yǎng)肝明目清熱利濕藥車前子、澤瀉車前子性味歸經(jīng)：甘、微寒，歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)功效主治：1.滲濕止瀉 2. 清肝明目3. 清肺化痰車前子性味歸經(jīng)：甘、微寒，歸肝、腎、肺、小腸經(jīng)功效主治：1.滲濕止瀉 2. 清肝明目3. 清肺化痰澤瀉性味歸經(jīng)：甘、寒，歸腎、膀胱經(jīng)功效主治：1. 清熱利濕 2. 滲濕止瀉清熱瀉火藥石膏、知母石膏性味歸經(jīng)：辛、甘、大寒，歸肺、胃經(jīng)功效主治：1. 清熱瀉火 2. 除煩止渴

8、3.生肌斂瘡知母性味歸經(jīng)：苦、甘、寒，歸肺、胃、腎經(jīng)功效主治：1. 清熱瀉火 2. 滋陰降火 3.生津潤(rùn)燥清熱解毒藥金銀花、連翹金銀花性味歸經(jīng)：甘、寒，歸肺、心、胃經(jīng)功效主治：1. 清熱解毒 2. 疏散風(fēng)熱3.涼血止痢連翹性味歸經(jīng)：苦、微寒，歸肺、心、小腸經(jīng)功效主治：1. 清熱解毒 2. 疏散風(fēng)熱3.消癰散結(jié)清熱涼血藥生地、丹皮生地性味歸經(jīng)：甘、寒，歸心、肝、腎經(jīng)功效主治：1. 清熱涼血 2.養(yǎng)陰生津丹皮性味歸經(jīng)：苦、辛、微寒，歸心、肝、腎經(jīng)功效主治：1. 清熱涼血 2.活血散淤清熱燥濕藥黃連、黃芩黃芩性味歸經(jīng)：苦、寒，歸心、肝、腎經(jīng)功效主治：1. 清熱燥濕 2.瀉火解毒 3. 清熱涼血黃連性

9、味歸經(jīng)：苦、寒，歸心、胃、脾、肝、膽、大腸經(jīng)功效主治：1. 清熱燥濕 2. 清熱解毒 3. 清熱瀉火消導(dǎo)藥山楂性味歸經(jīng)：酸、甘、微溫，歸脾、胃、肝經(jīng)功效主治：1.消食化積 2.行氣散淤性味歸經(jīng)：酸、甘、微溫，歸脾、胃、肝經(jīng)功效主治：1.消食化積 2.行氣散淤攻下藥大黃性味歸經(jīng)：苦、寒，歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)功效主治：1. 瀉熱通便 2.降氣平喘 3. 逐淤通經(jīng)清熱化痰藥前胡性味歸經(jīng)：苦、辛、微寒，歸肺經(jīng)功效主治：1. 清熱化痰 2.活血散淤 3. 疏散風(fēng)熱溫化寒痰藥半夏性味歸經(jīng)：苦、溫，有毒，歸脾、胃、肺經(jīng)功效主治：1. 溫化寒痰 2.燥濕化痰3. 降逆止嘔 4.消痞散結(jié)止咳平喘藥苦杏仁苦

10、杏仁性味歸經(jīng)：苦、微溫，歸肺、大腸經(jīng)功效主治：1. 止咳平喘 2.潤(rùn)腸通便溫里藥干姜干姜性味歸經(jīng)：辛、熱，歸腎、脾、胃、心、肺經(jīng)功效主治：1. 溫里散寒 2.回陽(yáng)通脈理氣藥陳皮、香附陳皮性味歸經(jīng)：苦、辛、溫，歸脾、胃、肺經(jīng)功效主治：1.理氣和中 2.燥濕化痰香附性味歸經(jīng)：辛、微苦、微甘，平，歸肝、脾、三焦經(jīng)功效主治：1.行氣解郁 2.調(diào)經(jīng)止痛活血藥川芎、桃仁川芎性味歸經(jīng)：辛、溫，歸肝、膽、心包經(jīng)功效主治：1.活血行氣 2.祛風(fēng)止痛桃仁性味歸經(jīng)：苦、甘，平，有小毒，歸心、肝、大腸經(jīng)功效主治：1.活血祛淤 2.潤(rùn)腸通便止血藥白芨止血藥白芨性味歸經(jīng)：苦、甘、澀，微寒，歸肺、肝、胃經(jīng)功效主治：1.收斂

11、止血 2.消腫生肌補(bǔ)氣藥人參、黃芪、甘草、黨參人參性味歸經(jīng)：微苦、甘、微溫，歸心、肺、脾、腎經(jīng)功效主治：1.益氣固脫 2.大補(bǔ)元?dú)?3. 益氣活血 4. 益氣攝血 5. 益氣健脾 6. 益氣補(bǔ)肺 7. 益氣生津 8. 益氣安神黃芪性味歸經(jīng)：甘、微溫，歸肺、脾經(jīng)功效主治：1.益氣固表 2.補(bǔ)氣升陽(yáng) 3. 益氣活血 4. 益氣攝血 5. 益氣利水 6. 托毒排膿黨參性味歸經(jīng)：甘、平，歸肺、脾經(jīng)功效主治：1.益氣補(bǔ)中 2. 益氣補(bǔ)肺 3. 益氣生津 4. 益氣生血甘草性味歸經(jīng)：甘、平，歸心、肺、脾、胃經(jīng)功效主治：1.益氣補(bǔ)中 2. 祛痰止咳3. 清熱解毒 4. 緩急止痛 5.調(diào)和諸藥補(bǔ)血藥當(dāng)歸、熟地熟地性味歸經(jīng)：甘、微溫，歸肝、腎經(jīng)功效主治：1.補(bǔ)血調(diào)經(jīng)2.滋陰填髓當(dāng)歸性味歸經(jīng)：甘、辛、溫，歸心、肝、脾經(jīng)功效主治：1.補(bǔ)血調(diào)經(jīng)2.活血止痛 3. 潤(rùn)腸通便補(bǔ)陰藥麥冬補(bǔ)陰藥麥冬性味歸經(jīng)：甘、微苦，微寒，歸心、肺、胃經(jīng)功效主治：1.養(yǎng)陰潤(rùn)肺2.益胃生津 3.清心除煩 4. 潤(rùn)腸通便補(bǔ)陽(yáng)藥杜仲補(bǔ)陽(yáng)藥杜仲性味歸經(jīng)：甘、溫，歸肝、腎經(jīng)功效主治：1.