炎癥醫(yī)學(xué)課件

1、實習(xí)三 炎 癥2021/4/261一、目的要求1掌握炎癥的基本病理變化。2掌握各種炎細胞的形態(tài)特征和功能，熟悉其臨床意義。3掌握各種類型炎癥的病變特征。4熟悉炎性充血和滲出的過程及其意義。5熟悉炎癥的局部表現(xiàn)及全身反應(yīng)。2021/4/262大體標本2021/4/263急性炎癥2021/4/264一、漿液性炎癥疏松結(jié)締組織:蚊蟲叮咬炎性水腫粘膜:感冒早期漿液性卡他漿膜:結(jié)核性胸膜炎胸腔積液（胸水）皮膚:燙傷水泡;昆蟲咬傷2021/4/2652021/4/2662021/4/2672021/4/2682021/4/269二、纖維素性炎 粘膜： 假膜性炎 纖維素 壞死組織 白細胞 細菌部位： 咽白喉

2、： 固膜性炎 氣管白喉： 浮膜性炎 漿膜：纖維素性心包炎、絨毛心 肺： 大葉性肺炎2021/4/26109、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:35:57 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別

3、人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/18結(jié)腸喉2021/4/26129、 人的價值，在

4、招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:35:57 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最

5、大的希望，作最大的努力。18 七月 20222022/7/182022/7/182022/7/1815、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 222022/7/182022/7/182022/7/187/18/202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2022/7/182022/7/1818 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/182021/4/26142021/4/26152021/4/26162021/4/26172021/4/26182021/4/26192021/4/2620三、化膿性炎2

6、021/4/26211、表面化膿和積膿表面化膿: 發(fā)生在粘膜和漿膜的化膿性炎。積膿：當化膿性炎發(fā)生于漿膜、膽囊和輸卵管時，膿液可在漿膜腔、膽囊和輸卵管腔內(nèi)積存，稱為積膿。2021/4/26222021/4/26232021/4/26242021/4/26252021/4/26262、蜂窩織炎病變特點：疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎（中性粒細胞彌漫性浸潤）。好發(fā)部位：皮膚(丹毒)、肌肉、闌尾。2021/4/2627皮膚丹毒2021/4/26282021/4/26292021/4/26303、膿 腫病變特點：局限性化膿性炎，表現(xiàn)為組織溶解壞死 ，形成充滿膿液的腔。好發(fā)部位：皮下和內(nèi)臟（肝、肺、腦）2

7、021/4/26312021/4/26322021/4/26332021/4/2634癤(furuncle)：毛囊、皮脂腺及其周圍組織的膿腫。癰(carbuncle)：多個癤的融合。在皮下脂肪和筋膜組織中形成多數(shù)相通的膿腫，必須切開排膿。2021/4/2635四、出血性炎 病變特點：炎癥灶的血管嚴重損傷，滲出物中含有大量紅細胞。常見疾?。毫餍行猿鲅獰?、鉤端螺旋體病 和鼠疫等。非獨立的炎癥類型。2021/4/2636鉤端螺旋體病2021/4/26372021/4/2638慢性炎癥2021/4/2639一、一般慢性炎癥病變特點： 主要為淋巴、漿、單核細胞浸潤 纖維母、血管內(nèi)皮細胞增生顯著，被覆上皮

8、、腺上皮等實質(zhì)細胞的增生也較為明顯 變質(zhì)和滲出較輕微，炎癥活動時加重 常伴瘢痕形成，可造成管道性器官的狹窄粘膜的慢性炎癥可形成炎性息肉肺及眼眶等處的慢性炎癥可形成炎性假瘤2021/4/2640炎性息肉：在致炎因子作用下，局部粘膜上皮、腺體及肉芽組織增生形成的突出于粘膜表面的腫塊。常見于鼻粘膜、胃腸道和宮頸。2021/4/26412021/4/26422021/4/26432021/4/26442021/4/2645炎性假瘤：慢性炎癥持續(xù)存在時，引起纖維結(jié)締組織、上皮和血管等成分在局部增生而形成的境界清楚的瘤樣病變。常發(fā)生于眼眶和肺。2021/4/26462021/4/26472021/4/26

9、482021/4/2649二、慢性肉芽腫性炎肉芽腫：是由滲出的單核細胞和以局部增生的巨噬細胞形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。病灶較小，直徑約0.52mm。 慢性肉芽腫性炎：以肉芽腫形成為基本特點的炎癥。2021/4/2650細菌感染 結(jié)核病、麻風(fēng)螺旋體感染 梅毒真菌和寄生蟲 血吸蟲病異物 異物性肉芽腫其他 如結(jié)節(jié)病 2021/4/2651肺結(jié)核2021/4/26522021/4/2653結(jié)核樣型麻風(fēng)之皮膚病變2021/4/2654瘤型麻風(fēng)之皮膚病變2021/4/2655炎細胞的種類和功能 中性粒細胞 球形，1012um，核呈分葉狀，一般2-5葉，胞漿淡紅染，內(nèi)含中性顆粒 。 小吞噬細胞，吞噬球菌、

10、壞死組織碎片等。常見于急性炎癥、化膿性炎癥及炎癥早期。2021/4/26562021/4/2657單核巨噬細胞 圓形，1420um，核呈腎形或不規(guī)則。含酸性磷酸酶、過氧化物酶。吞噬大的病原體，異物和組織碎片，處理抗原。常見于急性炎癥后期、慢性炎癥、非化膿性炎癥(結(jié)核、傷寒)；病毒和寄生蟲感染、特異性免疫反應(yīng)。 2021/4/26582021/4/2659 在不同的病變內(nèi)，單核巨噬細胞在吞噬過程中可演變?yōu)槎嗪说睦矢駶h斯巨細胞和異物巨細胞；或其他類型的巨細胞，如心衰細胞、泡沫細胞和傷寒細胞等。2021/4/2660朗格漢斯巨細胞2021/4/2661異物巨細胞2021/4/26622021/4/2

11、663傷寒細胞2021/4/2664嗜酸性粒細胞： 形似中性粒細胞，核分葉，多為2葉，漿內(nèi)含較大的嗜酸性(紅染)顆粒，吞噬免疫復(fù)合物，常見于急性炎癥、變態(tài)反應(yīng)性炎癥及寄生蟲感染。2021/4/26652021/4/2666淋巴細胞、漿細胞：淋巴細胞小，約7um，核圓，濃染，漿極少；漿細胞核卵圓形，偏于一側(cè)，染色質(zhì)呈車輻狀，核周有半月形空暈，胞漿豐富。產(chǎn)生抗體和淋巴因子。常見于慢性炎癥、病毒感染等。2021/4/26672021/4/26689、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。18-7月-2218-7月-22Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/

12、18/2022 10:35:57 PM11、人總是珍惜為得到。18-7月-22*Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。*Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。18-7月-2218-7月-22*18 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 2022*18-7月-2215、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。七月 22*18-7月-22*18 July 202216、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*7/18/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*18-7月-22謝謝大家2021/4/26699、 人的

13、價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/182022/7/182022/7/187/18/2022 10:35:57 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/182022/7/182022/7/18Jul-2218-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/182022/7/182022/7/18Monday, July 18, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/182022/7/182022/7/182022/7/187/18/202214、抱最大的希望，作最大的努力。18 七月 2022202