報(bào)酬改定検討會(huì)課件

1、基本報(bào)酬減額小規(guī)模要介護(hù)現(xiàn)行単位改定単位単位減減通常規(guī)模要介護(hù)現(xiàn)行単位改定単位単位減減平成年月広域型通所介護(hù)小規(guī)模単価定員超小規(guī)模型算定、定員以下、地域密著型、通常規(guī)模算定処遇改善加算処遇改善加算新加算率加算（）：4.0加算（）：2.2在宅生活継続資提供事業(yè)所評(píng)価認(rèn)知癥高齢者中重度要介護(hù)者積極的受入、在宅生活継続資提供、介護(hù)職員又看護(hù)職員指定基準(zhǔn)常勤換算方法複數(shù)以上加配事業(yè)所、加算評(píng)価。認(rèn)知癥加算、認(rèn)知癥高齢者日常生活自立度以上利用者対加算評(píng)価、中重度者體制加算、事業(yè)所利用者全員対加算評(píng)価。認(rèn)知癥加算認(rèn)知癥加算（新規(guī)） 60 単位日算定要件等指定基準(zhǔn)規(guī)定介護(hù)職員又看護(hù)職員員數(shù)加、介護(hù)職員又看護(hù)

2、職員常勤換算方法以上確保。前年度又算定日屬月前月間利用者総數(shù)、認(rèn)知癥高齢者日常生活自立度以上利用者占割合100 分20 以上。指定通所介護(hù)行時(shí)間帯通、専當(dāng)該指定通所介護(hù)提供當(dāng)認(rèn)知癥介護(hù)指導(dǎo)者研修、認(rèn)知癥介護(hù)実踐研修、認(rèn)知癥介護(hù)実踐者研修等修了者以上確保。中重度者體制加算中重度者體制加算（新規(guī)） 45 単位日算定要件等指定基準(zhǔn)規(guī)定介護(hù)職員又看護(hù)職員員數(shù)加、介護(hù)職員又看護(hù)職員常勤換算方法以上確保。前年度又算定日屬月前月間利用者総數(shù)、要介護(hù)以上利用者占割合100 分0 以上。指定通所介護(hù)行時(shí)間帯通、専當(dāng)該指定通所介護(hù)提供當(dāng)看護(hù)職員以上確保。個(gè)別機(jī)能訓(xùn)練加算心身機(jī)能訓(xùn)練生活行為向上訓(xùn)練総合的行機(jī)能強(qiáng)化

3、地域在宅生活継続生活機(jī)能維持向上資効果的支援行事業(yè)所評(píng)価、現(xiàn)行個(gè)別機(jī)能訓(xùn)練加算算定要件、居宅訪問上計(jì)畫作成新要件加、加算評(píng)価見直行。個(gè)別機(jī)能訓(xùn)練加算（） 42 単位日 46 単位日個(gè)別機(jī)能訓(xùn)練加算（） 50 単位日 56 単位日個(gè)別機(jī)能訓(xùn)練加算算定要件等（個(gè)別機(jī)能訓(xùn)練加算（）及（）共通。追加要件）機(jī)能訓(xùn)練指導(dǎo)員等利用者居宅訪問上、個(gè)別機(jī)能訓(xùn)練計(jì)畫作成、後月回以上、利用者居宅訪問上、利用者又家族対、機(jī)能訓(xùn)練內(nèi)容個(gè)別機(jī)能訓(xùn)練計(jì)畫進(jìn)捗狀況等説明、訓(xùn)練內(nèi)容見直等行。地域連攜拠點(diǎn)機(jī)能充実地域連攜拠點(diǎn)機(jī)能充実利用者地域暮支、醫(yī)療機(jī)関他介護(hù)事業(yè)所、地域住民活動(dòng)等連攜、通所介護(hù)事業(yè)所利用日利用者支地域連攜拠點(diǎn)

4、機(jī)能展開、生活相談員専従要件緩和、事業(yè)所內(nèi)限利用者対話主體相談業(yè)務(wù)、擔(dān)當(dāng)者會(huì)議加地域會(huì)議出席可能?？醋o(hù)職員配置基準(zhǔn)緩和地域不足看護(hù)職員、専門性効果的活、病院、診療所、訪問看護(hù)連攜、健康狀態(tài)確認(rèn)行場(chǎng)合、人員配置基準(zhǔn)満。地域密著型通所介護(hù)地域密著型通所介護(hù)係基準(zhǔn)創(chuàng)設(shè)平成28 年度地域密著型通所介護(hù)創(chuàng)設(shè)伴、地域連攜運(yùn)営透明性確保運(yùn)営推進(jìn)會(huì)議設(shè)置、新基準(zhǔn)設(shè)、基本報(bào)酬設(shè)定、上述見直後小規(guī)模型通所介護(hù)基本報(bào)酬踏襲。型事業(yè)所移行向経過措置小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù)型事業(yè)所移行向経過措置小規(guī)模通所介護(hù)事業(yè)所小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù)型事業(yè)所移行際、小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù)型事業(yè)所基準(zhǔn)、平成29 年度末経過措置設(shè)。、経過

5、措置期間內(nèi)、小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù)型事業(yè)所人員配置基準(zhǔn)満場(chǎng)合、小規(guī)模多機(jī)能型居宅介護(hù)基本報(bào)酬減算（70/100）。事業(yè)所移行通所介護(hù)（大規(guī)模型通常規(guī)模型）事業(yè)所移行小規(guī)模通所介護(hù)事業(yè)所通所介護(hù)（大規(guī)模型通常規(guī)模型）事業(yè)所事業(yè)所移行當(dāng)、一體的提供単位本體事業(yè)所含指定、現(xiàn)行事業(yè)所取扱従実施。通所介護(hù)新総合事業(yè)通所事業(yè)一體的実施場(chǎng)合人員等基準(zhǔn)上取扱通所介護(hù)事業(yè)者、通所介護(hù)及新総合事業(yè)第一號(hào)通所事業(yè)、同一事業(yè)所、一體的実施場(chǎng)合人員、設(shè)備及運(yùn)営基準(zhǔn)、通所介護(hù)及介護(hù)予防通所介護(hù)一體的実施場(chǎng)合現(xiàn)行基準(zhǔn)準(zhǔn)。夜間及深夜実施場(chǎng)合運(yùn)営基準(zhǔn)厳格化通所介護(hù)事業(yè)所設(shè)備利用、介護(hù)保険制度外夜間及深夜（宿泊）実施事業(yè)所、屆出

6、求、事故報(bào)告仕組設(shè)、情報(bào)公表推進(jìn)。送迎時(shí)居宅內(nèi)介助等評(píng)価送迎時(shí)実施居宅內(nèi)介助等（電気消燈點(diǎn)燈、著替、移乗、窓施錠等）通所介護(hù)、通所又認(rèn)知癥対応型通所介護(hù)所要時(shí)間含。 算定要件等居宅計(jì)畫個(gè)別計(jì)畫位置付上実施、所要時(shí)間含時(shí)間30 分以內(nèi)。居宅內(nèi)介助等行者、介護(hù)福祉士、介護(hù)職員初任者研修修了者等。延長(zhǎng)加算見直通所介護(hù)等延長(zhǎng)加算、実態(tài)通所介護(hù)事業(yè)所等設(shè)備利用宿泊場(chǎng)合算定不可、介護(hù)者更負(fù)擔(dān)軽減、仕事介護(hù)両立観點(diǎn)、更延長(zhǎng)加算対象範(fàn)囲拡大。【例】通所介護(hù)延長(zhǎng)加算12 時(shí)間以上13 時(shí)間未満（新規(guī)） 200 単位日13 時(shí)間以上14 時(shí)間未満（新規(guī)） 250 単位日送迎実施場(chǎng)合評(píng)価見直送迎実施場(chǎng)合（利用者自通場(chǎng)合、家族送迎行場(chǎng)合等事業(yè)所送迎実施場(chǎng)合）減算対象。送迎行場(chǎng)合（新規(guī)） 47 単位片道提供體制強(qiáng)化加算提供體制強(qiáng)化加算()18単位提供體制強(qiáng)化加算()12単位提供體制強(qiáng)化加算提供體制強(qiáng)化加算()次掲基準(zhǔn)適合。 指定通所介護(hù)事業(yè)所介護(hù)職員総數(shù)、介護(hù)福祉士占割合百分五十以上。 通所介護(hù)費(fèi)等算定方法第一號(hào)及規(guī)定基準(zhǔn)該當(dāng)。提供體制強(qiáng)化加算()次掲基準(zhǔn)適合。 指定通所介護(hù)事業(yè)所介護(hù)職員総數(shù)、介護(hù)福祉士占割合百