宜春市技術(shù)創(chuàng)新中心

1、宜春市技術(shù)創(chuàng)新中心申 報 書中心名稱：團(tuán)隊名稱：申報單位：中心負(fù)責(zé)人：聯(lián)系電話：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：推薦單位：申報日期：宜春市科技局二二一年制誠信承諾書（申報個人）本人參與此次科技項目（課題）的申報，現(xiàn)鄭重作出如下誠信承諾：1.保證不發(fā)生故意反復(fù)申報、重復(fù)申報的行為。2.確保申報材料內(nèi)容及附件資料全部真實，涉及的科研數(shù)據(jù)、研究成果及所引用的資料文獻(xiàn)、圖標(biāo)、注釋合法。3.本人符合申報條件并無科研誠信失信行為。4.遵守相關(guān)紀(jì)律，不以游說、請托、賄賂等不正當(dāng)手段要求相關(guān)業(yè)務(wù)部門或人員對申報的項目（課題）予以關(guān)照。5.主動接受監(jiān)督，并按要求對科技管理部門發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。本人自愿遵守以上規(guī)定，如有違反

2、，愿承擔(dān)相應(yīng)后果及法律責(zé)任，并列入科研誠信失信記錄。承諾人（簽字）：（申報單位）本單位參與此次科技項目（課題）的申報，現(xiàn)鄭重作出如下誠信承諾：1.對申報材料進(jìn)行嚴(yán)格審核把關(guān)，確保無反復(fù)申報、重復(fù)申報的行為。2.保證申報材料內(nèi)容及附件資料全部真實，涉及的科研數(shù)據(jù)、研究成果及所引用的資料文獻(xiàn)、圖標(biāo)、注釋合法。3.強化對項目（課題）組成員的科研誠信審核，保證參與申報的全體項目（課題）組成員無科研誠信失信行為。4.遵守相關(guān)紀(jì)律，不以游說、請托、賄賂等不正當(dāng)手段要求相關(guān)業(yè)務(wù)部門或人員對申報的項目（課題）予以關(guān)照。5.主動接受監(jiān)督，并按要求對科技管理部門發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改。本單位自愿遵守以上規(guī)定，如有違反

3、，愿承擔(dān)相應(yīng)后果及法律責(zé)任，并列入科研誠信失信記錄。承諾單位（蓋章）：PAGE 2PAGE 14填寫說明1.本申報書請如實填寫電子版本后采用A4紙打印或復(fù)印。2.申報單位應(yīng)按本申報書中各欄目要求填寫，一般不應(yīng)留有空缺欄目，在必要情況下可加附頁說明或另附文字資料。3.推薦單位：十個縣（市、區(qū)）和宜春經(jīng)開區(qū)的項目推薦單位為所在地的科技管理部門，市直的項目推薦單位為歸口行政管理部門。技術(shù)創(chuàng)新中心基本信息表依托企業(yè)主營產(chǎn)品（經(jīng)營范圍）法定代表人及聯(lián)系方式項目聯(lián)系人及聯(lián)系方式上年度銷售收入（萬元）上年度研發(fā)投入（萬元）擁有的研發(fā)場地面積（平方米）擁有的研發(fā)人員（人）其中：正高 人；副高 人。 擁有的研發(fā)

4、設(shè)備及原值（套、萬元）其中：單臺套原值20萬元以上的設(shè)備 臺套，原值 萬元 與市外高?？蒲袡C構(gòu)簽訂科技合作情況承擔(dān)省級以上科技項目情況專利情況獲市級以上科技獎勵情況一、中心團(tuán)隊基本信息創(chuàng)新中心名稱人才團(tuán)隊名稱研究方向所屬學(xué)科中心和團(tuán)隊負(fù)責(zé)人姓名性別年齡學(xué)歷職務(wù)職稱專業(yè)手機聯(lián)系人姓名電話傳真手機E-mail二、依托單位基本情況單位名稱地址成立時間注冊資本（萬元）單 位 負(fù)責(zé)人姓名性別年齡學(xué)歷職務(wù)職稱專業(yè)手機職工總數(shù)其中大專以上學(xué)歷人員數(shù)占地面積（畝）固定資產(chǎn)（萬元）上年度營業(yè)收入（萬元）上年度繳稅總額（萬元）上年度利潤總額（萬元）上年度科技投入（萬元）三、立項背景及意義包括：1、平臺所屬的技術(shù)領(lǐng)

5、域或行業(yè)技術(shù)發(fā)展趨勢及省內(nèi)外情況，2、平臺建設(shè)的重要性、必要性、可行性，3、平臺對行業(yè)技術(shù)進(jìn)步的帶動作用等。四、現(xiàn)有技術(shù)創(chuàng)新基礎(chǔ)和條件包括：1、工程技術(shù)試驗條件場地、車間和基礎(chǔ)設(shè)施；2、檢測、分析、測試手段和工藝設(shè)備(含大型儀器設(shè)備共享情況）；3、平臺研發(fā)投入情況；4、完成國家、省、市重點科技任務(wù)情況；5、創(chuàng)新成果等?？捎帽砀裾f明。五、創(chuàng)新人才情況人員結(jié)構(gòu)總?cè)藬?shù)核心人數(shù)正高副高中級博士碩士帶頭人情況姓名性別年齡學(xué)歷是否全職職務(wù)職稱專業(yè)手機主要業(yè)績簡介：其他人員情況姓名性別年齡學(xué)歷專業(yè)職稱所在單位每年為平臺工作時間六、研究方向和主要研究內(nèi)容包括建設(shè)總目標(biāo)、建設(shè)內(nèi)容、分年度工作任務(wù)和目標(biāo)（二年）等

6、。七、組織架構(gòu)及制度建設(shè)包括學(xué)術(shù)委員會主任和成員，運行管理及相關(guān)規(guī)章制度建設(shè)，開放服務(wù)內(nèi)容等。八、考核目標(biāo)及中長期規(guī)劃平臺2年建設(shè)期的考核目標(biāo)包括：場地設(shè)施、儀器設(shè)備、人才隊伍、承擔(dān)科研任務(wù)、開放合作、成果產(chǎn)出、成果轉(zhuǎn)化等，要求具體指標(biāo)可量化、可考核。九、中心資金預(yù)算（一）經(jīng)費來源（萬元）來源經(jīng)費預(yù)算1.科技專項經(jīng)費2.單位自籌3.銀行貸款4.其它資金合計（二）經(jīng)費支出（萬元）科目支出預(yù)算其中：科技專項經(jīng)費支出1.研究經(jīng)費（1）直接費用設(shè)備費材料費測試化驗加工費燃料動力費差旅費、會議費、國際合作與交流費出版/文獻(xiàn)/信息傳播/知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費勞務(wù)費專家咨詢費其他（2）間接費用管理費績效支出（3）不

7、可預(yù)見費2.中間試驗（制）費3.產(chǎn)業(yè)化開發(fā)經(jīng)費合計十、中心建設(shè)績效一級指標(biāo)類別二級指標(biāo)類別明細(xì)指標(biāo)預(yù)期績效目標(biāo)產(chǎn)出類指標(biāo)知識產(chǎn)權(quán)1.專利申請數(shù)（項）（1）申請發(fā)明專利（2）實用新型（3）外觀設(shè)計2.專利授權(quán)數(shù)（項）（1）授權(quán)發(fā)明專利（2）實用新型（3）外觀設(shè)計3.軟件著作權(quán)授權(quán)數(shù)（項）4.發(fā)表論文（篇）（1）其中SCI索引收錄數(shù)（2）其中EI索引收錄數(shù)5.著作（部）6.制訂標(biāo)準(zhǔn)數(shù)（項）（1）國際標(biāo)準(zhǔn)（2）國家標(biāo)準(zhǔn)（3）行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（4）地方標(biāo)準(zhǔn)（5）企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)其他成果1.填補技術(shù)空白數(shù)（項）（1）國際（2）國家（3）省級2.獲獎項數(shù)（1）國家獎項（2）部、省獎項3.其他科技成果產(chǎn)出（1）新工藝（或新

8、方法模式）（2）新產(chǎn)品（含農(nóng)業(yè)新品種）（3）新材料（4）新裝備（裝置）（5）平臺/基地/示范點（6）中試線（7）生產(chǎn)線4.研究開發(fā)情況（1）小試（2）中試（樣品樣機）（3）小批量（4）規(guī)?；a(chǎn)人才引育1.引進(jìn)高層次人才（1）博士、博士后（2）碩士2.培養(yǎng)高層次人才（1）博士、博士后（2）碩士示范應(yīng)用與推廣1.示范應(yīng)用點（個）2.推廣規(guī)劃（占本省可推廣%）產(chǎn)業(yè)化1.新增產(chǎn)能（臺/套/只等）2.新增產(chǎn)能利用率%效果類指標(biāo)經(jīng)濟效益1.新增產(chǎn)值（萬元）2.新增銷售收入（萬元）3.新增出口創(chuàng)匯（萬美元）4.新增利潤（萬元）社會效益1.新增稅收（萬元）2.新增就業(yè)人數(shù)其中：本科以上就業(yè)人數(shù)3.就業(yè)培訓(xùn)（

9、人次）4.帶動農(nóng)民增收（萬元）5.農(nóng)戶培訓(xùn)（人次）6.新增產(chǎn)業(yè)帶動情況（列舉情況）7.技術(shù)集成示范（項）8.建立農(nóng)業(yè)示范基地（畝數(shù)）9.節(jié)約資源能源（列舉）10.環(huán)保效益其他需要說明的情況無。十一、單位意見（一）申報單位意見單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 單位（公章）：年 月 日（二）推薦單位意見單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 單位（公章）：年 月 日（三）市科技局意見單位負(fù)責(zé)人（簽字）： 單位（公章）：年 月 日宜春市技術(shù)創(chuàng)新中心附件材料清單1.項目申報單位營業(yè)執(zhí)照（必備材料）2.項目負(fù)責(zé)人資質(zhì)證明材料（必備材料）3.財務(wù)報表（上年度資產(chǎn)負(fù)債表、利潤表、損益表）（必備材料）4.研發(fā)投入（規(guī)上企業(yè)提供上年的研發(fā)統(tǒng)計報表L107-1表、L107-2表及當(dāng)年至少兩個月份的研發(fā)費用財務(wù)月報表B203表，規(guī)下企業(yè)提供上年的研發(fā)輔助賬）（必備材料）5.成果材料（近五年以來科技項目，科技獎勵，科技成果，重點新產(chǎn)品，研發(fā)平臺，合作協(xié)議，專利證書，新藥證書，生物新品種、農(nóng)產(chǎn)品、農(nóng)藥登記證，論文專著，高新技術(shù)企業(yè)、科技型中小企業(yè)、獨角獸企業(yè)、瞪羚企業(yè)，查新報告，檢測報告等）（據(jù)實提供）6.場地材料（