醫(yī)學資料4.4-第四節(jié)--輸血與血型

1、第四節(jié) 輸血與血型精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日血液血漿血細胞紅細胞白細胞血小板溫故知新精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日學習目標：1、了解血型發(fā)現(xiàn)過程,說出ABO血型的種類2、概述輸血與血型的關系,認同同型輸血。3、概述人體的血量,認同無償獻血精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日17世紀，醫(yī)生為搶救大出血的病人，就曾嘗試將動物的血輸入病人的血管，但是都沒有成功。后來，又嘗試給病人輸人血，結(jié)果有的病人輸入了別人的血液后“起死回生”，多數(shù)病人輸血后卻產(chǎn)生嚴重的反應甚至死亡。這是為什么呢？想一想 議一議“起死回生”因為輸入血液與病人血液在血型上匹配，病人

2、血量得到補充。血液功能迅速恢復?！八劳觥币驗檩斎胙号c病人血型不匹配，發(fā)生凝集反應。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日血量與輸血體內(nèi)血量的相對穩(wěn)定，對于維持人體生命活動的正常進行具有重要意義。成年人的血量大致相當于本人體重的7%-8%。對于一個健康人來說，一次失血超過800-1000毫升，會出現(xiàn)頭暈、心跳加快、眼前發(fā)黑、出冷汗等癥狀。一次失血超過1200-1500毫升，就會發(fā)生生命危險,需要及時輸血。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日血型的發(fā)現(xiàn)1900年，蘭德斯坦納獲得諾貝爾獎。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日1900年，奧地利科學家蘭德斯坦納在實驗

3、中發(fā)現(xiàn)，一個人的紅細胞，在遇到某些人的血漿時，這些紅細胞會黏結(jié)在一起，也就是發(fā)生凝集；遇到另一些人的血漿時，卻不會發(fā)生凝集。經(jīng)過進一步研究，他將人的血液分為A型、B型、AB型和O型這四種類型，這就是ABO血型，自從ABO血型發(fā)現(xiàn)以后，輸血就成為臨床上實際可行的重要治療措施。血型精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日ABABOABOABABO血型之間的輸血關系輸血原則：同型血輸血關系圖 在危急情況下可以異血型輸血，此時要考慮供血者的紅細胞中凝集原是否會與受血者血清中凝集素發(fā)生反應，造成紅細胞凝集。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日血型的發(fā)現(xiàn)紅細胞上有凝集原，血清中有凝集素

4、，凝集原與凝集素有相對應的特異關系，便發(fā)生凝集反應。如紅細胞上有A凝集原，血清中有抗A凝集素，便會發(fā)生凝集反應。根據(jù)凝集原AB的分布把血液分為A、B、AB、O四型。紅細胞上只有凝集原A的為A型血，其血清中有抗B凝集素； 紅細胞上只有凝集原B的為B型血，其血清中有抗A的凝集素； 紅細胞上有A、B兩種凝集原的為AB型血，其血清中無抗A、抗B凝集素； 紅細胞上沒有A、B兩種凝集原的為O型血，其血清中有抗A、抗B凝集素；精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日ABO血型的凝集原和凝集素血型凝集原(紅細胞)凝集素(血清) A A 抗B B B 抗A AB A、B 無 O 無抗A、抗B精品醫(yī)學資料

5、 歡迎下載2021/7/18 星期日A型標準血清（抗B）B型標準血清（抗A）模擬血型鑒定血型ABOAB精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 輸血前必須 要做的是什么事？ 驗 血 血型不合，受血者體內(nèi)存在的凝集素與輸入的紅細胞凝集原會發(fā)生凝集反應。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日安全輸血一個人因大量失血而危及生命的時候，必須通過輸血進行搶救。輸血的時候，應以輸入同型血為原則。但在沒有同型血而又情況緊急的情況下，任何血型的人都可以輸入少量的O型血；AB血型的人，除了可以輸入O型血以外，也可以輸入少量的A型或B型血。但是大量輸血時，仍需實行同型輸血。精品醫(yī)學資料 歡迎下載

6、2021/7/18 星期日某人的血型可接受的血型可輸給的血型AA、OA、ABBB、OB、ABABA、B、AB、OABOOA、B、AB、O輸血關系表精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 1、什么血型的人可少量輸血給其他三種血型的人？2、什么血型的人可以少量接受其他血型的血？O型-萬能輸血者AB型-萬能受血者精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 你還知道其它血型嗎？除ABO血型系統(tǒng)，其實還有很多血型分類，如：Rh 血型系統(tǒng) 、MNS血型系統(tǒng)如果其他血型分類不和也會導致輸血反應拓展Rh陰性占1，陽性占99精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日思維拓展成分輸血技術 輸

7、血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要輸全血（含全部血液成分）?，F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)發(fā)展出成分輸血，即有針對性地為患者補充血液中缺少的成分 。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日成分輸血臨床上常根據(jù)病人病情的需要，有針對性地選用不同的血細胞成分或血漿輸入病人體內(nèi)。成分輸血可以是血漿、血小板、白細胞和紅細胞。將下列患者與應該輸入的血液成分連起來：A.嚴重貧血患者 a.血漿B.身體大面積燒傷者 b.濃縮血小板懸液C.外出血不易止血的患者 c.濃縮紅細胞懸液精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日從1998年起，我國實行無償獻血制度，提倡18-55周歲的健康公

8、民自愿獻血，作為一個健康公民，應當積極參加無償獻血，為挽救他人的生命奉獻愛心。一次失血不超過400毫升，喪失的血漿成分和血細胞，可以在短時間內(nèi)得到補充而恢復正常?？梢姡】等嗣看潍I血200-300毫升不會影響健康。倡導無償獻血精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日 2008年5月12日，中國四川汶川發(fā)生8.0級特大地震！人員傷亡慘重，許多人由于失血過多掙扎在死亡線上，全國人民紛紛伸出了援助之手精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日獻血光榮 光榮獻血精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日無償獻血者及家屬用血時有優(yōu)惠中華

9、人民共和國獻血法辦法規(guī)定，無償獻血者自獻血之日起，4年之前可按獻血量的3倍免費用血，4年之后按獻血量等量免費用血，獻血1000毫升以上者可終身無限量免費用血。獻血者直系親屬（父母、配偶、子女）可按獻血量等量免費用血。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日總結(jié)收獲一、血型的發(fā)現(xiàn)與同型輸血發(fā)現(xiàn)：凝集反應常見種類： 同型輸血 異型輸血注意事項二、血量與輸血 1200-1500ml血量:7%-8% 800-1000ml獻血量 400ml以下 年齡：1855周歲精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日1.輸血時應以輸入_為原則。在沒有同型血而又情況緊急時，任何血型的人都可輸入少量的_血

10、,AB血型的人，除可輸入O型血外，也可輸入少量_或_血。O型A型B型同型血課后練習精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日1.輸血的原則是( )A.O型血的人可以將血輸給任何血型的人B.AB型血的人可以接受其他任何血型的人的大量血液C.應該輸同型血D.應該輸入親人的血C選擇題精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日2.成年人一次獻血200300毫升不會影響健康的原因是（ ）A 損失200300毫升的血液，對 人體絲毫沒有影響B(tài) 損失的血細胞和營養(yǎng)成分在不久之后會得到補充C 少量損失血液有助于健康D 血液的減少可以促進人體造血B精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日3.

11、我國實行無償獻血制度,提倡( )的健康公民自愿鮮血A.18周歲以上 B.1835周歲 C.1845周歲 D.1855周歲D4.一個AB型血的人因大量出血,需要輸血,他最好接受何種血型的血? ( ) A. A型 B. B型 C. O型 D. AB型D精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日5.血清中既無抗A 凝集素又無抗B凝集素的 血型是 （ ）A. A型 B. B型 C. AB型 D. O型C6.輸血時如果血型不合，會出現(xiàn) （ ） A. 紅細胞破裂 B. 血細胞凝集C. 血液凝固 D. 紅細胞凝集D精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日7.某病人因失血過多需要輸血，經(jīng)檢驗只能

12、接受同型血，異型血都不適用，則此人的紅細胞上和血清中所具有的凝集原和凝集素分別是 （ ） 含B凝集原， 含抗A凝集素 含A凝集原， 含抗B凝集素 無凝集原， 含抗A、抗B凝集素 含A、B 凝集原， 無凝集素C精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日8.現(xiàn)有甲、乙、丙、丁四人，在ABO血型系統(tǒng)中，四人的血型各不相同。現(xiàn)用丙的血清給其他三人驗血，只有乙、丁二人的紅細胞起凝集反應；用丁的血清給其他三人驗血，只有乙、丙二人的紅細胞發(fā)生凝集反應。則乙能給其他三人中的哪一個輸血？ （ ） A. 甲 B. 丙 C. 丁 D. 三個都不能D用丙、丁血清，乙都凝集，說明乙為AB型。甲都不凝集，說明甲的紅

13、細胞中沒有凝集原，甲為O型。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日9.下圖，將新鮮的血液分別放入A、B、C、D四支試管中，其中A、B試管中加入抗凝劑，C、D試管中不加任何物質(zhì)，靜置24小時后，其中正確的圖示是（ ）B【分析】加入抗凝劑后，A、B試管內(nèi)的血液不應凝固，而應分為兩層：上層為血漿，下層為血細胞，可見A是不正確的；不加抗凝劑的試管中，血液會發(fā)生凝集，形成血塊。血塊周圍的液體為血清，可見C、D圖也不對。所以正確答案為B。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日1、ABO血型的發(fā)現(xiàn)者是誰？奧地利科學家蘭德斯坦納2、常見的ABO血型分成幾種類型?A、B、O、AB型3、輸血時

14、為什么先要檢查血型?為了防止血液凝集你能回答嗎？4.ABO血型除了用于輸血之外，還有什么用途？ 推測子女可能出現(xiàn)的血型、親子鑒定以及偵破案件等。精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日你能回答嗎？6、什么血型的人可以少量輸血給其他三種血型的人？O型-萬能輸血者7、什么血型的人可以少量接受A型血和B型血？AB型-萬能受血者5、輸血的原則是什么？同型輸血精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日ABO血型的遺傳關系父母血型的配合子女可能的血型父母血型的配合子女可能的血型 OOAAOABBOBOO，AO，AO，BO，BABOABAABBABABABO，A，B，ABA，BA，B，ABA，

15、B，ABA，B，ABABO血型與遺傳有關，故在法醫(yī)學上常用于親子鑒定 精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日A型標準血清B型標準血清血型甲乙丙丁請你來鑒定BABOA精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日注意事項： 1、進行輸血為保險起見還要注意：除ABO血型系統(tǒng)，其實還有很多血型分類，Rh 血型系統(tǒng) 、MNS血型系統(tǒng)如果其他血型分類不和也會導致輸血反應，因此，需要進行 實驗。 2、輸血時必須注意血型的選擇，應該以 為原則交叉配血同型輸血精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日1.人體內(nèi)的血液總量大約是多少毫升？2.成年人的血量大致相當于本人體重的多少?你的體重是多少

16、?如果按成年人的比例計算，你的血量大約是多少?3.對于一個健康的成年人來說，一次失血超過血量的多少，生命就會發(fā)生危險?三、血量4000毫升7%-8%1200-1500毫升精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日4.失血量如果一次超過800 mL，人就會出現(xiàn)什么癥狀?5.健康的成年人，每次可以獻多少毫升的血?會影響健康嗎？為什么？6.我國現(xiàn)行的獻血制度規(guī)定哪個年齡段的健康公民自愿獻血?7.將來等你長大了，你愿意參加無償獻血嗎?請說出你的理由。頭暈、心跳加快、眼前發(fā)黑和出冷汗所喪失的血漿成分和血細胞，可以在短期內(nèi)得到補充而恢復正常200-300毫升18-55周歲的健康公民精品醫(yī)學資料 歡迎

17、下載2021/7/18 星期日1.一個B型血的人需要輸血， 可以接受少量的 型血；但如果這個病人失血過多，原則上給他輸?shù)难獞?。2.一個體重為80千克的成年人，他體內(nèi)的血液總量為（ ） A. 57.8升 B. 4.55.4升 C. 11.2升 D. 5.66.4升 3.小明一家三口的血型各不相同，爸爸可以給小明和媽媽輸血，小明也可以給媽媽輸血，但媽媽既不能給爸爸輸血又不能給小明輸血，爸爸、媽媽、小明的血型可能是（ ）A.爸爸型、媽媽AB型、小明B型B.爸爸型、媽媽A型、小明B型C.爸爸AB型、媽媽O型、小明B型D.爸爸AB型、媽媽O型、小明A型能力提升OB型DA精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021

18、/7/18 星期日二、實驗過程1.配制紅細胞懸液. 消毒 受檢者的指尖. 捏緊指尖，用消毒過的 采血針 迅速 刺破皮膚 . 待血流出后用小滴管吸1滴血，放入盛有 1毫升濃度為 0.9 的 生理鹽水 的 小試管 中，搖勻，即成為紅細胞懸液精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日2.玻片法鑒定血型 取1雙凹 載玻片 ，用特種鉛筆在左上角寫 “A” 字右上角寫 “B” 字，中間寫 受檢者的名字 用小滴管吸A型標準血清，滴1滴在 左側(cè) 凹內(nèi)， 用另一小滴管吸 B型 標準血清，滴1滴在右側(cè)凹內(nèi)。 用小滴管取 紅細胞懸液 ，各滴1滴在左側(cè) 和有右側(cè)的凹內(nèi) 用兩根 消毒牙簽 分別用來混合A型和B型標準 血清和紅細胞懸液 靜置數(shù)分鐘后， 放在 低倍鏡 下觀察凝集現(xiàn)象。3.根據(jù)觀察到的 凝集 現(xiàn)象推測受檢者的血型精品醫(yī)學資料 歡迎下載2021/7/18 星期日實驗探究：1.鑒定血型實驗中，為什么要將血滴到0. 9的生理鹽水中，而不能滴到蒸餾水中？ 答：這樣做的目的是保證血細胞內(nèi)外濃度 一致，以免血細胞因吸水變形甚至脹破。2.受檢者對自己的血型不滿意，想通過服藥或手術 改變自己的血型，你認為可行