醫(yī)院護理質量管理委員會成員、職責、制度

1、保健院護理質量管理委員會成員、職責、制度一、醫(yī)院護理質量管理委員會人員組成委員會主任:委員會副主任:委員會成員:二、護理質量管理委員會職責1.護理質里管理委員會在護理部主任的領導下開展工作。2.護理質里管理委員會可以根據(jù)護理質里分析數(shù)據(jù)，建立防壓瘡防跌倒防藥物事故防感染等專項工作小組，有重點的解決護理質里的問題。3.建立前瞻性護理質里管理思路把工作重點放在質里建設上,包括文化建設組織建設、制度建設、標準建設、環(huán)境建設等。4.督促醫(yī)院及科室建立患者安全文化和非懲罰性不良事件報告制度，把問責制和非懲罰制度有機結合，并督察落實。有效開展信息交流，將不良事件降低到最低程度。5.督促在臨床科室建立質控前

2、移的臨床三級質控體系。使責任護士、組長和護士長實施護理過程的動態(tài)質控。6.采用科學的質里管理方法，前瞻性地用失效模式分析( FMEA）測算醫(yī)院及科室臨床護理質里指標的本底數(shù)據(jù)，及時發(fā)現(xiàn)不良事件的可能性頻率、嚴重程度建立高危監(jiān)測指標，及時發(fā)現(xiàn)和報告不良事件運用根本原因分析法（ RCA）分析不良結果，采取防范措施,保證安全質里。7.通過對臨床護士不間斷的教育培訓，形成質里持續(xù)改進的長效機制。8.根據(jù)省衛(wèi)健委“醫(yī)院護理質里評價指南”及19個臨床護理質里指標、18個?？谱o理質里指標和5個護理工作質里指標等相關文件制訂和完善醫(yī)院臨床護理質里標準和指標系統(tǒng)，建立科學、有效的護理質里評價體系。9.定期對全院

3、或重點科室護理質里進行全面或單項檢查，正確、客觀評價護理工作，監(jiān)測并分析護理質里數(shù)據(jù)，對存在的問題進行分析，提出針對性的改進措施,護理部定期召開全院或部分?？频馁|里工作會議。10.根據(jù)醫(yī)療事故處理條例中華人民共和國護士管理辦法護士條例以及醫(yī)院各項規(guī)章制度,完善本院護理工作獎罰制度。三、護理質量管理委員會工作制度1、護理質量管理委員會，在主管副院長指導下，由護理部以及護士長組成，以提高護理質量，改獸護理服務為主要任務。開展全員護理質量管理的監(jiān)督、檢查、指導、咨詢工作。2、護理質量管理委員會主要任務是負資全院病區(qū)、手術室、供應室、急診科、產房、門診部的護理質量控制。3、委員會協(xié)助院領導和護理部進行護理質量管理，協(xié)助護理部草擬、制定和完善醫(yī)院護理質量管理制度及護理質量控制標準。4、負賁檢奩落實護理質蚤管理的執(zhí)行情況，按護理部每月指定的護理質量檢查重點，對各科室、部門進行有針對性的護理質量檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，協(xié)助各科室提出改進措施并落實其執(zhí)行情況。5、定期召開委員會會議，研究提高護理質量的方法，提出改進工作意見。6、定期向醫(yī)院領導匯報護理質量管