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1、 # #崽者10余年前無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽不劇.伴咳痰嫌不多.為白色粘痰.無IWW.咯血.在半地診所P輸液治療后改巒此后總者咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作,秋冬寒冷季節(jié)為苦.平索日常生活可自理.但僅能平路行走,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為慢性阻塞件肺疾病經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。半月前患者無明昭誘因卜出現(xiàn)發(fā)熱.仏高體溫41度伴咳嗷咳痰.為黃綠色粘挾.伴胸碼在外院卩以哌拉西林他畔巴坦4坨氧氟沙星抗必染治療5人體溫仍38.0度,后改為亞胺培南西司他丁抗感染治療6天,痰培養(yǎng)找到曲每鑿.遂來我院治療。L6入院査體丁36.5C,P106次/分BP17096mmK&R2O次/分杵狀扌旨（趾桶狀胸叩診兩肺空淸音.甌肺底町聞及濕啰音.哮嗚音。L
2、7輔助檢査血?dú)夥治鰀；PO:49.9mmH&PCO:40.4mmH&血常規(guī)：RBC5,28X10.L24.92X10L,Hb171&Lft胸部CT示兩肺氣腫伴散在感染性病變;部分冠脈鈣化二1.8入院診斷慢性帥阻塞性疾病總性加朋期肺部感染 # # # # #93患者訴帝神狀況嘰食冊(cè)較篇大大增加聽診兩肺呼吸音潮帆血納：135mmoll枝住伏比如唯U。為O.65m&LCT示腳腫多發(fā)件埒染病灶較誼有所吸收.基因分型結(jié)果為CYP2C滬2.A伏立康畔U。尚未達(dá)到竹效治療濃度.怎么亦？ 9-11豈宰書匸二門診隨訪二丿2012-9-24A倉者門診隨訪查伏立康哇C。為1.38mg/Lo血鈉145nmool/Lam好轉(zhuǎn)，今日岀院.父茂伏比康I唯Q為0.68咤L建議出院帶藥時(shí)伏立康啤用法用fit改為OlBpoqd逢單bid逢雙.同時(shí)門診履訪.以監(jiān)測(cè)伏立康瞠血藥濃度. # 片一-_時(shí)ffl(fl-n),、況化5-5首二型I30WO20SO
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