第三章學(xué)前兒童常見心理異常問題

1、第三章學(xué)前兒童常見心理異常問題學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)P63 智力發(fā)展正常，情緒反應(yīng)適度，人際關(guān)系正常，心理特點(diǎn)和年齡相符，性格特征良好。學(xué)前兒童心理異常問題1、心理發(fā)育問題2、情緒異常問題3、多動(dòng)癥4、孤獨(dú)癥5、智力落后現(xiàn)象（1）口吃（2）遺尿癥（3）口吃（4）攻擊行為（1）焦慮癥（2）強(qiáng)迫癥（3）恐懼癥注意分類（一）異食癖1一、 心理發(fā)育問題癥狀：1、非食用材料 2、癥狀持續(xù)1個(gè)月以上 3、中毒，甚至機(jī)體損傷（一）異食癖1原因：1、缺少微量元素，如缺鋅、鐵 2、缺乏科學(xué)飲食習(xí)慣 3、孩子想引起關(guān)注（二）遺尿癥1癥狀：1、一般發(fā)生在五歲左右 （3歲以下兒童為正常） 2、睡眠時(shí)不能自主控制排尿

2、3、覺醒狀態(tài)下也無法控制排尿（二）遺尿癥1原因：1、器質(zhì)性問題 2、缺少排尿訓(xùn)練 3、精神刺激（三）口吃1癥狀：1、發(fā)音重復(fù) 2、節(jié)律異常 3、語言表達(dá)不流暢 4、學(xué)前期是高峰期 5、伴有機(jī)能反應(yīng)（三）口吃1原因：1、生理原因，器質(zhì)性問題 2、心理原因，壓力 3、模仿 4、隨著年齡的增長，會(huì)逐步消退（四）攻擊行為1癥狀：身體攻擊和言語攻擊 （四）攻擊行為1原因：1、內(nèi)在需求與外部壓力 2、習(xí)得性攻擊行為 打架、罵人或咬人 孩子在三歲左右就開始學(xué)會(huì)罵人，再大一些，就會(huì)動(dòng)手打人。這是他們最原始的攻擊方式和情緒發(fā)泄方式。一兩歲的孩子也會(huì)有意無意地吐出一些罵人的詞語，但這時(shí)大都是無意識(shí)的。打架、罵人或

3、咬人 到了三歲之后，就是有意識(shí)的了，家長和老師就應(yīng)該注意孩子在這方面的惡性發(fā)展，幫助他們培養(yǎng)文明的舉止，使不滿情緒由合理的渠道渲泄出來。1、缺少安全感 可能孩子缺乏安全感，對(duì)小朋友缺乏信任，有抵觸心理。所以一有小朋友到身邊去，他就會(huì)覺得受到威脅，然后主動(dòng)進(jìn)攻。打架、罵人或咬人原因分析2、打人是孩子之間發(fā)生沖突，排除或制止阻礙的表現(xiàn) 往往關(guān)系越近的小伙伴，發(fā)生沖突的頻率越高，因?yàn)殛P(guān)系越密切，對(duì)對(duì)方的要求也越多，但孩子并沒有足夠的理智來控制自己的情緒，當(dāng)遇到不滿時(shí)，就會(huì)用最直接、最單純的方式表達(dá)出來。如：他拿個(gè)小碗，用土來做飯。小朋友過來就往他的碗里放土，但他不想這樣，因?yàn)槠茐牧怂械挠?jì)劃和目標(biāo)

4、。他對(duì)小朋友嚷，但人家不聽，他嚷了幾次，發(fā)現(xiàn)不管用，就會(huì)動(dòng)手打人了。3.孩子打架罵人的行為是模仿學(xué)習(xí)來的 家人可能有打人、打孩子，或者經(jīng)常以打的方式解決問題，孩子則可能會(huì)模仿學(xué)習(xí)。 曾有一個(gè)家庭有一對(duì)雙胞胎，母親性格比較急躁，但她比較偏愛老大，因此對(duì)老大態(tài)度溫和，而對(duì)老二經(jīng)常打罵， 結(jié)果，老大以后對(duì)待小伙伴的態(tài)度也比較和睦，而老二則常常侵犯別人。由此可以看出父母自身行為在孩子身上的投射。 4.孩子打架罵人的行為是矯寵的結(jié)果有些家長，尤其是老年人，面對(duì)唯一的后代，非常溺愛，有時(shí)孩子哭鬧時(shí)，父母或爺爺奶奶會(huì)說：“別哭了，打爸爸(或打別人)!有時(shí)孩子在發(fā)泄不滿時(shí)打家長，家長并未嚴(yán)加制止。這些行為都鼓

5、勵(lì)、助長了孩子的打罵行為。孩子的打罵對(duì)象最初往往是家長，如果家長默許了，他們會(huì)在外面也為所欲為。 5、打架、罵人也會(huì)成為孩子攻擊別人和渲泄不滿的手段。 曾有人做過一項(xiàng)研究，一組兒童在幼兒園時(shí)期，嚴(yán)格控制他們的沖突產(chǎn)生，經(jīng)常將快要打起來的孩子勸解開，讓他們打不成。 結(jié)果，這組兒童在上小學(xué)后，經(jīng)常打架。另一組兒童則不同，在幼兒園時(shí)，老師基本上不干涉一般的打架行為，讓孩子之問有適度的沖突。結(jié)果，上學(xué)后，這組兒童卻不怎么打架了。 說明孩子有些情緒需要通過攻擊行為來渲泄，如果一味地壓抑它，反而會(huì)起相反的作用。因此，在孩子成長的一定階段適度的打鬧是一種正常的發(fā)泄行為，不一定要壓制。結(jié)果，這組兒童在上小學(xué)后

6、，經(jīng)常打架。另一組兒童則不同，在幼兒園時(shí)，老師基本上不干涉一般的打架行為，讓孩子之問有適度的沖突。結(jié)果，上學(xué)后，這組兒童卻不怎么打架了。說明孩子有些情緒需要通過攻擊行為來渲泄，如果一味地壓抑它，反而會(huì)起相反的作用。因此，在孩子成長的一定階段適度的打鬧是一種正常的發(fā)泄行為，不一定要壓制。 不管是怎樣的原因，如果孩子到了5歲左右還經(jīng)常發(fā)生打架、罵人等現(xiàn)象，家長和老師就應(yīng)該注意矯正了，可采用下面一些方法：1.老師和家長應(yīng)注意幫助孩子建立安全感，學(xué)會(huì)信任別人，鼓勵(lì)孩子交些好朋友；打架罵人的矯正策略2.家長和老師要以身作則，講究文明用語不要隨便口吐臟話和動(dòng)手打人，更不要將自己的氣往孩子身上撒，對(duì)待孩子也

7、要尊重、講民主。有的老師或家長慣用“壞小子”、“討厭鬼”等來罵孩子，孩子不僅學(xué)會(huì)了這些罵人的話，也會(huì)變得相信自己就是這種人，而向不好的方面發(fā)展，破罐子破摔。 3.對(duì)孩子打罵他人的行為不要過度反應(yīng)有的家長聽到孩子罵人時(shí)，會(huì)氣得尖叫起來，那么孩子的逆反心理會(huì)讓他們下次仍然嘗試用這種讓大人生氣的表現(xiàn)方式。當(dāng)然，面對(duì)孩子的打架罵人行為也不能視而不見，要嚴(yán)肅地告訴他你不喜歡他這樣，這種行為是不對(duì)的，應(yīng)向受欺負(fù)的孩子道歉等等。 4.教孩子用合理的方式表達(dá)自己的情感當(dāng)孩子間發(fā)生沖突生氣時(shí)，不知用什么樣的詞語來表達(dá)，他們可能會(huì)選擇臟話。那么，家長和老師要教孩子用合適的語言來表達(dá)自己的意見或不滿。例如，孩子問：

8、“如果別人罵我，我該怎么辦?”告訴孩子可以說：“你要是再罵我，我就不和你玩了。”或者說：“你再這樣，我要告訴大人了?！钡鹊?，讓孩子學(xué)會(huì)講理，而不是罵人。 5.適當(dāng)?shù)夭扇土P方法一般孩子在發(fā)生沖突時(shí)，情緒都比較激動(dòng)，用“隔離”、或“排除在外”的方法，使孩子的沖動(dòng)冷靜下來，然后再對(duì)孩子講道理，這時(shí)他們才有可能聽得進(jìn)去家長和老師的話。6.對(duì)孩子的進(jìn)步表現(xiàn)進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)有些家長和老師在孩子表現(xiàn)老實(shí)時(shí)一言不發(fā)，認(rèn)為是理所應(yīng)當(dāng)?shù)模?dāng)孩子打架罵人時(shí)才去關(guān)注他，這樣，有些孩子為了尋求大人的注意，就故意搗亂。如果家長和老師能夠?qū)⒆拥暮玫谋憩F(xiàn)及時(shí)表揚(yáng)，孩子就了解了應(yīng)該怎樣做才能使大人高興。老師和家長還可以用圖表、筆

9、記本記錄孩子的每天進(jìn)步，不要對(duì)孩子要求十全十美，一次錯(cuò)都不能犯。只要有進(jìn)步就應(yīng)獎(jiǎng)勵(lì)。7.老師應(yīng)提醒家長必須理性地寵愛孩子，及時(shí)制止孩子不當(dāng)行為總之，家長和老師既要注意自身的示范作用，又要注意教育的方式方法，將孩子引導(dǎo)到正常、健康發(fā)展的道路上來。1二、 情緒異常問題1二、 情緒異常問題如何識(shí)別情緒問題 P641、程度（過于強(qiáng)烈還是微弱）2、時(shí)間（過長或過短）3、與環(huán)境是否匹配1（一） 焦慮癥 P64 焦慮癥是一種以緊張不安和恐懼的情緒反應(yīng)為特征的情緒障礙。分為急性焦慮和慢性焦慮。典型表現(xiàn)：對(duì)外界事物的反應(yīng)過分敏感，多慮，顯得沒有自信；經(jīng)常怨天尤人，沒有理由的產(chǎn)生悲觀消極的情緒。其他癥狀：軀體癥狀

10、：驚恐顫抖、出虛汗、臉色蒼白，呼吸不暢，胸悶氣短，失眠，煩躁，嚴(yán)重時(shí)引起血糖等生物化學(xué)反應(yīng)。危害： 1、影響人際交往 2、影響精神發(fā)育和智力發(fā)展 3、閱讀能力和運(yùn)算能力受到較大影響1原因：1、創(chuàng)傷性情緒體驗(yàn) 年幼時(shí)熱衷于某件事卻被強(qiáng)行制止，并受到來自成人的恐嚇和威脅，獲得不良暗示，導(dǎo)致焦慮 2、不滿情緒 對(duì)自己或是別人行為和能力的否定 3、性格缺陷 敏感、孤僻、膽小、依賴 1（二） 強(qiáng)迫癥 P65強(qiáng)迫癥又叫強(qiáng)迫行為，主要表現(xiàn)在日常生活中，孩子經(jīng)常機(jī)械重復(fù)做過的動(dòng)作，說過的話，甚至一些簡(jiǎn)單易做的事情都要持續(xù)操作許多遍。表現(xiàn)：強(qiáng)迫行為，經(jīng)常機(jī)械重復(fù)做過的動(dòng)作、說過的話等，甚至一些簡(jiǎn)單易做的事情都要

11、堅(jiān)持操作很多遍。強(qiáng)迫觀念：經(jīng)常不自覺的出現(xiàn)某些想法和問題。判斷是否有強(qiáng)迫癥的依據(jù)就是兒童是否存在強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為。1原因： 1、先天素質(zhì)：性格內(nèi)向、膽小孤僻、不開朗、沉默寡言 2、教養(yǎng)方式：大人要求過于嚴(yán)苛 3、突然遭遇1（三） 恐懼癥 P661、上學(xué)焦慮癥 VS 上學(xué)恐懼癥1（三） 恐懼癥 P66上學(xué)焦慮癥（有理由）：不適應(yīng) 強(qiáng)制 懲罰 歇斯底里的哭 消極情緒1（三） 恐懼癥 P66上學(xué)恐懼癥（無正當(dāng)理由）：害怕 無理由 生理反應(yīng)1（三） 恐懼癥 P66是上學(xué)焦慮癥還是上學(xué)恐懼癥？1（三） 恐懼癥 P66 一種病態(tài)的恐懼感，它與正常的恐懼行為不同，與他們的生活范圍和經(jīng)歷有關(guān)。1（三） 恐懼

12、癥 P66類型：1、社交恐懼癥害怕接觸目光，不喜歡受到別人注意。2、上學(xué)恐懼癥3、黑暗恐懼癥黑色食品4、動(dòng)物恐懼癥原因：后天的生活經(jīng)歷。 由于條件反射的建立，使得偶然的恐懼情緒發(fā)展為恐懼癥，當(dāng)看到或是想到時(shí)就會(huì)引發(fā)恐懼。1三、多動(dòng)癥 P66 又稱腦功能輕微失調(diào)，輕微腦功能障礙綜合征，注意缺陷障礙（一）、表現(xiàn)：1、話多，小動(dòng)作多，好與人爭(zhēng)吵。2、行為目的不明確。3、集體活動(dòng)不合群。4、倔強(qiáng)、無禮貌、不聽話。5、面對(duì)問題回避，退縮。 6、年齡增長后學(xué)習(xí)困難。1（二）、多動(dòng)癥的標(biāo)準(zhǔn) P671（三）、多動(dòng)癥的原因 1、產(chǎn)前腦部受損。2、神經(jīng)生理基礎(chǔ)異常。3、遺傳、飲食、教養(yǎng)方式等。1四、孤獨(dú)癥 P67

13、 也稱自閉癥。是一類以嚴(yán)重孤獨(dú)，缺乏情感反應(yīng)，語言發(fā)育障礙，刻板重復(fù)動(dòng)作和對(duì)環(huán)境缺乏反應(yīng)為特征的疾病，在心理學(xué)上也稱為綜合性精神發(fā)育障礙。1（一）、癥狀：第一，人際互動(dòng)出現(xiàn)質(zhì)變。第二，交往方面出現(xiàn)質(zhì)變。第三，行為和興趣僅限幾種，重復(fù)刻板，跟環(huán)境變化嚴(yán)重違背。發(fā)病者多見于男孩，女孩癥狀會(huì)更嚴(yán)重。1（二）、電視孤獨(dú)癥第一，每天長時(shí)間看電視。第二，模仿，對(duì)電視情節(jié)深刻，不讓別人干擾。第三，性格孤僻，缺乏責(zé)任心、學(xué)習(xí)能力。1（三）、孤獨(dú)癥的早期發(fā)現(xiàn)1、 早期在照料、感情、睡眠、疼痛、擁抱、啼哭、發(fā)育次序、特殊能力的異常。12、給父母親的幾個(gè)問題：（1）孩子曾經(jīng)玩過“假裝”游戲嗎？例如用玩具茶杯假裝喝茶

14、。（2）您的孩子曾經(jīng)用過食指去指他需要、喜歡或感興趣的東西嗎？（3）您的孩子對(duì)別的小朋友感興趣嗎？（4）您的孩子喜歡玩“躲貓貓”游戲嗎？（5）您的孩子曾經(jīng)拿過東西給你，或向您顯示什么東西嗎？ 如果以上問題的答案有兩個(gè)或更多是“不”，懷疑孤獨(dú)癥。13、醫(yī)生或老師的觀察：（1） 在診室里，孩子與您有過目光接觸嗎？（2） 吸引孩子的注意，然后指向房間對(duì)側(cè)的一個(gè)有趣的玩具，說：“嘿，看，那里有一個(gè)小汽車（玩具名）”，觀察孩子的面部表情，孩子有沒有看你所指的玩具？（3）吸引孩子的注意，然后給孩子一個(gè)玩具小茶杯和茶壺，對(duì)孩子說：“喝一杯茶吧”。觀察孩子，看他有無假裝倒茶喝茶等動(dòng)作。（也可以用其他的玩具）。

15、（4）問孩子：“燈在那里？”或問：“把燈指給我看看”，孩子會(huì)用他的食指指燈嗎？ 如果以上問題的答案有兩個(gè)或更多是“不”，懷疑孤獨(dú)癥。1五、 智力落后現(xiàn)象 P68 智力落后指智力發(fā)展明顯低于同年齡兒童平均水平并有適應(yīng)行為障礙的兒童。 又稱智力落后兒童、弱智兒童、智能不足兒童、智力殘缺熱天和低常兒童。 智力落后屬于常見的精神發(fā)育障礙。1（一）、癥狀：第一，思維品質(zhì)差。第二，不懂學(xué)習(xí)方式，速度慢。第三，語言發(fā)展水平差，無創(chuàng)造力。1智力落后兒童的四個(gè)等級(jí)： 等級(jí)智商表現(xiàn)形式關(guān)鍵詞一級(jí)智力殘疾20或25以下 適應(yīng)行為極差，面容明顯呆滯，終身生活全部需要由他人照料，運(yùn)動(dòng)感覺功能極差。如通過訓(xùn)練，只在下肢、

16、手及頜的運(yùn)動(dòng)方面有所反應(yīng)。終身他人照料二級(jí)智力殘疾20到35或25到40之間 適應(yīng)行為差，即使經(jīng)過訓(xùn)練也難以達(dá)到生活自理，仍需要他人照料，運(yùn)動(dòng)、語言發(fā)育差，與人交往能力也差。難以自理三級(jí)智力殘疾35到50或40到55之間 適應(yīng)行為不完全，實(shí)用技能不完全，生活能部分自理，能做簡(jiǎn)單的家務(wù)，具有初步的衛(wèi)生和安全常識(shí)；但閱讀和計(jì)算能力很差，對(duì)周圍環(huán)境辨別能力差，能以簡(jiǎn)單方式與人交往。部分能自理、 簡(jiǎn)單人際四級(jí)智力殘疾50到70或55到75之間 適應(yīng)行為低于一般兒童的水平，具有相當(dāng)?shù)膶?shí)用技能，生活能自理，能承擔(dān)一般的家務(wù)勞動(dòng)或工作，但缺乏技巧和創(chuàng)造性。一般在指導(dǎo)下能適應(yīng)生活，經(jīng)過特殊教育，可以獲得一定的閱讀和計(jì)算能力，對(duì)周圍環(huán)境有較好的辨別能力，能比較恰當(dāng)?shù)嘏c人交往。生活能自理（二）典型特征1、感知覺遲鈍、視聽及觸覺的感受能力差2、智力落后兒童記憶水平低，明顯記憶缺陷3、語言發(fā)展遲滯，表達(dá)能力差1（三）、原因：第一，先天原因。第二，后天原因。1、先天原因 （1）主要是由父母二人或其中一人的染色體中存在有缺陷的基因傳遞或染色體發(fā)生畸變，造成遺傳因子結(jié)合出現(xiàn)問題，新陳代謝系統(tǒng)出現(xiàn)問題等 常見的有苯丙酮尿癥、唐氏綜合癥。（2）胎兒期間受到病菌感染，如麻疹、藥物、跌傷、酗酒、抽煙、吸毒、輻射、弓形蟲、腦炎等（3）產(chǎn)程中意外：早產(chǎn)、難產(chǎn)