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文檔簡介
1、含義:凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用的藥物,稱止血藥。功效:止血藥均具有止血作用,因其藥性有寒、溫、散、斂之異,所以其具體作用又有涼血止血、化瘀止血、收斂止血、溫經(jīng)止血的區(qū)別。分類:止血藥分為涼血止血藥、化瘀止血藥、收斂止血藥、溫經(jīng)止血藥四類。適應范圍:止血藥主要適用于內(nèi)外出血病證,如咯血、咳血、衄血、吐血、便血、尿血、崩漏、紫癜以及外傷出血等。臨床意義血循行脈道,環(huán)周不休,榮養(yǎng)全身。凡各種原因導致出血,可造成陰血虧虛;并可因出血過多而造成機體衰弱;若大出血不止者,更會導致氣隨血脫而危及生 命。所以,止血藥物,不論在治療一般出血證,還是創(chuàng)傷及戰(zhàn)傷救護中,均具重要意義。 止血藥1配伍方法止血藥物的
2、應用,必須根據(jù)出血的不同原因和病情,選擇藥性相宜的止血藥,并進行必要的配伍。又前賢有“下血必升舉,吐衄必降氣”之說。對便血、崩漏可適當配伍升舉之品;而對吐血、衄血則可配伍降氣之品。 使用注意1涼血止血藥,收斂止血藥,易涼遏戀邪留瘀,出血兼有瘀血者不宜單獨使用。2止血藥前人經(jīng)驗多炒炭后用。一般而言,炒炭后其性苦、澀,可加強止血之效。但也有少數(shù)以生品止血效更好者。止血藥是否炒炭入藥,不可一概而論,應當根據(jù)藥性和病證的性質(zhì),以能否提高止血效果為準則。 2 涼血止血藥3藥性說明本品性涼,清熱涼血以止血,味苦開泄以消腫散結,為血熱出血及熱毒瘡瘍之要藥。功效涼血止血,散瘀解毒消癰。應用1. 用于血熱所致的
3、出血證。尤多用于吐血、咯血及崩漏。本品寒涼而入血分,能涼血止血,可單用或配小薊、側柏葉等同用。2. 用于熱毒癰腫。本品能清熱解毒、散瘀消癰??蓡斡茫纫怎r品為佳;亦可配其他清熱解毒藥同用。3.此外,近年還用以治療肝炎、高血壓等,有一定療效,取其清肝解毒,降壓之功。 用法用量煎服,1015g;鮮品可3060g。外用適量,搗敷患處。*實驗研究全草含生物堿、揮發(fā)油、苦味質(zhì)等。大薊炒炭能縮短出血時間;動物實驗有降壓作用;對人型結核桿菌有抑制作用。 *臨床報道1. 治療肌注后針眼處硬塊:大薊粉與淀粉按1:1比例拌均勻,加開水調(diào)成糊狀,取糊劑置紗布上,敷于患處,68小時更換。每日12次。(實用醫(yī)學雜志19
4、85;1(2):40)2. 治療各種尿血癥:大薊草加姜酊制成片劑,每片含生藥5g,每日3次,每次34片。大薊 Da Ji 涼4大薊、小薊:共同點:涼血止血:血熱出血證,解毒消癰,熱毒瘡癰證。不同點:大薊解毒消癰力稍強。小薊兼能利尿。善治尿血,血淋。尤宜尿血。 5藥性說明本品甘寒清解,涼血止血及清熱解毒之功,近于大薊。但兼可利尿,故為血淋要藥。功效涼血止血,散瘀解毒消癰。應用1 與大薊主治相同,常配伍同用。但小薊兼有利尿作用,以治尿血、血淋尤宜。方如小薊飲子。其散瘀消癰之功效略遜大薊。近代臨床還以本品制成浸膏,治產(chǎn)后子宮收縮不全者有效;也可用以治高血壓病。用法用量煎服,1015g;鮮品可3060
5、g。外用適量,搗敷患處。*實驗研究本品含生物堿、皂甙、刺槐素、7-鼠李葡萄糖甙、蕓香甙、原兒茶酸、咖啡酸及氧化鉀等。小量可使出血時間明顯縮短,止血成分為綠原酸和咖啡酸;能降低血膽固醇并有利膽作用;對溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌及結核桿菌等,均有一定的抑制作用。 *臨床報道 治療蛋白尿:小薊15g,荷蒂7g,藕節(jié)10g,木通10g,竹葉5g。清水煮沸,每日1劑,日服3次。(湖南醫(yī)藥雜志1984;(6):14) 治療急性傳染性肝炎:鮮小薊50g,鮮柳枝50g。加水1000ml,煎至200ml,分2次,飯后2小時溫服。(中藥精華第195頁)*小薊 Xiao Ji 涼6地榆 Di Yu 微寒 藥
6、性說明本品苦寒清熱涼血,味澀又具收斂之性,長于涼血止血,作用重在下焦,主治下焦火盛,血熱妄行之證。外用兼能解毒斂瘡。功效涼血止血,解毒斂瘡。應用1. 用于各種熱性出血證,如吐血、咯血、衄血、便血、崩漏及血痢等。本品性寒味苦而酸,有涼血泄熱、收斂止血之功。尤宜于下焦血熱所致的便血、痔血、血痢、崩漏等。2. 用于燙傷、濕疹及瘡瘍癰腫等。本品能瀉火解毒斂瘡,為治燙傷之要藥,可單味研末麻油調(diào)敷,或配大黃粉,或配黃連、冰片用之,可減少滲出,減輕疼痛,促進愈合。用法用量煎服,1015g;外用適量。 *實驗研究本品含地榆糖甙、,地榆皂甙A、B、E,鞣質(zhì)??煽s短出凝血時間,并能收縮血管,故有止血作用;對實驗性
7、燙傷有治療作用;體外抑菌試驗對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、志賀氏痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、人型結核桿菌以及某些致病真菌均有作用。 *臨床報道 治療消化道出血:地榆、白芨、云南白藥各1g,研末過篩后混合組成白云地散。每次3g,每日吞服34次,于大便潛血試驗3次轉陰后停藥。 治療急性菌?。旱赜?0g,仙鶴草30g,女貞子30g。加水煎成100ml,分兩次服,日1劑,57天為1療程。(江蘇醫(yī)藥1983;(5):42) 治療慢性結腸炎:生地榆30g,一見喜60g,濃煎100150ml,晚上保留灌腸,14天為1療程。(上海中醫(yī)藥雜志1992;(4):19)78藥性說明本品性涼,善泄血分之熱而止血,且
8、作用部位偏下,尤以下部出血應用更多。功效涼血止血,清肝火。應用1. 用于血熱出血證。如吐血、衄血、便血、痔血等,尤以下消化道出血之痔血、便血為擅長。本品性寒涼而苦降,善清泄大腸之火熱而涼血止血。2.用于肝火上炎之頭痛目赤等?,F(xiàn)代臨床亦常用于高血壓屬肝火偏旺者,有清肝明目降壓之功??蓡斡眉鍦瑁蚺湎目莶?、菊花等同用。 用法用量煎服,1015g。止血炒炭用;清熱瀉火生用。使用注意本品辛散耗氣,故氣虛及無食積、痰滯者慎用。又不宜與人參同用。 *實驗研究本品含蕓香甙、槐花甲素、乙素,丙素,鞣質(zhì)。能減少毛細血管的通透性及脆性,縮短出血時間;增強毛細血管的抵抗力;降血壓,防治動脈硬化;有擴張冠狀血管,
9、改善心肌循環(huán)等作用。 *臨床報道 治療銀屑?。夯被?,炒黃研末,每次3g,飯后服,每日2次。 治療崩漏:槐花炭、薺菜、馬齒莧各30g、煅烏賊骨、茜草炭、地榆炭、木各15g,蒲黃炭10g,生甘草5g,水煎服,每日1劑,分兩次服。 治療內(nèi)痔:槐花消痔湯(槐花、槐角、滑石各15g,生地、銀花、當歸各12g,黃連、黃柏、黃芩各10g,升麻、柴胡、枳殼各6g,甘草3g)。水煎服,每日1劑,分2次服 槐花 Huai Hua 微寒9地榆槐花:相同點:涼血止血:血熱出血證(尤宜便血,痔血)不同點:地榆兼能解毒斂瘡:燒燙傷(要藥)、濕疹、瘡癰?;被婺芮甯蚊髂?;肝火頭痛目赤。10藥性說明本品性涼,善泄血分之熱而止
10、血,且作用部位偏下,尤以下部出血應用更多。功效涼血止血,化痰止咳。應用1. 用于各種出血證,如吐血、咯血、衄血、便血、崩漏、尿血等,尤以血熱者為宜。本品性微寒而苦澀,既能涼血止血,又能收斂止血。2. 用于咳嗽,對肺熱咳嗽有痰者尤宜。本品能清肺熱,化痰止咳??蓡斡没蚺淙霃头街杏弥=袉我员酒分温詺夤苎准鞍偃湛日?,均有一定療效。3.此外,本品外用可治燙傷及脫發(fā)。研末調(diào)涂或制成酊劑外搽。用法用量煎服,1015g;止血多炒炭用,化痰止咳生用。外用適量。 *實驗研究本品含揮發(fā)油,黃酮類、槲皮甙、鞣質(zhì)、維生素C、異海松酸等。能明顯縮短出凝血時間;有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用;有抗菌和抗結核作用;有一定的鎮(zhèn)
11、靜及輕度降壓作用。 *臨床報道 治療痔瘡出血:炒側柏葉30g,黑荊芥15g,大黃炭20g。為末,加溫開水200ml攪勻灌腸,保留至欲便強忍不能時為止,每日一次 治療皮膚感染性疾?。簜劝厝~、地龍各20g,黃連、大黃各25g,雄黃15g,輕粉10g,松香6g。共研細末,香油調(diào)敷患處,每日換藥1次。 治療腮腺炎:鮮側柏葉200300g,洗凈搗爛,加雞蛋清和勻,敷患處,每日換78次。側柏葉 Ce Bai Ye 微寒1112藥性說明本品甘寒清潤,通利下行,善清心胃之熱而涼血生津,又泄膀胱之熱而通淋。為血熱妄行、津傷口渴,熱淋水腫所常用。功效涼血止血,清熱利尿。應用1. 用于血熱妄行之出血證,如咳血、吐血
12、、衄血、尿血等。本品能清肺胃膀胱之熱而涼血止血??蓡斡茫蚺淦渌麤鲅寡幫?。2.用于熱淋,水腫等。本品能清熱利尿,治熱淋,配木通、滑石等,如圣濟總錄茅根飲;治水腫,小便不利,配車前子等同用。3.此外,本品還可治溫熱煩渴,胃熱嘔吐,肺熱咳嗽及濕熱黃疸。用法用量煎服,1530g,鮮品加倍,以鮮品為佳,可搗汁服。多生用,止血亦可炒炭用。*實驗研究本品含白茅素、蘆竹素、5-羥色胺、鉀、鈣等。煎劑有利尿作用;并有促凝血作用。煎液對宋內(nèi)氏痢疾桿菌,弗氏痢疾菌有輕度抑制作用;并有解熱作用。 *臨床報道1. 治療出血性出血熱:白茅根50100g,丹參2030g,蘆根3040g,黃柏、丹皮各1015g,佩蘭
13、1530g。每日13劑,水煎分多次頻服。用于糾正水電解質(zhì)及酸堿失調(diào)。(中西醫(yī)結合雜志1986;6(4):212)2. 治療鼻衄:梔子18g、鮮茅根120g(或干茅根36g)。水煎,飯后微溫服下,睡前服更佳。白茅根 Bai MaoGen 寒13白茅根蘆根:相同點:清熱利尿、生津止嘔、除煩:熱淋澀痛、熱病煩渴、胃熱嘔吐。不同點:白茅根偏入血分,長于涼血止血,治血熱出血證。蘆根偏入氣分,長于清肺胃熱,治肺癰,肺熱咳嗽。 14功效涼血止血,安胎,解毒。應用1. 用于血熱出血,如咯血、吐血、衄血、崩漏、紫癜等及外傷出血諸證。本品性寒而入血分,能涼血止血。可單用,或配其他止血藥同用。2.用于胎漏下血,胎動
14、不安。本品能清熱止血安胎。凡熱盛胎動不安。本品能清熱止血安胎。3.此外,本品還可用于熱毒癰腫、丹毒以及淋病等,取其清熱解毒、利尿之功。用法用量煎服,1030g;外用適量,搗敷。*實驗研究本品含酚類,三萜(或甾醇),綠原酸等。本品提取物有止血作用可使出血時間及凝血時間縮短。 *臨床報道1. 治療糖尿?。乎r苧根100g,路邊青25g,水煎,每日1劑,分3次溫服。(廣西中醫(yī)藥1984;(5):28)2. 治療白細胞低下癥:用苧麻合成藥血寧酸胺治療化療后白細胞低下癥,每次肌注100mg,每日1次,14天為1療程。(新醫(yī)藥學雜志1979;(2):52)*苧麻根 Zhu Ma Gen 寒15功效:本類藥物
15、既能止血,又能化瘀。能消散瘀血而止血。適應范圍: 1適用于因瘀血內(nèi)阻而血不循經(jīng)之出血證。此種出血,瘀血不去則血不歸經(jīng)而出血不止。然本類藥物,隨證配伍也可用于其他各種內(nèi)外出血證。且有止血而不留瘀的優(yōu)點。2除用于出血證外,大多還可用于跌打損傷、經(jīng)閉及瘀滯心腹疼痛等。三七茜草蒲黃*花蕊石*降香 化瘀止血藥16藥性說明本品甘緩溫通,其化瘀止血、止痛之功頗強,故為血瘀出血及瘀血諸痛之要藥。功效化瘀止血,活血定痛。應用1用于各種內(nèi)外出血證,尤以有瘀者為宜。本品既能止血,又能散瘀,藥效卓著,有止血而不留瘀,化瘀而不傷正之特點,誠為血證良藥。 2. 用于跌打損傷,瘀滯疼痛。本品能活血化瘀而消腫定痛,為傷科要藥
16、??蓡挝秲?nèi)服或外敷,或配活血行氣藥同用。3.此外,近年來以其化瘀之功,用治冠心病心絞痛,缺血性腦血管病、腦出血后遺癥等,均有較好療效;還可用于血瘀型慢性肝炎。又有以本品注射液肌注,并制成栓劑陰道用藥來治療子宮脫垂者。 用法用量多研末服,每次11.5g;亦可入煎劑,310g,外用適量,研末外摻或調(diào)敷。*實驗研究本品含三七皂甙、黃酮甙、槲皮素、槲皮甙、-谷甾醇。止血活性成分-N-Z二酸?;?L-,-二氨基丙酸。有止血作用,能縮短家兔凝血時間;有顯 著抗凝作用,能抑制血小板聚集,促進纖溶,并使全血粘度下降;能增加麻醉動物冠脈流量,降低心肌耗氧量,促進冠脈梗塞區(qū)側枝循環(huán)的形成,增加心輸出量并有 抗心律
17、失常作用;有抗炎及鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。此外,還有增強腎上腺皮質(zhì)功能、調(diào)節(jié)糖代謝、保肝、抗衰老及抗腫瘤作用。三七 San Qi 溫17 治療上消化道出血:用參三七注射液(每支2ml含生藥1g)816ml,加入等滲葡萄糖注射液500ml中,靜脈滴注,每日1次。(上海中醫(yī)藥雜志1983;(9):15) 治療胃出血:田七研為細末,每次1.5g,每日3次,溫開水送服,臥床休息,除嘔血者,一般不禁食,酌情服流食或半流食,大便隱血完全轉陰后,再服2天以鞏固療效。(云南中醫(yī)雜志1985;(1):28) 治療應激性胃潰瘍大出血:每68小時經(jīng)胃管注入?yún)⑷叻?0g,溶于3050ml生理鹽水,夾管1小時后再間斷抽出,直
18、至抽出的胃內(nèi)容物不含鮮血為 止。留置胃管23天,繼續(xù)口服三七粉35次,每次10g。(實用外科雜志1982;(4):190) 18藥性說明本品苦以開泄,性寒清熱,專行血分,功能涼血止血;炒用又善化瘀止血。適用于多種出血,兼有瘀熱者更良。功效涼血化瘀止血,通經(jīng)。應用1. 用于血熱夾瘀的出血證,如吐血、衄血、崩漏、尿血、便血等。本品苦寒泄降,專入肝經(jīng)血分,能涼血止血,又能活血散瘀。 2.用于血瘀經(jīng)閉及跌打損傷,風濕痹痛等。本品能消瘀滯,通血脈,利關節(jié)。尤多用于婦科,早在內(nèi)經(jīng)中,就有以本品配烏賊骨、雀卵、鮑魚,治血枯經(jīng)閉的記載;臨床治血瘀經(jīng)閉,常配桃仁、紅花、當歸等同用。用法用量煎服,1015g。止血
19、炒炭用;活血通經(jīng)生用或酒炒用。 *實驗研究本品含蒽醌類物質(zhì),如茜素、茜草素、黑茜草素等。能縮短家兔凝血時間,有一定止血作用;茜草素同血液內(nèi)鈣離子結合,有輕度抗凝血效應;水提取物有興奮子宮 作用;茜草提取物及人工合成的茜草雙酯,均有升白細胞作用;茜草中的環(huán)己肽有抗腫瘤作用;此外,對多種細菌及皮膚真菌有抑制作用。茜草 Qian Cao 寒19 治療過敏性紫癜:茜草1530g,扦扦活(接骨木)1530g,赤芍15g,益母草1530g,丹皮69g,大黃9g,鮮生地1530g,生甘草4.59g,隨癥加減,每日1劑,煎湯內(nèi)服。(中醫(yī)雜志1980;(2):28) 治療人流術后陰道出血:茜草、旱連草、益母草、
20、黨參、女貞子各15g,白術、蒲黃各12g,甘草3g。水煎服,每日1劑。(廣西中醫(yī)藥1992;15(6):7) 治療扭挫傷:茜草50g,當歸根100g,同時加入75%酒精或60度白酒500ml內(nèi)浸泡57天,用藥前將患部用溫熱水浸泡或熱敷510分鐘,再用 藥液反復摩擦至發(fā)熱為止,每日34次。(貴州醫(yī)藥1983;7(6):46) 20藥性說明本品生用性滑,行血止血而無留瘀之弊,且甘平不峻,故可用于多種出血證;蒲黃炒則性澀,收斂止血。功效化瘀止血,利尿。應用1. 用于各種內(nèi)外出血證。本品性平,既能止血,又能化瘀,對出血證無論屬寒屬熱,有無瘀血,皆可隨證配伍用之。但以屬實夾瘀者尤宜。2. 用于瘀滯痛證,
21、如心腹痛等。本品能化瘀止痛,常配五靈脂同用,即失笑散。3.用于血淋。本品能化瘀止血,利尿通淋。常配生地、冬葵子同用,如證治準繩蒲黃散。4.此外,現(xiàn)代臨床還以本品治高脂血癥,有降血清總膽固醇和甘油三酯的作用;又有以蒲黃提取物制成蒲B腸溶片口服,并以5%蒲B液保留灌腸治慢性非特異性結腸炎者。用法用量煎服,310g,布包。外用適量。止血多炒用;散瘀多生用。蒲黃 Pu Huang 平21本品含黃酮、棕櫚酸、異鼠李素、甾醇酚類等。有促進凝血作用,能使家兔凝血時間明顯縮短;但另有報道蒲黃有明顯抑制粘附和聚集,并有抗凝血酶活力的作 用;生蒲黃有防止家兔食餌性動脈粥樣硬化的作用,能抑制腸道吸收膽固醇,改變血脂
22、成分;對離體及在體子宮有興奮作用;注射液對豚鼠、小白鼠中期引產(chǎn)有明顯 作用。并有降壓、擴大血管,增加冠脈流量,改善微循環(huán)的作用;對免疫有抑制作用,而大劑量又能增加巨噬細胞的吞噬功能;對結核桿菌有抑制作用。 治療婦女惡露不絕:蒲黃60克,倒入適量煮沸的醋中,攪拌成稠糊狀,涼后,團如彈子大(約重9克)。每次1丸,日2次。(新中醫(yī)1991;(9):16) 治療高血脂癥:蒲黃總浸膏糖衣片,每日服用量含生藥30g,分3次服用。(中西醫(yī)結合雜志1985;5(3):141) 治療慢性非特異性結腸炎:蒲黃提取物制成腸溶片(0.3g),每次服5片,每日3次。同時以蒲黃提取物5%溶液100ml保留灌腸,每日1次。
23、22藥性說明本品辛散行血,酸收止血,長于活血止血,適用于多種出血。功效化瘀止血。應用1. 用于吐血、咯血等出血兼瘀滯者及外傷出血等,治內(nèi)出血,可單用研末,童便調(diào)服,如十藥神書花蕊石散;或配三七、血余炭等同用。治外傷出血,可單味研末外敷。用法用量煎服,1015g,打碎先煎;研末服,每次11.5g。外用適量。*實驗研究本品含大量的碳酸鈣和碳酸鎂,并混有少量的鐵鹽、鋁鹽及酸不溶物。 *臨床報道治療出血證:花蕊石,研細末,制成花蕊石止血散,一次68g,1日3次,治療上消化道出血或肺、支氣管咯血。(中成藥研究1985;(8):42)*花蕊石 Hua Rui Shi 平 澀23*降香 JiangXiang
24、 溫藥性說明治刀傷出血,別錄單以本品外敷用之;治內(nèi)傷吐血、咯血,屬血瘀或氣火上逆所致者,本品能降氣火化瘀止血,常配丹皮,郁金等同用。功效化瘀止血,理氣止痛。應用1. 用于瘀滯性出血證。尤多用于跌打損傷所致的內(nèi)外出血。2.用于血瘀氣滯之胸脅心腹疼痛及跌打損傷瘀腫疼痛。本草經(jīng)疏治上部瘀血停滯胸膈者,以本品為末煎服。臨床亦常配五靈脂、川芎、郁金等相須而用。近年本品亦常用于冠心病心絞痛等,配入復方用之。 用法用量煎服,36g,宜后下。研末服每次12g。外用適量。使用注意不宜入煎劑,有效成分幾乎不溶于水。*實驗研究本品含黃檀素、去甲黃檀素、異黃檀素等。黃檀素有微弱的抗凝作用,還能增加冠脈流量,減慢心率,
25、輕度增加心跳振幅,不引起心律不齊。去甲黃檀素作用相似。 24收斂止血藥25藥效說明本品甘緩溫通,其化瘀止血、止痛之功頗強,故為血瘀出血及瘀血諸痛之要藥。功效化瘀止血,活血定痛。應用1. 用于各種內(nèi)外出血證,尤以有瘀者為宜。本品既能止血,又能散瘀,藥效卓著,有止血而不留瘀,化瘀而不傷正之特點,誠為血證良藥。2.用于跌打損傷,瘀滯疼痛。本品能活血化瘀而消腫定痛,為傷科要藥??蓡挝秲?nèi)服或外敷,或配活血行氣藥同用。3.此外,近年來以其化瘀之功,用治冠心病心絞痛,缺血性腦血管病、腦出血后遺癥等,均有較好療效;還可用于血瘀型慢性肝炎。 用法用量多研末服,每次11.5g;亦可入煎劑,310g,外用適量,研末
26、外摻或調(diào)敷*實驗研究本品含三七皂甙、黃酮甙、槲皮素、槲皮甙、-谷甾醇。止血活性成分-N-Z二酸?;?L-,-二氨基丙酸。有止血作用,能縮短家兔凝血時間;有顯 著抗凝作用,能抑制血小板聚集,促進纖溶,并使全血粘度下降;能增加麻醉動物冠脈流量,降低心肌耗氧量,促進冠脈梗塞區(qū)側枝循環(huán)的形成,增加心輸出量并有 抗心律失常作用;有抗炎及鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。此外,還有增強腎上腺皮質(zhì)功能、調(diào)節(jié)糖代謝、保肝、抗衰老及抗腫瘤作用。白及 Bai Ji 溫26 治療上消化道出血:用參三七注射液(每支2ml含生藥1g)816ml,加入等滲葡萄糖注射液500ml中,靜脈滴注,每日1次。(上海中醫(yī)藥雜志1983;(9):15
27、) 治療胃出血:田七研為細末,每次1.5g,每日3次,溫開水送服,臥床休息,除嘔血者,一般不禁食,酌情服流食或半流食,大便隱血完全轉陰后,再服2天以鞏固療效。(云南中醫(yī)雜志1985;(1):28) 治療應激性胃潰瘍大出血:每68小時經(jīng)胃管注入?yún)⑷叻?0g,溶于3050ml生理鹽水,夾管1小時后再間斷抽出,直至抽出的胃內(nèi)容物不含鮮血為 止。留置胃管23天,繼續(xù)口服三七粉35次,每次10g。(實用外科雜志1982;(4):190)27藥性說明本品味澀性平,功善收斂止血,適于多種出血證。還兼有殺蟲止痢、截瘧之功。功效收斂止血,補虛,消積,止痢,殺蟲。應用1. 用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏等多種
28、出血證。本品味澀收斂而性平,具有收斂止血作用,無論屬熱屬寒均可用之。2.用于瀉痢。本品既能收澀止瀉止血,又能消積止痢補虛健脾,故對血痢及久病瀉痢,小兒疳積尤宜??蓡斡没螂S證配伍他藥同用。3. 用于脫力勞傷,神倦乏力,面色萎黃之證。本品有補虛,強壯之功,可配大棗同用。4.此外,本品還用于瘡癤癰腫,有解毒消腫之功。近年來還用于滴蟲性陰道炎,有殺蟲止癢之功;又用治癌腫及全血細胞減少等。用法用量煎服,1015g,大劑可用3060g。外用適量。 *實驗研究本品含仙鶴草素、仙鶴草酚、仙鶴草內(nèi)脂、仙鶴草醇、鞣質(zhì)及揮發(fā)油、維生素C、K等。仙鶴草素早期報道有促凝血作用,近來報道有抗凝作用;有抗菌及抗陰道滴蟲作用
29、,對絳蟲、蛔蟲、血吸蟲有殺滅作用,并有抗瘧作用;對癌細胞有抑制作用;能調(diào)整心率,降低血糖等作用。 *臨床報道治療崩漏:縮宮止血方(仙鶴草30g,旱蓮草、地榆各20g,貫仲炭15g,益母草、枳實、阿膠(烊化)各12g,茜草炭10g),隨癥加減,每日1劑,病重者每日2劑。連服812劑為1療程,下次月經(jīng)干凈后再服812劑鞏固療效。仙鶴草 Xian He Cao 平 澀2829功效收斂止血。應用1. 用于多種出血證,如吐血、衄血、崩漏、便血、尿血等,尤多用于崩漏,以無瘀滯者為宜。本品苦澀,能收澀止血。2.此外,還可用于久瀉久痢,婦人帶下等證,亦取其收澀之功用法用量煎服,310g;研末服11.5g。使用
30、注意瘀滯之出血忌用。*實驗研究本品含大量纖維素及鞣質(zhì)。棕櫚子粉的醇提取物能收縮小鼠子宮,并有一定凝血作用。 棕櫚的子、根、花亦供藥用。均有收斂止血作用。近年以棕櫚子醇提取物制成的止血丸,用于治療功能性子宮出血、子宮肌瘤、慢性宮頸炎、人工流產(chǎn)、上環(huán)后等出血,均有較好的止血效果。*棕櫚炭 Zong Lu Tan 平 澀30藥性說明本品苦平,入藥用炭,長于散瘀止血,故無留瘀之弊,可用于多種出血。外用又有生肌斂瘡之功。功效收斂止血,化瘀利尿。應用1. 用于衄血、咯血、吐血、崩漏、便血、尿血、淋血等。血余炭有類似棕櫚炭的收斂止血作用,又能散瘀,故不似棕櫚之留瘀為患。常配其他止血藥同用。用法用量煎服,61
31、0g;研末服1.53g。 *實驗研究本品含炭素,胱胺酸及脂類?;曳种泻}、鈉、鉀、鋅、銅、鐵、錳等多種微量元素。能縮短出凝血時間及血漿復鈣時間。 *臨床報道 治療外傷出血:人發(fā)、豬鬃各25g,燒成灰,穿山甲40g炒烤研末,白及20g炒炭,海螵蛸40g,枯礬20g,冰片10g,共研細末,加爐甘石粉 20g,制成止血散,外用,治療外傷引起的出血。(新中藥1985;17(8):31) 治療聲帶粘膜下出血:血余炭15g。水煎服或研末服,每次1.5g,每日3次。(上海中醫(yī)藥雜志1982;(5):3)*血余炭 Xue Yu Tan 平 澀31功效收斂止血。應用1. 用于各種出血,如吐血、咳血、衄血、便血,
32、崩漏等。本品味澀,能收斂止血,又少兼化瘀作用。對吐血、咯血尤為多用。鮮品性涼,血分有熱者宜;炒炭則性平澀,收斂止血作用更著。但本品藥力單薄,常為他藥之佐,入復方中用之。 用法用量煎服,1015g。 *實驗研究本品主含鞣質(zhì),天門冬素,淀粉等。能縮短出凝血時間。 *臨床報道 治療痔瘡出血:藕節(jié)9g、白果15g。水煎服,1日2次。(山東中醫(yī)雜志1982;(6):363) 治療眼前房積血:藕節(jié)40g,水煎服,1日2次。(江蘇中醫(yī)雜志1987;8(7):46) 治療鼻息肉:生藕節(jié)60g,烏梅肉30g,白礬15g,冰片3g。研末,吹患側鼻孔,每小時1次,5天為1療程,治愈為止。(中醫(yī)雜志1987;(6):
33、412)* 藕節(jié) Ou Jie 平 澀32功效收斂止血,清熱解毒。應用1. 用于各種內(nèi)外出血諸證。尤以血熱者為宜。本品味澀而苦涼,既收斂止血,又能涼血止血,對肺胃之出血證尤為多用。可單用亦可配其他止血藥同用。2. 用于燒燙傷及熱毒瘡瘍。本品苦澀寒涼,有清熱解毒斂瘡之功。治燒燙傷,可煎液或粉末涂布創(chuàng)面。臨床觀察本品可控制創(chuàng)面液體外滲及加快愈合,減少感染;治熱毒瘡瘍,可單用,亦可配其他清熱解毒藥同用。 用法用量煎服,1015g;研末服1.53g。外用適量*實驗研究本品含黃酮類,縮合鞣質(zhì),尚含中性樹脂、糖類,羥基化合物及鎂、鈣、鐵等。有良好的止血作用,可使血小板增加,出凝血時間及凝血酶原時間縮短,對
34、纖溶系統(tǒng)具有顯著的抑制作用。并能使蛙腸系膜血管收縮。葉及花、根、皮、莖均有廣譜抗菌作用而以葉的作用較好。 *臨床報道 治療肺結核咯血:紫珠葉、白及各等份,研為細粉,口服,每次610g,日3次。(常用中草藥八百味精要第265頁) 治療創(chuàng)傷出血:紫珠搗爛外敷或研末外用。(新編常用中草藥手冊第183頁)* 紫珠 Zi Zhu 涼 澀33溫經(jīng)止血藥34藥效說明本品辛溫行散,苦溫除濕,善于溫暖下焦而除寒濕,為治下焦虛寒出血要藥,為婦科、針灸科所常用。功效溫經(jīng)止血,散寒調(diào)經(jīng),安胎。應用1. 用于虛寒出血,尤宜于崩漏。本品能溫經(jīng)止血暖宮。常配阿膠、地黃等同用,如膠艾湯;若配入大隊涼血止血藥中,也可用于血熱出血,如四生丸,是防其寒涼太過而留瘀,且可加強止血之效。2.用于下焦虛寒或寒客胞宮所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、宮冷不孕、胎漏下血、胎動不安等。本品能溫經(jīng)散寒,調(diào)經(jīng)止痛,又能止血安胎。3.近年以本品治寒性咳喘,有止咳、祛痰、平喘之功;制成注射液,行痔核粘膜層注射治內(nèi)痔,有一定療效。4.此外,本品煎湯外洗又可治濕疹瘙癢。用法用量煎服,36g;外用適量。溫經(jīng)止血宜炒炭用;余則生用。治咳喘入煎宜后下
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