65歲老年人中醫(yī)藥健康管理規(guī)范解析課件

1、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目 相關(guān)文件2013年6月,國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局將中醫(yī)藥健康管理服務(wù)作為單獨一類納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)。按照國家和省的工作要求，在廣州市基本公共衛(wèi)生服務(wù)包（2015年版）中，已經(jīng)將老年人中醫(yī)藥健康管理和0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理兩項中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目納入到基本公共衛(wèi)生服務(wù)包中。 相關(guān)文件 老年人中醫(yī)藥健康管理的工作流程、要求和相關(guān)記錄表在國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局2013年制定的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范中均有詳細(xì)的規(guī)定。 內(nèi) 容中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目老年人中醫(yī)藥健康管理0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理 老年人中醫(yī)藥健康管理 服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)65歲及

2、以上常住居民。內(nèi)容:每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 老年人中醫(yī)藥健康管理要求按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表采集老年人信息，根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識，將辨識結(jié)果告知服務(wù)對象，并根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 流程圖根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識偏頗體質(zhì)平和體質(zhì)進(jìn)行有針對性的中醫(yī)藥保健指導(dǎo)： 情志調(diào)攝飲食調(diào)養(yǎng)起居調(diào)攝運動保健穴位保健預(yù) 約轄 區(qū)內(nèi) 65歲 及以 上常 住居 民根據(jù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表問題采集信息，并進(jìn)行評分7 考核指標(biāo)一 1.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率 老年人

3、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率（30%以上）=接受中醫(yī)藥健康管理服務(wù)65歲及以上居民數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)100。 考核指標(biāo)二2.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率。 老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率（100%）=抽查填寫完整的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表/抽查的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表100。 建 議現(xiàn)場抽查不低于20份中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表，其中老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率低于100%，每降低10%扣2分。完善老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表的資料。紙質(zhì)資料要特別注意完整性。熟悉體質(zhì)辨識的相關(guān)內(nèi)容。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項問題，逐項詢問居民近一年的體驗、感覺

4、，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相應(yīng)分值內(nèi)劃“”。 1.信息采集 相關(guān)內(nèi)容1213按照體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表計算出該居民的具體得分，將計算得分填寫在老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表體質(zhì)辨識欄內(nèi)。根據(jù)得分，判斷該居民的體質(zhì)類型是平和體質(zhì)抑或偏頗體質(zhì)，并將體質(zhì)辨識結(jié)果及時告知居民。2.體質(zhì)辨識14針對老年人不同體質(zhì)特點，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進(jìn)行中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。 3.保健指導(dǎo)容易疲乏容易氣短比別人容易患感冒喜歡安靜、懶得說話說話聲音低弱無力活動量稍大就容易出虛汗辨識要點氣虛質(zhì)老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“能量不足”表現(xiàn)虛軟（肉軟不實）、虛乏、虛喘、虛汗、虛腫量表條目(2)您

5、容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動一下或做一點家務(wù)勞動就感到累） (3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？ (4)您說話聲音低弱無力嗎?（指說話沒有力氣） (14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)） 老年人中醫(yī)體質(zhì)特征氣虛質(zhì)16形體特征體型：胖瘦均見常見表現(xiàn)膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)瘀斑軀體：容易出現(xiàn)瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢體麻木、好臥 舌脈舌質(zhì)：黯，有瘀點舌體：舌下絡(luò)脈紫黯或增粗脈象：脈澀心理特征性格偏浮躁易健忘發(fā)病傾向癥瘕、胸痹痛證、血證適應(yīng)能力不耐受寒邪血瘀質(zhì)老年人中醫(yī)體質(zhì)特征膚色晦暗皮膚常在不知不覺中出現(xiàn)烏青或青紫瘀斑(皮下出血)肢體麻木口唇顏色偏暗舌質(zhì)紫黯或有瘀點辨識要點血瘀質(zhì)老年人中醫(yī)體質(zhì)特征“血行不暢”表現(xiàn)“黯斑瘀紫”19(19)您的皮膚在不知不覺中會出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況） (22)您有肢體麻或固