長航線飛行與健康課件

1、長航線飛行與健康廣州飛行部A330機隊 彭翔現(xiàn)代飛行的特點在航空航天事業(yè)突飛猛進的今天，航空運輸已成為現(xiàn)代生活的重要組成和必要環(huán)節(jié)，當(dāng)今的航空運輸已經(jīng)不像20世紀初的1小時一兩百海里,在祖國境內(nèi)或周邊的短途飛行，而是每小時四五百海里持續(xù)數(shù)小時的跨地區(qū)、跨洲際飛行，特別是我們現(xiàn)在所飛的機型空客A330飛機作為中遠程飛機，最短都是2小時左右的航班，長的可達1213小時。作為飛行員,生活環(huán)境也不是短暫的幾小時飛行和二十幾小時的地面生活,而是將一半的生活時間甚至是三分之二的時間搬到了飛機上。A330飛行員的生活時間A330的航線特點A330的航線特點飛行員在飛機上的生活空間我們空中生活的環(huán)境就是我們的

2、座艙環(huán)境，飛機座艙環(huán)境控制的基礎(chǔ)就是氣密座艙。座艙環(huán)境如何形成飛機座艙環(huán)境控制是通過對座艙內(nèi)壓力、溫度、濕度、流動速度和潔凈度的絕對值及其波動值的控制,在艙內(nèi)建立人能正常生活和設(shè)備可靠工作的環(huán)境和條件,以保證飛機安全，人體健康。飛行勞動 的特點飛行一種特殊的勞動。在勞動過程中，除了承受一定的體力負荷外，環(huán)境條件，飛行因素的影響和高度的精神緊張，構(gòu)成了飛行勞動的特殊性，但從其能量的消耗來看則相當(dāng)于中等體力勞動水平。作息過程中機體的調(diào)節(jié)和適應(yīng)狀況作息節(jié)律晝夜節(jié)律飛行疲勞作息節(jié)律作息節(jié)律是從神經(jīng)系統(tǒng)角度探討補償與被補償關(guān)系。作息節(jié)律機體的一切活動，都是在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，特別是大腦皮層的嚴密控制下進行的

3、。大腦皮層細胞群具有一定的機能能動性，不斷的興奮將使能動性逐漸耗損。耗損引起恢復(fù)作用的增長，因而補償了耗損。在一定限度內(nèi)，耗損愈甚，恢復(fù)作用愈強，以便維持兩個作用的動態(tài)平衡。鍛煉的作用就在于使這種平衡更趨鞏固，所以提高耐力?；謴?fù)能力是有一定限度的。如果耗損過甚，或持續(xù)時間過長，恢復(fù)不能完全補償增長著的耗損，從而破壞了那種平衡。在白天的活動中總的耗損往往超過總的恢復(fù)，因此需要夜間睡眠來完成耗損的全部補償。晝夜節(jié)律晝夜節(jié)律是從外界環(huán)境的角度探討身理節(jié)律。研究證明 ，嬰兒出生滿三個月后就和成人一樣，睡眼與醒覺為1比2的時間比例，各項生理機能也都按一日間的時間作準確的定型安排。這就是生理的晝夜節(jié)律，或

4、稱“生物時鐘”。生理的晝夜節(jié)律的形成或改變，是機體與環(huán)境有密切關(guān)系的最好說明。環(huán)境因素引起生理晝夜節(jié)律改變的主要因素是光照的影響。對于人、除了光照（晝夜交替）之外，社會活動也是一個重要因素。晝夜節(jié)律機體機能的晝夜節(jié)律，涉及面是非常廣泛而深刻的。如：脈搏、體溫、血壓等有晝夜的起伏； 某些內(nèi)分泌腺也有與晝夜節(jié)律相呼應(yīng)的固有節(jié)律，如腎上腺素在血中的水平按晝夜時間而起伏；血液成份，細胞分裂的速度以及機體對各種不良因素的耐力，都在24小時內(nèi)有定型的變化。晝夜之差，使生理機能發(fā)生變化，白天交感神經(jīng)的活動占優(yōu)勢，夜晚付交感神經(jīng)的活動占優(yōu)勢。晝夜節(jié)律從新陳代謝方面來說，白天是分解過程占優(yōu)勢，夜間是同化過程占優(yōu)

5、勢。從作息方面來說，夜間勞動易于疲勞，白天睡淺易醒。晝夜節(jié)律有的實驗表明：如果以白天工作夜間睡眠跟夜間工作白天睡眠對比，若以夜間睡眠量為100%，則白天的睡眠量只有26%，效果顯然不同。這種生理的晝夜節(jié)律一般不會輕易改變。如幾天不睡覺，或晝夜光照不變的情況下，生理的晝夜節(jié)律仍然繼續(xù)保持。晝夜節(jié)律乘飛機向東或向西飛行，在短時間里改變了或甚致顛倒了晝夜的時間，但在一定時期內(nèi)，生理的晝夜節(jié)律卻仍保持固有的定型，而和新環(huán)境的晝夜節(jié)律脫節(jié)。按固有的節(jié)律，工作效率最高的時間應(yīng)為下午三點鐘，而此時也與新環(huán)境的時間表完全不符。晝夜節(jié)律機體對于新環(huán)境的晝夜節(jié)律是有適應(yīng)性的。這種重新取得生理機能與環(huán)境節(jié)律協(xié)調(diào)的現(xiàn)

6、象稱為“再合拍”。再合拍的過程需要一定的時間，根據(jù)經(jīng)驗，人體一天只能向新節(jié)律推移一小時?，F(xiàn)代飛機可以在短時間內(nèi)向東或向西飛越很大的距離。每跨越經(jīng)度15度，時鐘就相差一小時，所以經(jīng)度每相差15度就收作一個“時間區(qū)”。向東飛行，晝夜周期的時相提前，時鐘需向后撥正；向西飛行則相反。噴氣式飛機可以每小時跨越一個時間區(qū)，跨越四個時間區(qū)以上，就會明顯地引起環(huán)境和生理節(jié)律脫節(jié)的癥候群。但如果在跨越時間區(qū)的航線上往返不超過一天的時間，就不會有什么影響。飛行疲勞飛行疲勞是在一定強度和持續(xù)的工作之后，主觀上感覺疲倦，客觀上可以見到工作能力降低，這些現(xiàn)象我們稱之為疲勞。疲勞的一種生理現(xiàn)象，是需要從工作轉(zhuǎn)入休息的信號

7、。經(jīng)過休息，疲勞可以完全消除，工作能力可以得到完全恢復(fù)，這就為再次轉(zhuǎn)入工作作好了準備。如果疲勞過甚或休息的質(zhì)量太差，使當(dāng)日的疲勞不能完全消除，日久可以發(fā)生積累，致成過度疲勞。這時工作能力的降低，就不再是一時性的，而多少帶有持續(xù)性和頑固性的特點，同時身體其他方面的機能也會有不同程度 的失調(diào)，這就是屬于病理現(xiàn)象。飛行疲勞飛行疲勞雖屬生理現(xiàn)象，但它使工作能力降低，對飛行勢必產(chǎn)生影響，至于過度疲勞，對于飛行肯定是有害的。對我們A330的飛行員，由于機型特點決定了我們中遠程的航線結(jié)構(gòu)，我們外出執(zhí)勤都是7小時左右的夜間洲際飛行。這樣的任務(wù)結(jié)構(gòu)很容易使人產(chǎn)生疲勞,這也是我們在執(zhí)行這種航班時很容易碰到的。飛行

8、疲勞疲勞的產(chǎn)生關(guān)于疲勞發(fā)生的原因，從19世紀以來進行了許多研究。在最初階段，幾乎全部工作集中于肌肉疲勞及其與代謝變化和關(guān)系。有的提出肌肉持續(xù)工作中，由于糖元耗盡而出現(xiàn)疲勞；有的認為由于代謝產(chǎn)物如乳酸及二氧化碳等的積聚而引起疲勞；也有人認為是由于組織缺氧引起組織細胞的窒息而導(dǎo)致疲勞。飛行疲勞在體力勞動時以上這些變化是必然會產(chǎn)生的，研究證明，疲勞是起源于中樞神經(jīng)系統(tǒng)中所發(fā)生的變化。勞動和疲勞時的各種代謝變化是在大腦的嚴格控制下進行的，無論是體力的、腦力的疲勞，都應(yīng)看成是大腦皮層細胞的疲勞。在疲勞的發(fā)生和發(fā)展過程中，隨著勞動的持續(xù)進行，大腦皮層細胞的機能能動性的耗損和恢復(fù)的平衡遭到某種程度的破壞時，

9、就會出現(xiàn)一種防護反應(yīng)，這就是保護性抑制。飛行疲勞國內(nèi)對飛行人員進行的觀察發(fā)現(xiàn)：隨著工作的持續(xù)進行，可以看到間斷地出現(xiàn)反應(yīng)時間延長，反應(yīng)動作猶豫，反應(yīng)脫漏的現(xiàn)象；在缺氧條件下更為明顯。這些現(xiàn)象是間斷地，逐漸地發(fā)展，出現(xiàn)次數(shù)由少而多，時間由短而長，這就是大腦皮層細胞群一時的間斷性抑制的結(jié)果。它有助于皮層細胞的恢復(fù)作用，故稱為間斷性保護性抑制。飛行疲勞間斷性保護性抑制在工作過程中出現(xiàn)的頻率由疏而密，持續(xù)的時間由短而長。密、長到一定的程度時，就會產(chǎn)生疲勞的種種感覺和表現(xiàn)。飛行疲勞進一步的發(fā)展有兩種可能:一是發(fā)展成擴散性的抑制過程，就是睡眠，它對疲勞的消除是有益的。也可能因為大腦皮層存在強的興奮性或陷于

10、一般的興奮性的高漲，這就與保護性抑制的增長發(fā)生矛盾，從而導(dǎo)致失眠等。這時，大腦皮層由于勞動負荷強度過大或持續(xù)時間過長所產(chǎn)生的功能失調(diào)，就由生理現(xiàn)象轉(zhuǎn)變?yōu)椴±憩F(xiàn)象，由疲勞發(fā)展到了過度疲勞。飛行疲勞實驗也證明，抑制可以促進疲勞的消除。這有力地說明了抑制和疲勞不是一回事。抑制是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的基本神經(jīng)過程之一，是中樞正?；顒拥谋匾獥l件，而疲勞則意味著中樞的正常活動的某種障礙，是在一定條件下逐漸發(fā)生的。它是應(yīng)當(dāng)繼續(xù)工作與否的信號，是抑制過程的自然起因。環(huán)境造成飛行疲勞的因素飛行勞動給機體造成的耗損，損耗到了一定程度就會轉(zhuǎn)變成疲勞。照成飛行員的機體損耗的原因主要是高空環(huán)境、座艙的環(huán)境溫度、座艙的濕度。環(huán)境

11、造成飛行疲勞的因素高空環(huán)境對人體的影響主要體現(xiàn)在壓力和氧氣方面。在巡航階段座艙高度一般在60007000英尺，這個高度對應(yīng)的大氣壓力都低于海平面值,就會使人輕微缺氧。環(huán)境造成飛行疲勞的因素 氧氣方面隨著高度的增加，大氣壓力下降，在大氣中的氧分壓和肺泡空氣中的氧分壓也相應(yīng)降低，如圖所示（氧分壓隨高度的變化）。隨著肺泡空氣中氧分壓的降低，血液中的氧氣飽和度就減少，這樣在一定條件下就會導(dǎo)致機體缺氧。環(huán)境造成飛行疲勞的因素氧氣方面客艙內(nèi)的高空缺氧是因為高空大氣中氧氣分壓降低，使機體組織得不到正常氧氣供應(yīng)或不能充分利用氧氣來進行代謝活動所致，屬于輕度缺氧，長時間在此高度停留會感到頭疼和疲勞。環(huán)境造成飛行

12、疲勞的因素氧氣方面頭痛 癥狀:頭部持續(xù)疼痛。原因:睡眠不足，工作時注意力高度集中時間過長，輕度缺氧飛行時較緊張。應(yīng)對方法 :1、增加睡眠時間，和同行機組成員商量多休息下，為精力充沛的飛行打下基礎(chǔ)。2、在飛行中，平飛后盡量放松，多和同事進行交談。3、增加咖啡的飲用量，但不要在飛行時服用止痛片，那會降低對飛行中特殊情況的敏感程度。4、航班過站短停時可在客艙內(nèi)安靜的區(qū)域休息片刻。環(huán)境造成飛行疲勞的因素壓力方面高空大氣壓力降低，就其對人體的作用性質(zhì)而言，除了高空缺氧之外，低氣壓本身對人體也有危害。危害的程度取決于低壓程度與減壓速度；當(dāng)減壓過快時，可以加重低壓效應(yīng)。大氣壓力降低，胃腸道內(nèi)氣體迅速膨脹，來

13、不及排出引起腹脹、腹痛，組織體液中溶解的氧氣析出形成氣泡，堵塞血管或壓迫局部組織，引起關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢或刺痛、咳嗽、胸痛等。所以飛行時盡量減少過快的座艙壓力變化。環(huán)境造成飛行疲勞的因素座艙熱環(huán)境對人體的影響熱環(huán)境對人體的影響表現(xiàn)在高溫和低溫影響兩個方面。環(huán)境溫度過高時，過多熱量在人體內(nèi)蓄積，使體溫升高，心率加快，機體耗能增加,消化功能及中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，工作效率降低。低溫條件下，皮膚血管收縮，體表溫度降低，使輻射和對流散熱達到最小程度。如果時間較長，還會導(dǎo)致白細胞、血小板減少，血糖降低、血管痙攣、營養(yǎng)障礙等癥狀。當(dāng)機體散熱量超過產(chǎn)熱量時，體溫下降，出現(xiàn)寒顫，手腳僵硬，主觀上不能忍受，工作效

14、率降低。環(huán)境造成飛行疲勞的因素座艙熱環(huán)境對人體的影響應(yīng)對方法：保持適當(dāng)、恒定的座艙溫度，既不要太高，也不要太低，推薦25C飛行中使用毛毯或被子蓋住腿部和小腹。注意保暖環(huán)境造成飛行疲勞的因素座艙濕度對人體的影響環(huán)境濕度對人體的溫度和水分的平衡影響很大。吸入空氣從上呼吸道的粘膜層上吸收熱量和水分，在到達肺部之前達到體溫和飽和狀態(tài)。這是使表層粘膜受到冷卻和干燥的過程。呼氣時，肺泡空氣（37，100%相對濕度）與較冷的鼻咽粘膜相接觸，熱量和水分被回收。室內(nèi)濕度低于30%時，空氣過于干燥，機體水分蒸發(fā)過快，可導(dǎo)致呼吸道粘膜干燥(鼻干)、咽痛、“沙”眼、以及皮膚干燥。環(huán)境造成飛行疲勞的因素座艙濕度對人體的

15、影響為了緩解上述現(xiàn)象飛行時必須多喝水，可用金銀花、菊花、生地等煮水當(dāng)茶飲用,但是水喝多了，可能會造成腿部水腫；據(jù)了解，由于長時間無法伸展，腿部容易因壓力、水分關(guān)系而腫脹，因此，適時做腿部的伸展運動就有其必要。其他因素對人的影響主要表現(xiàn)在坐姿和長時間夜航或不注意用眼衛(wèi)生等。表現(xiàn)為腰酸、手腳及肩頸部疼和眼部疲勞。其他因素對人的影響腰痛癥狀:除了疼痛外，腰部肌肉發(fā)脹、發(fā)硬。原因:飛行中長時間坐姿導(dǎo)致。 應(yīng)對方法 :l、按摩腰部可以解決輕微腰痛，注意用力不要重，在座位上做伸展的動作也可以減緩疼痛。2、長航線飛行時注意經(jīng)?；顒尤?，避免腰部集中受力。3、平時注意鍛煉腹肌和背肌，減少腰部的受力。其他因素對

16、人的影響眼部疲勞癥狀:眼睛刺痛，眼皮沉，嚴重時視線模糊。原因:飛行時間過長、飛行中不注意用眼衛(wèi)生、眨眼次數(shù)少、夜航時間過長、配戴了不合適的太陽鏡。 應(yīng)對方法：1、監(jiān)視飛行儀表時注意有意識地眨眼，增加眼球的潤滑程度。2、選擇無刺激性的眼藥水滴眼，配合做眼保健操。3、咨詢眼科醫(yī)生，選配合適尺寸和顏色的太陽鏡。4、夜航時增加維生素的攝入量，比如多喝果汁類飲料，提高夜間視力水平。其他因素對人的影響手腳及肩、頸部痛癥狀:以上部位僵直麻痹、酸脹。原因:坐姿相對固定時間較長。應(yīng)對方法 :l、平飛時放松身體，調(diào)節(jié)舒適的靠背角度。2、按摩不適的部位，活動肢體。其他因素對人的影響夜間飛行夜間飛行的特點主要是光照度低、視覺緊張。又由于作息制度的改變，打亂了飛行員的生活習(xí)慣。因此，夜間飛行要注意營養(yǎng)攝入：1增加維生素。必須供給充足的甲種維生素，因為甲種維生素是合成視紫紅質(zhì)的原料，是光化學(xué)的物質(zhì)基礎(chǔ)。當(dāng)甲種維生素供給不足時，視紫紅質(zhì)合成遲緩，暗適應(yīng)能力降低。所以，在夜航開始前15天就應(yīng)該進行補充，劑量為每日補充23毫克（1毫克相當(dāng)于3，