中醫(yī)史----醫(yī)藥學(xué)的全面發(fā)展課件

1、中國(guó)醫(yī)學(xué)史第四章 醫(yī)藥學(xué)的全面發(fā)展 2大綱教學(xué)目的：了解我國(guó)封建社會(huì)上升時(shí)期，尤其唐代時(shí)期的醫(yī)藥學(xué)發(fā)展情況。重點(diǎn)：從古醫(yī)籍的整理、脈學(xué)的總結(jié)、病因證候?qū)W的探索及醫(yī)療道德的規(guī)范，了解醫(yī)學(xué)理論的全面提高，以及藥物學(xué)的發(fā)展情況等。難點(diǎn)：臨床各科的發(fā)展以及葛洪、陶弘景、孫思邈等的醫(yī)學(xué)成就及代表作。時(shí)代背景 4一、朝代年限：（695年）晉:265420=156年西晉(洛陽(yáng))：265317（280年滅吳后統(tǒng)一）東晉(南京)：317420南北朝:420589=170年北朝:（北魏、東魏、北齊、西魏、北周） 386581年南朝:（宋、齊、梁、陳）420589年隋:581（滅北周）589（滅陳，統(tǒng)一中國(guó)）618

2、=38年唐:618907=290年 五代:907960=53年（后梁、后唐、后晉、后漢、后周）晉西晉 265316東晉 317420南北朝南朝宋 420479齊 479502梁 502557陳 557589北朝北魏 386534東魏 534550北齊 550557西魏 535556北周 557581隋 581618唐 618907五代后梁907923后唐923936后晉936947后漢947950后周951960 5二、文明發(fā)展概況1、科學(xué)文化發(fā)展：（1）文化多元化發(fā)展：繪畫、書法、唐詩(shī)、晚唐五代詞一一宋詞之先河（2）科學(xué)全面發(fā)展：農(nóng)業(yè)、冶練術(shù)、雕版印刷術(shù)、地理、歷法、 數(shù)學(xué)、橋梁建筑、城市建

3、設(shè) 6二、文明發(fā)展概況2、宗教文化發(fā)展：（積極和消極兩方面影響）儒教：孔孟（三綱五常，仁義禮信）道教：老莊（服石成仙，無(wú)欲無(wú)為）佛教：釋加牟尼（因果報(bào)應(yīng)，靈魂不滅，三世輪回）唯物主義：南朝范縝（zhn ）神滅論，形神統(tǒng)一唐朝柳宗元元?dú)庹f(shuō)唐朝劉禹錫“天人交相勝”，天人合一這些進(jìn)步的唯物思想（天人合一、形神統(tǒng)一）對(duì)醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展起到積極的影響 7三、醫(yī)學(xué)發(fā)展特點(diǎn)1、臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的主流（有別于四大經(jīng)典著作對(duì)基礎(chǔ)理論的闡述）2、臨床醫(yī)學(xué)日趨?？苹?、服石及反服石的斗爭(zhēng)（服石于中唐平息）4、醫(yī)學(xué)交流新發(fā)展與少數(shù)民族交流藏族與國(guó)外醫(yī)學(xué)交流朝鮮和日本（完全移植中醫(yī)）；印度、越南、阿拉伯等國(guó)（醫(yī)藥學(xué)互相影響）。

4、5、興辦醫(yī)學(xué)教育（然而當(dāng)時(shí)仍以家傳和個(gè)人帶徒為主要形式）唐朝四科（醫(yī)科、針科、按摩科、咒禁科）是世界上最早的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)4.1醫(yī)學(xué)理論的提高 94.1.1古醫(yī)籍的整理和注釋（一）內(nèi)經(jīng)1、最早整理注釋素問(wèn)齊梁間全元起素問(wèn)訓(xùn)解亡佚。2、現(xiàn)存最早注本隋唐楊上善黃帝內(nèi)經(jīng)太素簡(jiǎn)稱太素。首創(chuàng)對(duì)素問(wèn)的全面分類尊重古本，絕不妄改釋文絕不牽強(qiáng)附會(huì)3、注釋素問(wèn)影響較大中唐王冰注黃帝素問(wèn)。對(duì)原書卷次大加調(diào)整內(nèi)容上補(bǔ)亡續(xù)斷注釋發(fā)揮“所加之字，皆朱書其文?！秉S帝內(nèi)經(jīng)太素缺卷重刻版 太素的曲折回國(guó)歷史視頻 104.1.1古醫(yī)籍的整理和注釋（二）傷寒雜病論1、晉王叔和第一個(gè)對(duì)傷寒雜病論搜集、整理、編次。2、唐孫思邈千金翼方

5、完整地收集了傷寒雜病論。（三）難經(jīng)整理、注釋、發(fā)揮1、呂廣黃帝眾難經(jīng)最早難經(jīng)注本2、楊玄操黃帝八十一難經(jīng)注補(bǔ)注 111、作者：漢末晉初王叔和（約公元3世紀(jì)）2、內(nèi)容：10卷、98篇、10萬(wàn)余字脈診、脈形、脈象與臟腑關(guān)系、脈象陰陽(yáng)辨證及婦人、小兒脈的辨識(shí)等。3、成就： 確立寸口脈法； 歸納脈象 24種，規(guī)范脈象名稱 闡述不同脈象的臨床意義，脈證統(tǒng)一4、不足： 體例不夠嚴(yán)謹(jǐn) “王脈、相脈、囚脈”唯心色彩4.1.2脈學(xué)的總結(jié)與普及（一）脈經(jīng)第一次總結(jié)、現(xiàn)存最早的脈學(xué)專著。 124.1.2脈學(xué)的總結(jié)與普及1、作者：六朝人高陽(yáng)生（托王叔和名作又稱王叔和脈訣）2、內(nèi)容：七表脈、八里脈、九道脈3、意義： 通

6、俗七言歌訣 密切結(jié)合臨床（二）脈訣脈訣清代手抄本脈訣出，脈經(jīng)隱 134.1.3病因證候?qū)W的探索諸病源候論1、作者：隋巢元方2、成書年代：公元610年3、篇幅：共50卷，67門，論述了1739種病候4、成就：反映了我國(guó)7世紀(jì)時(shí)醫(yī)學(xué)理論與臨證醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。對(duì)后世影響深遠(yuǎn)。 對(duì)疾病的記載廣泛而詳確； 在病源認(rèn)識(shí)上頗具科學(xué)性； 對(duì)癥候描述細(xì)致而準(zhǔn)確。 144.1.4醫(yī)德規(guī)范的樹立唐孫思邈（581682）千金要方總論1、“大醫(yī)”的修養(yǎng)（醫(yī)德）：精與誠(chéng) 精專業(yè)要精 誠(chéng)誠(chéng)心誠(chéng)意、忠于職業(yè)、忠于患者、仁愛救人2、局限： 信奉宗教的善惡報(bào)應(yīng) 反對(duì)殺生，限制動(dòng)物藥的應(yīng)用 15大醫(yī)精誠(chéng)精張湛曰：“夫經(jīng)方之難精，由

7、來(lái)尚矣。”今病有內(nèi)同而外異，亦有內(nèi)異而外同，故五藏六腑之盈虛，血脈榮衛(wèi)之通塞，固非耳目之所察，必先診候以審之。而寸口關(guān)尺，有浮沉弦緊之亂；俞穴流注，有高下淺深之差；肌膚筋骨，有厚薄剛?cè)嶂?。唯用心精微者，始可與言于此矣。今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，其不殆哉！若盈而益之，虛而損之，通而徹之，塞而壅之，寒而冷之，熱而溫之，是重加其疾，而望其生，吾見其死矣。故醫(yī)方卜筮，藝能之難精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，讀方三年，便謂天下無(wú)病可治；及治病三年，乃知天下無(wú)方可用。故學(xué)者必須博極醫(yī)源，精勤不倦，不得道聽途說(shuō)，而言醫(yī)道已了，深自誤哉！ 16大醫(yī)精誠(chéng)誠(chéng)凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)

8、求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想，亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避崄巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無(wú)作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。自古名賢治病，多用生命以濟(jì)危急，雖曰賤畜貴人，至于愛命，人畜一也。損彼益己，物情同患，況于人乎！夫殺生求生，去生更遠(yuǎn)。吾今此方所以不用生命為藥者，良由此也。其虻蟲、水蛭之屬，市有先死者，則市而用之，不在此例。只如雞卵一物，以其混沌未分，必有大段要急之處，不得已隱忍而用之。能不用者，斯為大哲，亦所不及也。其

9、有患瘡痍、下痢，臭穢不可瞻視，人所惡見者，但發(fā)慚愧凄憐憂恤之意，不得起一念蔕芥之心，是吾之志也。 夫大醫(yī)之體，欲得澄神內(nèi)視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心，詳察形候，纖毫勿失，處判針?biāo)?，無(wú)得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑，唯當(dāng)審諦覃思，不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽(yù)，甚不仁矣！又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄，絲竹湊耳，無(wú)得似有所娛，珍羞迭薦，食如無(wú)味，醽醁兼陳，看有若無(wú)。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂(lè)，而況病人苦楚，不離斯須，而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為，斯蓋醫(yī)之本意也。 夫?yàn)獒t(yī)之法，不得多語(yǔ)調(diào)笑，談謔喧嘩，道說(shuō)是非，議論人物，衒耀聲名

10、，訾毀諸醫(yī)，自矜己德，偶然治差一病，則昂頭戴面，而有自許之貌，謂天下無(wú)雙，此醫(yī)人之膏肓也。 所以醫(yī)人不得恃己所長(zhǎng)，專心經(jīng)略財(cái)物，但作救苦之心，于冥運(yùn)道中，自感多福者耳。又不得以彼富貴，處以珍貴之藥，令彼難求，自衒功能，諒非忠恕之道。志存救濟(jì)，故亦曲碎論之，學(xué)者不可恥言之鄙俚也。 立濟(jì)世救人、仁愛為懷之志無(wú)欲無(wú)求無(wú)畏艱險(xiǎn)悉心施治，一絲不茍舉止端莊尊重同行精勤不倦，虛心好學(xué)有強(qiáng)烈的職業(yè)責(zé)任感 17 醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神作證，我希波克拉底發(fā)誓：我愿以自身判斷力所及，遵守這一誓約。凡教給我醫(yī)術(shù)的人，我應(yīng)像尊敬自己的父母一樣，尊敬他。作為終身尊重的對(duì)象及朋友，授給我醫(yī)術(shù)的恩師一旦發(fā)生危急情

11、況，我一定接濟(jì)他。把恩師的兒女當(dāng)成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩師的兒女愿意從醫(yī)，我一定無(wú)條件地傳授，更不收取任何費(fèi)用。對(duì)于我所擁有的醫(yī)術(shù)，無(wú)論是能以口頭表達(dá)的還是可書寫的，都要傳授給我的兒女，傳授給恩師的兒女和發(fā)誓遵守本誓言的學(xué)生；除此三種情況外，不再傳給別人。我愿在我的判斷力所及的范圍內(nèi)，盡我的能力，遵守為病人謀利益的道德原則，并杜絕一切墮落及害人的行為。我不得將有害的藥品給予他人，也不指導(dǎo)他人服用有害藥品，更不答應(yīng)他人使用有害藥物的請(qǐng)求。尤其不施行給婦女墮胎的手術(shù)。我志愿以純潔與神圣的精神終身行醫(yī)。因我沒有治療結(jié)石病的專長(zhǎng)，不宜承擔(dān)此項(xiàng)手術(shù)，有需要治療的，我就將他介紹給治療結(jié)石的專家。無(wú)

12、論到了什么地方，也無(wú)論需診治的病人是男是女、是自由民是奴婢，對(duì)他們我一視同仁，為他們謀幸福是我惟一的目的。我要檢點(diǎn)自己的行為舉止，不做各種害人的劣行，尤其不做誘奸女病人或病人眷屬的缺德事。在治病過(guò)程中，凡我所見所聞，不論與行醫(yī)業(yè)務(wù)有否直接關(guān)系，凡我認(rèn)為要保密的事項(xiàng)堅(jiān)決不予泄漏。我遵守以上誓言，目的在于讓醫(yī)神阿波羅、埃斯克雷彼斯及天地諸神賜給我生命與醫(yī)術(shù)上的無(wú)上光榮；一旦我違背了自己的誓言，請(qǐng)求天地諸神給我最嚴(yán)厲的懲罰！希波克拉底(Hippocrates，BC. 460377)希波克拉底誓言4.2藥物學(xué)的進(jìn)步 19一本草經(jīng)集注晉唐時(shí)期現(xiàn)存最早的藥書1、作者：梁陶弘景（452536）2、內(nèi)容： 載

13、藥730味：神農(nóng)本草經(jīng)365味朱字（為原有）名醫(yī)別錄魏晉365味墨字（為新增） 創(chuàng)科學(xué)分類法：按自然屬性：玉石、草木、蟲獸、果、菜、米食、有名未用等7類按藥效（主治功效）：驅(qū)風(fēng)藥、利水藥等沿用至今目前該書已不全，但主要內(nèi)容在證類本草和本草綱目中仍可見。 20現(xiàn)代中藥學(xué)目錄現(xiàn)代中藥學(xué) 按藥效（主治功效）分類 21二新修本草又名唐本草世界最早的國(guó)家“藥典”，比歐洲紐倫堡藥典1546年，早800余年1、作者：唐蘇敬，長(zhǎng)孫無(wú)忌，李勣等20余人2、成書年代：公元659年，由唐政府頒布3、篇幅及內(nèi)容：54卷（1）本草23卷（附目1卷）：載藥 844 味新增 114味（2）藥圖25卷（附目1卷）：最早創(chuàng)用藥

14、圖圖文并茂，為歷代沿用（3）圖經(jīng) 7卷：對(duì)藥圖文字說(shuō)明，內(nèi)容豐富、準(zhǔn)確 22新修本草1公元657年，唐朝政府組織醫(yī)官蘇敬、李勣等20余人，編修新本草著作。 2編撰時(shí)令各地藥工上山采集藥物標(biāo)本。 3將全國(guó)各地采集的藥物標(biāo)本匯集京城，供編撰者參照繪制、編寫藥圖及圖經(jīng)。因此該書藥圖、圖經(jīng)超過(guò)正文，在我國(guó)歷史上僅此一部。4經(jīng)過(guò)二年時(shí)間，編成新修本草五十四卷，共載藥844種，按藥物的自然屬性分成9類。 23三 煉丹術(shù)與制藥化學(xué)1、著名煉丹家：晉葛洪抱樸子目的：煉制長(zhǎng)生之藥客觀意義：導(dǎo)致制藥化學(xué)開端，擴(kuò)大了對(duì)自然礦產(chǎn)的應(yīng)用范圍2、梁陶弘景合丹法式3、唐孫思邈千金方4、對(duì)煉丹術(shù)評(píng)價(jià)：消極：唯心主義危害人民健

15、康。積極：煉丹術(shù)為制藥化學(xué)的先聲。煉丹術(shù)隨東漢道教興起，興盛于晉唐。 24四 其他（均佚失，被后世引用得以保存）1、唐陳藏器本草拾遺（713741成書）載藥豐富：較唐本草新增藥物692種創(chuàng)藥物“十劑”分類法宣、通、補(bǔ)、泄、輕、重、滑、澀、燥、濕。對(duì)方劑學(xué)發(fā)展意義重大。本書是我國(guó)本草文獻(xiàn)專家尚志鈞教授根據(jù)證類本草、醫(yī)心方諸書中所輯的本書資料，加以歸類排比，編輯恢復(fù)此書舊貌。 25四 其他（均佚失，被后世引用得以保存）2、五代李珣公元907-960年 海藥本草記述外來(lái)藥物專書。宋末亡佚，今之輯本存藥124種。 26四 其他（均佚失，被后世引用得以保存）3、南北朝劉宋時(shí)代（420-479） 雷敩（x

16、io ）雷公炮炙論我國(guó)現(xiàn)存第一部炮炙學(xué)專著。本書成書年代：據(jù)考證約在911世紀(jì)之間，接近于894年故后世制藥業(yè)尊雷敩為炮制業(yè)的鼻祖。本書元以后佚失，現(xiàn)見從諸本草中輯復(fù)的。雷敩的炮炙論，在寫成以后，并沒有廣泛的流行，原書在元朝時(shí)就找不到了，所幸宋朝的唐慎微在撰大觀本草（1103年）時(shí)，抄錄了“炮炙論”的序和內(nèi)容，才不致湮沒;李時(shí)珍的本草綱目，又將大觀本草的材料原封不動(dòng)地傳載進(jìn)去，故炮炙論的內(nèi)容，始流傳下來(lái)。4.3 臨證醫(yī)學(xué)的顯著進(jìn)展 284.3.1 針灸針灸甲乙經(jīng)我國(guó)現(xiàn)存最早，以原本形式傳世的第一部針灸專著1、作者：西晉皇甫謐 （215-282）2、成書年代：2562593、內(nèi)容：12卷，128

17、篇：包括臟腑、經(jīng)絡(luò)、腧穴、病機(jī)、診斷、治療、禁忌等4、成就： 系統(tǒng)整理人體腧穴：349個(gè)（雙穴300個(gè)+單個(gè)49個(gè)） 提出分部劃線布穴的排列穴位方法 闡明針灸操作方法和針灸禁忌 總結(jié)了針灸的臨床治療經(jīng)驗(yàn)、按病論穴 保存了大量的古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)、又為后世針灸的發(fā)展，提出和建立了規(guī)范針灸甲乙經(jīng)文字的定型化是在北宋校正醫(yī)書局抄定整理后，當(dāng)時(shí)改稱新抄正黃帝針灸甲乙經(jīng)，于1069年刊行，后代各種刊本基本以此為根據(jù)反復(fù)刊行，內(nèi)容很少變動(dòng)。但宋、金、元時(shí)代的刊本現(xiàn)均不存，只有明代以后的刊本流行。 29晉隋唐時(shí)期的其它針灸醫(yī)家針灸著作：1秦承祖偃側(cè)雜針灸經(jīng)2華佗針灸經(jīng)3曹氏灸經(jīng)4玉醫(yī)針經(jīng)（殘卷在巴黎圖書館）5僧醫(yī)

18、針灸經(jīng)其中產(chǎn)科針灸禁忌圖10幅，尚完整保存。其它有著的成就：鮑姑晉代名醫(yī)葛洪的妻子鮑姑，在灸治法的臨床運(yùn)用方面，可算是有史記載的我國(guó)第一位女灸法專家。她用灸法治療贅疣，“效如鼓”。她傳授的幾名徒弟，也都能醫(yī)善灸。今廣州越秀山麓的三元宮里，曾設(shè)有鮑姑殿，并立塑像紀(jì)念這位女醫(yī)家。 葛洪肘后方中有針灸醫(yī)方109條，最早記載隔物灸。孫思邈最早提出阿是穴。王燾外臺(tái)秘要卷39也對(duì)灸法有較多闡述。 304.3.2 內(nèi)科內(nèi)科雖無(wú)專書，但有關(guān)內(nèi)科的內(nèi)容最為豐富隋巢元方 諸病源候論唐孫思邈 千金方唐王燾 外臺(tái)秘要唐陳藏器 本草拾遺晉葛洪 肘后方藏元旦貢布 四部醫(yī)典 311、作者：唐昝殷（約797-859）2、成書

19、年代：852年3、內(nèi)容：3卷，載方378首上卷：經(jīng)閉、帶下、妊娠中卷：坐月、難產(chǎn)下卷：產(chǎn)后諸證4.3.3 婦產(chǎn)科經(jīng)效產(chǎn)寶現(xiàn)存第一部婦產(chǎn)科專著原書早佚，現(xiàn)存的是從朝鮮醫(yī)方類聚等書中的輯傳本古人說(shuō)：“寧治十男子，不治一婦人” 324.3.4 小兒科顱囟經(jīng)現(xiàn)存最早的兒科專書1、成書年代：唐2、作者：不詳3、意義：現(xiàn)存最早的兒科專書（提出小兒體質(zhì)為“純陽(yáng)”）原書已佚，現(xiàn)存本是清代修四庫(kù)全書時(shí)由永樂(lè)大典中輯出，1959年人衛(wèi)影印出版。古人又說(shuō)：“寧治十婦人，不治一小兒” 334.3.5外科（肌體軟組織損傷）劉涓子鬼遺方現(xiàn)存最早的外科專書1、作者：南齊龔慶宣整理（有說(shuō)“著”）2、成書時(shí)間：479502年3

20、、成就：（1）記述了金瘡、癰疽、疥癬、瘡癤等外科疾病。列外治處方140個(gè)，包括止血、止痛、收斂、解毒等。（2）治療講求辨證施治，為后世外科“消、托、補(bǔ)”三法奠定基礎(chǔ)（3）載有癰疽辨膿法，為今天沿用（4）載有引流法。 344.3.6 按摩科按摩，即運(yùn)用各種手法，作用于人體表面，通過(guò)經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)傳遞，引起適宜的反應(yīng)，達(dá)到強(qiáng)身防病，治療痼疾的目的。內(nèi)經(jīng)已載有按摩療法隋唐太醫(yī)署已設(shè)有按摩博士，成為獨(dú)立專科 354.6.7骨傷科（骨骼系統(tǒng)損傷） 仙授理傷續(xù)斷秘方現(xiàn)存第一部骨傷科專著1、作者：唐藺道人（712846年）2、成書年代：841846年3、成就：（1）記述一般骨折常規(guī)治療復(fù)位、固定、注意關(guān)節(jié)活動(dòng)奠

21、定了“動(dòng)靜結(jié)合”的固定原則（2）記述開放性骨折治療擴(kuò)創(chuàng)、沖洗、縫合、包裹、防止感染（不見風(fēng)）（3）脫臼（肩關(guān)節(jié)脫位）椅背復(fù)位法（4）載方44首為后世傷科用藥奠定基礎(chǔ)。 “四物湯”就是出自此書。 364.6.8五官科著作均佚1、甲骨文記載“疾目、疾耳、疾齒、疾自”2、戰(zhàn)國(guó)扁鵲曾作“耳目痹醫(yī)”3、晉代記載有“兔唇修補(bǔ)術(shù)”4、隋代諸病源候論載口齒疾病36種，口腔保健導(dǎo)引術(shù)：叩齒、咽唾、漱口。5、唐代設(shè)有?？漆t(yī)生，“汞合金補(bǔ)牙，金針拔白內(nèi)障”等。4.4 綜合性醫(yī)著 384.4.1肘后救卒方簡(jiǎn)稱肘后方，唐代改為肘后備急方中醫(yī)第一部臨床急救手冊(cè)1、作者：晉葛洪（283-343）2、篇幅：3卷（常見病、急病

22、及其治療）3、成就：（1）對(duì)急性傳染病有較高認(rèn)識(shí)最早描述天花病，早于十世紀(jì)阿拉伯醫(yī)家累塞斯的描述最早認(rèn)識(shí)沙虱?。οx?。瞬〉?9世紀(jì)才由日本人從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度深入研究。最早發(fā)現(xiàn)“疥蟲”。（2）“以毒攻毒”防治疾病首創(chuàng)用狂犬腦組織敷帖在被咬傷的創(chuàng)口上，以防治狂犬病。這種方法具有最早的免疫思想萌芽。（3）所載治法“簡(jiǎn)便廉驗(yàn)”：如夏天中暑刮痧； 暈厥掐人中；瘧疾青蒿絞汁飲服；海藻甲狀腺腫（癭?。└鸷橄裆虾Ｖ嗅t(yī)藥大學(xué)醫(yī)史博物館藏 394.4.2千金要方千金翼方我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)百科全書1、作者：唐孫思邈（581682）2、篇幅：千金方：千金要方30卷成書于652年千金翼方30卷成書于682年完整的收集了

23、傷寒論，為后世研究提供了可靠版本。全面抄錄了新修本草目錄和內(nèi)容。人命至重，有貴千金一方濟(jì)之，德逾于此 404.4.2千金要方千金翼方千金方我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)百科全書3、成就：（1）重視醫(yī)德修養(yǎng)、詳述醫(yī)德規(guī)范千金要方總論著“大醫(yī)精誠(chéng)”“大醫(yī)習(xí)業(yè)”兩篇，全面闡述醫(yī)德（2）集唐以前醫(yī)方之大成載方 6500余首，為方劑學(xué)發(fā)展作出貢獻(xiàn)（3）重視婦、兒疾病診治千金要方首列婦女方三卷，次為少小嬰孺方 414.4.2千金要方千金翼方我國(guó)第一部醫(yī)學(xué)百科全書（4）強(qiáng)調(diào)綜合治療，注重辨證用藥主張針?biāo)幉⒂门浜习茨?、灸治提倡食療注重辨證用藥，反對(duì)濫用貴重藥物（5）對(duì)藥物的深入研究千金翼方載藥800余味，后人尊稱“藥王”（6

24、）倡導(dǎo)養(yǎng)生保健，強(qiáng)身長(zhǎng)壽少思、少欲、少愁、少恐飲食有節(jié)、五味貴和提倡運(yùn)動(dòng)未病先防，防重于治注意個(gè)人衛(wèi)生千金方代表了盛唐醫(yī)學(xué)的先進(jìn)水平，是中醫(yī)學(xué)理論發(fā)展和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)積累的成果，也是吸收外來(lái)文化、取各家之長(zhǎng)的結(jié)晶，它不僅對(duì)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)影響深遠(yuǎn)，而且在亞洲國(guó)家中也廣為傳播。9世紀(jì)傳入日本、朝鮮，10世紀(jì)日本醫(yī)心方中大量引用孫思邈的內(nèi)容。 424.4.3外臺(tái)秘要1、作者：唐王燾（公元8世紀(jì)）醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)整理大師2、成書年代：公元752年3、篇幅：共40卷，分1104門。醫(yī)論多引諸病源候論方論多引千金方4、成就：（1）整理和保存了大量古代醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)（2）搜集和整理了廣大民間單、驗(yàn)方（3）對(duì)疾病認(rèn)識(shí)和治療有新發(fā)展新唐

25、書，將外臺(tái)秘要稱作“世寶”，歷代不少醫(yī)家認(rèn)為“不觀外臺(tái)方，不讀千金論，則醫(yī)所見不廣，用藥不神”，足見該書在醫(yī)學(xué)界地位之高，其卓著的功績(jī)是不言而喻的。王燾以一生的精力，為保存古醫(yī)籍原貌和總結(jié)唐以前的醫(yī)學(xué)成就做出了突出的貢獻(xiàn)，留下了千古的美名。 434.4.4四部醫(yī)典藏名悉居1、作者：藏宇妥元旦貢布（708833年。藏族人民尊稱他為“醫(yī)圣”和“藥王”。2、成書年代：公元753年（相當(dāng)于唐玄宗12年）。其十三世后代宇妥薩瑪元旦貢布（1126-1202）重新厘定四部醫(yī)典并流傳于世。3、篇幅：156章，24萬(wàn)字，彩圖79幅。載方443首，藥物1002種。4、內(nèi)容：四部標(biāo)志著藏醫(yī)理論形成總則本集藏名扎居論

26、述本集藏名協(xié)居秘訣本集藏名門阿居后續(xù)本集藏名其瑪居附藏馬亞那月王藥珍載藥780種現(xiàn)存最早藏醫(yī)著作西藏自治區(qū)藏醫(yī)院藏藏醫(yī)四部醫(yī)典彩色掛圖 44發(fā)展：4.5 醫(yī)學(xué)教育南朝宋（443年）北魏（386-534）隋代（581-618）唐代（618-907）初步的醫(yī)學(xué)教育。設(shè)立太醫(yī)博士、太醫(yī)助教等醫(yī)官。設(shè)立太醫(yī)署。設(shè)有主藥，醫(yī)師，藥園師，醫(yī)博士，助教，按摩博士設(shè)立太醫(yī)署。既是醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，也是醫(yī)療單位。由行政，教學(xué)，醫(yī)療，藥工組成。醫(yī)學(xué)教育比較完善 45唐代醫(yī)學(xué)分科：醫(yī)科（體療，少小，瘡腫，耳目口齒，角法）針科按摩科（包括傷科）咒禁科（迷信）注：唐代雖然有比較完善的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，而且在世界醫(yī)學(xué)史上也是較早

27、的。但當(dāng)時(shí)傳授醫(yī)學(xué)的主要形式仍是家傳和個(gè)人帶徒。4.5 醫(yī)學(xué)教育 464. 6 中外醫(yī)藥交流4.6.1中朝：晉唐前文化聯(lián)系已經(jīng)密切朝鮮藥物和醫(yī)學(xué)知識(shí)傳入我國(guó)五味子，昆布，蕪荑，白附子，玄胡索，高麗參4.6.2中日：主要是中傳日醫(yī)學(xué)生必修素問(wèn)黃帝針經(jīng)明堂脈訣甲乙經(jīng)新修本草等中朝醫(yī)學(xué)完全移植于中醫(yī) 474. 6 中外醫(yī)藥交流4.6.3中國(guó)與東南亞 中國(guó)和印度中傳?。喝藚ⅲ蜍?，當(dāng)歸，遠(yuǎn)志，烏頭，附子，麻黃，細(xì)辛等印傳中：龍腦香，郁金等 中國(guó)和越南（交趾，安南）中傳越：胡椒，干姜等越傳中：薏苡仁（苡米），沉香，琥珀等4.6.4中國(guó)與阿拉伯（大食國(guó)）中傳阿：脈學(xué)，古代麻醉術(shù)，煉丹術(shù)，本草學(xué)阿傳中：乳香，沒藥，血竭，木香等 48小