各專項績效評價自評表和問卷調(diào)查表

1、附件2、各專項績效評價自評表和問卷調(diào)查表 TOC o 1-1 h z u HYPERLINK l _Toc383188134 1、醫(yī)學重點?？茖２?PAGEREF _Toc383188134 h 2 HYPERLINK l _Toc383188135 2、醫(yī)療衛(wèi)生科研攻關 PAGEREF _Toc383188135 h 10 HYPERLINK l _Toc383188136 3、社會發(fā)展 PAGEREF _Toc383188136 h 18 HYPERLINK l _Toc383188137 4、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)項目 PAGEREF _Toc383188137 h 26 HYPERLINK l _T

2、oc383188138 5、農(nóng)業(yè)科研攻關 PAGEREF _Toc383188138 h 35 HYPERLINK l _Toc383188139 6、種子種苗專項 PAGEREF _Toc383188139 h 44 HYPERLINK l _Toc383188140 7、新農(nóng)村建設科技示范項目 PAGEREF _Toc383188140 h 52 HYPERLINK l _Toc383188141 8、市重大科技創(chuàng)新項目 PAGEREF _Toc383188141 h 61 HYPERLINK l _Toc383188142 9、高新技術研發(fā)中心 PAGEREF _Toc383188142

3、 h 71 HYPERLINK l _Toc383188144 10、特色工業(yè)功能區(qū)研發(fā)中心 PAGEREF _Toc383188144 h 81 HYPERLINK l _Toc383188145 12、專利實施產(chǎn)業(yè)化項目 PAGEREF _Toc383188145 h 99 HYPERLINK l _Toc383188146 13、產(chǎn)學研合作專項 PAGEREF _Toc383188146 h 108 HYPERLINK l _Toc383188147 14、科技創(chuàng)新服務平臺 PAGEREF _Toc383188147 h 118 HYPERLINK l _Toc383188148 15、

4、國省配套專項 PAGEREF _Toc383188148 h 130 HYPERLINK l _Toc383188149 16、科技進步獎 PAGEREF _Toc383188149 h 140 HYPERLINK l _Toc383188150 17、科技創(chuàng)新載體 PAGEREF _Toc383188150 h 1461、醫(yī)學重點?？茖２『贾菔嗅t(yī)學重點?？茖２ｍ椯Y金績效評價自評報告項目名稱： 項目編號： 承擔單位： （蓋章）項目負責人： 項目起止年月： 填報日期： 杭州市科學技術委員會二一四年填報說明1、項目相關情況請根據(jù)項目計劃合同書填寫，附件中項目計劃合同書必須提供。2、表格中的財務數(shù)

5、據(jù)（包括項目經(jīng)費到位、與項目實現(xiàn)經(jīng)濟效益等）請自評報告填報人員詢問財務人員后規(guī)范、正確填寫。3、項目產(chǎn)生成果情況一欄數(shù)據(jù)須附佐證材料。4、項目取得的經(jīng)濟和社會效益情況一欄為從項目立項開始至今的累計數(shù)據(jù)，對跟項目無關的效益無須填寫。5、驗收項目須附驗收證書。一、基本情況項目及承擔單位基本情況項目名稱項目合同起止時間開始時間 年 月 日截止時間 年 月 日所屬專科醫(yī)院地址項目負責人電話(手機)E-mail項目聯(lián)系人電話(手機)E-mail科室人員結(jié)構(gòu)總?cè)藬?shù)高級中級初級其中博士碩士本?？扑鶎僦攸c?？祁愋蛧壹?省部級 市級重點?？泼Q認定時間技術來源1自有技術；2與國內(nèi)其它單位聯(lián)合開發(fā)；3.引進國內(nèi)

6、技術單位消化創(chuàng)新；4.引進國外技術單位消化創(chuàng)新合作單位本?？朴袩o實驗室 有 無實驗室面積 M2實驗室人員數(shù)人儀器設備總投資 萬元主要儀器設備臺數(shù) 臺科技部衛(wèi)生部省科技廳省衛(wèi)生廳市科技局市衛(wèi)生局其他（注明項目來源）?？瞥袚萍柬椖繑?shù)（項）?？偏@科研經(jīng)費（萬元）?？偏@獎數(shù)（項）項目實施以來接治病人數(shù)（人）13年數(shù)成果推廣應用數(shù)（人）13年數(shù)立項當年數(shù)立項當年數(shù)外聘高級專家人數(shù)外聘技術人員數(shù)量二、項目經(jīng)費情況項目經(jīng)費預算總額及到位情況（萬元）經(jīng)費來源市科技局撥 款配套自籌其 它合計合同金額到位金額項目經(jīng)費管理情況是否有專項管理制度是 否是否單獨列帳是 否項目經(jīng)費使用情況（萬元）支出項目合同計劃支出實

7、際支出1.人員費2.設備費3.能源材料費4.設計試驗費5.信息費6.會議調(diào)研費7.租賃費8.驗收費9.其它費用合計三、項目執(zhí)行情況按計劃進度的合同指標完成情況主要合同指標 完成 基本完成 未完成已驗收項目情況驗收時間驗收結(jié)論合格基本合格不合格正在進行項目情況項目進度1按計劃進行5停頓2進度超前6申請撤消3進度延后7. 逾期4.正在申請驗收項目拖延、停頓、等的主要原因1計劃指標過高4技術骨干變動2資金不落實（不到位）5立題不當3不可抗拒因素6其它原因（具體說明）四、項目取得的成果情況發(fā)表或撰寫學術論文（篇）和專著（部）國際專業(yè)學術期刊中華醫(yī)學系列期刊其他全國性CN刊號期刊地方CN刊號期刊已投稿還

8、未發(fā)表論文數(shù)專 著學術交流情況主辦國際學術會議（次）主辦全國性學術會議（次）出國進修及培訓（人次）參加國際學術會議（人次）國內(nèi)來本科室進修、合作科研（人次）派國內(nèi)外講學（人次）參加國內(nèi)外學術交流（人次）舉辦培訓班（次）培訓人數(shù)（人次）本專項人才培養(yǎng)情況晉升高級職稱（人）晉升中級職稱（人）晉升初級職稱（人）畢業(yè)博士生 （人）畢業(yè)碩士生 （人）在讀博士生 （人）在讀碩士生 （人）本項目取得的其它成果：備注與本項目無關的不能計算在內(nèi)六、自我評價總結(jié)（參考提綱）1、項目的基本情況及效益情況（典型案例） （1）項目的基本情況（2）項目實施對重大疾病治療關鍵技術的突破和臨床應用情況（3）對本學科、本醫(yī)院學

9、術活動開展、學術地位提高的作用（4）對促進醫(yī)療衛(wèi)生技術水平提高等其他社會效益情況2、項目合同執(zhí)行及經(jīng)費管理情況（1）項目合同書規(guī)定的研究內(nèi)容和目標完成情況（2）項目計劃進度完成情況（對于延期、停頓等逾期合同項目具體說明原因）（3）配套和自籌資金到位情況（4）項目經(jīng)費支出與合同規(guī)定用途相符情況（5）專項經(jīng)費的管理情況3、項目技術水平及所產(chǎn)生的成果情況（1）項目成果的技術水平（2）項目研發(fā)團隊及人才培養(yǎng)情況（3）承擔單位針對本項目與國內(nèi)外院所合作交流情況（4）項目獲獎情況（5）項目知識產(chǎn)權(quán)情況（專利、專著、論文等）4、項目實施中的問題與建議七、需附相關附件的目錄（提供復印件）序號附件名稱1項目計劃

10、合同書2項目驗收證書（驗收項目需提供）3有關科技成果證明材料4專利證書或?qū)＠芾硗ㄖ獣ㄜ浖鳈?quán)登記證書或受理通知書）5獲獎證書6發(fā)表論文清單及論文首頁7與績效評價相關的其它資料八、承諾書以上材料真實可靠，如有不實，本單位愿承擔相應的法律責任。項目負責人（簽字）：承擔單位（蓋章）： 年 月 日杭州市醫(yī)學重點?？茖２ｍ椈颊邼M意度調(diào)查表尊敬的患者朋友，您好！杭州市科學技術委員為加強我市醫(yī)學重點?？茖２〉目蒲袆?chuàng)新能力建設，培植市屬各級醫(yī)療機構(gòu)中更多的醫(yī)學學科成為國家和省醫(yī)學重點學科，把我市的重點?？茖２〗ㄔO成高素質(zhì)人才培養(yǎng)的基地，成為開展高水平科學研究與技術創(chuàng)新并實現(xiàn)成果轉(zhuǎn)化的中心環(huán)節(jié)，從而推動

11、整體醫(yī)學水平的提升。為規(guī)范和加強專項資金的管理，更好發(fā)揮財政資金的效益，杭州市科委對市醫(yī)學重點?？茖２ｍ棇嵤┛冃нM行評價，請您填寫調(diào)查表，我們認為你的意見無論滿意還是不滿意，都是真實的，并將得到尊重。謝謝！1、您為什么選擇該院的該?？凭驮\：A、該?？圃谑?nèi)具有較高的知名度；B、離住所較近；C、醫(yī)生的醫(yī)術和醫(yī)德好；D、護士服務好；E、其它2、您掛的號：A、普通號；B、專家號3、您選擇就診醫(yī)生的標準？A、根據(jù)病情選擇醫(yī)生； B、只選擇專家；、根據(jù)網(wǎng)上/墻上的醫(yī)生簡歷選定；D、普通號隨機選4、該專項的實施，對患者的就診治療的提升作用：A、很大； B、較大；、一般；D、沒效果5、您對市科委設立的重點

12、?？茖２ｍ椀膶嵤┦欠駶M意：A、十分滿意 B、比較滿意 C、還可以 D、不太滿意6、您對該?？频姆沼泻谓ㄗh？ 2、醫(yī)療衛(wèi)生科研攻關杭州市醫(yī)療衛(wèi)生科研攻關專項資金績效評價自評報告項目名稱： 項目編號： 承擔單位： （蓋章）項目負責人： 項目起止年月： 填報日期： 杭州市科學技術委員會二一四年填報說明1、項目相關情況請根據(jù)項目計劃合同書填寫，附件中項目計劃合同書必須提供。2、表格中的財務數(shù)據(jù)（包括項目經(jīng)費到位、與項目實現(xiàn)經(jīng)濟效益等）請自評報告填報人員詢問財務人員后規(guī)范、正確填寫。3、項目產(chǎn)生成果情況一欄數(shù)據(jù)須附佐證材料。4、項目取得的經(jīng)濟和社會效益情況一欄為從項目立項開始至今的累計數(shù)據(jù)，對跟項目

13、無關的效益無須填寫。5、驗收項目須附驗收證書。一、基本情況項目及承擔單位基本情況項目名稱項目合同起止時間開始時間 年 月 日截止時間 年 月 日所屬?？茊挝坏刂讽椖控撠熑穗娫?手機)E-mail項目聯(lián)系人電話(手機)E-mail人員結(jié)構(gòu)總?cè)藬?shù)高級中級初級其中博士碩士技術來源1自有技術；2與國內(nèi)其它單位聯(lián)合開發(fā)；3.引進國內(nèi)技術單位消化創(chuàng)新；4.引進國外技術單位消化創(chuàng)新合作單位項目實施以來接治病人數(shù)（人）13年數(shù)成果推廣應用數(shù)（人）13年數(shù)立項當年數(shù)立項當年數(shù)外聘高級專家人數(shù)外聘技術人員數(shù)量二、項目經(jīng)費情況項目經(jīng)費預算總額及到位情況（萬元）經(jīng)費來源市科技局撥 款配套自籌其 它合計合同金額到位金額

14、項目經(jīng)費管理情況是否有專項管理制度是 否是否單獨列帳是 否項目經(jīng)費使用情況（萬元）支出項目合同計劃支出實際支出1.人員費2.設備費3.能源材料費4.設計試驗費5.信息費6.會議調(diào)研費7.租賃費8.驗收費9.其它費用合計三、項目執(zhí)行情況按計劃進度的合同指標完成情況主要合同指標 完成 基本完成 未完成已驗收項目情況驗收時間驗收結(jié)論合格基本合格不合格正在進行項目情況項目進度1按計劃進行5停頓2進度超前6申請撤消3進度延后7. 逾期4.正在申請驗收項目拖延、停頓、等的主要原因1計劃指標過高4技術骨干變動2資金不落實（不到位）5立題不當3不可抗拒因素6其它原因（具體說明）四、項目取得的成果情況發(fā)表或撰寫

15、學術論文（篇）和專著（部）國際專業(yè)學術期刊中華醫(yī)學系列期刊其他全國性CN刊號期刊地方CN刊號期刊已投稿還未發(fā)表論文數(shù)專 著學術交流情況主辦國際學術會議（次）主辦全國性學術會議（次）出國進修及培訓（人次）參加國際學術會議（人次）國內(nèi)來本科室進修、合作科研（人次）派國內(nèi)外講學（人次）參加國內(nèi)外學術交流（人次）舉辦培訓班（次）培訓人數(shù)（人次）本專項人才培養(yǎng)情況晉升高級職稱（人）晉升中級職稱（人）晉升初級職稱（人）畢業(yè)博士生 （人）畢業(yè)碩士生 （人）在讀博士生 （人）在讀碩士生 （人）新技術成果情況攻克關鍵共性技術（項）形成醫(yī)學特有新技術（項）新產(chǎn)品（項）新設備（臺/套）新材料（類）成果推廣示范（家）

16、本項目取得的其它成果：備注與本項目無關的不能計算在內(nèi)六、自我評價總結(jié)（參考提綱）1、項目的基本情況及效益情況（典型案例） （1）項目的基本情況（2）項目實施對醫(yī)療衛(wèi)生關鍵技術的突破和臨床應用情況（3）對本學科、本單位學術活動開展、學術地位提高的作用（4）對促進醫(yī)療衛(wèi)生技術水平提高等其他社會效益情況2、項目合同執(zhí)行及經(jīng)費管理情況（1）項目合同書規(guī)定的研究內(nèi)容和目標完成情況（2）項目計劃進度完成情況（對于延期、停頓等逾期合同項目具體說明原因）（3）配套和自籌資金到位情況（4）項目經(jīng)費支出與合同規(guī)定用途相符情況（5）專項經(jīng)費的管理情況3、項目技術水平及所產(chǎn)生的成果情況（1）項目成果的技術水平（2）項

17、目研發(fā)團隊及人才培養(yǎng)情況（3）承擔單位針對本項目與國內(nèi)外院所合作交流情況（4）項目獲獎情況（5）項目知識產(chǎn)權(quán)情況（專利、專著、論文等）4、項目實施中的問題與建議七、需附相關附件的目錄（提供復印件）序號附件名稱1項目計劃合同書2項目驗收證書（驗收項目需提供）3有關科技成果證明材料4專利證書或?qū)＠芾硗ㄖ獣ㄜ浖鳈?quán)登記證書或受理通知書）5獲獎證書6發(fā)表論文清單及論文首頁7與績效評價相關的其它資料八、承諾書以上材料真實可靠，如有不實，本單位愿承擔相應的法律責任。項目負責人（簽字）：承擔單位（蓋章）： 年 月 日杭州市醫(yī)療衛(wèi)生科研攻關患者滿意度調(diào)查表尊敬的患者朋友，您好！杭州市科學技術委員針對各市

18、屬醫(yī)院實際情況，采取與省屬醫(yī)院錯位化發(fā)展的思路，重點支持本市具有明顯技術特色的醫(yī)療衛(wèi)生科研攻關，提高診療水平和臨床療效，推動我市醫(yī)療衛(wèi)生服務大眾的能力。為規(guī)范和加強專項資金的管理，更好發(fā)揮財政資金的效益，杭州市科委對市醫(yī)療衛(wèi)生科研攻關專項實施績效進行評價，請您填寫調(diào)查表，我們認為你的意見無論滿意還是不滿意，都是真實的，并將得到尊重。謝謝！1、您覺得該機構(gòu)該領域的技術水平如何：A、在省內(nèi)外具有較高的知名度；B、較好；C、一般；D、較差；E、不清楚2、您是通過什么渠道了解該機構(gòu)的：A、媒體；B、朋友介紹；C、其它方式3、您覺得該機構(gòu)的服務能力如何：A、專業(yè)貼心； B、較好；、很一般；D、亟待提高4

19、、該專項的實施，對患者的就診治療的提升作用：A、很大； B、較大；、一般；D、沒效果5、您對市科委設立的醫(yī)療衛(wèi)生科研攻關的實施是否滿意：A、十分滿意 B、比較滿意 C、還可以 D、不太滿意6、您對該機構(gòu)的服務有何建議？ 3、社會發(fā)展杭州市社會發(fā)展科技項目自評報告項目名稱： 項目編號： 承擔單位： （蓋章）項目負責人： 項目起止年月： 填報日期： 杭州市科學技術委員會二一四年填報說明1、項目相關情況請根據(jù)項目計劃合同書填寫，附件中項目計劃合同書必須提供。2、表格中的財務數(shù)據(jù)（包括項目經(jīng)費到位、與項目實現(xiàn)經(jīng)濟效益等）請自評報告填報人員詢問財務人員后規(guī)范、正確填寫。3、項目產(chǎn)生成果情況一欄數(shù)據(jù)須附佐

20、證材料。4、項目取得的經(jīng)濟和社會效益情況一欄為從項目立項開始至今的累計數(shù)據(jù)，對跟項目無關的效益無須填寫。5、驗收項目須附驗收證書。一、基本情況項目基本情況項目名稱項目合同起止時間開始時間 年 月 日截止時間 年 月 日項目類別1. 重大（招標）項目；2. 重點項目；3.一般項目；4.其它所屬領域1.生態(tài)、資源與環(huán)境； 2. 醫(yī)療衛(wèi)生； 3.城市建設； 4.公共安全 5.其他技術來源1自有技術； 2產(chǎn)學研合作技術； 3國內(nèi)其它單位技術4.引進國內(nèi)技術企業(yè)消化創(chuàng)新；5.引進國外技術企業(yè)消化創(chuàng)新6.國外技術項目承擔單位及參加人員單位名稱單位類型事業(yè)：1.事業(yè)型科研單位；2.大專院校；3.其它事業(yè)單位

21、。企業(yè)：1.科研型企業(yè)（即轉(zhuǎn)制為企業(yè)的科研院所）；2.國有企業(yè)；3.股份制有限公司；4.有限責任公司；5.其它其他：1.機關；2.協(xié)會單位地址項目負責人電話(手機)E-mail項目聯(lián)系人電話(手機)E-mail項目參加人 員總數(shù)按職稱分高級3初級2中級按學歷分1博士3本科2碩士4大專引進科技人才高級職稱2中級職稱合作單位1.2.融資需求有無融資需求1、有融資需求 2、無融資需求希望融資渠道1、銀行貸款 2、民間貸款 3、風險投資預期融資金額1、100萬以下 2、100-500萬 3、500-1000萬 4、1000-5000萬 5、5000萬以上二、項目經(jīng)費情況項目經(jīng)費預算總額及到位情況（萬元

22、）市科技局撥 款區(qū)縣配套自籌其 它合計項目合同金額實際到位金額項目經(jīng)費使用情況（萬元）其中支出項目合同計劃支出實際支出1.人員費2.設備費3.能源材料費4.設計試驗費5.信息費6.會議調(diào)研費7.租賃費8.驗收費9.其它費用合 計三、項目執(zhí)行情況計劃到期項目驗收情況1.驗收合格；2驗收基本合格；3.驗收不合格；計劃期內(nèi)項目執(zhí)行情況項目進度1按計劃進行5停頓2進度超前6申請撤消3進度延后7. 逾期4. 正在申請驗收項目拖延、停頓、逾期、申請撤項的主要原因1計劃指標過高6技術骨干變動2設備材料不落實7立題不當3協(xié)作關系影響8不可抗拒因素4資金不落實（不到位）9其它原因5市場變化四、項目取得的經(jīng)濟和社

23、會、生態(tài)效益情況項目累計實現(xiàn)的經(jīng)濟效益（萬元）累計總產(chǎn)值已開發(fā)的新品種、新產(chǎn)品新產(chǎn)品/軟件（個）累計銷售收入新設備（臺/件）累計利稅總額新材料（種）累計創(chuàng)匯額新技術、新工藝（項）增加就業(yè)與培養(yǎng)人才（人）取得博士學位人數(shù)節(jié)約能源資源節(jié)電（萬度）取得碩士學位人數(shù)節(jié)煤（噸）晉升高級職稱人數(shù)節(jié)水（噸）晉升中級職稱人數(shù)CO2減排（噸）增加就業(yè)人數(shù)降低原材料消耗率（%）累計舉辦培訓班（期）累計培訓人數(shù)項目產(chǎn)生的社會和生態(tài)效益?zhèn)渥⑴c本項目無關的效益不能計算在內(nèi)五、項目產(chǎn)出成果情況專利數(shù)（項）申請數(shù) 其中發(fā)明專利授權(quán)數(shù)其中發(fā)明專利軟件著作權(quán)（項）申請數(shù)授權(quán)數(shù)發(fā)表論文數(shù)（篇）省級以上科技刊物其他刊物論文明細獲獎

24、數(shù)（項）國家級省部級市級其他獲獎明細（必填）制定技術標準（含參與）企業(yè)標準國家標準行業(yè)標準國外標準標準明細（必填）六、項目自我評價總結(jié)（參考提綱）1、項目基本情況2、項目執(zhí)行情況（1）項目合同執(zhí)行情況（計劃進度、技術和經(jīng)濟指標完成情況）（2）項目經(jīng)費到位情況，經(jīng)費使用和管理情況（3）項目整體技術水平及所產(chǎn)生的成果（如人才培養(yǎng)、知識產(chǎn)權(quán)、獲獎、論文發(fā)表等）（4）支撐保障情況3、項目實施產(chǎn)生的效益（1）項目實施對社會發(fā)展重點領域關鍵共性技術的突破和應用示范情況（典型案例）（2）項目實施在人口、資源與環(huán)境等方面的效益，如在人口健康、醫(yī)療衛(wèi)生、自然資源合理利用、環(huán)境污染治理、生態(tài)環(huán)境建設、自然災害防御

25、、居住與城鄉(xiāng)建設、社會公共安全等社會事業(yè)發(fā)展方面的效益（典型案例）（3）項目實施產(chǎn)生的經(jīng)濟效益或預期產(chǎn)生的經(jīng)濟效益（包括間接經(jīng)濟效益）4、問題與建議七、需附相關附件的目錄（提供復印件）序號附件名稱1項目計劃合同書2項目驗收證書3有關科技成果證明材料4專利證書或?qū)＠芾硗ㄖ獣ㄜ浖鳈?quán)登記證書或受理通知書）5獲獎證書6發(fā)表論文清單7與績效評價相關的其它資料八、承諾書以上材料真實可靠，如有不實，本單位愿承擔相應的法律責任。項目負責人（簽字）：承擔單位（蓋章）： 年 月 日杭州市社會發(fā)展科研攻關項目企業(yè)滿意度調(diào)查表尊敬的企業(yè)朋友，您好！杭州市社會發(fā)展科研攻關專項的實施，有力地推動了杭州市人口、資源

26、、環(huán)境、公共安全、城鄉(xiāng)建設等領域的技術創(chuàng)新，同時也為杭州市經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展提供了支撐。為規(guī)范和加強專項資金的管理，更好發(fā)揮財政資金的效益，杭州市科委對市社會發(fā)展科研攻關項目實施績效進行評價，請您填寫調(diào)查表，我們認為你的意見無任滿意還是不滿意，都是真實的，并將得到尊重。謝謝！1、貴單位市社會發(fā)展科研攻關項目資金是否按合同規(guī)定足額、按時到位？A、資金到位非常及時；B、資金到位不夠及時；C、資金到位拖延，影響項目的順利實施2、貴單位市社會發(fā)展科研攻關項目有關的區(qū)（縣）財政配套資金到位時間為：A、市財政資金到位后3個月內(nèi)；B、市財政資金到位后3個月后，6個月內(nèi)；C、市財政資金到位后6個月以后；D、至

27、今未到位3、市社會發(fā)展科研攻關項目資金對提升貴單位創(chuàng)新能力的作用如何？A、很大作用； B、作用一般；、作用較??；D、沒有作用4、市社會發(fā)展科研攻關項目對促進社會發(fā)展領域成果推廣方面的作用如何？A、很大作用； B、作用一般；、作用較??；D、沒有作用5、貴單位對科技主管部門在項目立項、中期檢查、驗收等項目實施過程的管理工作滿意嗎？ A、十分滿意 B、比較滿意 C、還可以 D、不太滿意4、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)項目杭州市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)科技支撐專項資金 績效評價自評報告項目名稱： 項目編號： 承擔單位： （蓋章）項目負責人： 項目起止年月： 填報日期： 杭州市科學技術委員會二一四年填報說明1、項目相關情況請根據(jù)項目計劃合

28、同書填寫，附件中項目計劃合同書必須提供。2、表格中的財務數(shù)據(jù)（包括項目經(jīng)費到位、與項目實現(xiàn)經(jīng)濟效益等）請自評報告填報人員詢問財務人員后規(guī)范、正確填寫。3、項目產(chǎn)生成果情況一欄數(shù)據(jù)須附佐證材料。4、項目取得的經(jīng)濟和社會效益情況一欄為從項目立項開始至今的累計數(shù)據(jù)，對跟項目無關的效益無須填寫。5、驗收項目須附驗收證書。一、基本情況項目基本情況項目名稱項目起始時 間開始時間 年 月 日截止時間 年 月 日研究方向1、生態(tài)環(huán)境保護；2、節(jié)能減排；3、循環(huán)經(jīng)濟；4、公共安全；5、食品安全技術來源1、自有技術；2、產(chǎn)學研合作技術；3、國內(nèi)其它單位技術； 4、引進國內(nèi)技術企業(yè)消化創(chuàng)新； 5、引進國外技術企業(yè)消

29、化創(chuàng)新；6、國外技術項目承擔單位及參加人員單位名稱是否涉及十大產(chǎn)業(yè)是1、文化創(chuàng)意2、旅游休閑3、金融服務 4、電子商務5、信息軟件6、先進裝備制造 7、物聯(lián)網(wǎng)8、生物醫(yī)藥9、節(jié)能環(huán)保10、新能源否如涉及十大產(chǎn)業(yè)請勾選具體領域，否則選“否”高企類別省級市級無高企認定時間企業(yè)擁有知識產(chǎn)權(quán)情況發(fā)明 實用新型軟著 其它數(shù)量（按類別歸類）研發(fā)機構(gòu)資質(zhì)國家級技術研發(fā)中心；省級技術研發(fā)中心；市級技術研發(fā)中心；企業(yè)級研發(fā)中心；無認定時間2011年總資產(chǎn)（萬元）2011年銷售收入（萬元）2012年總資產(chǎn)（萬元）2012年銷售收入（萬元）2013年總資產(chǎn)（萬元）2013年銷售收入（萬元）單位地址所屬地區(qū)法人代表電

30、話手機項目聯(lián)系人手機E-mail項目參加人 員總數(shù)按職稱分高級3初級2中級按學歷分1博士3本科2碩士4大專引進科技人才高級職稱2中級職稱合作單位1.2.融資需求有無融資需求1、有融資需求 2、無融資需求希望融資渠道1、銀行貸款 2、民間貸款 3、風險投資預期融資金額1、100萬以下 2、100-500萬 3、500-1000萬 4、1000-5000萬 5、5000萬以上二、項目經(jīng)費情況項目經(jīng)費預算總額及到位情況（萬元）市科技局撥款地方配套自籌其 它合計項目合同金額實際到位金額項目經(jīng)費使用情況（萬元）其中支出項目合同計劃支出實際支出1.人員費2.設備費3.能源材料費4.設計試驗費5.信息費6.

31、會議調(diào)研費7.租賃費8.驗收費9.其它費用合 計三、項目執(zhí)行情況按計劃進度的合同指標完成情況主要技術指標 完成 基本完成 未完成主要經(jīng)濟指標 完成 基本完成 未完成已驗收項目情況驗收結(jié)論1合格2基本合格3不合格（主要說明驗收日期、驗收形式、合同預期指標完成情況、合同預期時間完成情況）正在進行項目情況項目進度1按計劃進行5停頓2進度超前6申請撤消3進度延后7. 逾期4正在申請驗收中項目拖延、停頓、逾期、申請撤項的主要原因1計劃指標過高6技術骨干變動2設備材料不落實7立題不當3協(xié)作關系影響8不可抗拒因素4資金不落實（不到位）9其它原因（具體說明）5市場變化四、項目取得的經(jīng)濟和社會效益情況項目實現(xiàn)的

32、經(jīng)濟社會效益（萬元）累計工業(yè)總產(chǎn)值新產(chǎn)品和新技術的推廣應用情況關鍵共性技術（項）累計銷售收入新設備（臺/件）累計利潤總額新材料（種）累計繳稅總額新技術、新工藝（項）累計創(chuàng)匯額示范點推廣數(shù)（個）增加就業(yè)與培養(yǎng)人才（人）增加就業(yè)人數(shù)節(jié)能減排效益節(jié)電（度）取得博士學位人數(shù)節(jié)煤（噸）取得碩士學位人數(shù)節(jié)水（噸）晉升高級職稱人數(shù)降低原材料消耗率（%）晉升中級職稱人數(shù)降低CO2排放（噸）備注與本項目無關的效益不能計算在內(nèi)五、項目產(chǎn)出成果情況專利數(shù)（項）申請數(shù) 其中發(fā)明專利授權(quán)數(shù)其中發(fā)明專利軟件著作權(quán)（項）申請數(shù)授權(quán)數(shù)發(fā)表論文數(shù)（篇）省級以上科技刊物其他刊物獲獎數(shù)（項）國家級省部級市級其他制定技術標準（含參與

33、）國外標準國家標準行業(yè)標準企業(yè)標準六、項目自我評價總結(jié)（參考提綱）1、項目基本情況（1）項目的基本情況（2）承擔單位的科研開發(fā)設施條件（3）承擔單位的科技研發(fā)方向及在行業(yè)中的地位（4）承擔單位的組織管理水平（5）承擔單位的研發(fā)成果和轉(zhuǎn)化能力（6）承擔單位的合作交流情況2、項目合同執(zhí)行情況（1）項目合同書規(guī)定的研究內(nèi)容和目標完成情況（2）項目計劃進度完成情況（對于延期、停頓等逾期合同項目具體說明原因）（3）項目技術指標完成情況3、項目技術水平及所產(chǎn)生的成果情況（1）項目成果的技術水平（2）項目研發(fā)團隊及人才培養(yǎng)情況（3）項目實施對重大關鍵技術的突破和轉(zhuǎn)化應用情況（列舉典型案例說明）（4）項目實施

34、對新技術推廣、示范應用情況（列舉典型案例說明）（5）項目知識產(chǎn)權(quán)情況（列表說明）（6）項目制定技術標準情況（7）項目發(fā)表論文情況（8）項目獲獎情況4、項目經(jīng)濟、社會、生態(tài)環(huán)境效益（1）項目實施后經(jīng)濟效益情況（2）項目實施對企業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的作用和影響（3）項目實施對資源綜合利用、節(jié)能減排降耗等社會、生態(tài)效益（列舉典型案例說明）5、項目的經(jīng)費使用和管理情況（1）項目經(jīng)費預算的執(zhí)行情況（2）配套和自籌資金到位情況（3）項目經(jīng)費支出與合同規(guī)定用途相符情況（4）科技專項經(jīng)費的管理情況6、項目實施中的問題與建議七、需附相關附件的目錄（提供復印件）序號附件名稱1項目計劃合同書2項目驗收證書（驗收項目需提供）

35、3專利證書或?qū)＠芾硗ㄖ獣ㄜ浖鳈?quán)登記證書或受理通知書）4獲獎證書5發(fā)表論文清單及論文首頁6有關科技成果證明材料7專項審計報告（已驗收項目提供）8與績效評價相關的其它資料八、承諾書以上材料真實可靠，如有不實，本單位愿承擔相應的法律責任。項目負責人（簽字）：承擔單位（蓋章）： 年 月 日杭州市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)科技支撐專項資金項目滿意度調(diào)查表尊敬的企業(yè)朋友，您好！杭州市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)科技支撐專項圍繞推進“科技西進”戰(zhàn)略實施和可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)建設，堅持科技創(chuàng)新驅(qū)動，加快推進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級。為規(guī)范和加強專項資金的管理，更好發(fā)揮財政資金的效益，杭州市科委對統(tǒng)籌城鄉(xiāng)科技支撐專項實施績效進行評價，請您填寫

36、調(diào)查表，我們認為你的意見無任滿意還是不滿意，都是真實的，并將得到尊重。謝謝！1、貴單位統(tǒng)籌城鄉(xiāng)科技支撐專項資金是否按合同規(guī)定足額、按時到位？A、資金到位非常及時；B、資金到位不夠及時；C、資金到位拖延，影響項目的順利實施2、貴單位統(tǒng)籌城鄉(xiāng)科技支撐專項有關的區(qū)（縣）財政配套資金到位時間為：A、市財政資金到位后3個月內(nèi)；B、市財政資金到位后3個月后，6個月內(nèi)；C、市財政資金到位后6個月以后；D、至今未到位3、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)科技支撐專項資金對推進產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的作用如何？A、很大作用； B、作用一般；、作用較小；D、沒有作用4、貴單位對科技主管部門在項目立項、中期檢查、驗收等項目實施過程的管理

37、工作滿意嗎？ A、十分滿意 B、比較滿意 C、還可以 D、不太滿意5、農(nóng)業(yè)科研攻關杭州市農(nóng)業(yè)科研攻關專項績效評價自評報告項目名稱： 項目編號： 承擔單位： （蓋章）項目負責人： 項目起止年月： 填報日期： 杭州市科學技術委員會二一四年填報說明1、項目相關情況請根據(jù)項目計劃合同書填寫，附件中項目計劃合同書必須提供。2、表格中的財務數(shù)據(jù)（包括項目經(jīng)費到位、與項目實現(xiàn)經(jīng)濟效益等）請自評報告填報人員詢問財務人員后規(guī)范、正確填寫。3、項目產(chǎn)生成果情況一欄數(shù)據(jù)須附佐證材料。4、項目取得的經(jīng)濟和社會效益情況一欄為從項目立項開始至今的累計數(shù)據(jù)，對跟項目無關的效益無須填寫。5、驗收項目須附驗收證書。一、基本情況

38、項目基本情況項目名稱項目合同起止時間開始時間 年 月 日截止時間 年 月 日項目類別1. 重點項目；2.一般項目；3.其它所屬領域1.畜牧；2.水產(chǎn)；3.農(nóng)業(yè)作物；4.林業(yè)；5. 經(jīng)濟作物；6.食品加工；7.其他技術來源1自有技術； 2產(chǎn)學研合作技術； 3國內(nèi)其它單位技術4.引進國內(nèi)技術企業(yè)消化創(chuàng)新；5.引進國外技術企業(yè)消化創(chuàng)新6.國外技術項目承擔單位及參加人員單位名稱單位類型事業(yè)：1.事業(yè)型科研單位；2.大專院校；3.其它事業(yè)單位。企業(yè)：1.科研型企業(yè)（即轉(zhuǎn)制為企業(yè)的科研院所）；2.國有企業(yè)；3.股份制有限公司；4.有限責任公司；5.其它其他：1.機關；2.合作社；3.協(xié)會高企類別國家級市級

39、無高企認定時間企業(yè)擁有知識產(chǎn)權(quán)情況發(fā)明 實用新型軟著 其它數(shù)量（按類別說明）研發(fā)機構(gòu)資質(zhì)國家級技術研發(fā)中心；省級技術研發(fā)中心；市級技術研發(fā)中心；企業(yè)級研發(fā)中心；無認定時間2011年總資產(chǎn)（萬元）2011年銷售收入（萬元）2012年總資產(chǎn)（萬元）2012年銷售收入（萬元）2013年總資產(chǎn)（萬元）2013年銷售收入（萬元）單位地址企業(yè)法人電話手機項目聯(lián)系人手機E-mail項目參加人 員總數(shù)按職稱分高級3初級2中級按學歷分1博士3本科2碩士4大專引進科技人才高級職稱2中級職稱合作單位1.2.融資需求有無融資需求1、有融資需求 2、無融資需求希望融資渠道1、銀行貸款 2、民間貸款 3、風險投資預期融資

40、金額1、100萬以下 2、100-500萬 3、500-1000萬 4、1000-5000萬 5、5000萬以上二、項目經(jīng)費情況項目經(jīng)費預算總額及到位情況（萬元）市科技局撥 款區(qū)縣配套自籌其 它合計項目合同金額實際到位金額項目經(jīng)費使用情況（萬元）其中支出項目合同計劃支出實際支出1.人員費2.設備費3.能源材料費4.設計試驗費5.信息費6.會議調(diào)研費7.租賃費8.驗收費9.其它費用合 計三、項目執(zhí)行情況計劃到期項目驗收情況1.驗收合格；2驗收基本合格；3.驗收不合格；（主要說明驗收日期、驗收形式、合同預期指標完成情況、合同預期時間完成情況）計劃期內(nèi)項目執(zhí)行情況項目進度1按計劃進行5停頓2進度超前

41、6申請撤消3進度延后7. 逾期4. 正在申請驗收項目拖延、停頓、逾期、申請撤項的主要原因1計劃指標過高6技術骨干變動2設備材料不落實7立題不當3協(xié)作關系影響8不可抗拒因素4資金不落實（不到位）9其它原因5市場變化四、項目取得的經(jīng)濟和社會效益情況實現(xiàn)的經(jīng)濟效益（萬元）累計總產(chǎn)值實現(xiàn)的社會效益增加就業(yè)人數(shù)（人）累計銷售收入增加農(nóng)民收入（萬元）累計利潤總額累計舉辦培訓班（期）累計繳稅總額累計培訓人員（人）累計創(chuàng)匯額培養(yǎng)人才情況晉升高級職稱人數(shù)新品種開發(fā)及推廣示范動植物新品種數(shù)量晉升中級職稱人數(shù)植物新品種推廣示范面積（畝）取得博士學位人數(shù)動物新品種推廣示范數(shù)量（尾、羽、頭）取得碩士學位人數(shù)新技術推廣示

42、范面積（畝）新建基地（畝）備注與本項目無關的效益不能計算在內(nèi)五、項目產(chǎn)出成果情況專利數(shù)（項）申請數(shù) 其中發(fā)明專利授權(quán)數(shù)其中發(fā)明專利軟件著作權(quán)（項）申請數(shù)授權(quán)數(shù)發(fā)表論文數(shù)（篇）省級以上科技刊物其他刊物產(chǎn)品認證有機農(nóng)產(chǎn)品綠色農(nóng)產(chǎn)品無公害農(nóng)產(chǎn)品獲獎數(shù)（項）國家級省部級市級其他制定技術標準（含參與）企業(yè)標準國家標準行業(yè)標準國外標準六、項目自我評價總結(jié)（參考提綱）1、項目基本情況2、項目合同執(zhí)行情況（1）項目合同書規(guī)定的研究內(nèi)容和目標完成情況（2）項目計劃進度完成情況（3）項目合同指標完成情況3、項目產(chǎn)出成果和獲獎情況情況（1）項目成果的技術水平（2）項目研發(fā)團隊及人才培養(yǎng)情況（3）新品種認定或引進、論

43、文發(fā)表、產(chǎn)品認證等情況（4）項目獲獎情況4、項目經(jīng)濟、社會、生態(tài)效益（請列舉典型案例具體說明）（1）項目實施的經(jīng)濟效益或預期產(chǎn)生的經(jīng)濟效益（包括間接經(jīng)濟效益）（2）項目實施對行業(yè)發(fā)展的作用和影響（3）項目實施對農(nóng)產(chǎn)品安全性的影響（4）項目實施對農(nóng)業(yè)發(fā)展重點領域關鍵共性技術的突破和應用示范情況（5）項目實施對自然資源綜合利用、環(huán)境污染治理、節(jié)能減排降耗等生態(tài)效益5、項目的經(jīng)費使用和管理情況（1）項目經(jīng)費預算的執(zhí)行情況（2）配套和自籌資金到位情況（3）項目經(jīng)費支出與合同規(guī)定用途相符情況（4）科技專項經(jīng)費的管理情況6、問題與建議七、需附相關附件的目錄（提供復印件）序號附件名稱1項目計劃合同書2項目驗

44、收證書3有關科技成果證明材料4專利證書或?qū)＠芾硗ㄖ獣ㄜ浖鳈?quán)登記證書或受理通知書）5獲獎證書6發(fā)表論文清單7推廣示范的證明材料8與績效評價相關的其它資料八、承諾書以上材料真實可靠，如有不實，本單位愿承擔相應的法律責任。項目負責人（簽字）：承擔單位（蓋章）： 年 月 日杭州市農(nóng)業(yè)科研攻關項目企業(yè)滿意度調(diào)查表尊敬的企業(yè)朋友，您好！杭州市農(nóng)業(yè)科研攻關專項資金項目，圍繞建設高效農(nóng)業(yè)、生態(tài)農(nóng)業(yè)的目標，引導企業(yè)加大技術投入，積極開展農(nóng)業(yè)高新技術、關鍵共性技術的研發(fā)，大力推廣動植物新品種、先進適用農(nóng)業(yè)技術，促進了杭州農(nóng)業(yè)的發(fā)展。為規(guī)范和加強專項資金的管理，更好發(fā)揮財政資金的效益，杭州市科委對市農(nóng)業(yè)科研

45、攻關專項資金項目實施績效進行評價，請您填寫調(diào)查表，我們認為你的意見無論滿意還是不滿意，都是真實的，并將得到尊重。謝謝！1、貴單位市農(nóng)業(yè)科研攻關專項資金是否按合同規(guī)定足額、按時到位？A、資金到位非常及時；B、資金到位不夠及時；C、資金到位拖延，影響項目的順利實施2、市農(nóng)業(yè)科研攻關專項資金對提升貴單位產(chǎn)品檔次，提高市場競爭力的作用如何？A、很大作用； B、作用一般；、作用較??；D、沒有作用3、貴單位對科技主管部門在項目立項、中期檢查、驗收等項目實施過程的管理工作滿意嗎？ A、十分滿意 B、比較滿意 C、還可以 D、不太滿意6、種子種苗專項杭州市種子種苗項目績效評價自評報告項目名稱： 項目編號： 承

46、擔單位： （蓋章）項目負責人： 項目起止年月： 填報日期： 杭州市科學技術委員會二0一四年填報說明1、項目相關情況請根據(jù)項目計劃合同書填寫，附件中項目計劃合同書必須提供。2、表格中的財務數(shù)據(jù)（包括項目經(jīng)費到位、與項目實現(xiàn)經(jīng)濟效益等）請自評報告填報人員詢問財務人員后規(guī)范、正確填寫。3、項目產(chǎn)生成果情況一欄數(shù)據(jù)須附佐證材料。4、項目取得的經(jīng)濟和社會效益情況一欄為從項目立項開始至今的累計數(shù)據(jù)，對跟項目無關的效益無須填寫。5、驗收項目須附驗收證書。一、基本情況項目基本情況項目名稱項目合同起止時間開始時間 年 月 日截止時間 年 月 日項目領域1.畜牧；2.水產(chǎn)；3.農(nóng)業(yè)作物；4.林業(yè)；5. 經(jīng)濟作物；

47、6.其他項目承擔單位及參加人員單位名稱單位類型1.農(nóng)業(yè)科研型企業(yè)（即轉(zhuǎn)制為企業(yè)的科研院所）；2.農(nóng)業(yè)推廣機構(gòu)；3.產(chǎn)業(yè)協(xié)會；4.種子企業(yè)；5.農(nóng)業(yè)園區(qū)；6.農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)；7.種養(yǎng)大戶；8.其它單位地址法人代表電話手機項目聯(lián)系人電話(手機)E-mail項目參加人 員總數(shù)按職稱分1.高級3初級2中級按學歷分1博士3本科2碩士4大專引進科技人才高級職稱2中級職稱本單位有無實驗室有 無實驗室面積 M2實驗室人員 人實驗儀器設備總額 萬元主要儀器設備臺數(shù) 臺/套合作單位1.2.融資需求有無融資需求1、有融資需求 2、無融資需求希望融資渠道1、銀行貸款 2、民間貸款 3、風險投資預期融資金額1、100萬以

48、下 2、100-500萬 3、500-1000萬 4、1000-5000萬 5、5000萬以上二、合同實施情況實施狀況：主要合同指標 完成 基本完成 未完成已驗收項目情況驗收時間：驗收結(jié)論 合格 基本合格 不合格未驗收項目情況合同進度1按計劃進行5申請撤消2進度超前6. 逾期3進度延后7. 停頓4正在申請驗收拖延、停頓、逾期、申請撤項的主要原因1計劃指標過高6立題不當2設備材料不落實7不可抗拒因素3資金不落實（不到位）8其它原因4市場變化5技術骨干變動三、項目經(jīng)費情況項目經(jīng)費預算總額及到位情況（萬元）市科技局撥 款區(qū)縣配套自籌金融部門貸 款其 它合計合同金額實際到位金額經(jīng)費使用情況（萬元）：其

49、中支出項目合同計劃支出實際支出1.人員費2.設備費3.能源材料費4.設計試驗費5.信息費6.會議調(diào)研費7.租賃費8.驗收費9.其它費用合計四、取得的經(jīng)濟和社會效益情況實現(xiàn)的經(jīng)濟效益（萬元）累計總產(chǎn)值培養(yǎng)人才情況晉升高級職稱人數(shù)累計銷售收入晉升中級職稱人數(shù)累計利潤總額取得博士學位人數(shù)累計繳稅總額取得碩士學位人數(shù)累計創(chuàng)匯額實現(xiàn)的社會效益增加就業(yè)人數(shù)（人）推廣示范新增種子（種苗）基地面積或畜、禽、水產(chǎn)種苗飼養(yǎng)規(guī)模增加農(nóng)民收入（萬元）新增種子種苗推廣面積（畝）累計舉辦培訓班（期）新增畜、禽、水產(chǎn)種苗推廣數(shù)量（頭、羽、尾）累計培訓人員（人）項目投入良種在本市的普及率備注與本項目無關的效益不能計算在內(nèi)五、

50、項目的產(chǎn)出情況新品種數(shù)（項）申請數(shù) 認定數(shù)引進數(shù)專利數(shù)（項）申請數(shù) 其中發(fā)明專利授權(quán)數(shù)其中發(fā)明專利產(chǎn)品認證有機農(nóng)產(chǎn)品綠色農(nóng)產(chǎn)品無公害農(nóng)產(chǎn)品發(fā)表論文數(shù)（篇）省部級刊物其他刊物制定技術標準（含參與）企業(yè)標準行業(yè)標準國家標準獲獎數(shù)（項）國家級省部級市級其他六、自我評價（參考提綱）1、項目基本情況2、項目合同執(zhí)行情況（1）項目合同書規(guī)定的研究內(nèi)容和目標完成情況（2）項目計劃進度完成情況（3）項目合同指標完成情況3、項目產(chǎn)出成果和獲獎情況情況（1）項目成果的技術水平（2）項目研發(fā)團隊及人才培養(yǎng)情況（3）新品種認定或引進、論文發(fā)表、產(chǎn)品認證、標準制定等情況（4）項目獲獎情況4、項目經(jīng)濟、社會、生態(tài)效益（請

51、列舉典型案例具體說明）（1）項目實施的經(jīng)濟效益（2）項目實施的輻射示范作用（3）項目制定的標準化生產(chǎn)技術的應用情況（4）項目實施對于農(nóng)產(chǎn)品安全性的影響（5）項目實施對農(nóng)業(yè)增效、增加農(nóng)民收入的影響（6）項目實施對生態(tài)環(huán)境的改善和農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的影響5、項目的經(jīng)費使用和管理情況（1）項目經(jīng)費預算的執(zhí)行情況（2）配套和自籌資金到位情況（3）科技專項經(jīng)費的管理情況6、問題與建議七、需附相關附件的目錄（提供復印件）序號附件名稱1項目計劃合同書2項目驗收證書3有關科技成果證書4新品種證書或受理通知書5產(chǎn)品認證證書6專利證書或受理通知書7技術標準8論文清單9獲獎證書10推廣應用證明材料11與績效評價相關的其

52、它資料八、承諾書以上材料真實可靠，如有不實，本單位愿承擔相應的法律責任。項目負責人（簽字）：承擔單位（蓋章）： 年 月 日杭州種子種苗專項企業(yè)滿意度調(diào)查表尊敬的企業(yè)朋友，您好！杭州市種子種苗專項資金重點扶持產(chǎn)業(yè)帶建設項目、市級良種制繁育基地建設項目、區(qū)域性良種的引育/試種項目、地方特色種質(zhì)資源的保護和利用項目、區(qū)域性良種繁育基地建設項目和種子質(zhì)量管理體系建設項目等。為規(guī)范和加強專項資金的管理，更好發(fā)揮財政資金的效益，杭州市科委對市種子種苗專項實施績效進行評價，請您填寫調(diào)查表，我們認為你的意見無任滿意還是不滿意，都是真實的，并將得到尊重。謝謝！1、貴單位種子種苗專項資金是否按合同規(guī)定足額、按時到

53、位？A、資金到位非常及時；B、資金到位不夠及時；C、資金到位拖延，影響項目的順利實施2、貴單位種子種苗專項有關的區(qū)（縣）財政配套資金到位時間為：A、市財政資金到位后3個月內(nèi)；B、市財政資金到位后3個月后，6個月內(nèi)；C、市財政資金到位后6個月以后；D、至今未到位3、種子種苗專項資金對提升貴單位農(nóng)產(chǎn)品檔次，提高市場競爭力的作用如何？A、很大作用； B、作用一般；、作用較?。籇、沒有作用4、貴單位對科技主管部門在項目立項、中期檢查、驗收等項目實施過程的管理工作滿意嗎？ A、十分滿意 B、比較滿意 C、還可以 D、不太滿意7、新農(nóng)村建設科技示范項目杭州市新農(nóng)村建設科技示范（試點）項目績效評價自評報告項

54、目名稱： 項目編號： 承擔單位名稱： （蓋章）項目負責人： 項目起止時間： 杭州市科學技術委員會二一四年填報說明1、項目相關情況請根據(jù)項目計劃合同書填寫，附件中項目計劃合同書必須提供。2、表格中的財務數(shù)據(jù)（包括項目經(jīng)費到位、與項目實現(xiàn)經(jīng)濟效益等）請自評報告填報人員詢問財務人員后規(guī)范、正確填寫。3、項目產(chǎn)生成果情況一欄數(shù)據(jù)須附佐證材料。4、項目取得的經(jīng)濟和社會效益情況一欄為從項目立項開始至今的累計數(shù)據(jù)，對跟項目無關的效益無須填寫。5、驗收項目須附驗收證書。一、基本情況項目基本情況項目名稱項目合同起止時間開始時間 年 月 日截止時間 年 月 日二、承擔單位基本情況單位名稱郵 編地 址項目負責人聯(lián)系

55、電話/手機聯(lián) 系 人聯(lián)系電話/手機是否為其他省部級以上示范或試點單位。（請注明）主導產(chǎn)業(yè)名稱及比例（%）人口數(shù)（萬人）總?cè)丝跀?shù)農(nóng)業(yè)人口三、專項經(jīng)費情況項目經(jīng)費預算總額及到位情況（萬元）市科技局撥 款區(qū)縣配套自籌金融部門貸款其 它合計項目合同金額實際到位金額項目經(jīng)費管理情況是否有專項管理制度是 否是否單獨列帳是 否項目經(jīng)費使用情況（萬元）其中支出項目合同計劃支出實際支出1.人員費2.設備費3.能源材料費4.設計試驗費5.信息費6.會議調(diào)研費7.租賃費8.驗收費9.其它費用合 計四、項目執(zhí)行情況項目合同完成情況合同目標實際完成情況技術指標經(jīng)濟指標已驗收項目情況驗收結(jié)論1合格2基本合格3不合格正在進

56、行項目情況項目進度1按計劃進行5停頓2進度超前6申請撤消3進度延后7. 逾期4正在申請驗收中項目拖延、停頓、逾期、申請撤項的主要原因1計劃指標過高2設備材料不落實3資金不落實（不到位）4市場變化5.協(xié)作影響6技術骨干變動7.立題不當8不可抗拒因素9其它原因五、經(jīng)濟發(fā)展狀況（一）近3年經(jīng)濟狀況項目內(nèi)容2011年2012年2013年農(nóng)民人均純收入（萬元）GDP（億元）區(qū)域排名注：區(qū)域排名在一級行政單位范圍內(nèi)列（二）可持續(xù)發(fā)展的特色產(chǎn)品或支柱產(chǎn)業(yè)特色產(chǎn)品或支柱產(chǎn)業(yè)六、科技應用情況（一）技術依托單位合作情況單位名稱（二）新技術、新品種引進應用情況新技術引進應用數(shù)新品種引進應用數(shù)新技術、新品種名稱名稱技

57、術或品種來源（三）成果轉(zhuǎn)化及技術推廣產(chǎn)業(yè)化情況技術推廣項目數(shù)優(yōu)質(zhì)種苗、良種推廣數(shù)建立基地面積聯(lián)結(jié)農(nóng)戶數(shù)服務農(nóng)戶數(shù)技術推廣項目名稱項目名稱技術來源（四）承擔科技項目和其它項目情況省部級以上項目數(shù)總經(jīng)費（萬元）市縣級以上項目數(shù)總經(jīng)費（萬元）項目名稱項目來源總經(jīng)費政府資助額項目進度（五）技術經(jīng)濟合作組織或其他技術服務形式的發(fā)展情況技術經(jīng)濟合作組織成立情況1、有 2、沒有組織名稱成立時間主要服務內(nèi)容主要服務形式服務次數(shù)受益人數(shù)（六）農(nóng)民科技培訓的覆蓋面和效果開展培訓班次數(shù)培訓人員數(shù)信息咨詢服務次數(shù)覆蓋率七、項目自我評價總結(jié)1、承擔單位情況（主導產(chǎn)業(yè)、主導產(chǎn)品等）2、項目概況3、項目執(zhí)行情況（1）項目合

58、同書規(guī)定的研究內(nèi)容和目標完成情況（2）項目計劃進度完成情況4、經(jīng)濟發(fā)展基礎（1）農(nóng)民人均收入、經(jīng)濟規(guī)模及區(qū)域排名情況（2）可持續(xù)發(fā)展的特色產(chǎn)品或支柱產(chǎn)業(yè)（3）示范點建設的制度保障和資金保障5、社會事業(yè)發(fā)展（1）農(nóng)民整體科學文化素質(zhì)（2）衛(wèi)生、文化事業(yè)發(fā)展情況（3）村鎮(zhèn)（社區(qū)）規(guī)劃、建設情況（4）廢棄物處理和可再生能源利用情況6、科技應用（1）技術依托單位合作情況（2）新技術、新品種引進應用情況（3）成果轉(zhuǎn)化及技術推廣產(chǎn)業(yè)化情況（4）承擔科技項目和其它項目情況（5）技術經(jīng)濟合作組織或其他技術服務形式的發(fā)展情況（6）農(nóng)民科技培訓的覆蓋面和效果（7）農(nóng)村信息化和信息進村入戶的情況6、項目經(jīng)費使用和管

59、理情況（1）項目經(jīng)費預算的執(zhí)行情況（2）配套和自籌資金到位情況（3）項目經(jīng)費支出與合同規(guī)定用途相符情況（4）科技專項經(jīng)費的管理情況7、問題與建議八、需附相關附件的目錄（提供復印件）序號附件名稱1項目計劃合同書2項目驗收證書3特色產(chǎn)品或支柱產(chǎn)業(yè)證明材料4新技術、新品種引進應用證明材料5成果轉(zhuǎn)化及技術推廣證明材料6承擔科技項目和其它項目證明材料7技術經(jīng)濟合作組織或其他技術服務的證明材料8獲獎證書9與績效評價相關的其它資料九、承諾書以上材料真實可靠，如有不實，本單位愿承擔相應的法律責任。項目負責人（簽字）：承擔單位（蓋章）： 年 月 日杭州市新農(nóng)村建設科技示范專項農(nóng)戶滿意度調(diào)查表尊敬的農(nóng)戶朋友，您好

60、！杭州市新農(nóng)村建設科技示范專項資金圍繞科技促進社會主義新農(nóng)村建設，以“富民、惠民”為核心，每年引導建設一批杭州市新農(nóng)村建設科技示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村，使示范區(qū)域科技進步貢獻率、土地產(chǎn)出率、資源利用率、農(nóng)民收入增長率等有較大幅度提高，現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術體系建設加快，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)進一步優(yōu)化，社區(qū)建設取得較大進步，農(nóng)民素質(zhì)和生活質(zhì)量明顯提高。為規(guī)范和加強專項資金的管理，更好發(fā)揮財政資金的效益，杭州市科委對杭州市新農(nóng)村建設科技示范專項實施績效進行評價，請您填寫調(diào)查表，我們認為你的意見無論滿意還是不滿意，都是真實的，并將得到尊重。謝謝！1、你認為該專項的實施對現(xiàn)代農(nóng)業(yè)技術體系建設的推動作用：A、作用大；B、作用較大；C、作