健康促進(jìn)醫(yī)院-課件

1、健康促進(jìn)醫(yī)院試點(diǎn)工作規(guī)范 及工作考核指標(biāo)解讀疾控中心目錄頁(yè)健康促進(jìn)醫(yī)院定義政策依據(jù)職責(zé)與任務(wù)組織管理考核評(píng)估12345考核細(xì)則6一、健康促進(jìn)醫(yī)院定義是健康促進(jìn)理論和策略在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和診療服務(wù)中的應(yīng)用。不僅提供臨床和疾病的治療服務(wù)，而且通過在診療過程中建立以患者需求和健康為中心的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。通過與社區(qū)廣泛的協(xié)作促進(jìn)提高居民健康水平，實(shí)現(xiàn)： 使醫(yī)院成為健康促進(jìn)中心，而不是手術(shù)和藥物治療中心 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士法 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn) 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃 法律法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)

2、規(guī)劃二、政策依據(jù) 三、職責(zé)與任務(wù)（一）制定有益于醫(yī)患健康的規(guī)章制度。 （二）建設(shè)安全、適宜、和諧的診療環(huán)境。（三）提高患者、家屬和社區(qū)居民及醫(yī)護(hù)人員自身在疾病 防治、健康保健和健康生活方式等方面的技能。（四）鼓勵(lì)開展特色健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。（五）加強(qiáng)效果評(píng)價(jià)和科學(xué)研究。組織管理四（一）成立醫(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)院內(nèi)外健康教育與健康促進(jìn)工作的全面管理。（四）醫(yī)護(hù)人員定期接受人文醫(yī)學(xué)、醫(yī)患溝通、健康教育、生活方式指導(dǎo)、健康咨詢等方面的理論和技能培訓(xùn)。（三）制定并實(shí)施健康促進(jìn)醫(yī)院工作年度計(jì)劃和遠(yuǎn)期規(guī)劃目標(biāo)。（二）建立獨(dú)立的健康促進(jìn)科（室）或辦公室，設(shè)置專人，負(fù)責(zé)全院健康教育與健康

3、促進(jìn)工作的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)和管理。衛(wèi)生行政部門 五、考核評(píng)估醫(yī)院健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組 VS（一） 定期組織健康促進(jìn)工 作檢查。 制訂醫(yī)院健康促進(jìn)工作評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)(達(dá)到“無煙衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”） 。（二） 對(duì)全院健康促進(jìn)工作定期進(jìn)行自評(píng)。 對(duì)醫(yī)院健康促進(jìn)工作進(jìn)行全面考核評(píng)估，并提出改進(jìn)意見和建議。添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本六、廣州市醫(yī)院健康教育工作考核操作細(xì)則(一)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和組織管理（25分）(二)經(jīng)費(fèi)及硬件保障（23分）(三)健康教育及健康促進(jìn)活動(dòng)（42分）(四)院環(huán)境建設(shè)（10分一、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和組織管理（25分）1、建立健全醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)（15分） 2

4、、醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)工作管理應(yīng)科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。（10分） 考核要點(diǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)員工的作用對(duì)組織的作用1.1成立健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，成員包括各行政職能科室和業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人，職責(zé)明確。（5分） 1.2成立健康促進(jìn)職能部門，并職責(zé)明確。（5分） 1.3各行政職能科室和業(yè)務(wù)科室成立健康促進(jìn)工作小組，職責(zé)明確。（5分）成立健康促進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)或分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)-得2分； 行政職能科室和業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人作為成員-得2分，少一個(gè)扣1分； 職責(zé)明確-得1分。 成立健康促進(jìn)職能部門-得2分；配備專職健康教育人員至少1人，市級(jí)及以上醫(yī)院不少于2人-得2分；職責(zé)明確-得1分。 成立

5、健康促進(jìn)工作小組，科長(zhǎng)任組長(zhǎng)-得2分；科室配備專兼職健康促進(jìn)人員-得1分；中級(jí)以上職稱的占30%以上-得1分；職責(zé)明確-得1分。 1、建立健全醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)三級(jí)工作網(wǎng)絡(luò)（15分） 2、醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)工作管理科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。（10分） 1、納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃或年度計(jì)劃。 醫(yī)院健康教育有年度工作計(jì)劃、有方案，得2分；有年度總結(jié)，得1分。 2、有年度工作計(jì)劃、方案和總結(jié)。 制定健康促進(jìn)日常工作制度，領(lǐng)導(dǎo)小組每季度召開1次例會(huì)，得1分；制定息管理上報(bào)制度，按要求上報(bào)健康教育信息，得1分；制定考核標(biāo)準(zhǔn)及獎(jiǎng)懲制度，將醫(yī)院健康教育工作納入醫(yī)院年度工作考核內(nèi)容，得1分。 3、建立工作制度

6、 醫(yī)院健康教育工作內(nèi)容在醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃或年度工作計(jì)劃中有所體現(xiàn)，得2分；內(nèi)容合理，得2分 。二、經(jīng)費(fèi)及硬件保障（23分） 醫(yī)院確保開展健康教育與健康促進(jìn)的工作經(jīng)費(fèi)。（8分） 12 醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)工作經(jīng)費(fèi)充足，使用合理。（4分） 3 各年度經(jīng)費(fèi)充足得2分；使用合理得2分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1、醫(yī)院確保開展健康教育與健康促進(jìn)的工作經(jīng)費(fèi)。（8分） 考核要點(diǎn)&1.1 醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)工作經(jīng)費(fèi)有預(yù)算、有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)并獨(dú)立列支。（4分） 有預(yù)算-2分。有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，獨(dú)立-2分。 1.2 醫(yī)院健康教育與健康促進(jìn)工作經(jīng)費(fèi)充足，使用合理。（4分） 各年度經(jīng)費(fèi)充足-2分； 使用合理-2分。（經(jīng)費(fèi)主要用于健康教育專兼職

7、人員繼續(xù)教育、健康促進(jìn)活動(dòng)、健康教育宣傳品制作、健康教育大講堂等）。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)2、醫(yī)院確保開展健康教育與健康促進(jìn)工作必需的設(shè)備。（8分） 考核要點(diǎn)&2.1 配備數(shù)碼相機(jī)、電視機(jī)、投影儀、電腦、錄放機(jī)、DVD機(jī)等，市及市級(jí)以上醫(yī)院還應(yīng)有電化教育場(chǎng)所。（4分） 設(shè)備齊全，保障健康促進(jìn)工作順利開展-4分；不足每項(xiàng)扣1分，扣完為止。2.2 醫(yī)院門診和病房有衛(wèi)生宣傳陣地包括健康咨詢臺(tái)、資料發(fā)放架、宣傳專欄、閱覽室、培訓(xùn)室等。（4分） 宣傳陣地齊全，數(shù)量合理，并保障健康促進(jìn)工作順利開展-4分；不足之處酌情扣分。 3、醫(yī)院確保健康促進(jìn)職能科室的辦公場(chǎng)所。（7分） 現(xiàn)場(chǎng)查看方法考核要點(diǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 保證健康促進(jìn)職

8、能科室的辦公場(chǎng)所（含健康教育資料室），人均不少于20平方米 。 有健康促進(jìn)職能科室的辦公場(chǎng)所且人均不少于20平方米-7分，面積不達(dá)標(biāo)酌情扣分。 三、健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)（42分） 1、對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。（6分） 2、對(duì)患者及家屬開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。（12分） 3、對(duì)社區(qū)居民開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。（6分） 4.開展醫(yī)院控?zé)熃】到逃c健康促進(jìn)。（6分） 5、健康教育效果評(píng)價(jià)。（6分） 6、醫(yī)院健康教育業(yè)務(wù)信息上報(bào)。（6分） 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。（6分） 考核要點(diǎn)&1.1 每年至少對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員開展一次健康教育專業(yè)知識(shí)及技能培訓(xùn)。醫(yī)務(wù)

9、人員健康教育專業(yè)知識(shí)和技能知曉率達(dá)80%，健康教育行為形成率達(dá)70%。至少開展一次全員培訓(xùn)-1分；活動(dòng)記錄齊全-1分；醫(yī)務(wù)人員健康教育知識(shí)知曉率達(dá)80%，健康教育行為形成率達(dá)70%-得1分，每降低5個(gè)百分?jǐn)?shù)，扣0.5分，扣完為止。 1.2 醫(yī)院專職健康教育人員每年至少接受健康教育專業(yè)技能培訓(xùn)20學(xué)時(shí)（其中市級(jí)機(jī)構(gòu)主辦的至少12學(xué)時(shí)），兼職健康教育人員不少于10學(xué)時(shí)。 按要求接受培訓(xùn)-得3分。不達(dá)要求酌情扣分。 考核要點(diǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)員工的作用對(duì)組織的作用2.1 對(duì)門診病人及家屬開展健康教育，形式不少于3種，資料架有健康教育宣傳資料，音像資料播放有記錄；對(duì)住院病人及家屬開展住院期間及出院后的健康教育

10、。（6分）2.2 各科室至少有1塊固定健康教育專欄，內(nèi)容結(jié)合各科室的特點(diǎn)，每季度更換1次。（3分）2.3 每年對(duì)病人及家屬開展健康教育講座不少于4次（3分） ）健康教育的形式不少于3種，得1.5分；少一種扣0.5分；有一定數(shù)量的健康教育宣傳資料，得1.5分，音像資料播放有記錄，得1.5分；落實(shí)對(duì)住院病人及家屬住院教育和出院后教育，合理有效，貫穿始終，得1.5分。 各科室至少有1塊固定健康教育專欄，得1分；內(nèi)容合理，至少每季度更換1次，且更換記錄保存完整，得2分。2、對(duì)患者及家屬開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。（12分） 少1次扣1分，講座資料不齊全扣0.5分 ?？己艘c(diǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)員工的作用對(duì)組織的

11、作用3.1 醫(yī)院每年應(yīng)對(duì)所在社區(qū)居民中開展1-2項(xiàng)針對(duì)慢性非傳染性疾病或?qū)？贫喟l(fā)病、常見病危險(xiǎn)因素的干預(yù)項(xiàng)目。3.2 每年至少開展4次面向所轄社區(qū)居民的健康咨詢活動(dòng)。3.3 積極開展各種社會(huì)宣傳教育，每年至少一次。開展相關(guān)的干預(yù)項(xiàng)目，得2分；未開展，不得分。每年至少開展四次健康咨詢活動(dòng)，活動(dòng)資料齊全，得2分；少一次扣1分，扣完為止。開展一次以上社會(huì)宣傳教育活動(dòng)，活動(dòng)資料齊全，得1分；未開展不得分。 3、對(duì)社區(qū)居民開展健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)。（6分） 4、開展醫(yī)院控?zé)熃】到逃c健康促進(jìn)。（6分） 查看資料、現(xiàn)場(chǎng)查看方法考核要點(diǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 按照無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院保持全面禁煙狀態(tài)。 未達(dá)要求的

12、部分根據(jù)廣州市無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按比例扣分。 5、健康教育效果評(píng)價(jià)。（6分） 查看資料方法考核要點(diǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 健康教育職能科室每年最少組織開展1次全院的健康教育效果評(píng)價(jià)，各臨床科室每季度開展1次針對(duì)住院病人及家屬健康教育效果評(píng)價(jià)。 每年最少開展1次全院的健康教育效果評(píng)價(jià)，得3分；各臨床科室每季度開展1次針對(duì)住院病人及家屬健康教育效果評(píng)價(jià)，得3分。 6、醫(yī)院健康教育業(yè)務(wù)信息上報(bào)。（6分） 查看資料方法考核要點(diǎn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 年中報(bào)表和年終報(bào)表上報(bào)及時(shí)、準(zhǔn)確，內(nèi)容完整。 各類報(bào)表及時(shí)上報(bào)，得3分；信息填報(bào)準(zhǔn)確內(nèi)容完整，得3分，不足之處酌情扣分。 四、院環(huán)境建設(shè)（10分） 1、物理環(huán)境建設(shè)1.1醫(yī)院衛(wèi)

13、生環(huán)境清潔。（2分） 1.2醫(yī)院就診環(huán)境舒適方便。（1分） 1.3醫(yī)院飲水飲食衛(wèi)生符合要求，需配備營(yíng)養(yǎng)師，配餐科學(xué)。（2分） 2、人文環(huán)境建設(shè)2.1 醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院總體滿意度達(dá)到85%以上。（2分） 2.2 病人及來訪者對(duì)醫(yī)院總體滿意度達(dá)到80%以上。（3分） 1物理環(huán)境清潔現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境清潔。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：院內(nèi)清潔無衛(wèi)生死角，除“四害”達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生城市標(biāo)準(zhǔn)；污水、污物和垃圾合理處理；院內(nèi)無煙頭煙霧、無非法違禁廣告，不符合要求處酌情扣分。 2物理環(huán)境清潔現(xiàn)場(chǎng)查看醫(yī)院就診環(huán)境舒適方便。 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境舒適方便，且為病人及家屬提供基本的熱水、洗手、公用電話等公用設(shè)施，得1分。不合理之處酌情扣分。 3物理環(huán)境清潔 醫(yī)院飲水飲食衛(wèi)生符合要求，需配備營(yíng)養(yǎng)師，配