護士長工作手冊2016病區(qū)已經(jīng)修訂完成19本(共156頁)

1、 成都現(xiàn)代醫(yī)院病區(qū)護士長管理登記本 2016 護士長工作手冊 科室(ksh) 病區(qū)護士長 2016年 成都現(xiàn)代(xindi)醫(yī)院 前 言為規(guī)范臨床護理(hl)管理，根據(jù)四川省二級醫(yī)院評審實施細則、四川省醫(yī)院護理質(zhì)量管理評價(pngji)標準及結(jié)合我院臨床(ln chun)護理管理情況，將以前的十余個護理管理記錄本合并成護士長工作手冊。護士長工作手冊是對科室護理管理工作的記錄，由護士長副護士長填寫記錄。其內(nèi)容包括護理工作計劃和總結(jié)、季度工作計劃、月及日工作計劃、單項質(zhì)量檢查匯總、安全管理數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析、科室護理相關的工作量(出入院、手術、特一級護理、搶救人次)、護理查房、輸液(血)反應及處理、參觀

2、學習及進修培訓、護理人員夜班及節(jié)假日值班統(tǒng)計、護理人員基本情況、衛(wèi)生主管部門檢查等。下列護理管理內(nèi)容需另冊記錄，包括護士長及科室護士會議、科室護理質(zhì)量控制手冊、院感手冊、搶救藥品及器材檢查記錄、“三基三嚴”培訓及考核等支撐。 成都現(xiàn)代醫(yī)院護理部 2015年11 月 正副護士長職責(zhz)1、在護理部的領導及科主任的業(yè)務指導下進行工作，根據(jù)本科護理工作計劃，制訂本科室具體計劃并組織實施，負責本科室的護理行政(xngzhng)、業(yè)務、教學、科研管理以及病房內(nèi)外的聯(lián)系工作。2、合理(hl)進行人員安排，注重人力搭配，保證節(jié)假日的護理工作質(zhì)量。安排工作體現(xiàn)以“病人為中心”，的責任制整體護理，落實好優(yōu)

3、質(zhì)護理工作內(nèi)容，做到日有安排，周有重點，月有計劃。3、負責檢查本科室的護理工作，組織、指導并參加危重搶救病人、大手術病人的護理及復雜技術操作，并做好傳、幫、帶。4、督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，堅持護士長每日五次巡查病房，檢查危重病人的護理及各項規(guī)章制度的落實。5、做好科室護理質(zhì)量和護理安全管理，提高科室護理整體質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，定期與不定期評價科室護理管理質(zhì)量，并組織科室護理質(zhì)控小組成員進行評價，對存在的問題進行根本原因分析，并不斷改進，使護理質(zhì)量得到持續(xù)改進。6、隨同科主任及主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)疑難病例會診、死亡病案及大手術或新手術前的討論，加強醫(yī)護配合。7、制定并落

4、實本科室護理人員培養(yǎng)計劃，做好科室護理人員的三基培訓和考核：每月組織護理查房、護理業(yè)務學習、操作技能培訓等，每月對科室護理人員進行三基考核，并有記錄。妥善安排實習、進修護理人員，組織并擔任臨床教學工作。8、指導并定期評價科室護士工作情況，給予反饋并有記錄，不斷提高護理質(zhì)量和護士自身素質(zhì)。9、做好科室物質(zhì)和設備管理，建立臺賬，落實好增收節(jié)支，減少浪費。10、加強科室環(huán)境管理，使科室環(huán)境達到整潔、美觀、安全、舒適。11、定期召開工休座談會或科室之間溝通協(xié)調(diào)，征求意見，改進工作。評價護理管理、教學、科研等方面的成績和問題，做好護理工作月、季、年計劃和工作總結(jié)。13、落實好醫(yī)院及職能科室下達的相關任務

5、，全面落實好醫(yī)院等級評審工作中護理和院感準備。14、服從醫(yī)院理事會和院領導、職能科室的正確安排，認真完成交付的各項任務，準時參加院部和管各職能科室召開的各種會議，積極組織科室護理人員參加醫(yī)院組織的各種培訓和業(yè)務學習及考核。15、及時匯報和處理科室護理不良事件，杜絕(dju)護理事故的發(fā)生。16、及時傳達(chund)醫(yī)院各項會議精神并組織科室護理人員落實。17、認真組織學習醫(yī)院下發(fā)和轉(zhuǎn)發(fā)的各種文件，并按照(nzho)相關要求落實。18、必須保持24小時手機暢通和接聽，如遇緊急情況需要處理，必須立即到位，休假期間離開成都，必需向護理部匯報。星期一至星期五休息，需向護理部告知。19、護士長不在時，

6、副護士長負責科室護理工作。20、副護士長主持工作的，按照護士長工作職責落實。 病區(qū)護士長五查房流程及內(nèi)容1、晨會交班前查房：提前15分鐘上班，查看交班報告、查看體溫監(jiān)測記錄本、醫(yī)囑查對登記本；檢查夜班護士工作完成情況，查看護士站、治療室、處置室、搶救室、換藥室的整潔度；查看新入院、危重、手術、病情變化患者的護理質(zhì)量、心里狀況及存在的問題。通過與夜班護士、患者及家屬進行交流，全面評估護理措施的落實情況。2、晨間護理后查房：與責任組長共同查房，檢查晨間護理的質(zhì)量，包括床單位的整潔度、患者的舒適度；檢查責任護士操作規(guī)程、患者護理措施的落實等。3、上午下班前查房：護士長檢查醫(yī)囑處理執(zhí)行情況，組織責任組

7、長、交班護士查房，重點評價新入院、手術及危重患者治療措施的落實、分級護理及健康教育質(zhì)量。4、下午上班后查房：與責任組長、專業(yè)護士、交班護士共同查房，檢查中午班工作質(zhì)量，重點查看危重病人護理及護理文件的書寫情況，同時了解護士巡視情況，護士長對當日新患者主動介紹自己。5、下午下班前查房：護士長帶領全體護理人員共同查房，查看物品、藥品、搶救設備準備情況，評價全天護理工作質(zhì)量，提出交班關鍵問題及夜班護士應關注的問題，綜合評估夜班工作量，調(diào)配護理人員。 目 錄科室(ksh)護理人員基本情況一覽表科室年度護理工作(gngzu)計劃季度(jd)護理工作重點月護理工作重點及周安排、日程序護理質(zhì)量指標監(jiān)測登記表

8、科室工作量統(tǒng)計表科室護理查房記錄表護理人員參觀、進修學習登記表臨床護理教學登記表護理人員夜班登記表護士加班、調(diào)配登記表護士請假、休假登記表衛(wèi)生主管部門檢查登記表年度護理工作總結(jié) 科室護理人員基本(jbn)情況一覽表（一）序號姓名年齡 來院時間學歷職稱執(zhí)業(yè)注冊日期聯(lián)系電話 備 注123456789101213141516171819202122232424252627備注欄內(nèi)填寫學歷(xul)、職稱變更，調(diào)出、調(diào)入、離職(l zh)情況(qngkung)等。 科室護理人員基本情況一覽表（二）序號姓名年齡 來院時間學歷職稱執(zhí)業(yè)注冊日期聯(lián)系電話備 注2829303132333435363738394

9、04142434445464748495051年終統(tǒng)計：護士總數(shù) 人，離職： 人，離職率：職稱： 主管護師 人， 護師 人 ， 護士 人， 護理員 人 學歷： 本科 人， 大專 人， 中專 人。年齡結(jié)構： 2016年科室(ksh)護理工作計劃 備注(bizh)：采用打印版，并進行(jnxng)粘帖 第 一 季度護理(hl)工作重點 內(nèi) 容季工作重點存在或待解決的問題 醫(yī)院(yyun)內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴重(ynzhng)程度統(tǒng)計表（ 季度(jd)）項目指標名稱 計算公式數(shù)據(jù)住院患者的跌倒與原因住院患者的跌倒與原因病歷中有記錄的跌倒數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)病歷中有記錄的跌倒數(shù)1

10、00%住院人日數(shù)因患者健康狀況而造成跌倒比率因患者健康狀況而造成跌倒事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)因患者健康狀況而造成跌倒事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)因治療、藥物和（或）麻醉反應而造成跌倒比率因治療、藥物和（或）麻醉反應而造成跌倒之事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)因治療、藥物和（或）麻醉反應而造成跌倒之事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)因環(huán)境中危險因子而造成跌倒比率因環(huán)境中危險因子而造成跌倒事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)因環(huán)境中危險因子而造成跌倒事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)因其他因素而造成跌倒比率因其他因素而造成跌倒事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)因其他因素而造成

11、跌倒事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)跌倒造成傷害程度跌倒造成傷害程度跌倒造成傷害事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)跌倒造成傷害事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)跌倒傷害嚴重度1級比率跌倒傷害嚴重度1級事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)跌倒傷害嚴重度1級事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)跌倒傷害嚴重度2級比率跌倒傷害嚴重度2級事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)跌倒傷害嚴重度2級事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)跌倒傷害嚴重度3級比率跌倒傷害嚴重度3級事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)跌倒傷害嚴重度3級事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)再次發(fā)生跌倒比率兩次或兩次以上的有記錄跌倒患者數(shù)100%入住時評估

12、屬高風險患者例數(shù)兩次或兩次以上的有記錄跌倒患者數(shù)100%一次或一次以上的有記錄跌倒患者數(shù)住院患者(hunzh)壓瘡發(fā)生率及嚴重程度統(tǒng)計表（ 季度(jd)）項目指標名稱 計算公式數(shù)據(jù)患者入院前壓瘡患者入院前已有壓瘡患者入院前有一處或多處壓瘡的總例次100%住院患者總例數(shù)有一級壓瘡患者入院前有一處或多處一級壓瘡的例次100%住院患者總例數(shù)有二級壓瘡患者入院前有一處或多處二級壓瘡的例次100%住院患者總例數(shù)有三級壓瘡患者入院前有一處或多處三級壓瘡的例次100%住院患者總例數(shù)有四級壓瘡患者入院前有一處或多處四級壓瘡的例次100%住院患者總例數(shù)自家庭入住時有壓瘡的自家中入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者

13、人次100%住院患者總例數(shù)自養(yǎng)老院入住時有壓瘡的自長期照顧機構入住急性照護有一處或多處壓瘡的人次100%住院患者總例數(shù)自其它醫(yī)院轉(zhuǎn)入時有壓瘡自醫(yī)院入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次100%住院患者總例數(shù)自其它來源入院時有壓瘡的自其它來源入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次100%住院患者總例數(shù)住院期間發(fā)生壓瘡住院期間發(fā)生壓瘡入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次100%住院患者總例數(shù)發(fā)生一級壓瘡入住急性照護有一處或多處第一級壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)入住急性照護有一處或多處第一級壓瘡的患者人次1

14、00%住院患者總例數(shù)發(fā)生二級壓瘡入住急性照護有一處或多處第二級壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)入住急性照護有一處或多處第二級壓瘡的患者人次100%住院患者總例數(shù)發(fā)生三級壓瘡入住急性照護有一處或多處第三級壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)入住急性照護有一處或多處第三級壓瘡的患者人次100%住院患者總例數(shù)發(fā)生四級壓瘡入住急性照護有一處或多處第四級壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)入住急性照護有一處或多處第四級壓瘡的患者人次100%住院患者總例數(shù)住院期間發(fā)生壓瘡住院期間壓瘡 發(fā)生率入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床

15、日數(shù)入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次100%住院患者總床日數(shù)骶尾椎骨處壓瘡 發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生骶尾椎骨處所有級數(shù)壓瘡的人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床日數(shù)在同一次住院期間發(fā)生骶尾椎骨處所有級數(shù)壓瘡的人次100%住院患者總床日數(shù)坐骨處壓瘡發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生坐骨處所有級數(shù)壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床日數(shù)在同一次住院期間發(fā)生坐骨處所有級數(shù)壓瘡的患者人次100%住院患者總床日數(shù)股骨粗隆處壓瘡發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生股骨粗隆處所有級數(shù)壓瘡的人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床日數(shù)在同一次住院期間發(fā)生股骨粗隆處所有級數(shù)壓瘡的人次100%住院患

16、者總床日數(shù)跟骨處壓瘡發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生跟骨處所有級數(shù)壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床日數(shù)在同一次住院期間發(fā)生跟骨處所有級數(shù)壓瘡的患者人次100%住院患者總床日數(shù)足踝處壓瘡發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生足踝處所有級數(shù)壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床日數(shù)在同一次住院期間發(fā)生足踝處所有級數(shù)壓瘡的患者人次100%住院患者總床日數(shù)肩胛骨處壓瘡發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生肩胛骨處所有級數(shù)壓瘡的人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床日數(shù)在同一次住院期間發(fā)生肩胛骨處所有級數(shù)壓瘡的人次100%住院患者總床日數(shù)枕骨處壓瘡發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生枕骨處所有級數(shù)壓瘡的患

17、者人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床日數(shù)在同一次住院期間發(fā)生枕骨處所有級數(shù)壓瘡的患者人次100%住院患者總床日數(shù)其它部位壓瘡發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生其它部位所有級數(shù)壓瘡的人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床日數(shù)在同一次住院期間發(fā)生其它部位所有級數(shù)壓瘡的人次100%住院患者總床日數(shù)多處壓瘡發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生二處（含）以上所有級數(shù)壓瘡的人次100%在同一次住院期間發(fā)生一處或多處所有級數(shù)壓瘡的人次 一 月份工作(gngzu)重點及周安排、日程序(chngx)月工作重點周安排日期 星期 日 程 序工作總結(jié)未完成的工作內(nèi)容 護理(hl)質(zhì)量監(jiān)測指標數(shù)據(jù)收集日報表 月份(yufn)

18、： 1 月日 期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)出院 患者數(shù)輸液人次輸液反應人次輸血人次輸血反應人次入院2 小時內(nèi)自理能力評估人次評估人次入院疼痛評估人次給藥錯誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜慰偨Y(jié)發(fā)生率/例次 護理(hl)質(zhì)量監(jiān)測指標數(shù)據(jù)收集日報表 月份(yufn)： 1 月日期跌倒/墜床壓瘡入院2小時時評估人次每日高風險總?cè)藬?shù)跌倒/墜床人次傷害程度入院 2小時評估人次每日高風險總?cè)藬?shù)新發(fā)壓瘡帶入壓瘡壓瘡分期預期人

19、次非預期人次可疑深部受損期期期期期不可分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日合計總結(jié)：備注：1.跌倒/墜床傷害嚴重程度：一級事件：跌倒/墜床造成患者死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。二級事件：因跌倒/墜床而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。三級事件：雖然發(fā)生跌倒/墜床，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。四級事件：未造成傷害。 護理(hl)質(zhì)量監(jiān)測指標數(shù)據(jù)收集表導管

20、(dogun)統(tǒng)計 月份(yufn)： 1 月日期胃管尿管血漿管T管腦室引管氣管插管其他：其他：其他：人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總計拔管率%備注：非計劃拔管率（）=置管患者非計劃拔管總例次 所有導管留置總?cè)諗?shù)1000 (胃管、尿管、血漿管、T 管等的總?cè)舜? 查對制度(zhd)落實率數(shù)據(jù)收集表 月份(yufn)： 1 月項 目應查對總項次實查對項次落實率%護士姓名

21、結(jié)果YYYYYYYYYYYY轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑雙人查對操作前查對查對醫(yī)囑檢查藥品/血液質(zhì)量及效期檢查治療置質(zhì)量及效期操作中查對患者陳述姓名查對住院號濃度、時間及途徑查血型查交叉配血結(jié)果操作后查對姓名、住院號藥名、劑量、濃度、時間及途徑輸注速度總 計簽名備注：1.每周檢查一次，每次抽查(chuch) 3 名護士； 2.落實到位在“Y”欄內(nèi)劃“” 急救器材(qci)完好率數(shù)據(jù)收集表 月份(yufn)： 1 月器材名稱基數(shù)月總結(jié)數(shù)量性能數(shù)量性能數(shù)量性能數(shù)量性能檢查總件數(shù)完好件數(shù)完好率%YYYYYYYY舌鉗壓舌板開口器血壓計聽診器瞳孔筆插線板氧氣枕應急電筒吸氧裝置吸引裝置口咽通氣管簡易呼吸器電動吸痰器總計異常說

22、明簽名備注(bizh)：1、“Y”欄內(nèi)填寫符合要求數(shù)，性能合格包括(boku)功能及有效期。 2、多臺同類(tngli)儀器設備，不符合要求請在“異常說明”欄內(nèi)注明儀器設備編號及原因。 3、急救器材合格率（%）=(數(shù)量合格+性能合格件數(shù))（檢查器材總件數(shù)2）100%。 急救藥品完好率數(shù)據(jù)收集表 月份： 1 月項 目第一次檢查日期第二次檢查日期第三次檢查日期第四次檢查日期月總結(jié)編號藥品名稱基數(shù)數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期檢查總支數(shù)合格支數(shù)合格率（%）YYYYYYYYYYYY1234567891011121314151617181920 2122232425 26272829總

23、 計簽名備注(bizh)：1.每周檢查一次。 2.在“Y”欄內(nèi)填寫合格數(shù)。3.急救藥品合格率（%）=(數(shù)量(shling)+質(zhì)量+有效期)合格總支數(shù)(藥品(yopn)總支數(shù)3)100% 。 二 月份工作重點及周安排、日程序月工作重點周安排日期 星期 日 程 序工作總結(jié)未完成的工作內(nèi)容 護理質(zhì)量監(jiān)測指標數(shù)據(jù)(shj)收集日報表 月份(yufn)： 2 月日 期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)出院 患者數(shù)輸液人次輸液反應人次輸血人次輸血反應人次入院2 小時內(nèi)自理能力評估人次評估人次入院疼痛評估人次給藥錯誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日

24、18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜慰偨Y(jié)發(fā)生率/例次 護理質(zhì)量監(jiān)測(jin c)指標數(shù)據(jù)收集日報表 月份(yufn)： 2 月日期跌倒/墜床壓瘡入院2小時時評估人次每日高風險總?cè)藬?shù)跌倒/墜床人次傷害程度入院 2小時評估人次每日高風險總?cè)藬?shù)新發(fā)壓瘡帶入壓瘡壓瘡分期預期人次非預期人次可疑深部受損期期期期期不可分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31

25、 日合計總結(jié)：備注：1.跌倒/墜床傷害嚴重程度：一級事件：跌倒/墜床造成患者死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。二級事件：因跌倒/墜床而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。三級事件：雖然發(fā)生跌倒/墜床，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。四級事件：未造成傷害。 護理質(zhì)量監(jiān)測指標(zhbio)數(shù)據(jù)收集表導管(dogun)統(tǒng)計 月份(yufn)： 2 月日期胃管尿管血漿管T管腦室引管氣管插管其他：其他：其他：人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日1

26、7 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總計拔管率%備注：非計劃拔管率（）=置管患者非計劃拔管總例次 所有導管留置總?cè)諗?shù)1000 (胃管、尿管、血漿管、T 管等的總?cè)舜? 查對制度(zhd)落實率數(shù)據(jù)收集表 月份(yufn)： 2 月項 目應查對總項次實查對項次落實率%護士姓名結(jié)果YYYYYYYYYYYY轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑雙人查對操作前查對查對醫(yī)囑檢查藥品/血液質(zhì)量及效期檢查治療置質(zhì)量及效期操作中查對患者陳述姓名查對住院號濃度、時間及途徑查血型查交叉配血結(jié)果操作后查對姓名、住院號藥名、劑量、濃度、時間及途徑輸注速度總 計簽名備

27、注：1.每周檢查(jinch)一次，每次抽查 3 名護士； 2.落實到位在“Y”欄內(nèi)劃“” 急救器材完好率數(shù)據(jù)(shj)收集表 月份(yufn)： 2 月器材名稱基數(shù)月總結(jié)數(shù)量性能數(shù)量性能數(shù)量性能數(shù)量性能檢查總件數(shù)完好件數(shù)完好率%YYYYYYYY舌鉗壓舌板開口器血壓計聽診器瞳孔筆插線板氧氣枕應急電筒吸氧裝置吸引裝置口咽通氣管簡易呼吸器電動吸痰器總計異常說明簽名備注(bizh)：1、“Y”欄內(nèi)填寫符合要求數(shù)，性能合格包括(boku)功能及有效期。 2、多臺同類(tngli)儀器設備，不符合要求請在“異常說明”欄內(nèi)注明儀器設備編號及原因。 3、急救器材合格率（%）=(數(shù)量合格+性能合格件數(shù))（檢查

28、器材總件數(shù)2）100%。 急救藥品完好率數(shù)據(jù)收集表 月份： 2 月項 目第一次檢查日期第二次檢查日期第三次檢查日期第四次檢查日期月總結(jié)編號藥品名稱基數(shù)數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期檢查總支數(shù)合格支數(shù)合格率（%）YYYYYYYYYYYY12345678910111213141516171819202122232425 262728總 計簽名備注(bizh)：1.每周檢查一次。 2.在“Y”欄內(nèi)填寫合格數(shù)。3.急救藥品合格率（%）=(數(shù)量(shling)+質(zhì)量+有效期)合格總支數(shù)(藥品(yopn)總支數(shù)3)100% 。 三 月份工作重點及周安排、日程序月工作重點周安排日期 星期

29、日 程 序工作總結(jié)未完成的工作內(nèi)容 護理質(zhì)量監(jiān)測指標(zhbio)數(shù)據(jù)收集日報表 月份(yufn)： 3 月日 期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)出院 患者數(shù)輸液人次輸液反應人次輸血人次輸血反應人次入院2 小時內(nèi)自理能力評估人次評估人次入院疼痛評估人次給藥錯誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜慰偨Y(jié)發(fā)生率/例次 護理質(zhì)量監(jiān)測指標數(shù)據(jù)(shj)收集日報表 月份(yufn)： 3 月日期跌倒/墜床壓瘡入院2小時時評估人次每日

30、高風險總?cè)藬?shù)跌倒/墜床人次傷害程度入院 2小時評估人次每日高風險總?cè)藬?shù)新發(fā)壓瘡帶入壓瘡壓瘡分期預期人次非預期人次可疑深部受損期期期期期不可分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日合計總結(jié)：備注：1.跌倒/墜床傷害嚴重程度：一級事件：跌倒/墜床造成患者死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。二級事件：因跌倒/墜床而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。三級事件：雖然發(fā)生跌倒/墜床，但未給病人機體與功能造成任何損害，

31、或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。四級事件：未造成傷害。 護理(hl)質(zhì)量監(jiān)測指標數(shù)據(jù)收集表導管(dogun)統(tǒng)計 月份(yufn)： 3 月日期胃管尿管血漿管T管腦室引管氣管插管其他：其他：其他：人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總計拔管率%備注：非計劃拔管率（）=置管患者非計劃拔管總例次 所有導管留置總?cè)諗?shù)1000 (胃管、尿管、血漿管、T 管等的總?cè)舜? 查對制

32、度(zhd)落實率數(shù)據(jù)收集表 月份(yufn)： 3 月項 目應查對總項次實查對項次落實率%護士姓名結(jié)果YYYYYYYYYYYY轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑雙人查對操作前查對查對醫(yī)囑檢查藥品/血液質(zhì)量及效期檢查治療置質(zhì)量及效期操作中查對患者陳述姓名查對住院號濃度、時間及途徑查血型查交叉配血結(jié)果操作后查對姓名、住院號藥名、劑量、濃度、時間及途徑輸注速度總 計簽名備注：1.每周檢查(jinch)一次，每次抽查 3 名護士； 2.落實到位在“Y”欄內(nèi)劃“” 急救(jji)器材完好率數(shù)據(jù)收集表 月份(yufn)： 3 月器材名稱基數(shù)月總結(jié)數(shù)量性能數(shù)量性能數(shù)量性能數(shù)量性能檢查總件數(shù)完好件數(shù)完好率%YYYYYYYY舌鉗壓舌板

33、開口器血壓計聽診器瞳孔筆插線板氧氣枕應急電筒吸氧裝置吸引裝置口咽通氣管簡易呼吸器電動吸痰器總計異常說明簽名備注(bizh)：1、“Y”欄內(nèi)填寫(tinxi)符合要求數(shù)，性能合格包括功能及有效期。 2、多臺同類(tngli)儀器設備，不符合要求請在“異常說明”欄內(nèi)注明儀器設備編號及原因。 3、急救器材合格率（%）=(數(shù)量合格+性能合格件數(shù))（檢查器材總件數(shù)2）100%。 急救藥品完好率數(shù)據(jù)收集表 月份： 3 月項 目第一次檢查日期第二次檢查日期第三次檢查日期第四次檢查日期月總結(jié)編號藥品名稱基數(shù)數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期檢查總支數(shù)合格支數(shù)合格率（%）YYYYYYYYYYYY1

34、2345678910111213141516171819202122232425 262728總 計簽名備注(bizh)：1.每周檢查一次。 2.在“Y”欄內(nèi)填寫(tinxi)合格數(shù)。3.急救藥品合格率（%）=(數(shù)量+質(zhì)量+有效期)合格總支數(shù)(藥品(yopn)總支數(shù)3)100% 。 第 二 季度護理工作重點 內(nèi) 容季工作重點存在或待解決的問題 醫(yī)院(yyun)內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害(shnghi)嚴重程度統(tǒng)計表（ 季度(jd)）項目指標名稱 計算公式數(shù)據(jù)住院患者的跌倒與原因住院患者的跌倒與原因病歷中有記錄的跌倒數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)病歷中有記錄的跌倒數(shù)100%住院人日數(shù)因患者健

35、康狀況而造成跌倒比率因患者健康狀況而造成跌倒事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)因患者健康狀況而造成跌倒事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)因治療、藥物和（或）麻醉反應而造成跌倒比率因治療、藥物和（或）麻醉反應而造成跌倒之事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)因治療、藥物和（或）麻醉反應而造成跌倒之事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)因環(huán)境中危險因子而造成跌倒比率因環(huán)境中危險因子而造成跌倒事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)因環(huán)境中危險因子而造成跌倒事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)因其他因素而造成跌倒比率因其他因素而造成跌倒事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)因其他因素而造成跌倒事件數(shù)100%有記錄

36、的跌倒數(shù)跌倒造成傷害程度跌倒造成傷害程度跌倒造成傷害事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)跌倒造成傷害事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)跌倒傷害嚴重度1級比率跌倒傷害嚴重度1級事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)跌倒傷害嚴重度1級事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)跌倒傷害嚴重度2級比率跌倒傷害嚴重度2級事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)跌倒傷害嚴重度2級事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)跌倒傷害嚴重度3級比率跌倒傷害嚴重度3級事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)跌倒傷害嚴重度3級事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)再次發(fā)生跌倒比率兩次或兩次以上的有記錄跌倒患者數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)兩次或兩

37、次以上的有記錄跌倒患者數(shù)100%一次或一次以上的有記錄跌倒患者數(shù)住院患者壓瘡發(fā)生率及嚴重(ynzhng)程度統(tǒng)計表（ 季度(jd)）項目指標名稱 計算公式數(shù)據(jù)患者入院前壓瘡患者入院前已有壓瘡患者入院前有一處或多處壓瘡的總例次100%住院患者總例數(shù)有一級壓瘡患者入院前有一處或多處一級壓瘡的例次100%住院患者總例數(shù)有二級壓瘡患者入院前有一處或多處二級壓瘡的例次100%住院患者總例數(shù)有三級壓瘡患者入院前有一處或多處三級壓瘡的例次100%住院患者總例數(shù)有四級壓瘡患者入院前有一處或多處四級壓瘡的例次100%住院患者總例數(shù)自家庭入住時有壓瘡的自家中入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次100%住院患者總

38、例數(shù)自養(yǎng)老院入住時有壓瘡的自長期照顧機構入住急性照護有一處或多處壓瘡的人次100%住院患者總例數(shù)自其它醫(yī)院轉(zhuǎn)入時有壓瘡自醫(yī)院入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次100%住院患者總例數(shù)自其它來源入院時有壓瘡的自其它來源入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次100%住院患者總例數(shù)住院期間發(fā)生壓瘡住院期間發(fā)生壓瘡入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次100%住院患者總例數(shù)發(fā)生一級壓瘡入住急性照護有一處或多處第一級壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)入住急性照護有一處或多處第一級壓瘡的患者人次100%住院患者總例數(shù)發(fā)

39、生二級壓瘡入住急性照護有一處或多處第二級壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)入住急性照護有一處或多處第二級壓瘡的患者人次100%住院患者總例數(shù)發(fā)生三級壓瘡入住急性照護有一處或多處第三級壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)入住急性照護有一處或多處第三級壓瘡的患者人次100%住院患者總例數(shù)發(fā)生四級壓瘡入住急性照護有一處或多處第四級壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)入住急性照護有一處或多處第四級壓瘡的患者人次100%住院患者總例數(shù)住院期間發(fā)生壓瘡住院期間壓瘡 發(fā)生率入住急性照護有一處或多處壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床日數(shù)入住急性照護有一處

40、或多處壓瘡的患者人次100%住院患者總床日數(shù)骶尾椎骨處壓瘡 發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生骶尾椎骨處所有級數(shù)壓瘡的人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床日數(shù)在同一次住院期間發(fā)生骶尾椎骨處所有級數(shù)壓瘡的人次100%住院患者總床日數(shù)坐骨處壓瘡發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生坐骨處所有級數(shù)壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床日數(shù)在同一次住院期間發(fā)生坐骨處所有級數(shù)壓瘡的患者人次100%住院患者總床日數(shù)股骨粗隆處壓瘡發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生股骨粗隆處所有級數(shù)壓瘡的人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床日數(shù)在同一次住院期間發(fā)生股骨粗隆處所有級數(shù)壓瘡的人次100%住院患者總床日數(shù)跟骨處壓瘡發(fā)

41、生率在同一次住院期間發(fā)生跟骨處所有級數(shù)壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床日數(shù)在同一次住院期間發(fā)生跟骨處所有級數(shù)壓瘡的患者人次100%住院患者總床日數(shù)足踝處壓瘡發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生足踝處所有級數(shù)壓瘡的患者人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床日數(shù)在同一次住院期間發(fā)生足踝處所有級數(shù)壓瘡的患者人次100%住院患者總床日數(shù)肩胛骨處壓瘡發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生肩胛骨處所有級數(shù)壓瘡的人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床日數(shù)在同一次住院期間發(fā)生肩胛骨處所有級數(shù)壓瘡的人次100%住院患者總床日數(shù)枕骨處壓瘡發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生枕骨處所有級數(shù)壓瘡的患者人次100%入住時評

42、估屬高風險患者住院總床日數(shù)在同一次住院期間發(fā)生枕骨處所有級數(shù)壓瘡的患者人次100%住院患者總床日數(shù)其它部位壓瘡發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生其它部位所有級數(shù)壓瘡的人次100%入住時評估屬高風險患者住院總床日數(shù)在同一次住院期間發(fā)生其它部位所有級數(shù)壓瘡的人次100%住院患者總床日數(shù)多處壓瘡發(fā)生率在同一次住院期間發(fā)生二處（含）以上所有級數(shù)壓瘡的人次100%在同一次住院期間發(fā)生一處或多處所有級數(shù)壓瘡的人次 四月 月份工作(gngzu)重點及周安排、日程序(chngx)月工作重點周安排日期 星期 日 程 序工作總結(jié)未完成的工作內(nèi)容 護理質(zhì)量監(jiān)測指標(zhbio)數(shù)據(jù)收集日報表 月份(yufn)： 4 月日

43、期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)出院 患者數(shù)輸液人次輸液反應人次輸血人次輸血反應人次入院2 小時內(nèi)自理能力評估人次評估人次入院疼痛評估人次給藥錯誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜慰偨Y(jié)發(fā)生率/例次 護理質(zhì)量監(jiān)測(jin c)指標數(shù)據(jù)收集日報表 月份(yufn)： 4 月日期跌倒/墜床壓瘡入院2小時時評估人次每日高風險總?cè)藬?shù)跌倒/墜床人次傷害程度入院 2小時評估人次每日高風險總?cè)藬?shù)新發(fā)壓瘡帶入壓瘡壓瘡分期預期人次非預期

44、人次可疑深部受損期期期期期不可分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日合計總結(jié)：備注：1.跌倒/墜床傷害嚴重程度：一級事件：跌倒/墜床造成患者死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。二級事件：因跌倒/墜床而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。三級事件：雖然發(fā)生跌倒/墜床，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。四級事件：未造成傷害。 護理質(zhì)量監(jiān)測指標數(shù)據(jù)(shj)收集表導管(do

45、gun)統(tǒng)計 月份(yufn)： 4 月日期胃管尿管血漿管T管腦室引管氣管插管其他：其他：其他：人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總計拔管率%備注：非計劃拔管率（）=置管患者非計劃拔管總例次 所有導管留置總?cè)諗?shù)1000 (胃管、尿管、血漿管、T 管等的總?cè)舜? 查對(chdu)制度落實率數(shù)據(jù)收集表 月份(yufn)： 4 月項 目應查對總項次實查對項次落實率%護士姓名結(jié)果

46、YYYYYYYYYYYY轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑雙人查對操作前查對查對醫(yī)囑檢查藥品/血液質(zhì)量及效期檢查治療置質(zhì)量及效期操作中查對患者陳述姓名查對住院號濃度、時間及途徑查血型查交叉配血結(jié)果操作后查對姓名、住院號藥名、劑量、濃度、時間及途徑輸注速度總 計簽名備注(bizh)：1.每周檢查一次，每次抽查 3 名護士； 2.落實到位在“Y”欄內(nèi)劃“” 急救器材完好率數(shù)據(jù)(shj)收集表 月份(yufn)： 4 月器材名稱基數(shù)月總結(jié)數(shù)量性能數(shù)量性能數(shù)量性能數(shù)量性能檢查總件數(shù)完好件數(shù)完好率%YYYYYYYY舌鉗壓舌板開口器血壓計聽診器瞳孔筆插線板氧氣枕應急電筒吸氧裝置吸引裝置口咽通氣管簡易呼吸器電動吸痰器總計異常說明簽名

47、備注(bizh)：1、“Y”欄內(nèi)填寫符合要求數(shù)，性能(xngnng)合格包括功能及有效期。 2、多臺同類(tngli)儀器設備，不符合要求請在“異常說明”欄內(nèi)注明儀器設備編號及原因。 3、急救器材合格率（%）=(數(shù)量合格+性能合格件數(shù))（檢查器材總件數(shù)2）100%。 急救藥品完好率數(shù)據(jù)收集表 月份： 4 月項 目第一次檢查日期第二次檢查日期第三次檢查日期第四次檢查日期月總結(jié)編號藥品名稱基數(shù)數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期檢查總支數(shù)合格支數(shù)合格率（%）YYYYYYYYYYYY12345678910111213141516171819202122232425 262728總 計簽名

48、備注(bizh)：1.每周檢查一次。 2.在“Y”欄內(nèi)填寫合格(hg)數(shù)。3.急救藥品合格率（%）=(數(shù)量+質(zhì)量+有效期)合格總支數(shù)(藥品(yopn)總支數(shù)3)100% 。 五 月份工作重點及周安排、日程序月工作重點周安排日期 星期 日 程 序工作總結(jié)未完成的工作內(nèi)容 護理質(zhì)量監(jiān)測指標數(shù)據(jù)(shj)收集日報表 月份(yufn)： 5 月日 期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)出院 患者數(shù)輸液人次輸液反應人次輸血人次輸血反應人次入院2 小時內(nèi)自理能力評估人次評估人次入院疼痛評估人次給藥錯誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日

49、20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜慰偨Y(jié)發(fā)生率/例次 護理(hl)質(zhì)量監(jiān)測指標數(shù)據(jù)收集日報表 月份(yufn)： 5 月日期跌倒/墜床壓瘡入院2小時時評估人次每日高風險總?cè)藬?shù)跌倒/墜床人次傷害程度入院 2小時評估人次每日高風險總?cè)藬?shù)新發(fā)壓瘡帶入壓瘡壓瘡分期預期人次非預期人次可疑深部受損期期期期期不可分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日合計總結(jié)：備注：1

50、.跌倒/墜床傷害嚴重程度：一級事件：跌倒/墜床造成患者死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。二級事件：因跌倒/墜床而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。三級事件：雖然發(fā)生跌倒/墜床，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。四級事件：未造成傷害。 護理質(zhì)量監(jiān)測指標數(shù)據(jù)(shj)收集表導管(dogun)統(tǒng)計 月份(yufn)： 5 月日期胃管尿管血漿管T管腦室引管氣管插管其他：其他：其他：人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20

51、 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總計拔管率%備注：非計劃拔管率（）=置管患者非計劃拔管總例次 所有導管留置總?cè)諗?shù)1000 (胃管、尿管、血漿管、T 管等的總?cè)舜? 查對制度落實率數(shù)據(jù)(shj)收集表 月份(yufn)： 5 月項 目應查對總項次實查對項次落實率%護士姓名結(jié)果YYYYYYYYYYYY轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑雙人查對操作前查對查對醫(yī)囑檢查藥品/血液質(zhì)量及效期檢查治療置質(zhì)量及效期操作中查對患者陳述姓名查對住院號濃度、時間及途徑查血型查交叉配血結(jié)果操作后查對姓名、住院號藥名、劑量、濃度、時間及途徑輸注速度總 計簽名備注：1.每周檢查一次，每次

52、抽查 3 名護士； 2.落實(lush)到位在“Y”欄內(nèi)劃“” 急救器材(qci)完好率數(shù)據(jù)收集表 月份(yufn)： 5 月器材名稱基數(shù)月總結(jié)數(shù)量性能數(shù)量性能數(shù)量性能數(shù)量性能檢查總件數(shù)完好件數(shù)完好率%YYYYYYYY舌鉗壓舌板開口器血壓計聽診器瞳孔筆插線板氧氣枕應急電筒吸氧裝置吸引裝置口咽通氣管簡易呼吸器電動吸痰器總計異常說明簽名備注(bizh)：1、“Y”欄內(nèi)填寫符合要求數(shù)，性能合格(hg)包括功能及有效期。 2、多臺同類(tngli)儀器設備，不符合要求請在“異常說明”欄內(nèi)注明儀器設備編號及原因。 3、急救器材合格率（%）=(數(shù)量合格+性能合格件數(shù))（檢查器材總件數(shù)2）100%。 急救藥

53、品完好率數(shù)據(jù)收集表 月份： 5 月項 目第一次檢查日期第二次檢查日期第三次檢查日期第四次檢查日期月總結(jié)編號藥品名稱基數(shù)數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期檢查總支數(shù)合格支數(shù)合格率（%）YYYYYYYYYYYY12345678910111213141516171819202122232425 262728總 計簽名備注(bizh)：1.每周檢查一次。 2.在“Y”欄內(nèi)填寫合格(hg)數(shù)。3.急救藥品合格率（%）=(數(shù)量+質(zhì)量+有效期)合格總支數(shù)(藥品(yopn)總支數(shù)3)100% 。 月份工作重點及周安排、日程序月工作重點周安排日期 星期 日 程 序工作總結(jié)未完成的工作內(nèi)容 護理質(zhì)量

54、監(jiān)測指標數(shù)據(jù)(shj)收集日報表 月份(yufn)： 6 月日 期住院患者總數(shù)新入患者數(shù)出院 患者數(shù)輸液人次輸液反應人次輸血人次輸血反應人次入院2 小時內(nèi)自理能力評估人次評估人次入院疼痛評估人次給藥錯誤人次1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總?cè)舜慰偨Y(jié)發(fā)生率/例次 護理質(zhì)量監(jiān)測指標(zhbio)數(shù)據(jù)收集日報表 月份(yufn)： 6 月日期跌倒/墜床壓瘡入院2小時時評估人次每日高風險總?cè)藬?shù)跌倒/墜床人次傷害程度入院 2小

55、時評估人次每日高風險總?cè)藬?shù)新發(fā)壓瘡帶入壓瘡壓瘡分期預期人次非預期人次可疑深部受損期期期期期不可分期1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日合計總結(jié)：備注：1.跌倒/墜床傷害嚴重程度：一級事件：跌倒/墜床造成患者死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。二級事件：因跌倒/墜床而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。三級事件：雖然發(fā)生跌倒/墜床，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。四級事

56、件：未造成傷害。 護理質(zhì)量監(jiān)測指標數(shù)據(jù)(shj)收集表導管(dogun)統(tǒng)計 月份(yufn)： 6 月日期胃管尿管血漿管T管腦室引管氣管插管其他：其他：其他：人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落人次脫落1日2日3日4日5日6日7日8日9日10 日11 日12 日13 日14 日15 日16 日17 日18 日19 日20 日21 日22 日23 日24 日25 日26 日27 日28 日29 日30 日31 日總計拔管率%備注：非計劃拔管率（）=置管患者非計劃拔管總例次 所有導管留置總?cè)諗?shù)1000 (胃管、尿管、血漿管、T 管等的總?cè)舜? 查對(chdu)制度落實率數(shù)據(jù)收集表 月份(yu

57、fn)： 6 月項 目應查對總項次實查對項次落實率%護士姓名結(jié)果YYYYYYYYYYYY轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑雙人查對操作前查對查對醫(yī)囑檢查藥品/血液質(zhì)量及效期檢查治療置質(zhì)量及效期操作中查對患者陳述姓名查對住院號濃度、時間及途徑查血型查交叉配血結(jié)果操作后查對姓名、住院號藥名、劑量、濃度、時間及途徑輸注速度總 計簽名備注：1.每周檢查一次，每次抽查(chuch) 3 名護士； 2.落實到位在“Y”欄內(nèi)劃“” 急救器材(qci)完好率數(shù)據(jù)收集表 月份(yufn)： 6 月器材名稱基數(shù)月總結(jié)數(shù)量性能數(shù)量性能數(shù)量性能數(shù)量性能檢查總件數(shù)完好件數(shù)完好率%YYYYYYYY舌鉗壓舌板開口器血壓計聽診器瞳孔筆插線板氧氣枕應急

58、電筒吸氧裝置吸引裝置口咽通氣管簡易呼吸器電動吸痰器總計異常說明簽名備注(bizh)：1、“Y”欄內(nèi)填寫符合要求數(shù)，性能(xngnng)合格包括功能及有效期。 2、多臺同類(tngli)儀器設備，不符合要求請在“異常說明”欄內(nèi)注明儀器設備編號及原因。 3、急救器材合格率（%）=(數(shù)量合格+性能合格件數(shù))（檢查器材總件數(shù)2）100%。 急救藥品完好率數(shù)據(jù)收集表 月份： 6 月項 目第一次檢查日期第二次檢查日期第三次檢查日期第四次檢查日期月總結(jié)編號藥品名稱基數(shù)數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期數(shù)量質(zhì)量效期檢查總支數(shù)合格支數(shù)合格率（%）YYYYYYYYYYYY12345678910111213141

59、516171819202122232425 262728總 計簽名備注(bizh)：1.每周檢查一次。 2.在“Y”欄內(nèi)填寫合格數(shù)。3.急救(jji)藥品合格率（%）=(數(shù)量+質(zhì)量+有效期)合格總支數(shù)(藥品(yopn)總支數(shù)3)100% 。 第 三 季度護理工作重點 內(nèi) 容季工作重點存在或待解決的問題 醫(yī)院(yyun)內(nèi)跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴重(ynzhng)程度統(tǒng)計表（ 季度(jd)）項目指標名稱 計算公式數(shù)據(jù)住院患者的跌倒與原因住院患者的跌倒與原因病歷中有記錄的跌倒數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)病歷中有記錄的跌倒數(shù)100%住院人日數(shù)因患者健康狀況而造成跌倒比率因患者健康狀況而造成跌

60、倒事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)因患者健康狀況而造成跌倒事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)因治療、藥物和（或）麻醉反應而造成跌倒比率因治療、藥物和（或）麻醉反應而造成跌倒之事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)因治療、藥物和（或）麻醉反應而造成跌倒之事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)因環(huán)境中危險因子而造成跌倒比率因環(huán)境中危險因子而造成跌倒事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)因環(huán)境中危險因子而造成跌倒事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)因其他因素而造成跌倒比率因其他因素而造成跌倒事件數(shù)100%入住時評估屬高風險患者例數(shù)因其他因素而造成跌倒事件數(shù)100%有記錄的跌倒數(shù)跌倒造成傷害程度跌倒造成傷害程度跌