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1、MDT在PICC并發(fā)癥處理中的作用沒有完美個人只有完美團隊案例介紹患者陳鳳英 ，女 ，55歲，寧波人，小學(xué)文化 2016年6月5日在我院行左乳癌根治術(shù)，術(shù)后恢復(fù)好，6月22日遵醫(yī)囑行超聲下PICC置管術(shù)，過程順利。已完成三次化療。2016年8月20日患者治療間歇期在家休息，與丈夫一起前往菜市場采購，因天氣炎熱，出汗較多，自己感受到穿刺處敷貼內(nèi)出汗也較多，未引起重視。2016年8月21日患者自訴穿刺點有疼痛，能忍受（患者主觀上仍未重視）。2016年8月22日，患者匆忙來到住院部，主訴穿刺處疼痛難忍。打開敷料查看見右圖： 患者主訴疼痛，體溫37可見以穿刺點4*4cm紅腫區(qū)域，觸診皮下硬結(jié)形成，見膿
2、性液體流出。立即召集我們核心團隊會診靜療?？谱o士外科主管醫(yī)生傷口專科護士三組同步會診 處理方案 靜療組意見：先用無菌棉簽取膿液細菌培養(yǎng)，再消毒處理傷口，清理部分膿性液體，接著用安爾碘液浸濕紗布，濕敷傷口15分鐘，待干后紅腫區(qū)域涂上百多邦軟膏，多層無菌紗布包扎。 主管醫(yī)生建議：口服抗生素3天。 傷口組建議：待膿液清理后，可用上藻酸鹽銀離子敷料。8月23日患者來門診換藥打開后（見右圖）穿刺點周圍紅腫較前一天消退，體溫正常，主訴疼痛仍存在，無膿液流出。處理：消毒后使用藻酸鹽銀離子敷料覆蓋穿刺周圍，再以無菌敷貼覆蓋。 8月25日患者主訴無疼痛不適，穿刺點周圍紅暈好轉(zhuǎn)，繼續(xù)使用藻酸鹽銀離子敷料。8月27日患者主訴無疼痛不適，體溫正常，穿刺點周圍紅暈明顯消退，繼續(xù)使用繼續(xù)使用藻酸鹽銀離子敷料反 思醫(yī)務(wù)
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