《衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)》課件1衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)概論

1、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)概論什么是管理泰勒的定義 管理是一門怎樣建立目標(biāo),然后用最好的方法經(jīng)過他人的努力來達(dá)到的藝術(shù). Management is the art of knowing what you want to do and then seeing that it is done in the best and cheapest way 美國(guó)管理協(xié)會(huì)的定義管理是通過他人的努力來達(dá)到目標(biāo). Management is the accomplishment of results through the efforts of other people法約爾的定義管理就是計(jì)劃，組織，控制，指揮，協(xié)調(diào)。我

2、國(guó)學(xué)者的定義 管理是指在一定的環(huán)境和條件下，為了達(dá)到組織的目標(biāo)，通過計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制、創(chuàng)新等職能活動(dòng)來集合和協(xié)調(diào)組織內(nèi)的人力、物力、財(cái)力、信息、時(shí)間等資源的過程。衛(wèi)生事業(yè)管理政府機(jī)構(gòu)人員 衛(wèi)生組織體系醫(yī)療服務(wù)管理公共衛(wèi)生服務(wù)管理基層衛(wèi)生服務(wù)管理醫(yī)療保障制度基本藥物制度 衛(wèi)生系統(tǒng)活動(dòng)衛(wèi)生籌資衛(wèi)生支付衛(wèi)生組織衛(wèi)生規(guī)制衛(wèi)生行為 社會(huì)衛(wèi)生措施衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn)計(jì)劃組織控制基本理論和方法管理的過程管理的主體和客體質(zhì)量績(jī)效6緒論 1. 衛(wèi)生事業(yè)的概念與特點(diǎn) 3. 我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r 4. 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的研究對(duì)象與內(nèi)容 2. 衛(wèi)生事業(yè)管理的涵義 5.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)常用的研究方法 1. 衛(wèi)生事業(yè)

3、的概念與特點(diǎn)7衛(wèi)生事業(yè)的概念與特點(diǎn)衛(wèi)生事業(yè) 衛(wèi)生事業(yè)是指為增進(jìn)人民健康所采取的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施的總和，這些組織和活動(dòng)以追求社會(huì)效益為目的，由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。 何謂公共事業(yè)？哪些行業(yè)的工作可以和我們的衛(wèi)生事業(yè)一樣，稱之為公共事業(yè)呢？公益性公共事業(yè)：人所從事的，具有一定目標(biāo)、規(guī)模和系統(tǒng)而對(duì)社會(huì)發(fā)展有影響的經(jīng)常性活動(dòng)。特指沒有生產(chǎn)收入，由國(guó)家經(jīng)費(fèi)開支的社會(huì)公共事務(wù)，不以營(yíng)利為目的，區(qū)別于企業(yè)） 如：科學(xué)、教育、文化、衛(wèi)生等社會(huì)公共事務(wù)8衛(wèi)生事業(yè)的概念與特點(diǎn)衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn)主導(dǎo)：政府目的：維護(hù)和增進(jìn)居民健康對(duì)象：整個(gè)人群系統(tǒng)性：衛(wèi)生管理體系、衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、衛(wèi)生執(zhí)法

4、體系、醫(yī)學(xué)教育科研體系等復(fù)雜性：人民群眾的巨大需求與衛(wèi)生資源有限性之間的矛盾壟斷性：信息不對(duì)稱9衛(wèi)生事業(yè)的概念與特點(diǎn) 古典主義（Classical Universalism) 過去一些福利國(guó)家都認(rèn)為“健康權(quán)”與“生存權(quán)”一樣，都是人民的基本權(quán)利之一，所以，政府應(yīng)該負(fù)擔(dān)人們所需要的每一種服務(wù)，而且每一項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)也應(yīng)該有政府來負(fù)擔(dān)，這就是古典普遍主義。 最大的問題是沒有認(rèn)識(shí)到“資源的有限性” （the limits of resource)與“政府的有限性” （the limits of government) 。10衛(wèi)生事業(yè)的概念與特點(diǎn) 新普遍主義(new universalism)

5、WHO 1999年年報(bào)中積極提倡的觀念。對(duì)象：所有的人都有擁有接受醫(yī)療服務(wù)的資格（普適性）服務(wù)范圍：“普遍性保障”是指每個(gè)人都能夠獲得保障，但不是每一種醫(yī)療服務(wù)都在保障的范圍之內(nèi)。費(fèi)用負(fù)擔(dān)：當(dāng)居民需要使用醫(yī)療服務(wù)時(shí)，不應(yīng)由病患者負(fù)擔(dān)所發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用。提供者：醫(yī)療服務(wù)可由各種類型的提供者來提供。管理者：質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（quality standard），管制與監(jiān)督(專業(yè)團(tuán)體和政府)11衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)12緒論 1. 衛(wèi)生事業(yè)的概念與特點(diǎn) 3. 我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r 4. 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的研究對(duì)象與內(nèi)容 2. 衛(wèi)生事業(yè)管理的涵義 5.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)常用

6、的研究方法13衛(wèi)生事業(yè)管理的涵義衛(wèi)生事業(yè)管理：政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn)，將衛(wèi)生資源進(jìn)行優(yōu)化配置及時(shí)合理的提供給全體人民，并對(duì)維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施進(jìn)行管理。管理主體：政府、衛(wèi)生行政部門及有關(guān)行政部門管理對(duì)象：衛(wèi)生資源（組織體系、系統(tǒng)活動(dòng)和社會(huì)措施）目的：優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，維護(hù)和增進(jìn)人群健康14衛(wèi)生事業(yè)管理的涵義衛(wèi)生事業(yè)管理的方式計(jì)劃方式：規(guī)劃、計(jì)劃、預(yù)算等法律方式：法律、法規(guī)等（執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法）經(jīng)濟(jì)方式：財(cái)政手段、價(jià)格手段、稅收和收費(fèi)手段等行政方式：政策和行政命令項(xiàng)目方式：近年興起、越來越常用的方式15衛(wèi)生事業(yè)管理的涵義Hea

7、lth Care Administration英文解釋Administration: 管理，行政，行政機(jī)關(guān)，政府等Management: 管理，經(jīng)營(yíng)，處理，經(jīng)營(yíng)手段等Health Care Management16緒論 1. 衛(wèi)生事業(yè)的概念與特點(diǎn) 3. 我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r 4. 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的研究對(duì)象與內(nèi)容 2. 衛(wèi)生事業(yè)管理的涵義 5.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)常用的研究方法衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r取得的成就面臨的挑戰(zhàn) 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r-取得的成就領(lǐng)域評(píng)價(jià)內(nèi)容評(píng)價(jià)指標(biāo)示例衛(wèi)生資源配置疾病控制與公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療保障體系財(cái)力資源人力資源物力資源衛(wèi)生總費(fèi)用等衛(wèi)技人員數(shù)量和結(jié)構(gòu)等機(jī)構(gòu)數(shù)，床位數(shù)

8、等傳染病防治計(jì)劃免疫婦幼保健環(huán)境衛(wèi)生重點(diǎn)傳染病防治覆蓋率，傳染病報(bào)告率計(jì)劃免疫接種率等住院分娩率，產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率等自來水普及率，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率等衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法衛(wèi)生產(chǎn)品監(jiān)督專項(xiàng)整治職業(yè)健康檢查率，放射診療機(jī)構(gòu)持證率等衛(wèi)生產(chǎn)品合格率專項(xiàng)檢查合格率，（不應(yīng)含有物質(zhì)）檢出率等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)提供量醫(yī)療服務(wù)效率醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量患者醫(yī)療費(fèi)用機(jī)構(gòu)數(shù)、診療人次等診療人次、入院人數(shù)等病床使用率、出院者平均住院日等入院與出院診斷符合率、醫(yī)院感染率等次均醫(yī)藥費(fèi)、人均醫(yī)藥費(fèi)、藥品費(fèi)等農(nóng)村合作醫(yī)療城市居民醫(yī)保城鄉(xiāng)醫(yī)療救助參合率、繳費(fèi)水平、受益人次等參保率等救助人次、大病救助資金、人均資助水平等19衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r面臨的挑

9、戰(zhàn)醫(yī)改的實(shí)踐中政府與市場(chǎng)的角色問題 ，度的把握？公共衛(wèi)生體系尚不健全，應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不完善。醫(yī)療服務(wù)體系不適應(yīng)群眾的健康需求，看病難、看病貴等問題突出。公立醫(yī)院公益性如何實(shí)現(xiàn)？如何通過社會(huì)因素的改變來影響健康？吸煙、環(huán)境等。衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r-醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革圖 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的四梁八柱新醫(yī)改的設(shè)計(jì)四梁八柱焦點(diǎn)訪談人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)四位部長(zhǎng)解析新醫(yī)改方案：新醫(yī)改的“四梁八柱”四梁：公共衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療服務(wù)體系醫(yī)療保障體系藥品供應(yīng)保障體系八柱：管理體制運(yùn)行機(jī)制投入機(jī)制價(jià)格機(jī)制監(jiān)管體制科技與人才保障機(jī)制信息支持法律規(guī)章 22衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展?fàn)顩r影響衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的因素社會(huì)制度經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)管

10、理水平文化背景人口狀況科技水平生態(tài)環(huán)境。23緒論 1. 衛(wèi)生事業(yè)的概念與特點(diǎn) 3. 我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r 4. 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的研究對(duì)象與內(nèi)容 2. 衛(wèi)生事業(yè)管理的涵義 5.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)常用的研究方法24衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué) 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)：是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律及影響其發(fā)展的因素，用管理科學(xué)的理論和方法來探索如何通過最佳衛(wèi)生服務(wù)把衛(wèi)生資源和科學(xué)技術(shù)進(jìn)行合理分配并及時(shí)提供給全體人民，最大限度地保障人民健康。25衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的研究對(duì)象衛(wèi)生事業(yè)管理的基本要素理論方法政策資源組織系統(tǒng)行政績(jī)效26衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的主要研究?jī)?nèi)容衛(wèi)生事業(yè)管理的理論衛(wèi)生組織體系衛(wèi)生政策衛(wèi)生行政管理衛(wèi)生事業(yè)管理的方法衛(wèi)生事業(yè)管

11、理學(xué)的主要內(nèi)容衛(wèi)生行政管理 醫(yī)政管理 中醫(yī)藥管理 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理 初級(jí)衛(wèi)生保健管理 婦幼衛(wèi)生管理 疾病預(yù)防與控制管理 衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理等衛(wèi)生組織體系衛(wèi)生組織體系設(shè)計(jì)各分系統(tǒng)功能評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)體系醫(yī)療保險(xiǎn)體系衛(wèi)生管理體系公共衛(wèi)生體系衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系等衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)衛(wèi)生事業(yè)管理理論 衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)、地位、作用 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革的動(dòng)力結(jié)構(gòu)、決策結(jié)構(gòu)和信息結(jié)構(gòu) 衛(wèi)生系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)機(jī)遇挑戰(zhàn) 衛(wèi)生工作方針和衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略衛(wèi)生政策 衛(wèi)生資源的籌集、準(zhǔn)入和配置 醫(yī)療保障和救助政策 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理政策 醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)督政策 衛(wèi)生科研教育政策衛(wèi)生事業(yè)管理的方法編制衛(wèi)生規(guī)劃和計(jì)劃的方法衛(wèi)生政策分析方法調(diào)查研究方法實(shí)驗(yàn)

12、研究方法衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)衛(wèi)生項(xiàng)目管理的方法衛(wèi)生服務(wù)營(yíng)銷管理等衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的相關(guān)學(xué)科管理學(xué)社會(huì)學(xué)流行病和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)衛(wèi)生法學(xué)綜合性、理論性、實(shí)踐性都很強(qiáng)的多學(xué)科相交叉的應(yīng)用性學(xué)科29緒論 1. 衛(wèi)生事業(yè)的概念與特點(diǎn) 3. 我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r 4. 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的研究對(duì)象與內(nèi)容 2. 衛(wèi)生事業(yè)管理的涵義 5.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)常用的研究方法定性研究方法（探索性發(fā)現(xiàn)，不受數(shù)量化限制）定量研究方法（對(duì)規(guī)律的判斷更趨精確化）衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)常用的研究方法31常用定性研究方法觀察法（observation）訪談法（interview）專題小組討論（focus group discussion）選

13、題小組討論（nominal group discussion）文獻(xiàn)分析（document analysis）德爾菲法（Delphi）SWOT分析法（SWOT analysis）利益相關(guān)者分析法（stakeholder analysis）政策研究情景分析（scenario analysis）循證政策分析（evidence-based policy analysis）32常用定量研究方法投入-產(chǎn)出分析預(yù)測(cè)法（input-output analysis）關(guān)鍵路徑/臨床路徑（clinical pathway）綜合評(píng)分法（composite grade method）多元分析方法（multivariate analysis）數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法（data envelopment analysis）Meta分析（Meta-analys