彌散圖像分析-GE課件

1、彌散圖像的分析磁共振產品部孫楠7/21/2022 1彌散圖像由多種成份組成T2spinADCDWI7/21/2022 2彌散加權像腫瘤ADC eADC 血管性疾病 炎性病變 變性性疾病 先天性疾病概述彌散加權像廣泛應用于臨床各種疾病的診斷和鑒別診斷7/21/2022 3彌散圖像的分析表觀彌散系數 ADC透射效應 shine through T2透射 自旋質子透射 彌散圖像的對比度的影響因素7/21/2022 4ADC值的范圍自由水的ADC值大約為2.5x10-3mm2/S正常腦組織的ADC值為0.7-0.9x10-3mm2/S腦組織急性病變的ADC值多為降低腦組織亞急性或慢性病變的ADC值多為

2、升高ADC異常變化的上下限為0.4x10-3mm2/S 2.5x10-3mm2/S彌散圖像ADC值的變化約為正常值的3倍左右7/21/2022 5ADC值的生理基礎細胞內外的體積變化水分子通過細胞膜的滲透作用細胞外間隙形態(tài)的改變組織內影響水分子彌散的因素7/21/2022 6ADC值的演變絕大多數動物實驗及臨床病例表明ADC的下降開始于梗死后5min，較正常低35-60%隨后降低的ADC值逐漸升高，5-10天左右達到一假性正?；憩F，ADC值逐漸增加并高于正常值急性腦梗死ADC的演變過程 7/21/2022 7急性腦梗死ADC值對彌散圖像信號強度改變的貢獻 7/21/2022 8彌散圖像的分析

3、表觀彌散系數 ADC透射效應 shine through T2透射 自旋質子透射 彌散圖像的對比度的影響因素7/21/2022 9Shine through效應 彌散圖像包含有T2、質子、和ADC值變化的綜合信息，我們把T2及質子的對比度在彌散圖像上反映的現象稱為透過效應（shine through). Shine through 在梗死性病變發(fā)生一周左右，對彌散圖像的對比度其主要作用。 再次聲明彌散圖像是多種因素綜合形成的對比度7/21/2022 10Shine through效應 急性腦梗死一周內T2對比度的改變7/21/2022 11Shine through效應 急性腦梗死一周內彌散圖

4、像T2對比度所占比率7/21/2022 12Shine through效應 急性腦梗死一周內彌散圖像質子對比度的改變7/21/2022 13Shine through效應 急性腦梗死一周內彌散圖像質子對比度所占比率7/21/2022 14Shine through效應 急性腦梗死一周內彌散圖像 對比度的決定因素7/21/2022 15腦缺血的演變過程細胞內缺血表現（ 3小時 ）ADC圖顯示異常降低DWI顯示異常高信號T2WI未見異常血腦屏障輕微破壞，間質水腫（ 3 - 8小時 ）ADC圖無變化DWI顯示異常信號的范圍增大T2WI有范圍小于DWI的異常信號7/21/2022 16血腦屏障明顯破壞

5、（8 12 小時） ADC圖顯示的異常降低輕度增高 DWI顯示異常高信號T2WI與DWI顯示同樣的異常高信號 血管源性水腫加重，間質水腫明顯（12小時以后） ADC圖無變化 DWI顯示異常高信號（面積無變化） T2WI與DWI顯示同樣的異常高信號 腦缺血的演變過程7/21/2022 17腦缺血的演變過程7/21/2022 18急性病變腦梗死急性期ADC值降低eADC圖顯示為高信號細胞毒性水腫亞急性或慢性病變腦梗死亞急性期ADC值升高ADC圖顯示為高信號血管源性水腫 不同性質水腫在彌散圖像上的差別7/21/2022 19eADC值的引進彌散圖像ADC圖eADC圖GE引入獨特的eADC值概念7/21/2022 20eADC = Sb=1000 / Sb=0eADC的圖的信號對比度較ADC圖高病變部位的邊界