外科常用器械及器械護士常用技術操作-PPT課件

1、佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院手術室常用外科器械及器械護士常用操作技術學習目標熟悉常用外科手術器械的名稱及用法熟悉器械護士常用操作技術掌握器械傳遞原則通過練習，能夠較熟練地完成器械護士常用操作技術手術器械是外科手術操作的必備工具手術器械種類多、用途廣、更新快，可分為普通手術器械和專科手術器械兩大類，而普通手術器械又是一切手術操作的基礎。因此，正解了解各種手術器械的結(jié)構(gòu)特點、基本性能是正確使用和靈活應用器械的前提和保證。常用外科手術器械手術刀、手術剪、手術鑷、持針鉗、縫合針、線、血管鉗、拉鉤等又稱止血鉗，用于分離、鉗夾組織和止血，協(xié)助持針、夾持敷料等。有不同長度血管鉗又稱皮鉗或艾利斯，用于夾持組織或皮瓣，

2、協(xié)助剝離時提夾組織組織鉗主要分為組織剪（簡稱彎剪）、線剪（簡稱直剪）、骨剪和鋼絲剪四大類。用于剪開組織、縫線或特殊材料。剪刀使用時，不宜用組織剪剪線或其他物品，發(fā)免刃面變鈍用于夾持縫合針、協(xié)助縫線打結(jié)，有不同的長度持針器簡稱縫針，用于縫合各種組織，由針尖針體針眼 縫合針三部分組成針眼針尖針體針尖分圓針、角針。角針前端為三棱形，鋒利、穿透力強，但對組織損傷較大，主要用于縫合皮膚、肌腱、韌帶、筋膜等堅韌組織，其它部位的組織用圓針縫合，以減少組織損傷。簡稱縫線，用于各種組織縫扎止血、殘腔閉鎖及組織對合；分為不可吸收線、可吸收線不可吸收可吸收縫合線1-0（含1-0）號以上縫線，數(shù)字越大，線越粗；1-0

3、號以下縫線，數(shù)字越大，線越細用于夾持、輔助解剖及縫合組織鑷的尖端分為有齒和無齒兩類手術鑷又稱卵圓鉗、圈鉗、環(huán)鉗，分有齒、無齒兩種，有齒海綿鉗主要用于夾持敷料、物品；無齒海綿鉗可用于提持脆弱組織如腸管、肺葉或夾持子宮等。海綿鉗用于固定敷料、保護切口布巾鉗又稱牽開器，有不同形狀、大小，用于牽開切口、顯露術野。拉鉤種類繁多，大小、形狀不一，宜根據(jù)手術部位、深淺進行選擇。注意：拉鉤浸濕后方可使用，防止拉鉤面磨損組織拉鉤器械護士基本技術操作器械護士的基本技術操作是手術配合的基礎，是質(zhì)量與效率的基本保證。器械護士常用的基本技術操作有：穿針引線、器械傳遞、無菌器械臺的準備等刀片安裝宜采用持針器夾持，避免割傷

4、手指安裝時，用持針器夾持刀片前端背側(cè)，將刀片與刀柄槽對合，向下嵌入安、取刀片法安取下時，再以持針器夾持刀片尾端背側(cè)，稍稍提起刀片，向上順勢推下取123包括穿針帶線法、血管鉗帶線法、徒手遞線法穿針帶線法：過程中要求做到3個1/3縫線的返回線占總線長的1/3縫針被夾持在針尾的后1/3處，并稍向外上持針器開口前端的1/3夾持縫針穿針引線法速度快、方法準、器械對，術者接過后無需調(diào)整方向即可使用力度適當，達到提醒術者的注意力為度器械傳遞原則手持刀背，刀刃面向下、尖端向后呈水平傳遞手術刀傳遞法右手拇指握凸側(cè)上1/3處，四指握凹側(cè)中部，通過腕部的適力運動，將器械的柄環(huán)部拍打在術者掌心各種鉗傳遞法手握鑷尖端、閉合開口，直立式傳遞鑷子傳遞