衛(wèi)生行政執(zhí)法文書 (2)

1、PAGE PAGE 9 衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書行政處罰事先告知書 溫衛(wèi)醫(yī)罰告201316號(hào) 郭曉橋（女，漢族，公民身份號(hào)碼住址湖北省武穴市花橋鎮(zhèn)鄭公塔古塔路6號(hào)）：2013年1月9日我局接報(bào)溫州國(guó)鼎微創(chuàng)外科醫(yī)院（以下稱國(guó)鼎醫(yī)院）涉嫌非法為他人施行人工終止妊娠并致其死亡。同日我局立案調(diào)查。經(jīng)查，我局確認(rèn)以下情況：1.國(guó)鼎醫(yī)院系一家民營(yíng)醫(yī)院，未依法取得開展中期以上（即妊娠14周以上）人工終止妊娠（以下稱“引產(chǎn)”）的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)許可。2.2013年1月3日孕婦明萬(wàn)霞到國(guó)鼎醫(yī)院就診并入院留觀治療，期間經(jīng)超聲診斷已懷孕約20周。同月7日你（即郭曉橋，以

2、下同）在沒有執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)的情況下，在國(guó)鼎醫(yī)院獨(dú)立為明萬(wàn)霞施行了非醫(yī)學(xué)需要的引產(chǎn)手術(shù)，且未按規(guī)定查驗(yàn)、登記相關(guān)引產(chǎn)證明。同月8日明萬(wàn)霞術(shù)后出現(xiàn)腹痛伴有休克狀，搶救無(wú)效在國(guó)鼎醫(yī)院死亡。經(jīng)溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)鑒定，認(rèn)定明萬(wàn)霞因給予終止妊娠導(dǎo)致子宮破裂繼發(fā)失血性休克而死亡，而國(guó)鼎醫(yī)院違規(guī)接收明萬(wàn)霞，盲目選擇終止妊娠方式，術(shù)后對(duì)病情觀察、轉(zhuǎn)診、搶救均存在明顯醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為，與明萬(wàn)霞死亡有因果關(guān)系并應(yīng)承擔(dān)完全責(zé)任。國(guó)鼎醫(yī)院為明萬(wàn)霞非法施行引產(chǎn)的違法所得6000元另案予以依法沒收。3.你系執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依法核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍為婦產(chǎn)科專業(yè)，而上述案發(fā)時(shí)你雖在國(guó)鼎醫(yī)院工作，但經(jīng)核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)仍在湖北省武穴市余川中心衛(wèi)生院

3、，未依法變更注冊(cè)至國(guó)鼎醫(yī)院。以上有2013年1月9日現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄各1份，溫州國(guó)鼎微創(chuàng)外科醫(yī) 衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書院出具的情況說(shuō)明1份，明萬(wàn)霞在溫州國(guó)鼎微創(chuàng)外科醫(yī)院的輸液?jiǎn)螐?fù)印件8份、?。ㄖ兀┪Ｍㄖ獑螐?fù)印件1份、麻醉記錄復(fù)印件2份、病歷續(xù)頁(yè)復(fù)印件1份、檢驗(yàn)報(bào)告單復(fù)印件4份、尿液檢驗(yàn)報(bào)告單復(fù)印件1份、超聲檢查報(bào)告復(fù)印件1份、數(shù)碼電子陰道鏡檢查報(bào)告單復(fù)印件1份、門診病歷本復(fù)印件1份（共2頁(yè)）、心電圖檢查報(bào)告復(fù)印件1份及住院押金收據(jù)2份，任喜田、解鳳云、李啟飛、彭思、姜波、張露、金瑞年的詢問(wèn)筆錄各1份（每份各2頁(yè)），庹德興的詢問(wèn)筆錄1份（共3頁(yè)），林樂秋的詢問(wèn)筆錄1份（共2頁(yè)），溫州市醫(yī)學(xué)會(huì)

4、醫(yī)學(xué)鑒定書（溫醫(yī)鑒2013002號(hào)）復(fù)印件及其送達(dá)回執(zhí)復(fù)印件各1份，溫州市衛(wèi)生局關(guān)于請(qǐng)求協(xié)查郭曉橋醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)相關(guān)信息的函（共5頁(yè)）1份及武穴市衛(wèi)生局回復(fù)1份，任喜田、解鳳云、李啟飛的執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書復(fù)印件、執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)書證書復(fù)印件各1份，姜波、張露、彭思的護(hù)士執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件各1份，溫州國(guó)鼎微創(chuàng)外科醫(yī)院2012年11月及同年12月工資發(fā)放表復(fù)印件各1份（每份各3頁(yè)），溫州國(guó)鼎微創(chuàng)外科醫(yī)院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件1份，授權(quán)委托書1份，陳靖、林樂秋、郭曉橋、任喜田、解鳳云、李啟飛、張露、彭思、金瑞年、明萬(wàn)霞、庹德興的居民身份證復(fù)印件各1份，庹德興與明萬(wàn)霞的結(jié)婚復(fù)印件1份為憑。我局認(rèn)為：中華人民共和

5、國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（以下稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師法）第二十二條第（一）項(xiàng)規(guī)定，“醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)：（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范”。人工終止妊娠包括早期人工終止妊娠和引產(chǎn)，其中非醫(yī)學(xué)需要的引產(chǎn)屬于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)范疇。計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例（以下稱計(jì)生服務(wù)條例）第二十二條規(guī)定，“從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上注明獲準(zhǔn)開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，并向同級(jí)計(jì)劃生育行政部門通報(bào)?！眹?guó)鼎醫(yī)院尚未依法 衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書獲準(zhǔn)開展引產(chǎn)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，你不得在該院擅自為他人施行引產(chǎn)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條規(guī)定，除在鄉(xiāng)、

6、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)可根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要而獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)外，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)；第十四條第一款規(guī)定醫(yī)師按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，且第十七條還規(guī)定醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)應(yīng)依法辦理變更注冊(cè)手續(xù)。你系執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師且未將執(zhí)業(yè)地點(diǎn)依法變更注冊(cè)至國(guó)鼎醫(yī)院卻在該院獨(dú)立為明萬(wàn)霞施行引產(chǎn)手術(shù)，也已違反前述規(guī)定。此外，衛(wèi)生部等部委關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定（以下稱規(guī)定）第七條第一款規(guī)定，“符合省、自治區(qū)、直轄市人口與計(jì)劃生育條例規(guī)定生育條件，已領(lǐng)取生育服務(wù)證，擬實(shí)行中期以上（妊娠14周以上）非醫(yī)學(xué)需要的終止妊娠手術(shù)的，需經(jīng)縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育

7、行政部門或所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，并取得相應(yīng)的證明。”規(guī)定第八條第一款還規(guī)定，承擔(dān)施行終止妊娠手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在手術(shù)前查驗(yàn)、登記相應(yīng)證明。而你為明萬(wàn)霞施行引產(chǎn)時(shí)也沒有按上述規(guī)定予以查驗(yàn)、登記。綜上所述，你的上述行為已違反了執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十二條第（一）項(xiàng)、第十四條第一款、第十七條、第三十條第一款以及規(guī)定第八條第一款等規(guī)定，造成嚴(yán)重后果，且情節(jié)嚴(yán)重，我局依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條第（一）項(xiàng)“醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)

8、任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的”之規(guī)定，擬吊銷你的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第三十一條、第三十二條的規(guī)定，如你對(duì)我局上述認(rèn)定的違法事實(shí)與證據(jù)、處罰依據(jù)及擬作處罰等有異議， 衛(wèi) 生 行 政 執(zhí) 法 文 書可在收到本告知書之日三日內(nèi)向我局進(jìn)行陳述和申辯。根據(jù)中華人民共和國(guó)行政處罰法第四十二條第一款的規(guī)定，你也有權(quán)就我局上述認(rèn)定的違法事實(shí)與證據(jù)、處罰依據(jù)及擬作處罰等要求舉行聽證。如你要求舉行聽證，應(yīng)當(dāng)在收到本告知書后三日內(nèi)向我局提出申請(qǐng)，逾期則視為放棄聽證權(quán)利。你逾期不進(jìn)行陳述、申辯，也不申請(qǐng)舉行聽證的，我局仍將依法作出行政處罰決定。請(qǐng)認(rèn)真閱讀

9、所附說(shuō)明。聯(lián)系地址：溫州市衛(wèi)生局（浙江省溫州市鹿城區(qū)車站大道神力大廈五幢）810、801室，郵政編碼：325027，聯(lián)系人：李川（810室，聯(lián)系電話、鄭云蒸（801室，聯(lián)系電話。當(dāng)事人意見記錄：當(dāng)事人簽收： 溫州市衛(wèi)生局年 月 日 2013年8月16日 備注：本告知書一式兩聯(lián)，第一聯(lián)留存執(zhí)法案卷，第二聯(lián)交當(dāng)事人。說(shuō) 明1.當(dāng)事人可以親自要求舉行聽證和進(jìn)行陳述申辯，也可以書面委托1至2人代為要求舉行聽證和進(jìn)行陳述申辯。如當(dāng)事人委托他人代為要求舉行聽證和進(jìn)行陳述申辯的，須提交由其簽名或蓋章的授權(quán)委托書（授權(quán)委托書還應(yīng)當(dāng)注明委托人、委托代理

10、人、代理事項(xiàng)、代理權(quán)限、代理期限）。2、當(dāng)事人、委托代理人要求舉行聽證的，必須按本告知書要求提交書面申請(qǐng)。3.當(dāng)事人、委托代理人應(yīng)當(dāng)按本告知書要求進(jìn)行陳述申辯。陳述申辯時(shí)宜提供書面材料，也可以進(jìn)行口頭陳述申辯。4.當(dāng)事人、委托代理人有權(quán)就案件所涉及的事實(shí)、依據(jù)和其它有關(guān)情況進(jìn)行陳述申辯。當(dāng)事人以及經(jīng)其特別授權(quán)的委托代理人有權(quán)放棄聽證或陳述申辯。5.當(dāng)事人、委托代理人應(yīng)當(dāng)如實(shí)陳述案件事實(shí)，如實(shí)回答相關(guān)詢問(wèn)，并就其所主張的事實(shí)和理由如實(shí)提供相關(guān)證據(jù)和依據(jù)。如提供復(fù)印件的，應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人或提交人簽章確認(rèn)與原件相符。6.當(dāng)事人、委托代理人有權(quán)審核陳述申辯記錄并簽字確認(rèn)。7.前來(lái)要求舉行聽證、進(jìn)行陳述申辯

11、之前，請(qǐng)務(wù)必先與聯(lián)系人電話聯(lián)系并約定時(shí)間為妥！相關(guān)依據(jù)參考1.中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條第一款醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。2.中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條 醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)的，應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊(cè)手續(xù)。3.中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十二條第（一）項(xiàng) 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)：（一）遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范；4.中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)

12、類別執(zhí)業(yè)。在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，可以根據(jù)醫(yī)療診治的情況和需要，獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)。5.中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條第（一）項(xiàng)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的； 6.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例第二十二條從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，在其醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證上注明獲準(zhǔn)開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目，并向同級(jí)計(jì)劃生育行政部門通報(bào)。7.關(guān)于禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規(guī)定第七條第一款 符合省、自治區(qū)、直轄市人口與計(jì)劃生育條例規(guī)定生育