吸煙經(jīng)濟對某師范大學(xué)學(xué)生戒煙意圖的影響分析

1、吸煙經(jīng)濟對某師范大學(xué)學(xué)生戒煙意圖的影響分析楊培娟1 2，馬驍2，宋湛3（637000 南充，西華師范大學(xué):校醫(yī)院1 ；610041 成都，四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院2 ； 637000 南充，川北醫(yī)學(xué)院：預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室3）摘要: 目的 了解某師范大學(xué)學(xué)生吸煙經(jīng)濟狀況及戒煙意圖，探求吸煙經(jīng)濟對戒煙意愿的影響，為開展有針對性的控?zé)煷胧┖徒】到逃峁┮罁?jù)。方法 采取整群抽樣方法，利用自行設(shè)計的問卷對西南某師范大學(xué)的891名大學(xué)生進行調(diào)查。 結(jié)果 調(diào)查對象有321人吸煙，吸煙率36.0%，吸煙率男生大于女生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（2=172.05 P0.05）；希望戒煙率為78.2%，男生希望戒煙率為80.

2、0%，女生希望戒煙率為65.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （2=4.197 P0.05）。戒煙意圖的主要影響因素為性別、第一次接觸并開始吸煙的原因、煙齡、家庭經(jīng)濟狀況、每月煙資花費、煙資占生活費的比例，戒煙的障礙和對煙價提升的敏感幅度等，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論 大學(xué)生吸煙經(jīng)濟主要來源于家人提供和自己的生活費，嚴重影響其身心健康和學(xué)業(yè)發(fā)展；家庭經(jīng)濟條件越差且認為提高香煙購買價格到現(xiàn)價的1.5倍及以上的男生戒煙意向越明顯，應(yīng)為該師范大學(xué)控?zé)熀徒】到逃攸c干預(yù)人群；需結(jié)合政府立法、多部門參與等來共同開展綜合性控?zé)煵呗院痛胧?。關(guān)鍵詞: 師范大學(xué)；吸煙經(jīng)濟；大學(xué)生；戒煙意圖；分析；控?zé)烼he A

3、nalysis of Cigarette Economy Influence On The students Quitting In a Normal UniversityYang Peijuan1 2,Ma Xiao2,Song Zhan3 （1School Hospital, the China West Normal University, Nanchong,637000;2West China School of Public Health Sichuan University,ChengDu;3North Sichuan Medical College, Nanchong,63700

4、0）Abstract: Objective In order to provide effective controlling cigarette measures and healthy education for the basis, we have studied students cigarette economy situations _ 作者簡介：楊培娟（1977-），女，四川榮縣人，漢族，在讀公共衛(wèi)生碩士，主治醫(yī)師，主要從事高校預(yù)防保健及健康與社會行為研究工作.電話email：通訊作者：馬驍，男，教授，電話：（028）85501540 email:and

5、 their intentions of quitting smoke, also searched the economy influence on quittingintentions.Methods Among 891students, we have used the questionnaire designed byourselves in a South-West Normal University. Results There are 321smokers among 891, the smoking rate is 36.0%，the rate of boysmokers is

6、 much higher than girlsmokers, its difference between them has the significance in statistics（2=172.05 P0.05）.the accepted rate is 78.2%. But the males rate is 80.0%; the females 65.9%，the difference is of much significance in statistics （2=4.197 P0.05）.The main factor of quitting intention is inclu

7、ded in gender, reasons of first smoking, age, familys income situation, monthly payment on cigarette, the ratio of daily payment to cigarette, the barrier of quitting smoke and the sensitive degree of cigarette raised in price, and so on. It is also of much significance in statistics（P0.05）.Conclusi

8、on Their cigarette money mainly comes from families, smoking has also great influence on their minds and bodys development, including their assignments. Those whose familys background is not still good hope that they can heighten their present price of cigarette to the price of 1.5 times, and their

9、intention is getting more and more obvious. Therefore, these kinds of young smokers from the Normal University have become the groups who are interfered with and guided by the government and other departments . Comprehensive policies and measures must be taken to control cigarettes.Key words: a norm

10、al university, smoking economics, college students, intention of quitting cigarettes, analysis, controlling cigarettes 吸煙已成為當今世界最嚴重的社會問題之一。WHO稱吸煙是嚴重威脅人類生命的20世紀瘟疫。據(jù)WHO估計，目前全世界每年死于煙草人數(shù)達300萬，預(yù)計到2025年將增加到1000萬，其中700萬死亡將發(fā)生在發(fā)展中國家。在全世界新增加的煙民中，我國占一半，特別是青少年吸煙迅速上升1。煙民隊伍年輕化趨勢的加劇讓人擔(dān)憂，控制青少年吸煙刻不容緩。而有效的干預(yù)措施有賴于對影響戒

11、煙的相關(guān)因素的了解。為了解西南某師范大學(xué)學(xué)生吸煙經(jīng)濟狀況及戒煙意圖，探求吸煙經(jīng)濟對戒煙意愿的影響，為開展有針對性的健康教育和有效預(yù)防和控制大學(xué)生吸煙提供依據(jù)。我們于2010年6月對該校學(xué)生進行了問卷調(diào)查。1對象與方法1.1 對象采取整群抽樣方法，以班為單位隨機抽取西華師范大學(xué)一年級至四年級大學(xué)生891人作為調(diào)查對象，年齡在18歲到24歲之間。1.2方法1.2.1問卷調(diào)查 采用匿名式自填問卷調(diào)查法。參考國內(nèi)有關(guān)資料及文獻，自行設(shè)計調(diào)查問卷 。內(nèi)容包括調(diào)查對象基本情況、是否吸煙、什么時候開始吸煙、第一次接觸抽煙的原因，煙齡、平均一天吸煙支數(shù)、常吸煙品牌及價位，煙資來源，每個月生活開支、每月在抽煙上

12、花費多少、戒煙意愿、戒煙的最大障礙、關(guān)于什么方法有助于戒煙以及對提高香煙稅收和煙價認識、對煙價上升的敏感幅度等問題。采用不記名問卷方式，按班級集中填寫，問卷統(tǒng)一發(fā)放，當場收回并從中抽出吸煙者問卷。共發(fā)放問卷950份，收回有效問卷891份，有效率為 93.8%，其中男生520人，女生371人，并從中抽出吸煙者問卷321份。1.2.2 統(tǒng)計分析 核查問卷資料、用EpiDate3.0軟件錄入數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SPSS11.5軟件包進行統(tǒng)計分析。2 結(jié)果 2.1 吸煙情況調(diào)查對象平均年齡為20.50歲，吸煙者321人，其中男生280人，女生41人，吸煙率為36.0%，男生吸煙率為53.85%, 女生

13、吸煙率為11.05%,吸煙率男生大于女生，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。（2 =172.05 P0.05 ）學(xué)生常吸煙品牌及人數(shù)為：紅塔山172人 、驕子78人 、云煙74人、玉溪73人、七匹狼63人、紅河43人、中華32人、五牛20人、紅梅12人。戒煙意愿情況在吸煙人群中，有251 人希望戒煙，其中男生224人，女生27人，希望戒煙率為78.2 %。 影響戒煙意愿的單因素分析 單因素分析發(fā)現(xiàn)，性別、第一次接觸并開始吸煙的原因、煙齡、家庭經(jīng)濟狀況、每月煙資花費、煙資占生活費的比例，戒煙的障礙和對煙價提升的敏感幅度等對吸煙者的戒煙意愿有影響，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。（見表1）表1 某師范大學(xué)吸煙學(xué)生戒煙意愿的單因

14、素分析影響因素 希望戒煙率（%）2值P值基本情況性別男80.04.1970.040* 女65.9年齡18歲以下 100.01.849 0.572 18-20歲69.020-23歲79.023歲以上79.1專業(yè)文史類77.81.2360.747 理工類79.1 藝術(shù)類73.6體育類82.4年級大一81.83.2640.353 大二69.1 大三79.4 大四80.2 吸煙相關(guān)情況什么時候開始吸煙小學(xué)100.06.9550.073 初中 77.3 高中80.4 大學(xué) 74.4 第一次接觸并開始吸煙的原因 受身邊人的影響84.5 11.2570.024*僅僅是好奇、時尚、喜歡抽煙的感覺74.5 受了

15、挫折80.4 高興75.0 其他54.5 在不吸煙的朋友面前，你會毫不考慮地去吸煙嗎會83.71.0570.590不會76.3有時會78.3你的煙齡有多久1年以內(nèi)83.9 10.0750.039*1-2年 74.6 3-4年71.15-10年84.1 10年以上 100 吸煙經(jīng)濟情況你平時一天吸食多少支煙1-5支80.6 1.0770.7836-10支77.2 10-20支75.9 20支以上70.0 你所抽的平均價位是5元以下100 0.214 5-10元80.1 10-25元74.8 25-40元66.7 40元以上70.0 你的家庭經(jīng)濟狀況 好67.6 11.7970.008*良好75.

16、5一般90.7差100你吸煙的主要經(jīng)濟來源家人給的錢買89.20.057自己生活費中買74.0自己課外打工掙錢買84.2有時同伴買62.5其他93.3你平均每月的生活開支是500元以下91.36.4290.094500元-800元81.4800元-1000元74.61000元以上65.2你每月在抽煙上花費多少錢50元以下86.50.017*50元-100元81.7100元-200元71.2200元-300元86.7300元以上70.0你抽煙的費用占你每月生活費的比例大致是10%以下85.68.8210.032*10%-20%70.220%-30%80.630%以上82.4戒煙相關(guān)情況你認為戒煙

17、是件十分困難的事情嗎 是的79.60.5800.748 不是75.9不確定79.4你戒煙的最大障礙是周圍人的誘惑88.0114420.010*對煙有了依賴72.4意志力不強85.3覺得沒有必要戒煙68.6你認為提高香煙稅收和購買價格有助于戒煙嗎是的76.00.6600.719沒用82.8有一定的作用78.6你贊成提高香煙的稅收和購買價格嗎贊成78.91.8380.399反對85.2無所謂73.1你認為香煙的購買價格應(yīng)提高到現(xiàn)行價格的1.5倍87.712.6420.013*2倍71.42.5倍71.73.0倍90.04.0倍68.0*：P0.05：蒙特卡羅確切概率法計算確切概率討論3.1 該校吸

18、煙率和常吸煙品牌結(jié)果顯示預(yù)防和控制大學(xué)生吸煙任務(wù)艱巨、常吸煙品牌顯示該校大學(xué)生“煙民”高消費吸煙2008年中國控制吸煙報告顯示：青少年現(xiàn)在吸煙者約為1500萬人，嘗試吸煙者4000萬人，遭受二手煙霧危害的人數(shù)高達6500萬人，嚴重影響他們的學(xué)習(xí)和健康。第21個世界無煙日的主題：無煙青少年。該師范大學(xué)學(xué)生吸煙率高于應(yīng)愛平，張曉方等2人報道的荊州市兩所高校大學(xué)生目前吸煙率，高于吳麗娜，徐亞娟，朱敏俊等3報道的大學(xué)生吸煙率，亦高于李玲，陳秋霖，賈瑞雪4報道的幾大城市青少年人群吸煙率。男生吸煙率大于女生，這是一個普遍現(xiàn)象，與2-4報道的結(jié)果一致。反映出該?？?zé)煿ぷ鞅匾D巨，離“無煙青少年”相距甚遠，

19、應(yīng)加大控?zé)煷胧┡c力度。該校學(xué)生常吸煙品牌顯示：紅塔山、驕子、云煙、玉溪這些出自云南、四川的較好品牌香煙是他們的主要選擇，這可能與該校所處西南的地理位置和銷售煙草廣告有關(guān)，因為這些香煙在出售香煙店隨處可見，可及性較強，也可能與吸煙學(xué)生習(xí)慣這類香煙的口味有關(guān)，但或許是這類品牌香煙的價格能夠讓吸煙學(xué)生承受，該校大學(xué)生“煙民”高消費的原因有待進一步調(diào)查研究。3.2 對已經(jīng)有戒煙意愿的吸煙學(xué)生應(yīng)立即采取干預(yù)措施在吸煙人群中，有251 人希望戒煙（注：本調(diào)查希望戒煙包括三種情況：想、曾經(jīng)想，但戒不掉、偶爾想，但沒有實際行動），其中男生224人，女生27人，希望戒煙率為78.2 %。男生、女生希望戒煙率分別

20、為80.0%、65.9%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（2=4.179，P0.05）。該校吸煙學(xué)生戒煙意愿大于余嫣雅，林海5調(diào)查發(fā)現(xiàn)的戒煙意愿率（49.5%）和呂旺盛，劉婷捷，沈芳6報道的師范類大學(xué)吸煙學(xué)生的戒煙意愿率（46.9%）。這與該校平時開展控?zé)熃】到逃嘘P(guān)，應(yīng)進一步利用各種手段加大力度宣傳吸煙與被動吸煙的危害，加強學(xué)生對香煙的了解，增強學(xué)生對吸煙所致疾病的認識，從而堅定其戒煙的決心。尤其是大學(xué)校醫(yī)對已有戒煙意愿的吸煙者應(yīng)該立即采取干預(yù)措施，幫助其確定戒煙日期。 3.3 吸煙經(jīng)濟是該校學(xué)生戒煙意向的主要影響因素，家庭經(jīng)濟條件良好及一般甚至差的男生生應(yīng)作為該師范大學(xué)控?zé)煾深A(yù)的重點人群 單因素分析結(jié)果

21、顯示：性別、第一次接觸并開始吸煙的原因、煙齡、家庭經(jīng)濟狀況、每月煙資花費、煙資占生活費的比例，戒煙的障礙和對煙價提升的敏感幅度等對吸煙者的戒煙意愿有影響，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（見表一）。家庭經(jīng)濟狀況、每月煙資花費、煙資占生活費的比例、對煙價上升的敏感幅度等經(jīng)濟原因是調(diào)查對象戒煙意愿的主要影響因素，即家庭經(jīng)濟條件越差、每月煙資花費較高、煙資占生活費的比例較大、對煙價上升的敏感幅度越高者希望戒煙率較高。單因素分析結(jié)果還提示，利用打工掙錢買煙的調(diào)查對象希望戒煙率亦較高。由于大學(xué)生消費的主要經(jīng)濟來源為家庭供給，其消費水平與其家庭經(jīng)濟狀況具有顯著的相關(guān)性7，而大學(xué)生打工也多是因為經(jīng)濟條件的限制。這些均提示，

22、家庭經(jīng)濟條件良好及一般甚至差的男生應(yīng)作為該師范大學(xué)控?zé)煾深A(yù)的重點人群。毛愛妹、李繼平8曾對戒煙意向影響因素進行Logistic回歸分析：引入年齡、文化程度、職業(yè)、家庭收入、吸煙量、吸煙年限、戒煙史7個變量，最終得到文化程度、吸煙年限和戒煙史與戒煙意向有關(guān)（P0.05）。其中煙齡與戒煙意向有關(guān)與本調(diào)查一致，但沒有得到經(jīng)濟問題與戒煙意向相關(guān)的結(jié)論，可能與其調(diào)查對象為新生兒父親有關(guān)，其最突出的戒煙原因是擔(dān)心影響孕婦及胎兒健康。肖苑云、林愛華9對廣州734名吸煙者戒煙意愿調(diào)查及影響因素分析得到吸煙量受到價格上漲影響的人數(shù)較多，建議在開展控?zé)煿ぷ鲿r，先從容易受到價格上漲影響的人群著手。本調(diào)查顯示該校吸煙

23、學(xué)生對煙價漲幅超過現(xiàn)價1.5倍時希望戒煙率達到87.7%，煙價漲幅超過現(xiàn)價3倍時希望戒煙率高達90%?？梢娢鼰熃?jīng)濟因素對大學(xué)生是否愿意戒煙影響較大。在經(jīng)濟危機下，多國提高煙草稅來加大控?zé)熈Χ?，但?jù)2010年中國控制吸煙報告：目前我國的煙草稅率還遠低于國際上通行稅率，2009年雖出臺了調(diào)整稅率的政策，但稅價不曾聯(lián)動，卷煙的零售價格并沒隨之調(diào)整，對控?zé)煿ぷ鞑淮?。目前煙草稅率尚有不小的上調(diào)空間，政府完全可以利用稅收杠桿達到控制煙草，保護人民健康的目的。3.4 需持續(xù)、深入地在大學(xué)生中開展吸煙相關(guān)知識及其危害的健康教育并積極營造無煙、禁煙環(huán)境。 國內(nèi)外曾有研究顯示：戒煙意愿受吸煙者自身及周圍環(huán)境因素影響10 ；自身因素，如不同年齡、經(jīng)濟收入水平的吸煙者隨著文化水平的提高打算戒煙的意愿增高11；尼古丁依賴程度低的吸煙者更愿意戒煙12。本調(diào)查結(jié)果有相似之處，大學(xué)生是一個知識水平相對較高的特殊群體，其受吸煙經(jīng)濟因素的制約以及煙齡不夠長等因素影響，其戒煙意愿較高。因此，在該校持續(xù)、深入地開展吸煙相關(guān)知識及其危害的健康教育并積極營造無煙、禁煙環(huán)境，利用校醫(yī)對重點人群采取有針對性的干預(yù)措施促進吸煙學(xué)生戒煙。同時需結(jié)合多部門參與包括政府立法等來共同開展綜合性控?zé)煵呗院痛胧?。參考文獻：1 馬驍健康教育學(xué) M北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：238-2412 印愛平，張曉方，賀尚英，等大學(xué)