兒科出科考3(共37頁(yè))

1、A1 型 題(最佳(zu ji)選擇題肯定(kndng)型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案(d n)，問(wèn)題表述形式為肯定陳述，在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。1. 一10歲女孩,2周前咽痛,發(fā)熱,近日來(lái)頭痛、頭暈,伴尿少。體檢:雙眼瞼、面部浮腫,血壓20/12kPa(150/90mmHg),為進(jìn)一步確診,下列哪項(xiàng)檢查最主要?DA.咽拭培養(yǎng)B.A.S.O滴度測(cè)定C.補(bǔ)體C測(cè)定D.反復(fù)查尿E.血白蛋白、膽固醇測(cè)定2. 6歲小兒,尿少,浮腫逐漸加重20天入院,無(wú)肉眼血尿。入院時(shí)血壓100/70mmHg(13/9kPa),全身明顯浮腫,且有腹水,尿蛋白(+),膽固醇

2、9.56mmol/L,總蛋白45克/升,白蛋白20克/升,用激素治療后有效,停藥后多次復(fù)發(fā),應(yīng)采取下列哪種措施為最佳?DA.免疫抑制劑B.中藥+免疫抑制劑C.中藥+白蛋白D.激素+免疫抑制劑E.中藥+激素3. 男孩7歲,眼瞼浮腫3天,伴尿少,尿色呈深茶樣,入院前2小時(shí),突然頭痛,伴嘔吐2次,視物模糊不清,查體:體溫,37.2,血壓21/15kPa(160/100mmHg),神志不清,四肢小抽動(dòng),瞳孔等大,全身輕度非凹陷性浮腫,心率80次/分,治療的首選藥物應(yīng)是CA.25%硫酸鎂靜脈滴注B.利血平+肼苯達(dá)嗪C.硝普鈉D.氯丙嗪+利血平E.利血平突擊量口服4. 患兒1.5歲男,平素偏食,有異嗜癖,

3、近半年多來(lái)發(fā)現(xiàn)皮膚粘膜漸蒼白,懶動(dòng),易感冒。查體:神志尚好,心率略快,兩肺清,肝肋下2cm,脾肋下0.5cm,血化驗(yàn):Hb80g/L(8g/dl)。血清鐵56g/dl, 投給鐵劑治療有效,最早出現(xiàn)的改變是DA.Hb升高B.RBC升高C.面轉(zhuǎn)紅潤(rùn)D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多(zn du)E.食欲(shy)好轉(zhuǎn)5. 3個(gè)月男孩,母乳喂養(yǎng),腹瀉(fxi)1個(gè)月,大便1天3-4次,有時(shí)多達(dá)5-6次,多半為糊狀,無(wú)膿血,食欲佳,精神好,用中西藥治療腹瀉未見好轉(zhuǎn),來(lái)院時(shí)體重為5.2kg,其診斷最可能為CA.遷延性腸炎B.嬰兒腹瀉,輕型C.生理性腹瀉D.病毒性腸炎E.霉菌性腸炎6. 8個(gè)月小兒,男,腹瀉伴嘔吐3天,尿

4、少。查體:精神萎糜,表情淡漠,皮膚彈性差,口腔粘膜干燥,前囟凹,心肺聽診無(wú)異常,血鈉126mmol/L(126mEq/L),合理補(bǔ)液應(yīng)為下列哪組?C總液體量 補(bǔ)液成分A. 100ml/kg 1:2液,不補(bǔ)鉀B. 110ml/kg 4:3:2液,不補(bǔ)鉀C. 150ml/kg 4:3:2液,見尿補(bǔ)鉀D. 150ml/kg 2:3:1液,見尿補(bǔ)鉀E. 250ml/kg 2:3:1液,見尿補(bǔ)鉀7. 足月新生兒,女,生后1天,出生時(shí)有產(chǎn)鉗助產(chǎn)史,生后4小時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒兩眼凝視,偶有尖叫,查體:心肺聽診無(wú)異常,擁抱反射減弱,前囪緊張,早期宜用下列哪種藥物?DA.魯米那B.甘露醇C.速尿D.地塞米松E.高滲葡萄

5、糖8. 早產(chǎn)兒,生后4小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,伴呼氣性呻吟,面色青灰,胸片示:兩肺普遍透明度減低,此患兒最可能是DA.新生兒窒息B.新生兒濕肺C.新生兒肺炎D.新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征E.新生兒顱內(nèi)出血9. 4歲男孩,浮腫尿少一個(gè)月,查體:全身浮腫明顯,血壓12/6.65kPa(90/50mmHg),尿常規(guī)(離心尿):尿蛋白(+),每高倍鏡視野紅細(xì)胞1-2個(gè),血膽固醇11.44mmol/L(440mg/dl),血漿總蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白20g/L(2g/dl),尿素氮14.28mmol/L(20mg/dl),最可能診斷是DA.急性腎炎B.慢性腎炎C.腎炎(shn yn)性腎病

6、D.單純性腎病(shn bn)E.繼發(fā)性腎病(shn bn)10. 3個(gè)月嬰兒體重5kg,按熱量計(jì)算牛奶需要量是AA.牛奶550ml,糖44g,水200mlB.牛奶700ml,糖55g,水200mlC.牛奶800ml,糖50g,水100mlD.牛奶450ml,糖44g,水300mlE.牛奶550ml,糖30g,水200ml11. 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血的骨髓象最特征性的改變是DA.中幼紅及晚幼紅細(xì)胞增生B.早幼紅細(xì)胞增生C.中幼紅細(xì)胞增生D.各期幼紅細(xì)胞巨幼變E.骨髓造血細(xì)胞顯著增生12. 缺鐵性貧血用鐵劑治療后,最早出現(xiàn)的改變是BA.血紅蛋白上升B.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升C.網(wǎng)織紅細(xì)胞和血紅蛋白同時(shí)上

7、升D.出現(xiàn)幼紅細(xì)胞E.骨髓中細(xì)胞外鐵增多13. 新生兒,男,生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,查體:反應(yīng)尚可,心肺聽診無(wú)異常,腹軟,肝肋下2cm,血型化驗(yàn):為A型血,其母為O型血,為確診應(yīng)進(jìn)一步做哪一項(xiàng)檢查?CA.血清結(jié)合膽紅素B.血清未結(jié)合膽紅素C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.游離抗體檢查E.抗體釋放試驗(yàn)14. 下列有關(guān)結(jié)核菌素試驗(yàn)的概念,正確的是CA.結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性可排除結(jié)核病B.卡介苗接種成功,結(jié)核菌素反應(yīng)呈強(qiáng)陽(yáng)性C.粟粒型肺結(jié)核病時(shí),結(jié)核菌素試驗(yàn)可呈陰性D.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性,可確診有結(jié)核病E.初次感染結(jié)核桿菌一周后,結(jié)核菌素試驗(yàn)為陽(yáng)性15. 一小兒體格測(cè)量結(jié)果:身長(zhǎng)105厘米,體重20公斤,身長(zhǎng)之中點(diǎn)在

8、臍與恥骨聯(lián)合之間,骨化中心已出現(xiàn)7個(gè),尚未開始換牙。其年齡是CA.4歲B.5歲C.6歲 D.7歲 E.8歲16. 嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的最主要診斷(zhndun)依據(jù)是CA.有慢性(mn xng)消化系統(tǒng)疾病B.有喂養(yǎng)(wiyng)不當(dāng)史C.體重及皮下脂肪減少D.身長(zhǎng)低于同齡兒E.血清總蛋白及白蛋白減少17. 足月新生兒,生后5天出現(xiàn)黃疸,體溫不升,拒奶,嘔吐,嗜睡,抽風(fēng)三次,有時(shí)尖叫。查體:雙眼凝視,前囪飽滿,心肺聽診無(wú)異常,臍部有少許黃色分泌物,白血球總數(shù)3010/L(30000 /mm),中性85%,考慮診斷為BA.新生兒敗血癥B.新生兒敗血癥,化腦C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒低血鈣癥E.新生

9、兒低血糖癥18. 缺乏葉酸和維生素B發(fā)生的營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血的最主要的機(jī)理是A.葉酸和維生素B是核糖核酸合成中不可缺少的物質(zhì)CB.葉酸和維生素B參與血紅蛋白的合成C.葉酸和維生素B與脫氧核糖核酸的合成有關(guān)D.葉酸和維生素B是核酸的成份E.葉酸和維生素B參與細(xì)胞分裂19. 急性腎小球腎炎早期,患兒血中補(bǔ)體多下降,其原因最主要是CA.原發(fā)性補(bǔ)體合成障礙B.補(bǔ)體從尿中排出增多C.補(bǔ)體參與反應(yīng)時(shí)消耗D.補(bǔ)體活性降低,難以檢出E.以上都不是20. 小兒支氣管肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的關(guān)鍵是DA.病原體的侵入B.毒素的作用C.組織破壞D.缺氧,二氧化碳貯留E.機(jī)體免疫功能低下21. 男性3歲患兒身

10、高65cm,平日安靜少動(dòng),腹脹經(jīng)常便秘。體檢:智力低下,舌厚而大,皮膚粗糙,腕部骨化中心一個(gè),T,TSH,首選治療是EA.生長(zhǎng)激素B.甲狀腺素片連服一年C.VID+鈣片D.甲狀腺素片,服至青春期E.甲狀腺素片,終身服藥22. 6個(gè)月男嬰,周圍(zhuwi)血WBC10.210/L,N55%,L43%,M2%,以下(yxi)哪個(gè)結(jié)論是對(duì)的?EA.總數(shù)(zngsh)不正常,分類正常B.總數(shù)分類均正常C.總數(shù)分類均不正常D.總數(shù)偏高,淋巴細(xì)胞偏低E.總數(shù)正常,分類不正常23. 正常嬰兒,體重4kg,前囪1.5cm,能微笑,頭不能豎直,最可能的月齡是BA.1個(gè)月B.1-2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5

11、個(gè)月24. 4個(gè)月女孩,因發(fā)熱,咳嗽,喘憋2天入院,T37.8,鼻翼扇動(dòng),口周輕度發(fā)紺,三凹征明顯,兩肺滿布哮鳴音,水泡音不明顯,心率144次/分,WBC5.010/L,N37%,L64%,本例診斷最可能考慮為DA.腺病毒肺炎B.支原體肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎雙球菌肺炎25. 男性,8個(gè)月小兒,母乳喂養(yǎng),未加輔食,近二個(gè)月常有腹瀉,食欲不振,有異食癖。皮膚粘膜漸蒼白,肝肋下3.0cm,脾肋下1.5cm,血紅蛋白75克/L,紅細(xì)胞3.010/L(300萬(wàn)/mm),最合理的治療是BA.維生素B+葉酸B.鐵劑+維生素C+合理喂養(yǎng)C.鐵劑+葉酸D.鐵劑+高蛋白飲食+稀鹽

12、酸E.鐵劑+維生素B26. 1.5歲男孩,近一年來(lái)反復(fù)重癥感染,為找原因,下列各項(xiàng)檢查中,哪項(xiàng)最有診斷價(jià)值?EA.血培養(yǎng)B.胸部X線片C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.補(bǔ)體測(cè)定E.免疫球蛋白測(cè)定27. 女孩6個(gè)月,患支氣管肺炎,突然出現(xiàn)煩躁,哭鬧,面色蒼白,呼吸68次/分,心音低鈍,心率172次/分,肝肋下2.5cm,體溫37.6,此時(shí)最有效的治療是DA.少量輸血或血漿B.應(yīng)用(yngyng)鎮(zhèn)靜劑C.吸氧D.應(yīng)用快速(kui s)洋地黃制劑E.應(yīng)用(yngyng)利尿劑28. 男性10個(gè)月小兒,易哭鬧,低熱7天,時(shí)有咳嗽,嘔吐,未抽風(fēng),家中無(wú)結(jié)核病人。查體:精神煩躁,前囪稍隆起,頸稍有抵抗,心肺聽診無(wú)異常

13、,肝脾輕度腫大,腦脊液外觀清,蛋白800mg/L(80mg/dl),糖1.68mmol/L(30mg/dl),氯化物100mmol/L(100mEg/L),WBC25010(250個(gè)/mm),N30%,L70%,OT試驗(yàn)陰性,治療宜首選CA.青霉素+氨芐青霉素B.異煙肼+鏈霉素C.異煙肼+鏈霉素+利福平D.氯霉素+卡那霉素E.異煙肼+利福平29. 6個(gè)月嬰兒,平素易驚,多汗,近2天面部肌肉反復(fù)抽搐,突然出現(xiàn)雙眼上翻,意識(shí)喪失,查體:前囪平,無(wú)腦膜刺激征,已測(cè)血鈣為1.75mmol/L(7.0mg/dl)。下列哪項(xiàng)處置最正確?CA.迅速推注甘露醇B.立即注射維生素DC.先用止痙劑再用鈣劑D.立即

14、用鈣劑E.立即靜注葡萄糖30. 1.5歲,不會(huì)叫媽媽。體查:眼距寬,雙眼外側(cè)上斜,鼻梁低,小指短向內(nèi)側(cè)彎曲。為進(jìn)一步確診,應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查最恰當(dāng)?DA.血清T,T測(cè)定B.尿三氯化鐵試驗(yàn)C.骨骼X線檢查D.染色體檢查E.尿粘多糖測(cè)定31. 小兒結(jié)核性腦膜炎早期最常見且有意義的癥狀為DA.驚厥B.癱瘓C.發(fā)熱D.情緒改變E.咳嗽32. 新生兒娩出有一次呼吸,有心跳,面色青紫,搶救首先應(yīng)EA.拍打臀部,刺激呼吸B.呼吸興奮劑C.氧氣吸入D.人工呼吸E.吸粘液,保持呼吸道通暢33. 男嬰36周胎齡吸引(xyn)產(chǎn),出生時(shí)Apgar評(píng)分7分,羊水度混濁(hnzhu),生后24小時(shí)突然煩燥不安(b n),吐

15、奶,四肢小抽動(dòng)。查體:面唇稍紫易激惹,前囟緊張,四肢肌張力增高,余無(wú)特殊。化驗(yàn):血WBC9,910/L,血鈣8mg/dl(2mmol/L),血糖30mg/dl (1.78mmol/L)。最可能診斷是CA.新生兒敗血癥B.新生兒低鈣血癥C.新生兒顱內(nèi)出血D.新生兒低血糖癥E.新生兒腦膜炎34. 足月新生兒,出生體重2.3kg,羊膜早破,生后2天拒奶,嘔吐,發(fā)紺,黃疸進(jìn)行性加重。體檢:體溫不升,前囟平,頸軟,全身黃染,心率150次/分,心音及心率正常,腹軟,肝肋下3cm?；?yàn):白細(xì)胞2010/L,多核80%,膽紅素308mol/L,血型O,母親血型為A,最大可能是BA.新生兒溶血病B.新生兒敗血癥

16、C.新生兒肝炎D.新生兒腦膜炎E.新生兒G-6PD缺陷35. 腎炎性腎病與單純性腎病的主要鑒別點(diǎn)是BA.大量蛋白尿B.血尿,高血壓C.高膽固醇癥D.低蛋白血癥E.高度浮腫36. 2歲小兒,身高60cm,體重10公斤,智力發(fā)育良好,為了解其健康情況,以下檢查何者首選?EA.測(cè)量皮下脂肪厚度B.頭顱正測(cè)位片C.頭圍,胸圍比例D.上,下部量比例E.腕部X線攝片37. 患兒男,7歲,發(fā)熱10天,咳嗽7天,左胸痛1天,曾用青霉素,卡那霉素3天,無(wú)改善。體溫40,心率130次/分,呼吸32次/分,咽充血明顯,左背上方呼吸音略低,未聞及羅音,心音強(qiáng),血WBC9.110/L,中性占60%,胸片示左肺中部有大片

17、狀陰影。該病兒最可能的診斷是BA.金葡菌肺炎B.支原體肺炎C.衣原體肺炎D.腺病毒肺炎E.原發(fā)綜合征38. 腎病綜合征最常見(chn jin)的電介質(zhì)紊亂是DA.低鎂血癥B.低磷血癥C.低鉀血癥D.低鈉血癥E.低氯血癥39. 8個(gè)月小兒牛奶喂養(yǎng)。近2月腹瀉,膚色蒼白(cngbi),食欲減退。血紅蛋白70克/升,紅細(xì)胞2.510/L,為明確(mngqu)貧血原因,下列那項(xiàng)檢查有早期診斷價(jià)值?CA.血清鐵測(cè)定B.總鐵結(jié)合力測(cè)定C.血清鐵蛋白測(cè)定D.MCV,MCH,MCHC測(cè)定E.骨髓檢查40. 1歲,面色臘黃,神萎,嗜睡,不會(huì)獨(dú)站,不會(huì)叫爸媽。查體:鞏膜微黃染,心肺(-),肝肋下4cm,脾未及,血

18、紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞2.510/L,血清膽紅素25mol/L,血小板計(jì)數(shù)8010/L,骨髓涂片見細(xì)胞數(shù)減少,有幼稚粒細(xì)胞及紅細(xì)胞,細(xì)胞體增大。最可能的診斷是BA.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.急性溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.急性白血病41. 預(yù)防佝僂病的最有效措施為DA.戶外活動(dòng)B.補(bǔ)充鈣劑C.足量蛋白質(zhì)及熱卡D.補(bǔ)充維生素DE.母乳喂養(yǎng)42. 5個(gè)月女嬰人工喂養(yǎng),低熱咳嗽2天,面肌及肢體抽搐45次,每次約10余秒自止。發(fā)作間歇吃奶如常。查體:T37.5,P104/分,R36/分,神志清,前囟平22cm,枕部顱骨軟化,咽充血,心肺無(wú)異常,面神經(jīng)征+,化驗(yàn):WBC810/

19、L中性60%,血鈣1.75mmol/L(7mg/dl),磷1.3mmol/L(4mg/dl),糖4.44mmol/L(80mg/dl)。最可能的診斷是CA.中樞感染B.低血糖癥C.手足搐搦癥D.低鎂血癥E.嬰兒痙攣癥43. 男,5歲,發(fā)熱3天,伴頭痛,輕咳,抽搐2次,以往有高熱驚厥史。查體:一般可,咽紅,肺心(-),頸稍抵抗(dkng),血WBC1.110/L,N62%,CFS清,潘氏細(xì)胞(xbo)數(shù)56/mm,N37%,L63%,糖氯化物正常診斷(zhndun)最可能是BA.化膿性腦膜炎早期B.病毒性腦膜炎C.上感伴高熱驚厥D.結(jié)核性腦膜炎E.中毒性腦病44. 小兒生后的身長(zhǎng)在什么時(shí)期成長(zhǎng)速

20、度最快?AA.從出生到1歲B.從1歲到4歲C.從4歲到6歲D.從6歲到青春期E.從青春期到成人45. 2周新生兒未曾免疫接種,體重3.5公斤,每天喂奶4次,每次60ml,未添加輔食,最應(yīng)關(guān)心的問(wèn)題是BA.體內(nèi)鈣水平B.攝入熱卡量C.生活盡量規(guī)律D.體內(nèi)鐵水平E.維生素D水平46. 原發(fā)性免疫缺陷病的最主要特征是DA.大多有遺傳性B.嬰兒期即起病C.體弱和營(yíng)養(yǎng)不良D.經(jīng)常反復(fù)感染E.肝脾腫大常見47. 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的最主要病因是BA.胎兒貯鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)快D.鐵丟失過(guò)多E.疾病影響48. 4個(gè)月嬰兒,生后至今很少哭,笑,近1周來(lái)反復(fù)抽搐2次,查體:表情呆滯,四肢肌張力增高

21、,皮膚白晰,毛發(fā)偏黃色,心肺(-),尿發(fā)臭味,對(duì)診斷最有幫助的檢查最好應(yīng)選擇DA,腦電圖B.染色體分析C.血T3,T4測(cè)定D.尿三氯化鐵測(cè)定E.腦脊液檢查49. 法樂(lè)四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的機(jī)理主要是DA.長(zhǎng)期(chngq)低氧血癥B.血液(xuy)粘稠度增多C.紅細(xì)胞增多(zn du)D.漏斗部肌肉痙攣E.血PH下降50. 房間隔缺損的雜音產(chǎn)生機(jī)理是由于CA.血流通過(guò)房間隔缺損B.右心房血流量增多C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄D.三尖瓣相對(duì)關(guān)閉不全E.右心室血流量增多51. 嬰幼兒肺炎最主要的病理生理改變是AA.低氧血癥B.高碳酸血癥C.代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒52. 嬰兒腹瀉中度脫水累積

22、損失量的補(bǔ)充應(yīng)是CA.3080ml/kgB.4090ml/kgC.50100ml/kgD.60110ml/kgE.70120ml/kg53. 嬰兒腹瀉低滲性脫水第一天補(bǔ)液宜選用哪一種含鈉溶液?DA.等張B.1/2張C.1/3張D.2/3張E.1/4張54. 2歲小兒,患急性肺炎,高熱持續(xù),神萎,嗜睡,半小時(shí)前突然發(fā)生驚厥,呼吸不規(guī)則,查體:頸無(wú)抵抗,克氏征(-),巴彬斯基征(),CSF檢查無(wú)色,清亮,細(xì)胞數(shù)5/立方毫米,首先應(yīng)考慮的診斷是CA.合并化膿性腦膜炎B.高熱驚厥C.中毒性腦病D.腦膿腫形成E.病毒性腦炎55. 結(jié)核性腦膜炎的早期診斷的要點(diǎn)是CA.低熱,納呆,消瘦,盜汗B.血沉增快,白

23、細(xì)胞增高C.不明原因的性情改變D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性E.腦膜刺激征陽(yáng)性56. 2歲半男嬰,麻疹后二周,有低熱(dr),納差,便秘,精神萎靡,一周來(lái)哭吵不安,訴頭痛,反復(fù)嘔吐。體檢(tjin):神萎,消瘦,舟狀腹,心肺(-),腹軟,頸抵抗,克氏征(+),胸片示右肺門有鈣化(gihu)點(diǎn),OT 1:2000(-),CSF微混,細(xì)胞數(shù)300個(gè)/立方毫米,N 30%,L 70%,蛋白70mg/dl,糖20mg/dl,氯化物500mg/dl,可能的診斷是CA.麻疹后腦炎B.病毒性腦膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.隱球菌性腦膜炎57. 7歲男孩,1歲后發(fā)紺逐漸加重,胸骨左緣第23肋間有23級(jí)收縮期

24、雜音,為明確診斷最有價(jià)值的檢查是EA.心動(dòng)電流圖B.動(dòng)脈血氧飽和度C.心臟功能負(fù)荷試驗(yàn)D.胸部X線片E.心導(dǎo)管造影58. 呆小病的篩查在新生兒期哪項(xiàng)測(cè)定最合適?CA.臍血測(cè)定TB.臍血測(cè)定TC.促甲狀腺素測(cè)定D.生母血清T4測(cè)定E.血清膽固醇測(cè)定59. 3歲女孩,發(fā)熱半月余,反復(fù)嘔吐,煩躁。近3天意識(shí)模糊,抽風(fēng)二次,T38.4,頸抵抗,克氏征,布氏征均陽(yáng)性。腦脊液細(xì)胞50010/L,多核0.2,單核0.8,糖2.5mmol/L,氯化物50mmol/L,首選治療CA.氨芐青霉素+慶大霉素 B.青霉素+病毒唑C.鏈霉素+異煙肼+利福平 D.氯霉素+紅霉素+激素E.二性霉素+紅霉素+激素60. 3歲

25、男孩,于5日前因咽痛發(fā)熱二天。今又發(fā)熱,頭痛、煩躁、惡心、嘔吐。四肢及頸背部肌肉疼痛,膝腱反射及腹壁反射均消失,感覺過(guò)敏。腦脊液細(xì)胞6010/L,多核0.7,單核0.3,糖、蛋白、氯化物均正常,應(yīng)首選哪項(xiàng)處理?AA.臥床休息,疼痛部位理療,注射丙種球蛋白B.大劑量青霉素靜脈滴入C.青霉素+卡那霉素肌肉注射D.病毒唑+青霉素靜脈滴注E.針灸(zhnji)治療+功能鍛練61. 3歲男孩,不愛動(dòng),腹脹、便秘(bin m),身高75cm,智力差,面色蒼黃,鼻梁寬而平,舌大而伸出口外。腕部攝片見骨化中心2個(gè)。給予哪項(xiàng)治療(zhlio)最適宜?CA.注射VD,服用鈣劑 B.給予低苯丙氨酸飲食治療C.終身服

26、用甲狀腺制劑 D.長(zhǎng)期服用碘制劑E.長(zhǎng)期進(jìn)行精神運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練指導(dǎo)62. 九個(gè)月男孩,反復(fù)抽搐4次,智力差,表情呆滯。皮膚白嫩,頭發(fā)黃色,尿有霉臭味,為明確診斷,應(yīng)選擇以下哪項(xiàng)檢查?CA.T.T,TSH B.染色體檢查C.尿三氯化鐵試驗(yàn) D.腦電圖E.腕部攝片63. 4個(gè)月男孩,足月順產(chǎn),今晨突然面肌,眼角及口角抽動(dòng)約半分鐘,抽后一般情況好,體溫37,前囟平。頸軟。為明確診斷應(yīng)首選以下哪項(xiàng)檢查?CA.作腰穿 B.作CTC.查血鈣 D.作腦電圖E.查血糖64. 患兒10天,足月順產(chǎn),2天來(lái)皮膚、鞏膜黃染。反應(yīng)差,不吃奶。體格檢查:體溫不升,面色發(fā)灰,臍部有膿性分泌物,腹脹,肝肋下3cm。血白細(xì)胞201

27、0/L,血清直接膽紅質(zhì)50mol/L,間接膽紅素206mol/L,最可能診斷是CA.新生兒溶血病 B.新生兒肝炎 C.新生兒敗血癥D.先天性膽道閉鎖 E.新生兒肺炎65. 4個(gè)月男孩,夜間睡眠不安。多汗,枕禿,血鈣2.25mmol/L,血磷1.0mmol/L,堿性磷酸酶25布氏單位,下列哪種病可出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)?AA.佝僂病活動(dòng)早期 B.佝僂病活動(dòng)期 C.佝僂病恢復(fù)期D.佝僂病后遺癥期 E.軟骨(rung)營(yíng)養(yǎng)障礙66. 營(yíng)養(yǎng)不良的最初(zuch)癥狀是BA.智力發(fā)育(fy)呆滯 B.體重不增加或減輕 C.肌肉張力低下D.身高低于正常 E.運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩67. 患兒10個(gè)月,因發(fā)熱、咳嗽、喘

28、一周來(lái)診。查體:精神極度萎靡,皮膚有猩紅熱樣皮疹,呼吸急促，鼻扇，三凹征明顯,兩肺散在中小水泡音,腹脹。驗(yàn)血:白細(xì)胞2510/L,中性粒細(xì)胞85%,胸部X線檢查:可見小片浸潤(rùn)影及肺大泡，最可能的診斷是BA.肺炎雙球菌肺炎 B.金黃色葡萄球菌肺炎C.腺病毒肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎E.支原體肺炎68. 小兒支氣管肺炎肺部聽診最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是CA.肺部聽到痰鳴音 B.肺部聽到干羅音C.肺部聽到中.小水泡音 D.肺部聽到管狀呼吸音E.肺部可聞大中水泡音69. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,分流量較大,但不伴有肺動(dòng)脈高壓時(shí),X線除顯示肺部充血。肺動(dòng)脈突出外,最主要顯示EA.右心室增大 B.右心房.右心室增大

29、 C.左心房增大D.左心室增大 E.左心房.左心室增大70. 等滲性脫水血清鈉濃度是CA.80-100mmol/L B.100-130mmol/L C.130-150mmol/LD.150-170mmol/L E.170-200mmol/L71. 缺鐵性貧血患兒對(duì)感染的易感性高。最可能的機(jī)制為EA.微量元素缺乏 B.體液免疫功能缺陷 C.能量和蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良D.體溫較低 E.細(xì)胞免疫(miny)功能缺陷72. 腮腺炎病毒(bngd)腦炎最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是EA.發(fā)病(f bng)前有呼吸道癥狀 B.發(fā)病前有消化道癥狀C.檢查可發(fā)現(xiàn)有腦膜刺激征 D.病后不留后遺癥E.腦炎前有腮腺腫大73.

30、8個(gè)月嬰兒。因皮膚蒼白,食欲不佳,精神不振,來(lái)診。查體:皮膚粘膜蒼白,心前區(qū)可聞級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,肝肋下3cm質(zhì)軟,脾肋下1cm?；?yàn):血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞3.510/L。末梢血血涂片染色檢查:紅細(xì)胞大小不等,中心淺染,以小細(xì)胞為多。最符合哪種貧血?CA.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血 B.地中海貧血 C.缺鐵性貧血D.自身免疫溶血性貧血 E.再生障礙性貧血74. 25天小兒,3天來(lái)拒食,吐奶、嗜睡、尖叫,口角有小抽動(dòng)。體格檢查:體溫不升。面色青灰,雙眼凝視,前囟緊張,下列哪種疾病可出現(xiàn)以上臨床表現(xiàn)?CA.新生兒顱內(nèi)出血 B.新生兒敗血癥 C.新生兒化膿性腦膜炎D.新生兒破傷風(fēng) E.新生兒低鈣

31、血癥75. 7歲男孩。浮腫,尿少3天。血壓18/13kPa(135/100mmHg),眼瞼及下肢浮腫。尿蛋白(+),紅細(xì)胞滿視野/高倍鏡,抗O1000單位,下列哪種病最可能出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)?AA.急性腎小球腎炎 B.急進(jìn)性腎小球腎炎 C.慢性腎小球腎炎D.腎炎性腎病 E.單純性腎病76. 以下哪種檢查結(jié)果最能提示體液免疫功能缺陷?EA.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率降低 B.玫瑰花環(huán)形成減低C.巨噬細(xì)胞移動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性 D.補(bǔ)體增加E.免疫球蛋白減低77. 11個(gè)月女孩,生后未接種卡介苗。結(jié)核菌素試驗(yàn)呈強(qiáng)陽(yáng)性,最正確的判斷是DA.近期初次感染結(jié)核 B.對(duì)結(jié)核無(wú)免疫力,應(yīng)立即接種卡介苗C.體內(nèi)(t ni)有陳舊結(jié)核

32、灶 D.體內(nèi)有活動(dòng)(hu dng)結(jié)核灶E.體內(nèi)(t ni)有免疫力,不再感染結(jié)核78. 6個(gè)月男孩,多睡,食量少,吸吮緩慢,經(jīng)常便秘,哭聲低啞,為早期診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)B檢查?A.血清黃疸指數(shù) B.血T，T，TSH C.血清膽固醇D.腦電圖 E.血清堿性磷酸酶79. 下列哪項(xiàng)最符合新生兒生理性黃疸?BA.黃疸在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),生后2-3天最重B.足月兒的黃疸在生后10-14天內(nèi)消退,早產(chǎn)兒可于生后第3周消退C.血清膽紅素大于205.2mol/L(12mg/dl)D.有核紅細(xì)胞及網(wǎng)織紅細(xì)胞升高E.血清直接膽紅素大于間接膽紅素80. 患兒8天,足月順產(chǎn),兩天來(lái)皮膚鞏膜黃染,臍部有膿性分泌物,腹軟,

33、肝肋下2cm?；?yàn):白細(xì)胞2010/L,中性粒細(xì)胞65%。膿汁培養(yǎng)為大腸桿菌。以下諸抗生素應(yīng)選哪一項(xiàng)最宜?AA.氨芐青霉素或三代頭孢菌素 B.苯甲異惡唑青霉素鈉C.氯霉素 D.紅霉素E.潔霉素81. 正常2-3歲小兒體重(kg)應(yīng)按以下哪項(xiàng)公式計(jì)算?CA.體重=初生體重+年齡2 B.體重=初生體重+年齡3C.體重=年齡2+8 D.體重=年齡3+7E.體重=年齡3+882. 患兒男,8個(gè)月,患有法樂(lè)四聯(lián)癥,近2天來(lái)低熱,流涕,輕咳,在一次哭鬧后突然出現(xiàn)呼吸困難,心率增快,紫紺加重,隨即昏厥、抽搐。產(chǎn)生此現(xiàn)象最可能的原因是EA.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.因血液粘稠而產(chǎn)生肺栓塞D.腦膿腫 E.缺氧

34、發(fā)作83. 患兒一歲,營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血,近一個(gè)月來(lái)患支氣管肺炎(fiyn),現(xiàn)血紅蛋白40g/L,紅細(xì)胞2.510/L,應(yīng)首選(shu xun)哪項(xiàng)處理?EA.增加(zngji)含鐵質(zhì)的食品 B.10%枸椽酸鐵銨口服C.硫酸亞鐵片口服 D.肌注右旋糖酐鐵E.輸血84. 急性顱內(nèi)壓增高已出現(xiàn)腦疝癥狀時(shí),最好首先選用AA.20%甘露醇2克/公斤/次 B.25%山梨醇1-2克/公斤/次C.20%甘露醇3g/公斤/次 D.30%尿素1-2克/公斤/次E.0.5mg/公斤/次,地塞米松靜注85. 營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血患兒,血涂片檢查時(shí)可見巨大幼稚粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞及中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多現(xiàn)象是因?yàn)锽A.合

35、并嚴(yán)重感染 B.缺乏維生素B C.藥物的毒性反應(yīng)D.轉(zhuǎn)化為白血病 E.缺乏鐵86. 1歲女孩,營(yíng)養(yǎng)不良(重度),突然出現(xiàn)面色蒼白,出冷汗,神志不清,脈搏減慢,呼吸暫停。下列哪項(xiàng)治療是最正確的?DA.給予洋地黃制劑 B.給予葡萄糖酸鈣 C.給予高張鹽水D.給予高滲葡萄糖 E.立即輸血87. 一歲女孩,夜間煩躁、易驚、多汗。前囟22cm,方顱,肋骨串珠。血鈣2mmol/L,血磷1mmol/L,堿性磷酸酶40布氏單位。應(yīng)選擇下列哪一種治療為最佳?EA.維生素D400單位/日,口服 B.維生素D500單位/日,口服C.維生素D800單位/日,口服 D.維生素D5000單位/次,肌肉注射E.維生素D30

36、萬(wàn)單位/次,肌肉注射88. 大型房間隔缺損主要顯示BA.電軸左偏.左室大 B.肺門舞蹈現(xiàn)象C.心尖部舒張期雜音 D.差異性紫紺(z n)E.肺動(dòng)脈與右心室有明顯(mngxin)壓力階差89. 嬰兒手足搐搦(chnu)癥，驚厥時(shí)緊急處理，以下哪項(xiàng)是最佳選擇?AA.經(jīng)靜脈注入安定，并經(jīng)靜脈緩慢注入鈣劑B.經(jīng)靜脈注入安定，并經(jīng)靜脈迅速注入鈣劑C.經(jīng)靜脈注入安定，并選擇易吸收的鈣劑口服D.經(jīng)靜脈緩慢注入鈣劑，并給吸氧E.經(jīng)靜脈迅速注入鈣劑，然后用脫水藥90. 患兒,3歲4月,1歲時(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷“佝僂病”曾服“魚肝油”約2個(gè)月。明顯方顱、雞胸及“O”形腿。血鈣10mg/dl，磷4.5mg/dl，堿性磷酸

37、酶10單位。下列哪一組是正確診斷及最恰當(dāng)?shù)闹委?AA.佝僂病后遺癥期；可間斷用VitD B.佝僂病后遺癥期；不再用VitD及鈣劑C.佝僂病后遺癥期；給預(yù)防劑量維生素DD.佝僂病恢復(fù)期；給預(yù)防劑量維生素DE.佝僂病恢復(fù)期；給治療劑量維生素D91. 重度低滲性脫水，為達(dá)到擴(kuò)充血容量目的，首批靜脈補(bǔ)液以下液體哪種最適宜?Na(mmol/L) K(mmol/L) Cl(mmol/L) HCO(mmol/L) 葡萄糖(%)BA. 154 154 5B. 158 103 55 C. 513 513 D. 105 68 37E. 112 40 102 50 592. 寒冷季節(jié)流行的急性小兒感染性腹瀉，最常見

38、的病原是EA.腺病毒 B.埃可病毒 C.柯薩奇病毒 D.合胞病毒 E.輪狀病毒93. 口服補(bǔ)液鹽所含葡萄糖的適宜濃度及其主要作用是DA.5，使液體具有一定滲透壓 B.2，使液體具有一定滲透壓C.5，增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收 D.2，增加小腸對(duì)水、鈉的重吸收E.10，供給一定熱卡94. 新生兒肺透明膜病的病因最正確的是EA.肺泡壁嗜伊紅透明膜附著 B.宮內(nèi)吸入羊水中上皮細(xì)胞形成透明膜C.宮內(nèi)感染導(dǎo)致肺部炎癥滲出 D.孕晚期給孕婦用激素治療E.肺泡表面活性物質(zhì)(wzh)缺乏95. 孕31周早產(chǎn)兒體重1400克，生后不久發(fā)生呼吸(hx)窘迫，暫停，頭罩吸氧后血?dú)饨Y(jié)果為PH7.20,PO45mmHg(

39、6.00kPa),PCO68mmHg(9.06kPa)BE-3,以下(yxi)哪項(xiàng)處理是最正確的?DA.5NaHCO糾正酸中毒 B.加大頭罩給氧濃度8L/分C.鼻塞CPAP D.機(jī)械呼吸 E.用氨茶堿興奮呼吸96. 以下幾種新生兒黃疸中，哪種不宜用光療?CA.新生兒溶血病 B.先天性甲狀腺功能低下C.先天性膽道梗阻 D.頭顱血腫 E.母乳性黃疸97. 以下哪項(xiàng)可作為苯丙酮尿癥早期診斷依據(jù)以便早期治療避免腦損傷?EA.頭發(fā)黃、皮膚白 B.尿有特殊霉臭味 C.尿三氯化鐵試驗(yàn)陽(yáng)性D.特殊面容伴癲癇發(fā)作 E.血苯丙氨酸濃度增高98. 先天愚型男孩，染色體核型為46xy,-14t(14q 21q)經(jīng)檢查

40、證明其母為平衡易位攜帶者其母染色體核型及下一胎復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率應(yīng)分別為DA.45xx-14+t(14q;21q)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率1015B.45XX-14-21+t(14q;21q)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率3040C.45xx-14+t(14q;21q)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率3040D.45xx-14-21+t(14q;21q)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率1015E.46xx-14-21+t(14q;21q)復(fù)發(fā)危險(xiǎn)率101599. 患兒，男8天，生后即唇紺，憋氣。體重3.2kg，心率120次/分，無(wú)雜音，肺未聞羅音，肝在肋下2.5cm。胸片未見肺炎。心電圖:右室大。懷疑有先天性心臟病,下列哪種最可能?AA.房間隔缺損 B.室間隔缺損 C.右位心D

41、.肺動(dòng)脈狹窄 E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉100. 女，3個(gè)月，咳嗽，喘憋4天，咳嗽哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫(qngz)，肺有細(xì)小水泡音，心率150次/分，胸骨左緣第2肋間可聞雙期雜音(zyn),肝在肋下3cm。最可能的診斷為EA.房間隔缺損 B.法樂(lè)(f l)四聯(lián)癥 C.室間隔缺損 D.艾森曼格氏綜合征 E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 101. 患兒，3歲，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢，2歲半時(shí)會(huì)走和說(shuō)話，表情呆滯，身高80cm，體重13kg，皮膚粗糙，面色蒼黃，眼瞼浮腫，鼻梁低，舌常伸出口外，進(jìn)食少大便每34天1次，四肢末端冷。最可能的診斷為DA.巨結(jié)腸 B.營(yíng)養(yǎng)不良性貧血 C.佝僂病 D.先天性甲狀腺功能低下 E.先天愚型102. 13歲

42、女孩，發(fā)熱伴眼瞼輕腫3天，尿蛋白,RBC,血Hb9.0,WBC13000/mm，血小板9萬(wàn),ASO1:800,肌酐0.8mg，CH25u/ml,C多核,蛋白(dnbi)42mg/dl(0.42g/L),糖82mg/dl(4.2mmol/L),氯化物123mmol/L。最符合哪種腦膜炎?DA.結(jié)核性腦膜炎 B.化膿性腦膜炎 C.真菌性腦膜炎D.病毒性腦膜炎 E.混合性腦膜炎172. 嬰兒吐瀉最易發(fā)生(fshng)脫水的原因是EA.胃腸道功能不健全 B.胃酸度較低 C.胃腸道發(fā)育不夠成熟D.胃腸道分泌型lgA低 E.水代謝旺盛173. 急性腎炎出現(xiàn)全身循環(huán)充血時(shí)治療應(yīng)最主要給予CA.腹膜透析 B.

43、限制鈉、蛋白質(zhì)攝入 C.利尿劑加血管擴(kuò)張劑D.脫水劑加強(qiáng)心劑 E.強(qiáng)心劑加血管擴(kuò)張劑174. 營(yíng)養(yǎng)不良水腫最多見于EA.顏面 B.腹部 C.上肢 D.外生殖器 E.下肢175. 由葉酸和維生素B缺乏引起的貧血。其原因是葉酸和維生素B參與CA.RNA的合成 B.Hb的合成 C.DNA的合成 D.某些堿基的合成 E.細(xì)胞分裂176. 患兒男,生后8個(gè)月。一直母乳喂養(yǎng),喜食煤渣,好鬧人。皮膚粘膜蒼白,紅細(xì)胞中央淡染。其病因最主要是BA.生長(zhǎng)發(fā)育快 B.鐵攝入不足 C.鐵丟失過(guò)多 D.先天儲(chǔ)鐵不足E.維生素B供給不足177. 男孩3歲,智力低下,不勻稱矮小,身高60cm。眼裂小,眼距寬,鼻梁低平。皮膚

44、粗糙。用甲狀腺片治療一個(gè)月,出現(xiàn)煩躁不安,多汗,腹瀉。應(yīng)如何(rh)處理最恰當(dāng)?CA.加用鎮(zhèn)靜劑 B.加大甲狀腺片劑量(jling) C.停用甲狀腺片D.加用維生素D及鈣片 E.不需處理(chl),繼續(xù)治療178. 苯丙酮尿癥，最突出的特點(diǎn)是AA.智力低下 B.皮膚白晰 C.肌張力增高D.毛發(fā)呈黃褐色E.抽風(fēng),癲癇發(fā)作179. 新生兒對(duì)寒冷,維持體溫的最常見反應(yīng)是CA.依賴寒顫產(chǎn)熱 B.依賴白色脂肪代謝產(chǎn)熱 C.促進(jìn)棕色脂肪代謝產(chǎn)熱D.減少皮膚蒸發(fā)散熱 E.蜷曲軀干和肢體以減少體表面積180. 維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的最主要表現(xiàn)是DA.顱骨乒乓球感 B.赫氏溝 C.X形腿 D.手鐲腳

45、鐲征 E.脊柱后突畸形181. 結(jié)核性腦膜炎的治療,鞘內(nèi)注射用藥的最主要適應(yīng)癥是BA.早期結(jié)腦,顱內(nèi)壓增高 B.結(jié)腦晚期,伴椎管阻塞者C.結(jié)腦并發(fā)腦水腫及腦疝者 D.結(jié)腦并發(fā)腦積水者E.經(jīng)一般抗結(jié)核治療無(wú)效的結(jié)腦182. 5個(gè)月嬰兒,牛乳喂養(yǎng)。根據(jù)熱卡及水量計(jì)算應(yīng)為AA.牛奶660ML+糖53克+水240ML B.牛奶600ML+糖30克+水240MLC.牛奶500ML+糖40克+水400ML D.牛奶500ML+糖25克+水300MLE.牛奶660ML+糖33克+水200ML183. 患兒,3個(gè)月,近2個(gè)月來(lái)反復(fù)發(fā)生抽風(fēng)三次,抽風(fēng)間歇一切如常。無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征。血鈣1.75mmol/dl(

46、7.0mg/dl),來(lái)診時(shí)又發(fā)生抽風(fēng),為及時(shí)控制癥狀,應(yīng)盡快采取何措施為最佳?BA.平臥,保持呼吸道通暢 B.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣C.吸氧,人工呼吸 D.口服(kuf)10%氯化鈣 E.靜滴甘露醇降顱壓184. 男孩3歲。智力(zhl)低下,頭發(fā)稀疏發(fā)黃,皮膚白嫩,四肢肌張力強(qiáng),巴彬斯基征(+)。為明確診斷(zhndun)。最主要應(yīng)進(jìn)行哪些檢查?AA.尿苯丙酮酸檢查 B.T,T,TSH測(cè)定C.染色體核型分析 D.尿苯丙氨酸測(cè)定E.尿常規(guī)185. 患兒4歲。發(fā)熱,頭痛,嘔吐3周,抽風(fēng)4次。意識(shí)不清,項(xiàng)強(qiáng)(+),克氏征(+), PPD(+)。對(duì)本病確診最有意義的檢測(cè)為DA.腦脊液細(xì)胞,生化檢查

47、 B.胸部X線片 C.頭部CTD.腦脊液薄膜涂片抗酸染色檢查 E.腦脊液免疫球蛋白測(cè)定186. 患兒18個(gè)月。平日常有咳嗽,前日感冒,發(fā)熱。體溫38。胸片肺門有橢圓形陰影,邊緣模糊。PPD紅腫20mm。用何種治療方案為最佳?EA.青霉素+鏈霉素 B.鏈霉素+異煙肼 C.青霉素+氨芐青霉素D.異煙肼+利福平 E.異煙肼+乙胺丁醇187. 患兒生后3天。拒食,不哭。體溫不升,雙下肢皮膚紫紅色、發(fā)硬。首先應(yīng)給EA.激素治療 B.抗生素治療 C.補(bǔ)液 D.補(bǔ)充足夠營(yíng)養(yǎng)和熱量E.快速?gòu)?fù)溫188. 3個(gè)月嬰兒。好哭,易驚,多汗,不發(fā)熱。前囟2.5cm2.5cm,顱骨有乒乓球感,克氏征(-),巴氏征(+)。

48、最正確的處理是EA.選用抗生素,同時(shí)口服維生素D B.抗生素同時(shí)加鈣劑治療C.應(yīng)用魚肝油口服 D.給予維生素D30萬(wàn)單位肌注E.口服維生素D,每日5萬(wàn)單位,一個(gè)月后改維持量 189. 足月新生兒。臀位產(chǎn),有窒息(zhx)史。生后數(shù)小時(shí)煩躁不安,繼之驚厥。查體:前囟飽滿,腱反射亢進(jìn),擁抱反射消失。最有意義(yy)的檢查為AA.頭部CT B.血鈣測(cè)定(cdng) C.腦電圖 D.腦脊液常規(guī) E.血糖檢測(cè)190. 患兒5歲,因兩下肢彎曲來(lái)診。檢查雙下肢呈O型腿。血清堿性磷酸酶正常。血鈣2.74mmol/L(11mg/dl),血磷0.97mmol/L(3.0mg/dl),最可能的診斷是DA.佝僂病活動(dòng)

49、早期 B.佝僂病活動(dòng)期 C.佝僂病恢復(fù)期 D.佝僂病后遺癥期 E.晚發(fā)性佝僂病191. 男孩,出生后12天。母乳喂養(yǎng)。生后2-3天出現(xiàn)黃疸,4-6天時(shí)最重。檢查皮膚、鞏膜輕度黃染。最可能的診斷是EA.母乳黃疸 B.細(xì)菌感染所致黃疸 C.新生兒溶血病D.新生兒肺炎 E.生理性黃疸192. 出生3天,足月順產(chǎn),宮內(nèi)窘迫,出生時(shí)Apgar評(píng)分7分。呼吸困難漸加重,青紫。兩肺呼吸音減低,可聞及少量細(xì)小水泡音。最可能診斷是BA.新生兒感染性肺炎 B.胎糞吸入綜合征 C.新生兒濕肺D.新生兒肺透明膜病 E.新生兒窒息并發(fā)心力衰竭193. 女孩4歲。發(fā)熱10天,伴頭痛、嘔吐、嗜睡。體檢:昏睡,項(xiàng)強(qiáng)(+),克

50、氏征(+),左側(cè)肢體痙攣性癱。PPD(+),腦脊液清亮,細(xì)胞數(shù)500,單核大于多核,糖2.0lmmol/L,蛋白質(zhì)2.5g/L,涂片檢菌陰性。最可能診斷應(yīng)考慮CA.化膿性腦膜炎 B.病毒性腦漠炎 C.結(jié)核性腦膜炎 D.顱內(nèi)腫瘤 E.新型(xnxng)隱球菌腦膜炎194. 男孩生后3天,出生體重2kg,Apgar評(píng)分(png fn)7分。昨日開始出現(xiàn)拒奶、煩躁不安。四肢顫動(dòng)(chndng)、肌張力增強(qiáng)。呼吸不規(guī)則,前囟平坦。首先應(yīng)考慮AA.缺氧缺血性腦病 B.硬膜下出血 C.低血糖 D.敗血癥 E.化膿性腦膜炎195. 女孩1歲。發(fā)熱20多天,持續(xù)不退,伴咳喘,食欲不振。經(jīng)抗生素治療無(wú)效。一個(gè)月

51、前患過(guò)麻疹。查體:消瘦,精神不振,呼吸困難,發(fā)紺,雙肺可聞及小水泡音。全身淋巴結(jié)、肝脾腫大。PPD(-)。最可能的診斷是AA.原發(fā)型肺結(jié)核血行播散 B.支氣管肺炎 C.干酪性肺炎D.間質(zhì)性肺炎 E.肺門淋巴結(jié)核伴肺不張196. 足月新生兒。生后5天,出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶、尖叫,抽風(fēng)一次。檢查:皮膚、鞏膜黃染。呼吸急促,發(fā)紺,兩肺清晰。臍部紅,有膿性分沁物。最可能的診斷是BA.肺炎.低鈣驚厥 B.敗血癥并發(fā)化膿性腦膜炎 C.顱內(nèi)出血D.呼吸窘迫綜合征.低鈣抽搐 E.敗血癥并發(fā)低血糖197. 男性20天。生后5天出現(xiàn)黃疸,至今不退。喂養(yǎng)困難,多睡、便秘、鼻塞。呼吸急促,兩肺清晰,心率90次/分,腹脹明顯,肝脾不大。最可能的診斷是DA.新生兒肺炎 B.新生兒敗血癥 C.先天性巨結(jié)腸 D.新生兒呆小病E.新生兒肝炎198. 8個(gè)月男嬰,10天來(lái)有時(shí)低熱,易怒,好哭,睡眠不安,食欲不振,查體:反應(yīng)淡漠,頸無(wú)抵抗,心肺未見異常,腦脊液清,白細(xì)胞數(shù)0.1510/