心理咨詢的幾種理論

1、精神分析理論創(chuàng)始人：弗洛伊德(S.Freud,1856-1939)奧地利精神科醫(yī)生弗洛伊德關(guān)于人類精神的觀點(diǎn)：心理冰山精神分析理論(一)分區(qū)觀點(diǎn)：意識(shí)和無意識(shí)兩大層次， 二者之間是前意識(shí)意識(shí)consciousness： （心理表面部分） 前意識(shí)preconscious：（無意識(shí)中可以回憶起來的）無意識(shí)unconscious ：（被壓抑的欲望、本能沖動(dòng)及 替代物）前意識(shí)意識(shí)無意識(shí)本我自我超我情結(jié)(俄底浦斯&愛勒克屈拉)弗洛伊德的著名的俄狄浦斯情結(jié)弒父娶母精神分析理論(二)人格結(jié)構(gòu)理論：本我、自我和超我構(gòu)成；要保持 心理正常，必須三種力量維持平衡，否則， 心理不正常。本我id快樂原則（最原始的與生

2、俱來的本能沖動(dòng)部 分；受阻抑會(huì)產(chǎn)生焦慮）自我ego現(xiàn)實(shí)原則（意識(shí)的、調(diào)節(jié)本我、超我與外界的 關(guān)系）超我super-ego理想原則（代表良心或道德力量依賴父 母影響）精神分析理論（三）心理動(dòng)力理論：心理活動(dòng)驅(qū)動(dòng)力是一種心理能量， 是先天的本能。 （1）同自我或自我保護(hù)有關(guān)的驅(qū)力，如饑、渴及與生存有關(guān) 的生理需要； （2）性愛的驅(qū)力，與性欲望和種系的繁衍有關(guān)，并把性欲的 能量（Libido),看成是驅(qū)使人尋求各種感官快樂的心理 能量。 弗洛伊德把個(gè)體保存、種系延續(xù)兩類驅(qū)力都叫“生之本能”； 把攻擊、侵略等行為稱之為“死之本能”。精神分析理論(四）心理性欲發(fā)展學(xué)說 1、口欲期(01歲左右)其快樂滿足

3、來自唇、口、手指； 2、肛欲期(23歲)其快樂來自排便，肌肉緊張的控制； 3、戀母期及生殖器期(45歲)快樂來源于生殖部位的刺激和 幻想，戀母或戀父； 4、潛伏期(611歲)兒童的快感不再通過軀體的某一部位， 興趣轉(zhuǎn)向外部，轉(zhuǎn)向應(yīng)付環(huán)境所需要的知識(shí)和技能， 這也正是兒童進(jìn)入初等教育的時(shí)期； 5、生殖期(12歲以后)逐漸轉(zhuǎn)向異性，起于青春期，貫穿整 個(gè)成年期。 如果在發(fā)展的這些階段中，其欲望的滿足受阻，則可能導(dǎo)致成年以后行為異常、各種神經(jīng)癥或精神疾病精神分析理論(五)心理防御與適應(yīng)觀點(diǎn)：人對(duì)環(huán)境的各種自我防御機(jī)制。自我防御 機(jī)制不良，便可產(chǎn)生焦慮，如現(xiàn)實(shí)性焦慮、神經(jīng)癥性焦慮、道德 性焦慮等。補(bǔ)償

4、作用(轉(zhuǎn)移)：需要無法滿足時(shí)轉(zhuǎn)移對(duì)象以間接方式滿足， 以象征性的行為抵消不愉快。升華作用：不為社會(huì)認(rèn)可的動(dòng)機(jī)欲念，改以社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)的行為表現(xiàn)之。退化作用：以幼稚方式表現(xiàn)。投射作用(推委)：把不好的欲念加諸他人內(nèi)向投射：本來指向外界的敵視、攻擊轉(zhuǎn)向自己反向作用：行為與欲念相反合理化作用（文飾作用、酸葡萄效應(yīng)）潛抑作用：從意識(shí)層壓入潛意識(shí)層固著：行為方式發(fā)展停滯和反應(yīng)刻板化否定作用：否定痛苦事件的發(fā)生精神分析理論對(duì)咨詢與治療的認(rèn)識(shí)“意識(shí)化”療法：精神分析性的咨詢與治療著重在尋找癥狀背后的無意識(shí) 動(dòng)機(jī)，使之意識(shí)化。即通過分析，使求助者自己意識(shí)到無意識(shí)中的癥 結(jié)所在，產(chǎn)生意識(shí)層次的領(lǐng)悟，使無意識(shí)的心理過程

5、轉(zhuǎn)化為意識(shí)的心 理過程，了解癥狀的真實(shí)意義，使癥狀消失。自由聯(lián)想：不打斷，鼓勵(lì)，做記錄精神分析理論對(duì)咨詢與治療的認(rèn)識(shí)夢(mèng)的解析：顯性夢(mèng)到隱性夢(mèng)的過程移情：設(shè)身處地領(lǐng)會(huì)求助者的情緒阻抗：阻抗點(diǎn)就是致病點(diǎn)，不是滿足偷窺欲宣泄：拋棄過于理性的道德約束釋疑(闡釋)：所獲資料按一定邏輯整理催眠療法行為主義理論觀點(diǎn)巴甫洛夫(Ivan Pavlov)是行為主義的首創(chuàng)人,提出了經(jīng)典條件反射學(xué)說，腦機(jī)制的“高級(jí)神經(jīng)能量說”，對(duì)“試驗(yàn)神經(jīng)癥”、癔癥、精神病癥狀做了解釋。他認(rèn)為人和動(dòng)物的心理活動(dòng)，包括人的一切智慧行為和隨意運(yùn)動(dòng)，都是在非條件反射基礎(chǔ)上形成的條件反射。主張采用條件反射這一客觀的實(shí)驗(yàn)方法來科學(xué)地研究主觀心

6、理現(xiàn)象，強(qiáng)調(diào)一切主觀活動(dòng)都是由客觀外界所決定的。 行為主義理論觀點(diǎn)華生(B.Watson,18781958)(美國(guó))行為主義創(chuàng)始人之一。1)他認(rèn)為心理學(xué)要成為一門科學(xué)，必須摒棄一切主觀內(nèi)省，確立心理學(xué)客觀研究對(duì)象，應(yīng)該以研究行為取代主觀體驗(yàn)到的知覺或意識(shí)；2)將行為歸結(jié)為肌肉的收縮或腺體的分泌；3)他建立了刺激-反應(yīng)模式：R=f(s),情緒、思維都是可以記錄的行為；4)行為是可以通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練加以控制的，從而否認(rèn)遺傳。新行為主義理論觀點(diǎn)(托爾曼)托爾曼（E.C.Tolman,1886-1959)是新行為主義代表，他認(rèn)為：1、刺激與反應(yīng)之間，即實(shí)驗(yàn)變量和行為變量之間存在一個(gè)“中介變量”，這 就是

7、有機(jī)體內(nèi)部因素；2、他的公式：B=f(S、P、H、T、A) ，其中B為行為，S為環(huán)境刺激， P為生物內(nèi)驅(qū)力，H為遺傳，T為訓(xùn)練和過去經(jīng)驗(yàn)，A為年齡。斯金納（B.Skinner,19041990)提出“操作性條件反射”理論： R=f（S.A）R為反應(yīng)，S為刺激，A為實(shí)驗(yàn)者在研究中所控制的變量，即 “第三變量”。人類行為有“前因-后果” 的關(guān)系，即前一個(gè)行為后果，可以是后一種行為 的激勵(lì)因子并決定以后的行為，這就是所謂的“強(qiáng)化作用”。新行為主義理論觀點(diǎn)(斯金納)操作性條件反射實(shí)驗(yàn)新行為主義理論觀點(diǎn)(班杜拉)班杜拉(Albert bandura 1925)提出“社會(huì)學(xué)習(xí)理論”(觀察學(xué)習(xí)理論)。他認(rèn)為

8、，人類既不是由單純內(nèi)力驅(qū)動(dòng)，也不是絕對(duì)由環(huán)境決定，人有認(rèn)知能力，認(rèn)知能力是參與、獲得和維系行為模式的重要因子。1、人能夠操縱符號(hào)，思考外部事物，預(yù)見可能性。 這種學(xué)習(xí)叫做“替代性學(xué)習(xí)”或觀察學(xué)習(xí)。2、強(qiáng)調(diào)人的行為是內(nèi)部過程和外部影響交互作用的產(chǎn)物，人既 不是完全自由又不是被動(dòng)的。3、人可以自我評(píng)價(jià)行為，進(jìn)行自我獎(jiǎng)賞或批評(píng)，自我強(qiáng)化。4、人可以調(diào)節(jié)、控制自己的行為，而不是受外界左右。班杜拉觀察學(xué)習(xí)替代強(qiáng)化觀察學(xué)習(xí)的結(jié)果行為主義理論在咨詢與治療中的運(yùn)用不良行為既然是經(jīng)環(huán)境作用與強(qiáng)化作用而生，也可以經(jīng)環(huán)境改善與消退作用而除。反之，良好行為亦可通過營(yíng)造環(huán)境和強(qiáng)化作用形成。行為療法的模式：正常行為與異常

9、行為都是后天習(xí)得的，同樣也可以通過習(xí)得良好的行為而得到矯正。 正常行為模式：平常刺激S 平常反應(yīng)R 異常行為模式：平常刺激S 異常反應(yīng)R 調(diào)節(jié)行為模式： 異常反應(yīng)R 異常刺激S 正常反應(yīng)R系統(tǒng)脫敏療法與暴露療法1）確立焦慮層次；2）實(shí)施放松訓(xùn)練；3）在想象中實(shí)驗(yàn)；4）在現(xiàn)實(shí)中驗(yàn)證。厭惡制約療法電擊厭惡療法：焦慮癥、強(qiáng)迫癥 藥物厭惡法：治療吸毒、酗酒、 飲食過度、戀物癖等想象厭惡法：同性戀、酗酒、 戀物癖橡皮圈制約法：強(qiáng)迫性潔癖等存在人本主義理論20世紀(jì)50年代興起于美國(guó)，它從現(xiàn)象學(xué)和存在主義中吸取哲學(xué)的基礎(chǔ)，提倡從人的主觀意識(shí)經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，提出以人為中心的心理治療的思想和人格理論，強(qiáng)調(diào)把每一個(gè)人都

10、看成是一個(gè)完善的人，每一個(gè)人都應(yīng)主宰自己而不是別人，反對(duì)行為主義的環(huán)境決定論和精神分析的無意識(shí)動(dòng)機(jī)決定論。主要代表：馬斯洛、羅杰斯存在人本主義理論基本觀點(diǎn)：1、強(qiáng)調(diào)著重從整體上理解人的動(dòng)機(jī)和人格。2、強(qiáng)調(diào)人的尊嚴(yán)和價(jià)值，尊重每一個(gè)體的自由選 擇，根據(jù)自己的意向，確定其自身存在的意義；3、人的意識(shí)能超越傳統(tǒng)的、現(xiàn)實(shí)的、文化的界 限，因而具有創(chuàng)造性和無限發(fā)展?jié)撛诳赡苄浴?、人性研究的重點(diǎn)是意識(shí)經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)該遵循現(xiàn)象學(xué) 途徑。5、自我概念。羅杰斯認(rèn)為，自我是指對(duì)自己心理現(xiàn)象 的知覺、理解和評(píng)價(jià)，是個(gè)人意識(shí)到的自我，是個(gè)人 同環(huán)境交互作用形成的，與兒時(shí)是否得到積極關(guān)注有 關(guān)。自我的協(xié)調(diào)是心理健康的關(guān)鍵，否

11、則導(dǎo)致焦慮、 自卑或?qū)θ藬骋暋⒖謶值冗m應(yīng)不良的狀態(tài)人本主義理論的特色1、輔導(dǎo)關(guān)系不同2、強(qiáng)調(diào)對(duì)求助者治療潛能的內(nèi)引3、強(qiáng)調(diào)對(duì)求助者內(nèi)心世界的理解4、強(qiáng)調(diào)良好的咨詢關(guān)系基本目標(biāo)是咨詢師通過真誠(chéng)、無條件關(guān)懷和同感的理解，提供一種安全、接納、信任、尊重的治療氛圍，使求助者在良好的咨詢關(guān)系中自由、深入地自我探索，進(jìn)而覺察影響成長(zhǎng)的各種障礙，使求助者變得更開放、更能信任自己。具體方法：主動(dòng)傾聽；感受反映；具體化；價(jià)值澄清適用：個(gè)別咨詢治療（有心理沖突或心理疾病的）和會(huì)心小組（交往障礙和社會(huì)生活存在心理問題的）人本主義治療的基本方法認(rèn)知心理學(xué)的理論觀點(diǎn)1.強(qiáng)調(diào)知識(shí)對(duì)認(rèn)知和行為的決定作用：人腦中已有的知識(shí)和

12、知識(shí)結(jié)構(gòu)對(duì)人的行為和當(dāng)前的認(rèn)知活動(dòng)起決定作用。2.強(qiáng)調(diào)認(rèn)知結(jié)構(gòu)和歷程的整體性：強(qiáng)調(diào)情境對(duì)于人們的知覺、記憶、語言理解的重要影響3.強(qiáng)調(diào)產(chǎn)生式系統(tǒng)：一個(gè)條件系列產(chǎn)生一個(gè)活動(dòng)系列（CA），突出認(rèn)知的整體性、內(nèi)在性、概括性4.強(qiáng)調(diào)表征的標(biāo)志性：信息在心理活動(dòng)中的表現(xiàn)和記載方式（心理表征），以具體形象、詞語、概念的形式表現(xiàn)出來。5.強(qiáng)調(diào)揭示認(rèn)知?dú)v程的內(nèi)部心理機(jī)制：信息是如何輸入、表征、編碼、儲(chǔ)存、檢索和輸出的。認(rèn)知心理學(xué)的理論觀點(diǎn)認(rèn)知心理學(xué)的創(chuàng)立人紐厄爾（Alan Newell,1927)和西蒙（中國(guó)名：司馬賀Herbert Alexander Simon,1916,世界上第一位獲得諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng)的心

13、理學(xué)家）他們把人腦同電腦類比，提出了信息加工的觀點(diǎn)。信息加工的一般結(jié)構(gòu) 環(huán)境 信息加工系統(tǒng) 感受器效應(yīng)器處理器記憶 認(rèn)知心理學(xué)的理論價(jià)值認(rèn)知心理學(xué)的價(jià)值：過去建立的知識(shí)和認(rèn)知理解，對(duì)環(huán)境條件、刺激 強(qiáng)度、情緒的發(fā)生發(fā)展和行為方式起重要的調(diào)節(jié)作用認(rèn)知是指一個(gè)人對(duì)某一事件的認(rèn)識(shí)和看法，包括對(duì)過去事件的評(píng)價(jià)，對(duì)當(dāng)前事件的解釋，對(duì)未來事件的預(yù)期。認(rèn)知是與情感、意志、動(dòng)機(jī)和行為相聯(lián)系的一種心理狀態(tài)。過去認(rèn)知經(jīng)驗(yàn)的作用認(rèn)知心理學(xué)治療方法理情治療理論(RET療法): 艾理斯（Albert Ellis,1913) 1、人性觀: 認(rèn)為人生來具備理性和非理性兩種思維。理性思維 使人珍惜生命，通過思考和學(xué)習(xí)推動(dòng)行動(dòng)

14、，邁向?qū)崿F(xiàn)人生理想 和生活價(jià)值目標(biāo)，推動(dòng)人使用語言表達(dá)自己，與他人溝通并建 立親密關(guān)系，在愛中生存發(fā)展，因而心情愉快；非理性使人迷 信固執(zhí)、自怨自艾、缺少涵養(yǎng)、盲目沖動(dòng)、對(duì)人對(duì)己十全十 美，對(duì)環(huán)境對(duì)他人要求過高，難于與人建立和諧關(guān)系，在孤獨(dú) 和苦悶中生活。2、情緒失調(diào)的原因來自患者的認(rèn)知和自我觀念。 即人的情緒來自于人對(duì)所遭遇事件的信念、評(píng)價(jià)、解釋和哲學(xué)觀,而非事件本方。比如,離婚,考試失利等,不同的人會(huì)有不同的反應(yīng)。因此，他提了理性情緒療法(RET療法)。謂之ABC理論(情緒失調(diào)理論)。理情治療模式(RET療法):A-BC | DEA所遭遇的事件 (activating event) B個(gè)體

15、的認(rèn)知與信念 (belief)C情緒反應(yīng) (emotional consequence) D咨詢師的指導(dǎo)干預(yù) (disputing intervention) E改變病人的情緒 (emotional)RET療法的主要特點(diǎn):第一、人本主義傾向。主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面： 、人有追求充實(shí)、幸福與自我完善、自我 實(shí)現(xiàn)的本性； 、人可以通過自己的意志和理性達(dá)到“自己 救自己”的目的。第二、教育傾向,咨詢師可以通過啟發(fā)、疏導(dǎo)來 改變求助者的認(rèn)知。第三、十分強(qiáng)調(diào)理性、認(rèn)知的作用。 艾里森&貝克歸納了認(rèn)知歪曲的五種形式：第一、情緒推斷任意推斷(臆斷)。第二、選擇性概括心理過濾(即我們常 說的帶著有色眼睛看病人)。

16、第三、過度引申消極夸張。第四、虛擬陳述根據(jù)自己的好惡虛擬 模式去要求自己和別人，這在完美主義 者身上最能體現(xiàn)。第五、非此即彼的思維方式，它以“必須”為特 征。 那么,人為什么有不合理(非理性)信念呢?艾里森提出了四點(diǎn)假設(shè):第一、自尋煩惱是人的本性。即人不完全是理性的動(dòng)物,人生來就有非理性的一面；第二、人有思維能力,但在思考自己的病時(shí),做過多無謂的思考,則多表現(xiàn)有自我貶損的傾向；第三、不需要事實(shí)根據(jù),單憑想象就可以形成信念是人區(qū)別于其他動(dòng)物的根本特征之一,但正是這種人的讀有的豐富的想象力,很容易導(dǎo)致人的“無中生有”而陷入痛苦之中；第四、人有自毀傾向，也有自救能力，合理情緒療法就是幫助轉(zhuǎn)化前者來發(fā)

17、展后者。也就是說，“人可以成為自我觀念的奴隸，也可以通過重視自我觀念來解放自己。”西方社會(huì)存在的11種非理性信念 1）絕對(duì)要獲得周圍人尤其重要人物贊許 2）要求自己是全能的，人生各階段有成就 3）世界上有許多壞人，對(duì)他們應(yīng)該歧視、譴責(zé)、懲罰 4）當(dāng)出現(xiàn)不如意時(shí)就有大難臨頭感覺 5）人生責(zé)任、壓力太重，要設(shè)法逃避現(xiàn)實(shí) 6）人的不愉快是環(huán)境造成的，人無法克服 7）對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事應(yīng)高度警惕，隨時(shí)準(zhǔn)備他們發(fā)生 8）以往的經(jīng)歷決定現(xiàn)在的行為，無法改變 9）人總希望有一個(gè)強(qiáng)有力的人依附 10）為他人的問題傷心，這樣才使自己情感得以寄托 11）人生每一個(gè)問題都要有一個(gè)精確答案和完美解決方案，一旦不能，就十

18、分痛苦建議培養(yǎng)如下興趣、態(tài)度與信念建立自我觀念、盡力但不苛求培養(yǎng)社會(huì)興趣，欣賞別人的幫助也愿意幫人學(xué)會(huì)獨(dú)立自主、與人合作容忍別人的缺點(diǎn)養(yǎng)成開闊胸襟接納未定世界愿為義務(wù)奉獻(xiàn)有個(gè)人主見敢于適度冒險(xiǎn)不做虛無論者培養(yǎng)科學(xué)的思想具體操作程序反省揮之不去的痛苦分析自有信念合情否明確指出不合理之處邏輯推理推翻不合理導(dǎo)致后果為例鑒合理思考替代不合理思考練習(xí)鞏固學(xué)會(huì)用合理信念的方法取代不合理信念人性主義心理學(xué)與心理咨詢?nèi)诵灾髁x心理學(xué)認(rèn)為：只有從人性出發(fā)才能正確地闡明人的心理活動(dòng)、心理結(jié)構(gòu)、心理動(dòng)力、個(gè)性及其發(fā)展、心理病理變化、臨床心理診斷與矯治等問題。把握人性，才能走進(jìn)人類心理世界的殿堂?；居^點(diǎn)： 1、人，作為一個(gè)類群，其自身有若干與其他動(dòng)物相區(qū)分的質(zhì)的規(guī)定性，這些 質(zhì)的規(guī)定性的總體構(gòu)成人性，包括精神屬性、社會(huì)屬性、生物屬性三者 的有機(jī)組成； 2、人的心理動(dòng)力是需求。是精神、社會(huì)、生物三位一體的需求，不分層次； 3、人的個(gè)性發(fā)展如同人性演進(jìn)的縮影，本質(zhì)未變，其內(nèi)涵卻