埃博拉出血熱認(rèn)識(shí)及疫情形勢(shì)_第1頁(yè)
埃博拉出血熱認(rèn)識(shí)及疫情形勢(shì)_第2頁(yè)
埃博拉出血熱認(rèn)識(shí)及疫情形勢(shì)_第3頁(yè)
埃博拉出血熱認(rèn)識(shí)及疫情形勢(shì)_第4頁(yè)
埃博拉出血熱認(rèn)識(shí)及疫情形勢(shì)_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩35頁(yè)未讀, 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

1、埃博拉出血熱認(rèn)識(shí)(rn shi)及疫情形勢(shì)都江堰市疾控2014-8-28共四十頁(yè)什么(shn me)是埃博拉出血熱?喪尸病毒?無(wú)法預(yù)防(yfng)?無(wú)藥可救?我們 無(wú)處可逃?共四十頁(yè)癥狀(zhngzhung)突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛(tngtng)、頭痛和咽喉痛,后續(xù)可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、肝腎功能受損內(nèi)出血 外出血可同時(shí)出現(xiàn)共四十頁(yè)共四十頁(yè)共四十頁(yè)發(fā)熱嚴(yán)重頭痛(tutng)肌肉疼痛極度疲勞結(jié)膜充血0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 days 嚴(yán)重咽喉疼痛胸腹疼痛皮疹腹瀉(fxi)、嘔吐出血嗝逆嗜睡、譫妄、昏迷病程進(jìn)展CFR:50-90%共四十頁(yè)病原學(xué)埃博拉出血熱是由埃博拉病毒(Ebo

2、la virus, EBV)引起的一種發(fā)生于人類和靈長(zhǎng)目動(dòng)物(猴子、大猩猩和黑猩猩等)的急性出血性傳染病1976年在蘇丹和剛果民主共和國(guó)同時(shí)出現(xiàn)的兩起疫情中首次被發(fā)現(xiàn)。后者發(fā)生在位于埃博拉河附近的一處村莊,該病由此得名。EBV屬于絲狀病毒科,為不分節(jié)段的單股負(fù)鏈RNA病毒,是一種感染脊椎動(dòng)物的病毒病毒呈長(zhǎng)絲狀體,可呈桿狀、絲狀等多種形態(tài)(xngti)毒粒長(zhǎng)度平均1000nm,直徑約100nm自然界中最完美的殺人機(jī)器共四十頁(yè)埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力在室溫及4存放1個(gè)月后,感染性無(wú)明顯變化60滅活病毒需要1小時(shí)埃博拉病毒對(duì)紫外線、射線、甲醛(ji qun)、次氯酸、酚類等消毒劑和脂溶劑敏感病原學(xué)

3、共四十頁(yè)埃博拉病毒(bngd)分型五種埃博拉病毒扎伊爾型(EBOV):對(duì)人致病性最強(qiáng),病死率可達(dá)90%,本次西非疫情蘇丹型(SUDV):對(duì)人致病性其次(qc),曾引起暴發(fā)本迪布焦型(BDBV):對(duì)人致病性更次,曾引起暴發(fā)塔伊森林型(TAFV):對(duì)黑猩猩致病性強(qiáng),對(duì)人似較弱賴斯頓型(RESTV):菲律賓和中國(guó)發(fā)現(xiàn)過(guò),可以感染人類,但至今尚無(wú)引起疾病或死亡的相關(guān)報(bào)道共四十頁(yè)傳染源和宿主(szh)動(dòng)物傳染源感染(gnrn)埃博拉病毒的人和其他靈長(zhǎng)類動(dòng)物為本病傳染源自然宿主目前認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主為狐蝠科的果蝠共四十頁(yè)果蝠的分布(fnb) 共四十頁(yè)傳播(chunb)途徑接觸傳播:主要途徑接觸病人和

4、被感染動(dòng)物的體液、分泌物、排泄物及其污染物雖然尚未證實(shí)有通過(guò)性傳播和空氣傳播病例發(fā)生,但應(yīng)予以警惕,做好防護(hù)。精液中可分離到病毒:性傳播可能性;動(dòng)物實(shí)驗(yàn):氣溶膠傳播可能(knng)潛伏期:2-21天,一般為5-12天潛伏期沒(méi)有傳染性病人出現(xiàn)癥狀的時(shí)候具有傳染性共四十頁(yè)Ebola病毒在熱帶雨林(r di y ln)中的可能傳播方式ReservoirARTHOPODS ?Amplificationand DisseminationPRIMATESEpizooticsCHIMPANZEESMEGACHIROPTERIANS共四十頁(yè)家庭(jitng)內(nèi)感染護(hù)理葬禮主要的人際傳播(chunb)形式醫(yī)院內(nèi)

5、感染治療、護(hù)理不安全注射流調(diào)、采樣共四十頁(yè)EBOLA HAEMORRHAGIC FEVER IN SUDAN, 1976Bulletin of the World Health Organization共四十頁(yè)高危(o wi)人群感染風(fēng)險(xiǎn)較高人員醫(yī)務(wù)(yw)人員:感染占病人總數(shù)25。與病人有密切接觸的家庭成員或其他人。在葬禮過(guò)程中直接接觸死者尸體的人員。在雨林地區(qū)接觸了森林中死亡動(dòng)物的人。目前尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱發(fā)病有明顯的季節(jié)性。共四十頁(yè)1995年扎伊爾EHF病例的時(shí)間(shjin)分布和醫(yī)務(wù)人員發(fā)病1717共四十頁(yè) 診斷(zhndun)依據(jù)流行病學(xué)資料:來(lái)自于疫區(qū),或3周內(nèi)有疫區(qū)旅行史,或

6、有與病人、感染動(dòng)物接觸史。臨床表現(xiàn):起病(q bn)急、發(fā)熱、牙齦出血、鼻出血、結(jié)膜充血、瘀點(diǎn)和紫斑、血便及其他出血癥狀;頭疼、嘔吐、惡心、腹瀉、全身肌肉或關(guān)節(jié)疼痛等。實(shí)驗(yàn)室檢查:(1)病毒抗原陽(yáng)性;(2)血清特異性IgM抗體陽(yáng)性;(3)恢復(fù)期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高;(4)從患者標(biāo)本中檢出埃博拉病毒RNA;(5)從患者標(biāo)本中分離到埃博拉病毒。共四十頁(yè)診斷(zhndun)本病的診斷依據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查疑似病例:具有上述流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)。確診病例(bngl):疑似病例基礎(chǔ)上具備診斷依據(jù)中實(shí)驗(yàn)室檢查任一項(xiàng)檢測(cè)陽(yáng)性者早期無(wú)特殊癥狀,在診斷埃博拉出血熱之前,應(yīng)

7、注意與其他病毒性出血熱拉沙熱、黃熱病、馬爾堡出血熱、克里米亞剛果出血熱、腎綜合征出血熱等相鑒別共四十頁(yè)實(shí)驗(yàn)室診斷(zhndun)診斷(zhndun)方法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn) (ELISA)抗原檢測(cè)血清中和抗體檢測(cè)RT-PCR病毒分離病人的標(biāo)本具有極大的生物危害風(fēng)險(xiǎn),檢測(cè)需在最高級(jí)別的生物安全防護(hù)條件下進(jìn)行。(病人血清中病毒滴度可達(dá)到107感染單位/ml)實(shí)驗(yàn)室生物安全要求:病毒培養(yǎng)在BSL-4實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行動(dòng)物感染實(shí)驗(yàn)在ABSL-4實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL-3實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行滅活材料的操作在BSL-2實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行無(wú)感染性材料操作在BSL-1實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行共四十頁(yè)預(yù)防(yfng)和治療疫苗進(jìn)入

8、臨床試驗(yàn)(加拿大),但尚未臨床應(yīng)用(可能獲快速批準(zhǔn))無(wú)特效藥,新藥效果正在進(jìn)行評(píng)估(美國(guó)新藥ZMapp)危重病例需要加強(qiáng)支持性護(hù)理。病例往往會(huì)脫水,需要以電解質(zhì)溶液進(jìn)行靜脈輸液或口服補(bǔ)液。早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)隔離治療傳染源和加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)(fngh)是防控關(guān)鍵措施共四十頁(yè)共四十頁(yè)WHO埃博拉病毒病關(guān)鍵(gunjin)信息(2014.3)埃博拉病毒引起人類埃博拉出血熱(現(xiàn)稱為埃博拉病毒?。┍┌l(fā)的病死率達(dá)到90%主要發(fā)生在中非和西非國(guó)家接近熱帶雨林的偏僻村莊病毒從動(dòng)物傳播到人,并可發(fā)生人間(rnjin)傳播狐蝠科的果蝠被認(rèn)為是埃博拉病毒的自然宿主動(dòng)物或人群都沒(méi)有可用的治療方法和疫苗共四十頁(yè)二、疫情概況(g

9、ikung)及特點(diǎn)共四十頁(yè)既往(j wn)發(fā)生疫情1976年在蘇丹和剛果民主共和國(guó)同時(shí)出現(xiàn)的兩起疫情中首次被發(fā)現(xiàn)。后者發(fā)生(fshng)在位于埃博拉河附近的一處村莊,該病由此得名。之后偶有散發(fā),多為暴發(fā),多發(fā)生于中非和西非濕潤(rùn)的熱帶雨林地區(qū)。剛果民主共和國(guó)、加蓬、蘇丹、科特迪瓦(象牙海岸)、烏干達(dá)、剛果共和國(guó)以及南非已確認(rèn)發(fā)生過(guò)病例。全球至今累計(jì)發(fā)病2600多例,死亡約1700余人,總體病死率約66%。共四十頁(yè)全球(qunqi)既往疫情概況YearCountryVirus subtypeCasesDeathsCase fatality2012Democratic Republic of Con

10、goEbola Bundibugyo572951%2012UgandaEbola Sudan7457%2012UgandaEbola Sudan241771%2011UgandaEbola Sudan11100%2008Democratic Republic of CongoEbola Zaire321444%2007UgandaEbola Bundibugyo1493725%2007Democratic Republic of CongoEbola Zaire26418771%2005CongoEbola Zaire121083%2004SudanEbola Sudan17741%2003(

11、11-12月)CongoEbola Zaire352983%2003(1-4月)CongoEbola Zaire14312890%2001-2002CongoEbola Zaire594475%2001-2002GabonEbola Zaire655382%2000UgandaEbola Sudan42522453%1996South Africa (ex-Gabon)Ebola Zaire11100%1996(7-12月)GabonEbola Zaire604575%1996(1-4月)GabonEbola Zaire312168%1995Democratic Republic of Con

12、goEbola Zaire31525481%1994Cote dIvoireEbola Ivory Coast100%1994GabonEbola Zaire523160%1979SudanEbola Sudan342265%1977Democratic Republic of CongoEbola Zaire11100%1976SudanEbola Sudan28415153%1976Democratic Republic of CongoEbola Zaire31828088% 共四十頁(yè)2014年埃博拉出血熱疫情(yqng)2月初,幾內(nèi)亞首先發(fā)現(xiàn)死亡病例。3月樣本在法國(guó)得到確認(rèn)型別:扎伊爾

13、型蔓延擴(kuò)散:幾內(nèi)亞利比里亞塞拉利昂尼日利亞(非洲人口(rnku)大國(guó))8-14,CDC USA共四十頁(yè)西非(X Fi)四國(guó)埃博拉病例匯總表-WHO共四十頁(yè)西非三國(guó)(SnGu)埃博拉出血熱總報(bào)告病例共四十頁(yè)西非三國(guó)(SnGu)埃博拉出血熱總體疫情共四十頁(yè)西非疫情應(yīng)對(duì)(yngdu)的問(wèn)題與挑戰(zhàn)監(jiān)測(cè)能力弱:延遲病例(bngl)發(fā)現(xiàn)-傳染源控制滯后-密接者管理延后。院感控制問(wèn)題嚴(yán)重:防護(hù)設(shè)備、技能準(zhǔn)備不足,醫(yī)護(hù)人員高暴露風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)習(xí)俗與科學(xué)防控沖突:在家庭護(hù)理和喪葬習(xí)俗增加防控難度。信息交流不暢:公共衛(wèi)生干預(yù)措施受阻。人員流動(dòng)頻繁:難以在三個(gè)國(guó)家間跟蹤接觸者。經(jīng)濟(jì)技術(shù)落后:尚不能滿足全面控制疫情需求。

14、共四十頁(yè)WHO疫情(yqng)研判7月風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:通過(guò)跨境旅行造成相鄰地區(qū)國(guó)家傳播(chunb)的風(fēng)險(xiǎn)高相距稍遠(yuǎn)的非洲地區(qū)存在中等風(fēng)險(xiǎn)非洲以外國(guó)家傳播風(fēng)險(xiǎn)低8月初疫情十分嚴(yán)峻,利比里亞、塞拉利昂和幾內(nèi)亞三國(guó)已疫情形勢(shì)幾近失控。宣布疫情為“國(guó)際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”,提醒世界各國(guó)采取相應(yīng)的防控措施??夏醽啽皇佬l(wèi)組織列為埃博拉病毒可能傳播的“高風(fēng)險(xiǎn)”國(guó)家,這是世衛(wèi)組織至今發(fā)出的最嚴(yán)重警告,顯示當(dāng)局擔(dān)憂在西非肆虐的埃博拉可能蔓延到東部。疫情形勢(shì)進(jìn)一步惡化!共四十頁(yè)國(guó)際(guj)組織已采取行動(dòng)協(xié)調(diào)WHO、GOARN、ECDC、USCDC和MSF等國(guó)際組織均投入力量參與到疫情應(yīng)對(duì)之中,領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)目前受影響

15、國(guó)家的現(xiàn)狀,并幫助在該地區(qū)的所有國(guó)家開(kāi)展關(guān)鍵的準(zhǔn)備工作(gngzu);WHO定期召集會(huì)議,與幾內(nèi)亞、塞拉利昂、利比里亞等相關(guān)國(guó)政府、衛(wèi)生部門和利益相關(guān)方就風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和計(jì)劃措施開(kāi)展每日會(huì)商協(xié)調(diào)幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂三國(guó)間衛(wèi)生部門間的信息溝通、資源調(diào)動(dòng)和宣傳共四十頁(yè)國(guó)際(guj)組織已采取行動(dòng)協(xié)調(diào)世衛(wèi)組織的新發(fā)和危險(xiǎn)病原體實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)(EDPLN),正在向受災(zāi)國(guó)家提供診斷和參考實(shí)驗(yàn)室的支持(zhch)。目前合作實(shí)驗(yàn)室包括:巴斯德研究所(IP),達(dá)喀爾,塞內(nèi)加爾;歐盟移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室(EMLab)團(tuán)隊(duì)(包括國(guó)際研究組織CIRI),法國(guó);熱帶醫(yī)學(xué)的伯恩哈德- Nocht研究所,漢堡,德國(guó);國(guó)立傳染病研究機(jī)構(gòu)

16、,羅馬,意大利;國(guó)際研究組織CIRI,里昂,法國(guó);Metabiota,凱內(nèi)馬,塞拉利昂。共四十頁(yè)國(guó)際(guj)社會(huì)疫情反應(yīng)美國(guó)美國(guó)CDC發(fā)布了前往(qinwng)幾內(nèi)亞、塞拉利昂和利比里亞的3級(jí)旅游警告,勸告本國(guó)公民避免去西非國(guó)家進(jìn)行不必要的旅行。派遣公共衛(wèi)生專家隊(duì)。接回2名被感染醫(yī)生回國(guó)接受隔離治療,試用新藥,效果良好。英國(guó) 英國(guó)公共衛(wèi)生部門已向全國(guó)醫(yī)生啟動(dòng)埃博拉病毒預(yù)警。另?yè)?jù)布魯塞爾消息人士也表示,歐盟已做好應(yīng)對(duì)出現(xiàn)埃博拉病例的準(zhǔn)備。中國(guó)急需人道主義救援物資派遣公共衛(wèi)生專家(首次)共四十頁(yè)共四十頁(yè)中國(guó)公共衛(wèi)生(n n wi shn)專家隊(duì)共四十頁(yè)共四十頁(yè)謝謝(xi xie)!共四十頁(yè)內(nèi)容摘要埃博拉出血熱認(rèn)識(shí)及疫情形勢(shì)。2014-8-28。病毒呈長(zhǎng)絲狀體,可呈桿狀、絲狀等多種形態(tài)。扎伊爾型(EBOV):對(duì)人致病性最強(qiáng),病死率

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論