血源性病原體職業(yè)暴露管理制度

1、血源性病原體職業(yè)暴露管理制度制定部門(mén)： 醫(yī)務(wù)部 審核部門(mén)：主管院長(zhǎng)： 頒發(fā)日期：2014年10月14日生效日期：2014年10月14日批準(zhǔn)人： 目的：為保證醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全，特制定此制度。 執(zhí)行部門(mén)：預(yù)防保健科、急診、醫(yī)院感染管理科 檢查部門(mén)：主管院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理科 制度：1本制度涉及以下定義 1.1血源性病原體：對(duì)人體有致病能力、存在于血液或其他可能具有傳染性物質(zhì)中的病原微生物，主要包括乙型肝炎病毒、艾滋病病毒、丙型肝炎病毒等。1.2職業(yè)性暴露：職工在工作中，其皮膚、眼睛、粘膜等與血液及其他可能具有傳染性的物質(zhì)接觸。1.3感染性物質(zhì)：精液、陰道分泌物、腦脊液、滑膜液、心包積液、腹水、羊水、

2、牙科操作時(shí)的唾液、其他含血的體液，如唾液或嘔吐物以及難以區(qū)分種類(lèi)的體液。1.4感染源：通過(guò)血液或其他可能具有傳染性的物質(zhì)對(duì)職工造成職業(yè)性暴露的個(gè)體。1.5個(gè)體保護(hù)裝置(PPE)：特殊的服裝或裝置以保護(hù)員工避免接觸潛在的感染物。主要包括手套、口罩、帽子、隔離衣、眼罩、防護(hù)服和防化服等。2暴露記錄2.1當(dāng)職工受到職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)根據(jù)程序進(jìn)行追蹤、記錄。3評(píng)估及治療3.1對(duì)職業(yè)性暴露引起感染的職工，職工門(mén)診或急診應(yīng)根據(jù)有關(guān)程序?yàn)樵撀毠ぬ峁┏跏嫉脑u(píng)估、治療及監(jiān)測(cè)。3.2為職業(yè)性暴露的職工提供評(píng)估和治療時(shí)，應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：3.2.1評(píng)估和治療要及時(shí)；3.2.2提供免費(fèi)服務(wù)；（由醫(yī)院提供資金）3.2.3保守

3、秘密。（包括職工及感染源）3.3職工門(mén)診和醫(yī)院感染管理科應(yīng)回顧有關(guān)職業(yè)暴露的記錄，總結(jié)原因，提出有效的預(yù)防和控制方法。4教育及培訓(xùn)4.1醫(yī)院感染管理科應(yīng)對(duì)處于職業(yè)暴露危險(xiǎn)的所有職工提供教育及培訓(xùn)，內(nèi)容包括：4.1.1暴露于血源性病原體的危險(xiǎn)；4.1.2暴露的含義；4.1.3預(yù)防職業(yè)性暴露的方法（包括個(gè)人保護(hù)裝置的使用及安全設(shè)備）；4.1.4乙肝疫苗預(yù)防接種計(jì)劃；4.1.5發(fā)生職業(yè)性暴露的報(bào)告程序；4.1.6暴露后的評(píng)估及治療程序。4.2培訓(xùn)時(shí)間：4.2.1新職工崗前；4.2.2 -年一次的繼續(xù)教育；4.2.3發(fā)生職業(yè)暴露事件時(shí)。4.3醫(yī)院感染管理科應(yīng)為受暴露的職工提供進(jìn)一步教育，作為暴露后評(píng)價(jià)及治療的部分內(nèi)容：4.3.1職業(yè)性暴露導(dǎo)致感染血源性疾病的風(fēng)險(xiǎn)；4.3.2治療的方法和可能的禁忌癥；4.3.3乙肝預(yù)防接種的效果；4.3.4預(yù)防潛伏期感染性疾病發(fā)展的方法；4.3.5乙肝、丙肝及HIV感染的癥狀及體征；4.3.6進(jìn)一步的檢查及監(jiān)測(cè)安排；4.3.7提供暴露后咨詢(xún)。5預(yù)防與控制5.1預(yù)防保健科收集匯總在本院發(fā)生的職業(yè)性暴露感染的資料。5.2預(yù)防保健科每季度向醫(yī)院感染管理科提交職業(yè)暴露方面的資料。5.3預(yù)防保健科和醫(yī)院感染管理科分析導(dǎo)致職業(yè)暴露的原因。5.4醫(yī)院感染管理科介紹及推薦個(gè)體的防護(hù)裝置，以控制和防止暴露。V參