新版藥劑科工作制度和崗位職責(zé)

1、新版藥劑科工作制度和崗位職責(zé)一、藥事管理暨藥物治療學(xué)委員會(huì)工作制度（一）藥事管理暨藥物治療學(xué)委員會(huì)設(shè)主任委員一名，由醫(yī)院主管院長(zhǎng)擔(dān)任;副 主任委員兩名，由醫(yī)務(wù)科及藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任;委員由具有高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資 格的藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理和醫(yī)院感染管理、醫(yī)療行政管理等人員組成。（二）負(fù)責(zé)宣傳教育、監(jiān)督檢查我院貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、 法規(guī)、規(guī)章的執(zhí)行情況。審核制定我院藥事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí) 施。（三）根據(jù) 國(guó)家 基本 用藥 目錄 、處方管理辦法、國(guó)家處方 集、藥品采購(gòu)供應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范等制訂本機(jī)構(gòu)藥品處方集和基本用藥 供應(yīng)目錄。建立新藥引進(jìn)審批制度，制定新藥遴選原則，組

2、織對(duì)新藥的評(píng)審論證 工作。（四）建立由醫(yī)師、臨床藥師和護(hù)士組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展臨床合理用藥工 作。對(duì)我院臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥全過(guò)程實(shí)施監(jiān)督管理。遵循安全、有 效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，尊重患者對(duì)藥品使用的知情權(quán)和隱私權(quán)。（五）遵循有關(guān)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床路徑、臨床診療指南和藥品說(shuō)明書(shū) 等合理使用藥物;建立臨床用藥監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和超常預(yù)警制度，定期組織臨床藥師對(duì) 醫(yī)師處方、用藥醫(yī)囑的適宜性進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與干預(yù)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果及時(shí)通報(bào)反饋，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 及時(shí)溝通解決。（六）依據(jù)國(guó)家基本藥物制度，抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則和中成藥臨床應(yīng)用指 導(dǎo)原則，制定我院基本藥物臨床應(yīng)用管理辦法，建立并落實(shí)抗菌藥物臨床

3、應(yīng)用分級(jí) 管理制度。定期組織臨床藥師對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)反饋通 報(bào)和解決問(wèn)題。（七）建立藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，臨床科室發(fā) 現(xiàn)藥品不良反應(yīng)、用藥錯(cuò)誤和藥品損害事件后，應(yīng)當(dāng)積極救治患者，立即向藥學(xué)部 門報(bào)告，并做好觀察與記錄。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報(bào)告藥品不良反應(yīng)，用 藥錯(cuò)誤和藥品損害事件應(yīng)當(dāng)立即向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。（八）結(jié)合臨床和藥物治療，開(kāi)展臨床藥學(xué)和藥學(xué)研究工作，并提供必要的工作 條件，制訂相應(yīng)管理制度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)與管理。（九）臨床使用的藥品應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購(gòu)供應(yīng)。經(jīng)藥事管理暨藥物治療學(xué) 委員會(huì)審核同意，核醫(yī)學(xué)科可以購(gòu)用、調(diào)劑本

4、專業(yè)所需的放射性藥品，其他科室或 者部門不得從事藥品的采購(gòu)、調(diào)劑活動(dòng)，不得在臨床使用非藥學(xué)部門采購(gòu)供應(yīng)的藥 品。（十）制訂藥品采購(gòu)制度和工作流程，編制藥品采購(gòu)計(jì)劃，按規(guī)定購(gòu)入藥品;建 立健全藥品成本核算和賬務(wù)管理制度;嚴(yán)格執(zhí)行藥品入庫(kù)檢查、驗(yàn)收制度;不得購(gòu)入 和使用不符合有關(guān)規(guī)定的藥品。（十一）制定和執(zhí)行藥品保管制度，定期對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù)與質(zhì)量檢查。藥品 庫(kù)的倉(cāng)儲(chǔ)條件和管理應(yīng)符合藥品采購(gòu)供應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范的有關(guān)規(guī)定?；瘜W(xué)藥品、生 物制品、中成藥和中藥飲片應(yīng)當(dāng)分別儲(chǔ)存，分類定位存放。（十二）麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理的藥 品，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的相關(guān)規(guī)定進(jìn)

5、行管理和監(jiān)督使用、定期進(jìn)行培 訓(xùn)和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正處理。（十三）藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照藥品管理法、處方管理辦法、 藥品調(diào)劑質(zhì)量管理規(guī)范等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真審核處 方或者用藥醫(yī)囑，經(jīng)適宜性審核后調(diào)劑配發(fā)藥品。發(fā)出藥品時(shí)應(yīng)當(dāng)告知用法用量和 注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者安全用藥。為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品一 經(jīng)發(fā)出，不得退換。（十四）建立健全醫(yī)院藥品質(zhì)量管理體系與質(zhì)量管理目標(biāo)，按照國(guó)家法律、法 規(guī)，對(duì)醫(yī)院藥品的采購(gòu)、貯存、調(diào)劑、和臨床使用等全過(guò)程實(shí)施嚴(yán)格的管理與監(jiān)督;定期進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)溝通解決。（十五）門急診藥品調(diào)劑室實(shí)行大窗口發(fā)藥。住院藥品調(diào)

6、劑室中心藥站對(duì)注射劑 按日劑量配發(fā)，擺藥室對(duì)口服制劑藥品實(shí)行單劑量調(diào)劑配發(fā)。（十六）建立靜脈用藥調(diào)配中心，報(bào)市衛(wèi)生行政部門備案，由市衛(wèi)生行政部門組 織技術(shù)審核，驗(yàn)收合格后對(duì)腸外營(yíng)養(yǎng)液、化療藥品靜脈用藥實(shí)行集中調(diào)配供應(yīng)。（十七）定期召開(kāi)工作會(huì)議，有完整的會(huì)議記錄，對(duì)我院藥事工作定期做階段性 分析、總結(jié)，討論研究藥事工作中的有關(guān)問(wèn)題，并針對(duì)存在的問(wèn)題采取有效措施予 以解決。（十八）定期組織學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)講座。二、臨床用藥管理制度1、臨床用藥是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過(guò)程，臨床用藥管 理的終結(jié)目的是合理用藥。臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全、 有效、經(jīng)濟(jì)的原則，加強(qiáng)協(xié)作，知識(shí)

7、互補(bǔ)，共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。2、醫(yī)院根據(jù)國(guó)家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄” 制定醫(yī)院“處方集”和“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”。藥學(xué)部門在“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄” 內(nèi)組織有效的供應(yīng)。 3、醫(yī)院制定有相關(guān)的處方權(quán)限制的規(guī)定（1）抗菌藥物處方權(quán)限（2）麻醉藥處方權(quán)限（3）“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”外藥品處方權(quán)限和審批辦法4、使用自費(fèi)藥品或乙類藥品，以及擴(kuò)展用藥須經(jīng)患者或家屬簽字同意。在臨 床診療中，醫(yī)生要制定合理用藥方案，超出藥品使用說(shuō)明范圍用藥，必須在病歷中做出分析記錄。 5、醫(yī)院制定有處方權(quán)確認(rèn)的程序與規(guī)定。醫(yī)院藥房設(shè)有處方權(quán)簽字留樣，藥學(xué)人員須在核對(duì)處方簽字后方可發(fā)藥。6、醫(yī)院制定有

8、藥物治療醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)規(guī)范與查對(duì)制度。醫(yī)師、護(hù)士、藥師應(yīng)知曉 這些規(guī)范與管理流程，并能得到切實(shí)地執(zhí)行。7、為確保需要時(shí)得到急診用藥，加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理，醫(yī)院應(yīng)制定病區(qū)急 救、備用基數(shù)藥品管理制度，藥劑科與護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)管。(1)各病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品的種類和數(shù)量，由醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)相關(guān)人員 根據(jù)臨床需要協(xié)商確定。(2)各病區(qū)常備藥品表經(jīng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽字確認(rèn)后，送藥劑科備案。(3)病區(qū)藥品管理人員應(yīng)定期(每月)查看病區(qū)所備有效期藥品，在有效期3個(gè) 月前返病區(qū)藥房調(diào)換新批號(hào)。(4)藥劑科應(yīng)有臨床科室在夜間、節(jié)假日應(yīng)急藥品供應(yīng)的途徑。8、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度(1)護(hù)士、醫(yī)生或臨床藥師等一旦發(fā)現(xiàn)可疑的藥物

9、不良反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告病人 的主管醫(yī)生，并通告醫(yī)務(wù)處及藥劑科。(2)藥劑科在收到ADR報(bào)告表或報(bào)告電話后，藥師應(yīng)即時(shí)(至少報(bào)告的當(dāng)日)前 往調(diào)查，要與臨床醫(yī)師構(gòu)通，降低病人用藥風(fēng)險(xiǎn)，分析因果，填寫(xiě)“藥物不良反應(yīng) 報(bào)告表”，并按規(guī)定程序上報(bào)。(3 )在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反應(yīng)及采取的措施。(4 )臨床醫(yī)師與藥師及時(shí)跟蹤/隨訪所報(bào)告的不良反應(yīng)，記錄不良反應(yīng)的治療 及預(yù)后情況。評(píng)價(jià)所報(bào)藥品不良反應(yīng)或藥物相互作用，如有重要發(fā)現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī) 務(wù)處(科)。 (5)醫(yī)務(wù)處及藥劑科有責(zé)任將本院發(fā)生藥品不良反應(yīng)及時(shí)通報(bào)臨床醫(yī) 師，采取有效措施，預(yù)防同類事件在本院重復(fù)發(fā)生，保障患者用藥安全。9、用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告制

10、度醫(yī)院建立一套程序來(lái)確定和報(bào)告用藥錯(cuò)誤。該程序包括定義、用標(biāo)準(zhǔn)格式進(jìn)行 登記、報(bào)告和分析。目的是通過(guò)了解院內(nèi)外發(fā)生的用藥錯(cuò)誤類型來(lái)預(yù)防用藥錯(cuò)誤， 改進(jìn)用藥環(huán)節(jié)和培訓(xùn)員工用于預(yù)防此類錯(cuò)誤。重要的是要從制度上、管理上查找原 因，在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)。改進(jìn)工作著眼于要對(duì)員工進(jìn)行有計(jì)劃的教育培訓(xùn)， 藥師、醫(yī)師、護(hù)師都要參與培訓(xùn)。 10、建立藥品召回制度。藥品召回是指當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問(wèn)題、事件 可能影響病人安全與診療質(zhì)量時(shí)，按照既定的原則、程序和方法，收回藥品。召回 的藥品由藥庫(kù)專人妥善保管，不得再流入藥房。11、實(shí)施用藥動(dòng)態(tài)分析制度。藥劑科按照規(guī)定，每月定期向醫(yī)院藥事委

11、員會(huì)提交醫(yī)院藥品消耗及用藥結(jié)構(gòu)情 況，從數(shù)量和金額兩方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及報(bào)告藥品使用中的異常流向， 以供院領(lǐng)導(dǎo)決策。 12、嚴(yán)格監(jiān)督考核。把合理用藥與藥事服務(wù)作為考核醫(yī)師與藥 師的重要標(biāo)準(zhǔn)。三、藥劑科工作制度1.藥劑科是在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下工作，既具有很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性，又有執(zhí)行藥 政法規(guī)和藥品管理的職能性。2.必須嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī) 定及處方管理辦法等相關(guān)的法律法規(guī)。3.具體負(fù)責(zé)藥品采購(gòu)、保管、分發(fā)、調(diào)劑、制劑、質(zhì)量監(jiān)測(cè)，以及臨床用藥管 理和藥學(xué)服務(wù)等有關(guān)藥事管理工作。4.應(yīng)根據(jù)相關(guān)的規(guī)范要求制訂出科學(xué)的、完善的、可行的工作制度、操作規(guī)程 和崗位責(zé)任制

12、，并認(rèn)真落實(shí)和執(zhí)行。5.應(yīng)經(jīng)常以各種不同的形式組織本部門的各級(jí)各類藥學(xué)技術(shù)人員，學(xué)習(xí)和掌握 專業(yè)技術(shù)知識(shí)與技能，提高全體人員的技術(shù)和服務(wù)水平。6.結(jié)合本院的功能、任務(wù)和本部門的實(shí)際情況，制定出切合實(shí)際的部門發(fā)展規(guī) 劃和服務(wù)工作計(jì)劃，并予以實(shí)施。7.必須牢固樹(shù)立以病人為中心，面向臨床的服務(wù)意識(shí)。積極倡導(dǎo)和鼓勵(lì)藥師參 與臨床藥物治療工作，開(kāi)展臨床藥學(xué)服務(wù)。8.建立臨床藥師制度，三級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門，應(yīng)建立?？苹蛉婆R床 藥師制度;有條件的二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)部門，可開(kāi)展?？频呐R床藥師工作。四、調(diào)劑室工作制度1.從事調(diào)劑工作的必須是藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、病員姓 名、年齡、藥品名稱

13、、劑量、劑型、服用方法、禁忌等，詳加審查后方能調(diào)配。2.配方時(shí)有關(guān)處方事項(xiàng)，應(yīng)遵照“處方制度”的規(guī)定執(zhí)行。3.遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯(cuò)誤時(shí)，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更 正后再行調(diào)配。 4. 配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科所規(guī)定的操作 規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配西藥方劑時(shí)禁止用手直接接觸藥物。5.散劑及膠囊劑的重量差異限度及檢查方法按照有關(guān)規(guī)定辦理，認(rèn)真做好效 期藥品的管理，嚴(yán)禁過(guò)期失效藥品的發(fā)出。6.含有“麻醉”、“精神”、“醫(yī)療用毒性”藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“麻 醉、精神、醫(yī)療用毒性藥管理制度”及國(guó)家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。.配方時(shí)必須使用符合藥用規(guī)格的原料及

14、輔料，遇有發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象或標(biāo)簽 模 糊的藥品，需詢問(wèn)清楚或鑒定合格后方可調(diào)配。.中藥方劑需先煎、后下、沖服等特殊煎法的藥物，必須單包注明;對(duì)需臨時(shí) 炮炙的中藥材，應(yīng)切實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中藥湯劑的質(zhì)量。9.處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出，調(diào)劑室有二人以上工作時(shí)，處方配好應(yīng)經(jīng)另一人核對(duì)，或由發(fā)藥人核對(duì)，對(duì)劑型、色、嗅味等進(jìn)行檢查，在可能情況 下，做快速分析。處方調(diào)配人及核對(duì)檢查人，均須在處方上共同簽字。藥品包裝要標(biāo)示清晰、結(jié)實(shí)、清潔、美觀。發(fā)出的方劑，應(yīng)將服用方法詳 細(xì)寫(xiě)在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑，必須注明“服前搖 勻”。外用藥應(yīng)注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字

15、樣。發(fā)藥時(shí)必須向患者或臨床醫(yī)護(hù)人員，講清藥品的服用劑量、方法和注意事 項(xiàng)，在門診有藥師提供臨床藥學(xué)服務(wù)。急診處方必須隨到隨配，急診工作量較大有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)置急診藥房， 其余按先后次序配發(fā)。做好處方分類統(tǒng)計(jì)登記工作，各類處方應(yīng)分別存放，定期上報(bào)統(tǒng)一銷毀認(rèn)真做好藥學(xué)服務(wù)工作，及時(shí)與臨床科室及醫(yī)護(hù)人員溝通，通報(bào)藥品供應(yīng)情況 和介紹新藥。調(diào)劑臺(tái)、儲(chǔ)藥器具等設(shè)備設(shè)施等應(yīng)保持清潔完好，并按固定地點(diǎn)放置。用 具使用后立即洗刷干凈，放回原處。其他人員非公不得進(jìn)入調(diào)劑室。不得進(jìn)行與調(diào)劑工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。五、制劑室工作制度1.制劑的制備應(yīng)嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)藥品管理法和醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑 配置質(zhì)量管理規(guī)范的要求，進(jìn)行

16、配制操作和管理。2.負(fù)責(zé)配制工作的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員必須是具有專科以上專業(yè)學(xué)歷，并獲得 相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格的人員;其他參加制劑輔助工作的人員應(yīng)在上崗前經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的崗 前培訓(xùn)，經(jīng)考核合格的。 3. 本著自用的原則，根據(jù)臨床需要，準(zhǔn)確及時(shí)地配制和 供應(yīng)各種皮試液、眼用制劑、內(nèi)服制劑和外用制劑等。普通制劑須用符合藥典標(biāo)準(zhǔn) 的純化水配制，滅菌制劑應(yīng)用新鮮的注射用水配制。4.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格按照操作規(guī)程配制制劑，及時(shí)填寫(xiě)操作記錄; 所有制劑必須批批檢驗(yàn)，均應(yīng)有批號(hào)，以保證制劑質(zhì)量。每批制劑均應(yīng)按投料和產(chǎn) 出的物料平衡進(jìn)行檢查，如有顯著差異，須查明原因，確實(shí)無(wú)質(zhì)量問(wèn)題，可按正常 程序處理。不同制劑（規(guī)

17、格）的配制操作不得同時(shí)在同一配制間進(jìn)行，確實(shí)無(wú)法避免 時(shí)必須在不同的操作臺(tái)配制，并有相應(yīng)的防污染和防混淆措施。5.經(jīng)常與各臨床科室及其它有關(guān)科室聯(lián)系，積極配合臨床醫(yī)療。6.遵守勞動(dòng)紀(jì)律和崗位責(zé)任制，不得擅離崗位，不得在崗位上做與工作無(wú)關(guān) 的事。 7. 進(jìn)入控制區(qū)和操作間時(shí)，必須更換工作衣帽，進(jìn)入潔凈操作間時(shí)，必須 更換專用配制衣帽和工作鞋，戴口罩和消毒手套。8.保持工作室內(nèi)的衛(wèi)生清潔整齊，上班時(shí)必須衣帽整齊，離崗時(shí)做到物歸原 處，桌面、周圍環(huán)境整潔，水、電、氣、門窗關(guān)嚴(yán)。9.制劑出庫(kù)前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)制劑的品名、規(guī)格、數(shù)量及檢驗(yàn)報(bào)告單，嚴(yán)禁將不 合格制劑出庫(kù),保證病人用藥安全。制劑所用原料和輔料必須

18、是藥用或是注射用，以確保制劑的質(zhì)量。制劑用原料、輔料、包裝材料、標(biāo)簽及成品的應(yīng)分類分庫(kù)（柜）專人保管， 建立相應(yīng)的賬冊(cè)（卡），做到及時(shí)登賬，賬物相符。每月清點(diǎn)一次，并做好記錄。每批原輔料、包裝材料都應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)的檢驗(yàn)合格報(bào)告，并應(yīng)妥善保管。 13. 定期對(duì)工作室及環(huán)境進(jìn)行衛(wèi)生清整，按規(guī)定定期消毒，消毒劑應(yīng)定期更換。對(duì)機(jī)器 設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)、維修。14. 對(duì)參加制劑工作的所有人員，定期進(jìn)行身體檢查，建立人員健康檔案,并統(tǒng)一保管。 15.制劑科（室）必須設(shè)立制劑質(zhì)量管理小組，負(fù)責(zé)制劑配制全過(guò)程的 質(zhì)量監(jiān)督，以及重大制劑技術(shù)和質(zhì)量問(wèn)題的解決。六、靜脈用藥調(diào)配中心（室）工作制度1.靜脈用藥調(diào)配中心（室）是

19、進(jìn)行靜脈用藥集中調(diào)配的場(chǎng)所，負(fù)責(zé)承擔(dān)本醫(yī)療 機(jī)構(gòu)內(nèi)部分或全部住院、門急診患者靜脈用藥的調(diào)配工作。2.凡在本室工作的人員，必須具有高度的責(zé)任心和對(duì)工作一絲不茍的態(tài)度;必 須嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)藥品管理法、處方管理辦法等相關(guān)規(guī)定。3.參加調(diào)配工作的技術(shù)人員，必須具有藥學(xué)專業(yè)大專以上學(xué)歷，或護(hù)理專業(yè) 大專以上學(xué)歷，并獲得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)資格。4.負(fù)責(zé)審核醫(yī)囑處方的藥學(xué)人員，應(yīng)具有藥學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷和中級(jí)以上 專業(yè)技術(shù)職務(wù)，有較扎實(shí)的藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能，并有一定的臨床理論知識(shí)，能夠 看懂臨床醫(yī)囑。 5. 靜脈用藥調(diào)配中心（室）應(yīng)由藥品保管、審方、擺藥、調(diào)配、核 對(duì)和發(fā)送等崗位組成，每個(gè)崗位操作者必須

20、嚴(yán)格按各崗位職責(zé)和操作規(guī)程進(jìn)行操 作。6.參加靜脈用藥調(diào)配中心（室）工作的人員必須定期進(jìn)行體檢，建立個(gè)人健康 檔案。凡患有傳染性疾病、皮膚病或可能有傳染性的人員均不得參與此項(xiàng)工作。7.應(yīng)保持整個(gè)工作區(qū)域，尤其是潔凈控制區(qū)、操作間的衛(wèi)生整潔，不得在工 作間內(nèi)做任何與工作無(wú)關(guān)的事情，不得將與工作無(wú)關(guān)的物品帶入工作間內(nèi)。8.進(jìn)入工作區(qū)時(shí)，必須更換工作衣帽，進(jìn)入潔凈操作間時(shí)，必須更換操作間 專用衣帽和工作鞋，戴口罩和消毒手套。9.必須嚴(yán)格按照醫(yī)師醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)地調(diào)配藥品;藥師有權(quán)拒絕調(diào)配任何口頭 醫(yī)囑。 10.必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制，保證藥品調(diào)配質(zhì)量。必須建立完善的藥品交接檢查核對(duì)和登記

21、制度，并切實(shí)落實(shí)，保證患者用 藥安全，避免差錯(cuò)事故。應(yīng)注意提高所有參與人員的工作水平，加強(qiáng)其理論和基本技能的培訓(xùn)。七、臨床藥師工作制度1.臨床藥師應(yīng)由具有臨床藥學(xué)碩士學(xué)位，或臨床藥學(xué)學(xué)士學(xué)位并有三年以上 實(shí)際工作經(jīng)歷，或藥學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)，并具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的藥學(xué)技術(shù)人 員擔(dān)任。 2. 臨床藥師應(yīng)以服務(wù)病人為中心，遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治 療指南和循證醫(yī)學(xué)原則，積極參與臨床合理用藥工作。3.臨床藥師應(yīng)參與臨床藥物治療方案設(shè)計(jì)、實(shí)施與監(jiān)測(cè)，重視臨床用藥的理 論總結(jié)和用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積。4.定期（每周至少三次）參加臨床查房、會(huì)診和病例討論，參與危重患者的救 治和藥物治療方案的擬定與實(shí)

22、施，對(duì)藥物治療提出建議。5.深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案;負(fù) 責(zé)收集、整理和核實(shí)ADR報(bào)告并及時(shí)上報(bào)。6.指導(dǎo)臨床醫(yī)護(hù)人員合理使用藥品、管理好藥品;為臨床提供最新實(shí)用的藥品 信息和藥物咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識(shí)。7.協(xié)助臨床醫(yī)師做好新藥上市后臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安 全信息; 8.結(jié)合臨床用藥，開(kāi)展藥物評(píng)價(jià)和藥物利用研究。9.臨床藥師必須堅(jiān)持面向臨床，為患者和臨床服務(wù)的宗旨，虛心向臨床學(xué) 習(xí)，經(jīng)常與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通和交流，使其真正成為醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的一員。注意了解和收集國(guó)內(nèi)外藥學(xué)和臨床用藥最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)藥學(xué)和臨床醫(yī) 學(xué)的理論學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)，

23、提高自身業(yè)務(wù)水平。定期向藥學(xué)部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)參與臨床用藥和臨床藥品使用管理情況;向藥學(xué) 部門的藥學(xué)技術(shù)人員通報(bào)臨床用藥情況和趨勢(shì)，以便于相關(guān)科（室）掌握臨床用藥動(dòng) 態(tài)，保證臨床安全合理的藥品供應(yīng)。臨床藥師下臨床的各項(xiàng)工作，都應(yīng)有詳實(shí)的工作記錄和相關(guān)的工作報(bào)告， 并分類建檔保管。八、藥房值班工作制度1.藥劑科應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作情況及臨床醫(yī)療工作的需要和要求，設(shè)置相應(yīng)的值 班。 2. 參加各類值班的人員必須是具有藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格的藥學(xué)技術(shù)人員，并在 藥品調(diào)劑崗位工作至少半年以上，經(jīng)考核能夠獨(dú)立承擔(dān)值班工作。3.值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，急患者 之所急，保證患者的用藥安全。4

24、.應(yīng)建立值班日言志和交接班記錄。值班員應(yīng)將值班情況詳實(shí)地記錄在案，遇 有重大事件應(yīng)及時(shí)上報(bào)，并做好詳實(shí)記錄。交接班時(shí)應(yīng)將值班情況，出現(xiàn)的問(wèn)題和 需要注意的事項(xiàng)，認(rèn)真詳細(xì)地交接清楚并有記錄，交接雙方應(yīng)簽字。5.應(yīng)保持值班室內(nèi)，干凈整齊，工作區(qū)與休息區(qū)應(yīng)分隔開(kāi)。嚴(yán)禁非值班人員 進(jìn)入值班室。 6. 值班人員在值班期間，嚴(yán)禁做與值班無(wú)關(guān)的事情，不得聊天，吃 食物（就餐除外）、玩游戲等。7.值班人員都不得擅離職守。在未經(jīng)準(zhǔn)許情況下，不得隨意請(qǐng)其他人員替 班，尤其嚴(yán)禁非藥學(xué)技術(shù)人員替班或值班。8.調(diào)劑處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方各項(xiàng)內(nèi)容和藥品名稱、規(guī)格、劑量，確認(rèn)無(wú) 誤后方可發(fā)藥。發(fā)現(xiàn)處方有誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)

25、師聯(lián)系，修改處方，不得擅自更 改處方內(nèi)容。 9. 發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者或取藥者詳細(xì)說(shuō)明藥品使用方法和注意事項(xiàng)。九、藥庫(kù)工作制度1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥庫(kù)是藥品供應(yīng)的中心，主要負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、保管和供應(yīng);和化 學(xué)試劑、消毒用品的采購(gòu)、供應(yīng)工作。2.在藥品（庫(kù)）工作的人員，必須嚴(yán)格遵守有關(guān)的法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度， 嚴(yán)禁收受藥品回扣或其它變相回扣。3.根據(jù)相關(guān)規(guī)定和要求，依據(jù)庫(kù)存和臨床用藥情況，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng) 科主任審批后，向規(guī)定的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)藥品。4.特殊藥品（包括:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等）的采購(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按 照有關(guān)規(guī)定，憑專用印鑒卡（證）和申購(gòu)單，到指定的經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)。5.特殊藥品的保管、

26、使用應(yīng)嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行。在藥品保管上實(shí)行 “五?！奔?專人、專柜（庫(kù)）、專賬、專冊(cè)、專用處方。6.應(yīng)經(jīng)常保持藥品庫(kù)內(nèi)，干凈整潔，定期通風(fēng)，做到“五防”即:防潮、防 蟲(chóng)、防火、防盜、防霉變;常溫庫(kù)、低溫庫(kù)、冷藏庫(kù)每日記錄溫度、濕度，發(fā)現(xiàn)異 常及時(shí)處理。 7. 藥品應(yīng)分類碼放，垛位與地面的距離應(yīng)不小于10厘米;與墻 壁的距離應(yīng)不小于10 厘米，并有明確的標(biāo)識(shí)。8.藥品入庫(kù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定認(rèn)真進(jìn)行驗(yàn)收核對(duì)。檢查包裝是否完整; 有無(wú)藥品批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)批號(hào)及有效期;有無(wú)生產(chǎn)合格證和產(chǎn)品（批）質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào) 告。產(chǎn)品批質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)統(tǒng)一、分類保管，以備查。嚴(yán)禁不合格藥品、假藥劣藥進(jìn)入內(nèi)。9.藥品

27、庫(kù)房應(yīng)建立完整的藥品明細(xì)賬目（包括:手工賬目和計(jì)算機(jī)賬目），并做 到賬賬相符，賬物相符。應(yīng)定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存，并將盤(pán)庫(kù)情況和結(jié)果詳細(xì)記錄。管賬與管物、采購(gòu)與庫(kù)房保管等工作應(yīng)該分別由專人擔(dān)任。各種賬冊(cè)、入出庫(kù)單據(jù)、領(lǐng)藥單據(jù)等應(yīng)分類妥善保管，保留三年以備 查，超過(guò)保存期的賬冊(cè)、單據(jù)，經(jīng)報(bào)主管院長(zhǎng)同意后，統(tǒng)一銷毀并應(yīng)有記錄。藥品庫(kù)應(yīng)嚴(yán)格禁止非庫(kù)房工作人員入內(nèi);嚴(yán)禁在庫(kù)房?jī)?nèi)吸煙;嚴(yán)禁在庫(kù)房做 與工作無(wú)關(guān)的事。應(yīng)單獨(dú)設(shè)置化學(xué)危險(xiǎn)品庫(kù)房，用于存放化學(xué)試劑、易燃易爆品和醫(yī)療用消 毒劑。庫(kù)房?jī)?nèi)外應(yīng)配備齊全的消防滅火和防爆器材，應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)施。藥品庫(kù)房應(yīng)劃有專門的藥品待檢區(qū)和不合格品區(qū)，分別存放質(zhì)量可疑藥品 和不

28、合格待退藥品。十、藥品采購(gòu)工作制度1.根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用的藥品、醫(yī)療用消毒劑和所 用的試劑應(yīng)由藥劑科負(fù)責(zé)統(tǒng)一計(jì)劃、采購(gòu)和供應(yīng)，其它科室不得擅自購(gòu)銷藥品等。2.藥劑科應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)采購(gòu)工作，其他人員未經(jīng)允許一律不得購(gòu)藥。采購(gòu) 人員任職依據(jù)規(guī)定要求應(yīng)定期輪換，原則上任期為2 年，最多不應(yīng)超過(guò)3 年。3.藥品采購(gòu)計(jì)劃及品種，應(yīng)依據(jù)國(guó)家、地方和本院的基本用藥品種目 錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄和處方集目錄并結(jié)合臨床需要制定。4.采購(gòu)人員要嚴(yán)格自律，嚴(yán)禁以任何形式索取、收受各種形式的回扣，所收 各種禮品等應(yīng)及時(shí)登記上繳，不得私自留用。5.藥品采購(gòu)必須從有資質(zhì)的正規(guī)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)入，應(yīng)

29、將有業(yè)務(wù)關(guān)系的經(jīng) 營(yíng)企業(yè)和業(yè)務(wù)人員的資質(zhì)（如:企業(yè)三證等）備案，并應(yīng)相對(duì)固定。6.凡臨床需要使用基本用藥品種目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄和處 方集目錄外的藥品或新藥時(shí)，必須由臨床科室提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理 委員會(huì)審批后方可采購(gòu)，采購(gòu)員不得自行決定。7.特殊藥品的采購(gòu)必須嚴(yán)格按照相關(guān)法規(guī)和規(guī)定執(zhí)行。8.臨床特需或急救的一次性購(gòu)入藥品，應(yīng)由臨床醫(yī)師申請(qǐng)?zhí)顚?xiě)特需申請(qǐng)表（格 式由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自擬），經(jīng)科主任簽字，藥劑科主任同意，醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)，必要時(shí)經(jīng) 主管院長(zhǎng)批準(zhǔn);由采購(gòu)員按照申請(qǐng)表中的申請(qǐng)量購(gòu)買，如是短效期的，或購(gòu)入量較多時(shí)，應(yīng)酌情分 批次購(gòu)入，避免因患者病情變化，改變用藥時(shí)所造成的積壓和浪費(fèi)。

30、十一、藥品驗(yàn)收和保管制度1.藥品入庫(kù)時(shí)，藥庫(kù)保管員應(yīng)對(duì)照藥品采購(gòu)計(jì)劃、進(jìn)貨單和有效憑證，認(rèn)真 核對(duì)貨品包裝上的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、供貨企業(yè);內(nèi)外包裝有無(wú)破損、外觀有無(wú)異常;有無(wú)產(chǎn)品合格證、產(chǎn)品批檢驗(yàn)報(bào)告。所有項(xiàng)目符合要求，方能放行入庫(kù)。2.驗(yàn)收合格后，應(yīng)及時(shí)將進(jìn)貨單據(jù)等，整理簽字，交賬目管理員登記入賬， 打印出藥品“入庫(kù)憑證”。保管員將“入庫(kù)憑證”和隨貨的“產(chǎn)品合格證”、“產(chǎn) 品檢驗(yàn)報(bào)告”一起歸檔保存以備查。3.藥品入庫(kù)后，應(yīng)及時(shí)歸類入位。藥品擺放時(shí)應(yīng)將藥品標(biāo)簽或標(biāo)有藥品名稱 的一面朝外。 4. 藥庫(kù)保管員應(yīng)經(jīng)常檢查藥品質(zhì)量情況和藥品效期，調(diào)整近效期藥 品，遵循近

31、期藥品先出原則。5.應(yīng)定期盤(pán)點(diǎn)庫(kù)存，核對(duì)藥品賬目，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)報(bào)告，查出原因。十二、藥品質(zhì)量監(jiān)控制度1.藥劑科應(yīng)根據(jù)有關(guān)的法律法規(guī)制定出切實(shí)可行的藥品質(zhì)量監(jiān)控管理制度和 措施，并認(rèn)真落實(shí)。2.藥劑科應(yīng)設(shè)置藥品制劑檢驗(yàn)室，負(fù)責(zé)日常藥品及制劑的質(zhì)量檢測(cè)工作。 3. 應(yīng)定期抽驗(yàn)購(gòu)入藥品的質(zhì)量。檢查藥品庫(kù)和各調(diào)劑科（室）藥品質(zhì)量管理情況，有無(wú) 過(guò)期、變質(zhì)藥品和制劑，并做好檢查記錄。4.定期對(duì)臨床科室的備用基數(shù)藥品、急救藥品的保管和質(zhì)量情況進(jìn)行檢查， 發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與有關(guān)科室溝通，并做好相關(guān)登記和記錄。5.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自制制劑和委托加工制劑應(yīng)進(jìn)行批批檢驗(yàn)，并有檢驗(yàn)過(guò)程記錄 和檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告。對(duì)不合格品

32、或制劑的處理和采取的改進(jìn)措施等，應(yīng)有詳細(xì)的登記 和記錄，并妥善保管以備查。6.藥劑科或藥學(xué)部應(yīng)定期進(jìn)行藥品質(zhì)量監(jiān)控分析討論，對(duì)期間發(fā)生的藥品或 制劑質(zhì)量問(wèn)題，及重大質(zhì)量技術(shù)問(wèn)題進(jìn)行討論，提出改進(jìn)意見(jiàn)和措施，做好落實(shí)， 并有詳實(shí)的記錄。十三、住院病人自備藥品制度1、原則上不使用住院病人使用自備藥品，僅在醫(yī)院無(wú)備藥可供，病情確需的 情況下，經(jīng)科主任同意、醫(yī)務(wù)處批準(zhǔn)的某些個(gè)別特殊情況下，方可按照醫(yī)囑使用。病情急需，醫(yī)院內(nèi)無(wú)備藥可供，應(yīng)由藥學(xué)部門積極組織供藥:病情急需，醫(yī)院內(nèi)無(wú)備藥可供，病人又有自備合格的藥品。2、如該藥符合使用指征，應(yīng)由病人履行“住院病人使用自備藥品責(zé)任書(shū)”， 尤其是藥物的不良反應(yīng)，

33、并在醫(yī)囑上注明“自備藥”。3、若需由病房護(hù)士保管的“自備藥”，則應(yīng)在責(zé)任書(shū)中記錄清楚“自備藥” 的規(guī)格、劑量、劑型、數(shù)量、效期等。4、藥物配制和使用前，由護(hù)士按常規(guī)要求進(jìn)行查對(duì)及配伍禁忌5、不得保管與使用藥品標(biāo)志不清晰的藥物。6、醫(yī)院任何員工都不得給病人使用無(wú)醫(yī)囑的任何藥物。十四、麻醉藥品、一類精神藥品管理制度根據(jù)國(guó)務(wù)院麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l理、衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、 第一類精神藥品管理規(guī)定，建立由分管院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，醫(yī)、藥、護(hù)和保衛(wèi)等部門參 加的麻醉、精神藥品管理小組，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況制定麻醉藥品、第一類精神藥品 制度規(guī)定和人員職責(zé);定期組織專項(xiàng)檢查，保證藥品安全及合理用藥。.“印鑒卡”的管

34、理藥學(xué)部應(yīng)指派專人依據(jù)“印鑒卡”的申辦規(guī)定,負(fù)責(zé)向區(qū)衛(wèi)生局申辦、換發(fā) “印鑒卡”，申報(bào)用藥計(jì)劃及變更手續(xù)。按期報(bào)送藥品購(gòu)用情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表。批準(zhǔn)核 發(fā)的“印鑒卡”由專人保管，除購(gòu)買藥品之用外，不得帶出麻醉藥品、一類精神藥 品庫(kù)。.專用保險(xiǎn)柜和基數(shù)卡的管理藥庫(kù)貯存麻醉藥品、一類精神藥品必須使用專用保險(xiǎn)柜，專人負(fù)責(zé)。藥庫(kù)與各 調(diào)劑部門，各調(diào)劑部門與臨床用藥科室實(shí)行基數(shù)管理，基數(shù)卡注明所用藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量，由雙方麻醉藥品管理人員及負(fù)責(zé)人簽字，人員變更時(shí)，須辦理變更手 續(xù)。.藥品采購(gòu)與驗(yàn)收藥庫(kù)特殊藥品管理人員根據(jù)藥品用量和庫(kù)存情況提出購(gòu)藥計(jì)劃，藥品采購(gòu)員應(yīng) 向指定的藥品經(jīng)營(yíng)單位采購(gòu)藥品。藥品到達(dá)后，由

35、采購(gòu)員和庫(kù)管員共同檢查驗(yàn)收藥 品至最小包裝，并核驗(yàn)購(gòu)藥票據(jù)憑證無(wú)誤后，辦理入庫(kù)手續(xù)。麻醉藥品、一類精神 藥品驗(yàn)收合格后，由藥庫(kù)特殊藥品管理人員及時(shí)入庫(kù)實(shí)物，每次購(gòu)藥后及出庫(kù)時(shí)藥 庫(kù)特殊藥品管理人員須檢查印鑒卡、購(gòu)貨發(fā)票、入庫(kù)單、帳卡、藥品、處方、領(lǐng)藥 單等均無(wú)誤后方可進(jìn)行其它工作。 4.藥品的儲(chǔ)存和保管麻醉藥品、一類精神藥品全部貯存于專用庫(kù)內(nèi)，庫(kù)房鑰匙由指定人員保管。貯 藥保險(xiǎn)柜雙鎖雙人負(fù)責(zé)，除庫(kù)管人員和調(diào)劑部門專門領(lǐng)藥人員外，任何人不得進(jìn)入 庫(kù)內(nèi)。 5.麻醉藥品、一類精神藥品專用保險(xiǎn)柜鑰匙備案管理存放麻醉藥品、一類精神藥品的保險(xiǎn)柜實(shí)行雙鎖雙人負(fù)責(zé)制，歷任管理人員情 況須在藥學(xué)部備案。.藥品的

36、領(lǐng)發(fā)各調(diào)劑部門指定專人憑處方、領(lǐng)藥本領(lǐng)取麻醉藥品、一類精神藥品，數(shù)量不得 超過(guò)“基數(shù)卡”限定的數(shù)量。發(fā)藥人和領(lǐng)藥人需認(rèn)真核對(duì)發(fā)藥名稱、數(shù)量、產(chǎn)品批 號(hào)、有效期后簽字領(lǐng)藥手續(xù)。領(lǐng)藥人員必須親自運(yùn)送藥品至領(lǐng)藥部門并將藥品存入 專用保險(xiǎn)柜、完成入帳等相關(guān)手續(xù)，中途不得停留或辦理其他事宜。.調(diào)劑部門的藥品使用管理調(diào)劑部門應(yīng)指定符合資質(zhì)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員管理麻醉藥品、一類精神藥品， 做到“日清日結(jié)”，藥品調(diào)劑應(yīng)指定發(fā)藥窗口，調(diào)配人員應(yīng)嚴(yán)格按照麻醉藥品、精 神藥品處方管理規(guī)定審核、發(fā)藥。調(diào)劑部門貯存的麻醉藥品、一類精神藥品必須有 嚴(yán)格的安全防范措施。每天下班（或交班）前，管理人員應(yīng)核對(duì)藥品和相關(guān)記錄。.臨

37、床科室的藥品管理臨床科室需要留存麻醉藥品、一類精神藥品時(shí)，應(yīng)與調(diào)劑部門建立基數(shù)卡，由 雙方麻醉藥品管理人員、負(fù)責(zé)人審核簽字，臨床需求變化時(shí)應(yīng)及時(shí)變更基數(shù)卡。.管帳人員交接麻醉藥品、一類精神藥品管理人員調(diào)整時(shí)須在監(jiān)督人員在場(chǎng)情況下進(jìn)行交接清 點(diǎn)并記錄，交接完成后報(bào)存藥劑科。.藥品過(guò)期、損壞申報(bào)麻醉藥品、一類精神藥品管理人員應(yīng)定期檢查藥品有效期和質(zhì)量情況，保證質(zhì) 量合格。過(guò)期藥品須單獨(dú)存放并有明顯標(biāo)識(shí);藥品驗(yàn)收時(shí)發(fā)現(xiàn)缺少、破損的藥品當(dāng) 時(shí)解決;發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題按照藥品質(zhì)量處理程序處理。.藥品銷毀管理破損和過(guò)期的麻醉藥品、一類精神藥品，統(tǒng)計(jì)匯總后報(bào)經(jīng)藥學(xué)部主任審批后報(bào) 區(qū)衛(wèi)生局批準(zhǔn)，并進(jìn)行監(jiān)督銷毀、記錄

38、。.藥品丟失、被盜案件報(bào)告藥品使用中一旦發(fā)現(xiàn)騙取、冒領(lǐng)者，或發(fā)生藥品丟失、被盜、被搶案件，立即 報(bào)告藥學(xué)部主任和醫(yī)院保衛(wèi)處，并向區(qū)衛(wèi)生局、公安局、藥監(jiān)局報(bào)告。.值班巡查節(jié)假日值班人員應(yīng)對(duì)麻醉藥品、一類精神藥品存儲(chǔ)設(shè)施進(jìn)行巡查，以保證藥品 儲(chǔ)存、保管處于安全狀態(tài)。十五、第二類精神藥品管理規(guī)定根據(jù)國(guó)務(wù)院發(fā)布的麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例、衛(wèi)生部發(fā)布的麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定，為加強(qiáng)第二類精神藥品的安全管理，保障藥物的合 理應(yīng)用，防止發(fā)生流弊現(xiàn)象，按照法規(guī)的有關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院藥品管理的實(shí)際情 況，制定相關(guān)管理規(guī)定。 1. 定點(diǎn)采購(gòu)。采購(gòu)第二類精神藥品，應(yīng)從藥品監(jiān)督管理 部門批準(zhǔn)的具有第二類精神藥

39、品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)企業(yè)購(gòu)買。2.雙人驗(yàn)收。根據(jù)臨床用藥需求制定采購(gòu)計(jì)劃，購(gòu)入藥品雙人驗(yàn)收，查驗(yàn)購(gòu) 藥憑證，清點(diǎn)藥品數(shù)量，檢查藥品質(zhì)量，詳細(xì)記錄相關(guān)信息。3.專柜加鎖儲(chǔ)存。儲(chǔ)存藥品必須有安全防范措施，嚴(yán)防藥品丟失。4.專用帳目管理。出賬入賬要有購(gòu)（領(lǐng)）藥或處方使用憑據(jù)，做到購(gòu)（領(lǐng)）入、 發(fā)出、結(jié)存數(shù)量平衡。調(diào)劑部門使用藥品要做到“日清日結(jié)”。5.遵循專用處方和用量要求。處方至少保存2年。6.定期檢查藥品質(zhì)量。對(duì)過(guò)期、損壞的藥品要及時(shí)申請(qǐng)銷毀，保證在用藥品 的賬物相符和藥品質(zhì)量完好。7.認(rèn)真審核處方，促進(jìn)合理用藥。嚴(yán)格按照規(guī)定的藥品適應(yīng)癥、用法、用量 使用藥品，作好用藥指導(dǎo)，對(duì)于單張?zhí)幏匠^(guò)用藥天數(shù)的特殊

40、情況，必須由處方醫(yī) 師注明診斷并雙簽字后，方可調(diào)配。對(duì)于用藥不合理的處方應(yīng)拒絕調(diào)配。要防止重復(fù)取藥，避免套購(gòu)藥品的現(xiàn)象發(fā)生。8.對(duì)過(guò)期、損壞的藥品要登記造冊(cè)，向衛(wèi)生行政部門申報(bào)銷毀。一、藥劑科主任職責(zé):1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、管理藥劑科的工作;科主任是本科藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量 與安全管理和持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人，應(yīng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé);負(fù)責(zé)制定藥學(xué)部門的工作計(jì)劃，并組 織實(shí)施和督促檢查。2、制定藥品經(jīng)費(fèi)預(yù)算和采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)上級(jí)主管審核。審批后負(fù)責(zé)組織落實(shí)。 3、依據(jù)國(guó)家、地方的相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本部門的實(shí)際情況，組織制定藥學(xué)部門 的各類工作制度、技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。并組織實(shí)施及監(jiān)督檢查。4、組織和指導(dǎo)藥學(xué)部

41、門所屬各部門的工作，經(jīng)常檢查和督促各部門執(zhí)行法律 法規(guī)和工作情況，解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題和重大技術(shù)問(wèn)題。5、定期組織相關(guān)人員督促和檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用 管理情況，并做好記錄。6、在院長(zhǎng)/分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，積極組織建立臨床藥師制，并組織、指導(dǎo)和協(xié)調(diào) 臨床藥師的工作。7、經(jīng)常深入臨床，參加危重和特殊病人的查房和病歷討論，參與臨床用藥的 討論，指導(dǎo)臨床合理用藥。8、組織領(lǐng)導(dǎo)全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)業(yè)務(wù)考核和開(kāi)展科研工作;抓好人才 培養(yǎng)和藥師畢業(yè)后的繼續(xù)教育。9、協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人做好醫(yī)院藥事管理委員會(huì)的日常工作。10、負(fù)責(zé)對(duì)藥學(xué)部門全體人員的考核、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)和職務(wù)晉升等工作;檢查

42、監(jiān) 督本部門的經(jīng)濟(jì)管理工作和藥品價(jià)格執(zhí)行情況。二、副主任職責(zé):1、在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，積極協(xié)助主任做好部門的各項(xiàng)工作和任務(wù)。 2、 其他各項(xiàng)參照主任職責(zé)執(zhí)行。三、各室、組負(fù)責(zé)人職責(zé):1、在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室、組的工作。2、依據(jù)規(guī)定和要求，結(jié)合本室、組的任務(wù)，制定相關(guān)的工作計(jì)劃，并組織實(shí)施和檢查。 3、督促檢查本室、組的人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及崗位責(zé)任制情況;安排人員工作崗位并處理本室、組內(nèi)重要問(wèn)題。4、了解和掌握本室、組內(nèi)藥品供應(yīng)、擺發(fā)、保管和質(zhì)量等情況，及時(shí)地制定 出藥品采購(gòu)供應(yīng)計(jì)劃;經(jīng)常深入臨床，與醫(yī)護(hù)人員溝通藥品應(yīng)用情況，保證臨床安全合理用藥。5、監(jiān)督檢查本室、組內(nèi)特殊藥品

43、和貴重藥品的管理;督促檢查上報(bào)各類統(tǒng)計(jì)報(bào) 表、賬目等。 6、負(fù)責(zé)本室、組內(nèi)的工作錯(cuò)誤和差錯(cuò)的記錄和處理。對(duì)重大事故應(yīng) 負(fù)責(zé)及時(shí)向部門領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。7、負(fù)責(zé)組織本室、組人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和崗位練兵工作。考核及檢查勞動(dòng)紀(jì)律情況。 8、具體組織安排和帶教實(shí)習(xí)生和進(jìn)修生。四、主任（中、西）藥師職責(zé)1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本部門各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)工作和制定各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程 2、指導(dǎo)和參與復(fù)雜的調(diào)劑、制劑和藥品質(zhì)量控制方面的技術(shù)工作。3、指導(dǎo)和參與科研工作，組織解決技術(shù)上的重大疑難問(wèn)題和相關(guān)實(shí)驗(yàn)。并負(fù) 責(zé)審核相關(guān)的技術(shù)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。4、參與建立臨床藥師制，積極參與藥師下臨床，參加臨床查房、病歷討論和 用藥討論，做好臨

44、床合理用藥的工作。5、負(fù)責(zé)收集整理國(guó)內(nèi)外藥學(xué)情報(bào)資料和了解掌握藥學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài);承擔(dān)業(yè)務(wù)教學(xué) 工作，指導(dǎo)進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)。6、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和檢查下級(jí)藥師的工作;五、副主任（中、西）藥師職責(zé)參照主任藥師職責(zé)執(zhí)行六、主管（中、西）藥師職責(zé)1、在藥劑科主任和主任/副主任藥師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)工作。2、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本部門的下級(jí)技術(shù)人員，并參與藥品調(diào)劑、制劑、中藥材的加工炮制等工作。 3、負(fù)責(zé)藥品及制劑的質(zhì)量檢驗(yàn)、鑒定等工作，保證藥品（材）和制劑 的質(zhì)量符合規(guī)定要求。 4、檢查和參與特殊藥品、貴重藥品及其它藥品、制劑的使 用、管理工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理并向主任或上級(jí)藥師匯報(bào)。5、積極參加科研工作。負(fù)責(zé)收集整

45、理藥物不良反應(yīng)報(bào)告，積極深入臨床科 室，了解用藥情況，介紹新藥;6、參加臨床的查房、病歷討論，參與臨床合理用工作。參加用藥咨詢服務(wù)工作。 7、擔(dān)任業(yè)務(wù)教學(xué)和進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教等工作，組織下級(jí)技術(shù)人員的業(yè)務(wù) 學(xué)習(xí)和考核。七、藥劑師（中藥師）職責(zé)1、在藥劑科主任和上級(jí)藥師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)工作。2、參加藥品調(diào)劑、制劑、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)及藥品采購(gòu)供應(yīng)等工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。3、以病人為中心，面向臨床，積極與臨床醫(yī)護(hù)人員溝通，了解用藥情況，配合臨床醫(yī)療，保障藥品供應(yīng)。4、積極參加科研工作。收集藥物不良反應(yīng)報(bào)告;參加用藥咨詢工作。5、負(fù)責(zé)本部門各種儀器設(shè)備的使用

46、保養(yǎng)工作。6、擔(dān)任進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教工作;組織指導(dǎo)藥劑士和其他人員的技術(shù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和工作。八、藥劑士（中藥藥劑士）職責(zé)1、在藥劑科主任和上級(jí)藥師的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下進(jìn)行各項(xiàng)工作。2、按照分工，負(fù)責(zé)藥品的采購(gòu)、保管、請(qǐng)領(lǐng)、擺發(fā)、統(tǒng)計(jì)、管理賬目和處方調(diào)配，以及制劑配制、質(zhì)量檢測(cè)等具體工作。3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。4、負(fù)責(zé)檢查、校正和保養(yǎng)各類儀器設(shè)備。5、在上級(jí)藥師的指導(dǎo)下，深入臨床，了解用藥情況，介紹新藥;征求臨床意 見(jiàn)，改進(jìn)制劑劑型等。6、指導(dǎo)輔助人員的工作和學(xué)習(xí)。九、臨床藥師職責(zé):1.在藥劑科領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心，遵循藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床治療 指南和循證醫(yī)學(xué)

47、原則，積極參與臨床合理用藥工作。2.定期參加臨床查房、會(huì)診和病歷討論，參與臨床藥物治療方案的擬定與實(shí) 施，對(duì)藥物治療提出建議。3.深入臨床了解藥物應(yīng)用情況，進(jìn)行治療藥物監(jiān)測(cè)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案;重 視臨床用藥的理論總結(jié)和用藥實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的累積。.認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作和血藥濃度監(jiān)測(cè)(TDX)工作，并有詳細(xì)的工 作記錄和報(bào)告。.為醫(yī)生、護(hù)士和患者及其提供藥物咨詢服務(wù)，和正確給藥、用藥知識(shí)。當(dāng) 前重點(diǎn)要為臨床做好抗菌藥物、抗腫瘤藥物、腸外營(yíng)養(yǎng)藥物等的合理用藥服務(wù)工作。 6.及 時(shí)有效地收集和評(píng)估臨床醫(yī)生、護(hù)士和患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的效率、質(zhì)量評(píng)價(jià)、意見(jiàn)的 反饋,并組織持續(xù)改進(jìn)。十、崗位職責(zé),(調(diào)劑崗位

48、責(zé)任(1)主要負(fù)責(zé)各藥房的處方調(diào)配和病房醫(yī)囑用藥的擺發(fā)工作;(2)必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做到“四查十對(duì)”;(3)調(diào)配處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容，尤其是藥品名稱、規(guī)格和劑量。 (4) 對(duì)錯(cuò)誤的和不規(guī)范的處方，應(yīng)拒絕調(diào)配。應(yīng)及時(shí)與處方醫(yī)生聯(lián)系，說(shuō)明錯(cuò)誤原因， 進(jìn)行更改，處方醫(yī)師應(yīng)在更改處簽名。(5)藥品發(fā)出前應(yīng)經(jīng)過(guò)二人核對(duì)檢查調(diào)配品種、數(shù)量、藥品標(biāo)示、包裝質(zhì)量 等，調(diào)配人與核對(duì)人均須在處方上簽名后方可發(fā)藥。(6)調(diào)配人員發(fā)藥時(shí)應(yīng)主動(dòng)向病人或其家屬交待藥品用法及注意事項(xiàng)。 ,(制劑 崗位責(zé)任(1)主要負(fù)責(zé)院內(nèi)臨床和門急診治療所需同的各種制劑配制工作;(2)必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作

49、規(guī)程;(3)配制前，應(yīng)認(rèn)真閱讀了解所配制劑的處方組成、配制方法和操作規(guī)程，掌 握其中的注意事項(xiàng)，認(rèn)真填寫(xiě)配制單和投料單。準(zhǔn)確計(jì)算投料量。(4)配制時(shí)，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)原輔料名稱和規(guī)格，按配制量準(zhǔn)確稱量。(5)配制過(guò)程應(yīng)經(jīng)過(guò)二人核對(duì)，包括原輔料名稱和稱量量等，并在配制單的相 應(yīng)項(xiàng)下簽名。 (6)配制好的制劑中間品，必須進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè)，合格后方能進(jìn)行分裝 入庫(kù)。 3(藥品采購(gòu)崗位責(zé)任(新增)(1)在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)藥品和醫(yī)療用消毒藥品和化學(xué)試劑的采購(gòu)工 作。(2)應(yīng)自覺(jué)遵守相關(guān)的法律法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度，廉潔自律，嚴(yán)禁收受藥品回 扣,收到的禮品應(yīng)及時(shí)上繳。(3)加強(qiáng)資金的合理流動(dòng)，計(jì)劃采購(gòu)，不準(zhǔn)采購(gòu)

50、“三無(wú)”藥品;必須從正規(guī)主渠 道購(gòu)進(jìn)藥品。 (4)建立短缺藥品登記薄，積極組織對(duì)搶救急需藥品的采購(gòu)供應(yīng)，以 保證急救搶救治療的需要。(5)應(yīng)及時(shí)與藥庫(kù)保管員和各調(diào)劑室的負(fù)責(zé)人溝通，了解掌握藥品供應(yīng)、藥品 質(zhì)量和供應(yīng)質(zhì)量等情況。4(藥品驗(yàn)收保管崗位責(zé)任(新增)(1)在藥劑科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)各級(jí)藥品庫(kù)藥品的保管供應(yīng)工作。(2)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)法律法規(guī)和操作規(guī)程，不斷提高專業(yè)技術(shù)和管理水平。 (2) 對(duì)藥品實(shí)行按藥品性質(zhì)、劑型分類管理，定位存放保管;特別是加強(qiáng)對(duì)特殊藥品的 管理。保持庫(kù)房?jī)?nèi)通風(fēng)干燥，防止藥品變質(zhì)失效。(3)根據(jù)藥品庫(kù)存和使用情況，制定藥品采購(gòu)計(jì)劃。(4)建立藥品分類明細(xì)賬，定期對(duì)庫(kù)存藥

51、品盤(pán)點(diǎn)，并做詳細(xì)登記。(5)對(duì)入庫(kù)藥品應(yīng)認(rèn)真驗(yàn)收登記，填寫(xiě)藥品驗(yàn)收及入庫(kù)單。對(duì)不符合要求的藥 品應(yīng)拒絕入庫(kù)。發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查對(duì)。建立有效期藥品登記薄。藥品出庫(kù)單，藥品缺 藥登記本。 (6)危險(xiǎn)藥品應(yīng)入危險(xiǎn)品庫(kù)，不得與其它藥品同庫(kù)存，危險(xiǎn)品庫(kù)應(yīng)配備 滅火器等消防器材。 (7)保持庫(kù)內(nèi)干凈整潔，不得在庫(kù)房?jī)?nèi)做與保管工作無(wú)關(guān)的事 情，不得將非庫(kù)房人員帶入藥庫(kù)。5(藥學(xué)信息咨詢服務(wù)崗位責(zé)任(新增)(1)應(yīng)該認(rèn)真負(fù)責(zé)，掌握國(guó)內(nèi)外藥學(xué)發(fā)展的動(dòng)向，負(fù)責(zé)藥學(xué)情報(bào)資料的收集、 分類整理工作。(2)及時(shí)收集藥品說(shuō)明書(shū)、新藥介紹等相關(guān)藥品信息資料，并分類保存。 (3) 負(fù)責(zé)及時(shí)收集臨床藥物用藥情況，收集整理藥物不良反

52、應(yīng)報(bào)告。(4)收訂和保管藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)的報(bào)刊、雜志、會(huì)議論文和圖書(shū)文獻(xiàn)等資料。 登記建檔。 (5)承擔(dān)臨床用藥咨詢服務(wù)，并做好登記記錄。(6)積極主動(dòng)向藥學(xué)部門和臨床提供藥品用相關(guān)資料信息，為科研、教學(xué)和治 療用藥等提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。十一、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)職責(zé)(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及藥事管理等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章。審核制定我院藥 事管理和藥學(xué)工作規(guī)章制度，并監(jiān)督實(shí)施;(二)制定我院藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄;(三)推動(dòng)藥物治療相關(guān)臨床診療指南和藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的制定與實(shí)施， 監(jiān)測(cè)、評(píng)估我院藥物使用情況，提出干預(yù)和改進(jìn)措施，指導(dǎo)臨床合理用藥;(四)分析、評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)和藥品不良反應(yīng)、

53、藥品損害事件，并提供咨詢與指導(dǎo) (五)建立藥品遴選制度，審核本機(jī)構(gòu)臨床科室申請(qǐng)的新購(gòu)入藥品、調(diào)整藥品品種或 者供應(yīng)企業(yè)和申報(bào)醫(yī)院制劑等事宜;（六）監(jiān)督、指導(dǎo)麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品及放射性藥品的臨床使 用與規(guī)范化管理;（七）對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)藥事管理法律法規(guī)、規(guī)章制度和合理用藥知識(shí)教育培 訓(xùn);向公眾宣傳安全用藥知識(shí)。下面為朱自清的散文欣賞，不需要的朋友可以下載后編輯刪除謝謝荷塘月色作者: 朱自清這幾天心里頗不寧?kù)o。今晚在院子里坐著乘涼，忽然想起日日走過(guò)的荷塘，在 這滿月的光里，總該另有一番樣子吧。月亮漸漸地升高了，墻外馬路上孩子們的歡 笑，已經(jīng)聽(tīng)不見(jiàn)了;妻在屋里拍著閏兒，迷迷糊糊地哼

54、著眠歌。我悄悄地披了大 衫，帶上門出去。沿著荷塘，是一條曲折的小煤屑路。這是一條幽僻的路;白天也少人走，夜晚 更加寂寞。荷塘四面，長(zhǎng)著許多樹(shù)，蓊蓊郁郁的。路的一旁，是些楊柳，和一些不 知道名字的樹(shù)。沒(méi)有月光的晚上，這路上陰森森的，有些怕人。今晚卻很好，雖然 月光也還是淡淡的。路上只我一個(gè)人，背著手踱著。這一片天地好像是我的;我也像超出了平常的 自己，到了另一世界里。我愛(ài)熱鬧，也愛(ài)冷靜;愛(ài)群居，也愛(ài)獨(dú)處。像今晚上，一 個(gè)人在這蒼茫的月下，什么都可以想，什么都可以不想，便覺(jué)是個(gè)自由的人。白天 里一定要做的事，一定要說(shuō)的話，現(xiàn)在都可不理。這是獨(dú)處的妙處，我且受用這無(wú)邊的荷香月色好了。曲曲折折的荷塘上

55、面，彌望的是田田的葉子。葉子出水很高，像亭亭的舞女的 裙。層層的葉子中間，零星地點(diǎn)綴著些白花，有裊娜地開(kāi)著的，有羞澀地打著朵兒 的;正如一粒粒的明珠，又如碧天里的星星，又如剛出浴的美人。微風(fēng)過(guò)處，送來(lái) 縷縷清香，仿佛遠(yuǎn)處高樓上渺茫的歌聲似的。這時(shí)候葉子與花也有一絲的顫動(dòng)，像 閃電般，霎時(shí)傳過(guò)荷塘的那邊去了。葉子本是肩并肩密密地挨著，這便宛然有了一 道凝碧的波痕。葉子底下是脈脈的流水，遮住了，不能見(jiàn)一些顏色;而葉子卻更見(jiàn) 風(fēng)致了。月光如流水一般，靜靜地瀉在這一片葉子和花上。薄薄的青霧浮起在荷塘里。 葉子和花仿佛在牛乳中洗過(guò)一樣;又像籠著輕紗的夢(mèng)。雖然是滿月，天上卻有一層 淡淡的云，所以不能朗照;但我以為這恰是到了好處酣眠固不可少，小睡也別 有風(fēng)味的。月光是隔了樹(shù)照過(guò)來(lái)的，高處叢生的灌木，落下參差的斑駁的黑影，峭 楞楞如鬼一般;彎彎的楊柳的稀疏的倩影，卻又像是畫(huà)在荷葉上。塘中的月色并不 均勻;但光與影有著和諧的旋律，如梵婀玲上奏著的名