潘毅中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)之陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)一學(xué)習(xí)筆記

1、潘毅中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)之陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)（一）學(xué)習(xí)筆記中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)什么是哲學(xué)？哲學(xué)是討論自然社會(huì)最一般規(guī)律的學(xué)問(wèn)。它的關(guān)鍵詞是“規(guī)律”。中國(guó)人講規(guī)律只有一個(gè)字“道”，哲學(xué)是外來(lái)詞匯， 對(duì)于中國(guó)人而言，哲學(xué)基本上屬于“道”的范疇。哲學(xué)實(shí)際上是論道之學(xué)。道要 解決兩個(gè)問(wèn)題，一是世界的本源，二是天地自然的規(guī)律。中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)和精氣學(xué)說(shuō)。一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)解決規(guī)律問(wèn)題。一陰一陽(yáng)之謂道，意思是天地自然之道最容易體現(xiàn) 出來(lái)的就是陰陽(yáng)的變化。“道”聽(tīng)起來(lái)覺(jué)得玄乎，有點(diǎn)像凌空倒敘，不能落到實(shí) 處的感覺(jué)。其實(shí)不是，中醫(yī)講的道是要落到實(shí)處，不落到實(shí)處毫無(wú)意義。古人有 以天道推人事的欲望，醫(yī)學(xué)是人事，假

2、如天道自然規(guī)律把握好了，醫(yī)學(xué)的人事就 能推出來(lái)。要求道，就要先尋找規(guī)律。怎么尋找？科學(xué)史的發(fā)展，基本上是以天 文學(xué)為先驅(qū)，以數(shù)學(xué)為基礎(chǔ)。尤其中國(guó)是農(nóng)業(yè)大國(guó)，她對(duì)天文地理的依賴程度更 高。中國(guó)古代的天文學(xué)很發(fā)達(dá)，古人通過(guò)對(duì)太陽(yáng)系的觀察，發(fā)現(xiàn)對(duì)地球影響最大 就是太陽(yáng)和月亮，相對(duì)而言，太陽(yáng)對(duì)地球影響比月亮更大，而月亮對(duì)地球的影響 還是受太陽(yáng)的影響的結(jié)果，所以，宇宙對(duì)地球的影響主要?dú)w結(jié)于日地運(yùn)動(dòng)，日地 運(yùn)動(dòng)的規(guī)律也就是天地自然之道。日地運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生什么后果呢？春夏秋冬周而復(fù) 始，這就是規(guī)律。一天之中，晝夜晨昏還是周而復(fù)始，還是規(guī)律。天地呈現(xiàn)出規(guī) 律，人就要遵循規(guī)律。這就是古人的原始思維：找到天地的自然規(guī)律

3、，人就要服 從規(guī)律，這就叫順應(yīng)自然，或者叫道法自然。中國(guó)版圖之大，當(dāng)然也會(huì)帶來(lái)南北 的差異，這種差異呈現(xiàn)出一個(gè)空間。但是，剛才講的晝夜晨昏、春夏秋冬、一年 24節(jié)律周而復(fù)始，感覺(jué)是時(shí)間的規(guī)律性強(qiáng)于空間的規(guī)律性。還有空間是有形的， 時(shí)間是無(wú)形的，空間可以截?cái)啵瑫r(shí)間則是截不斷的。如此看來(lái)，時(shí)間與道的本質(zhì) 更加接近。道看不見(jiàn)摸不著，時(shí)間看不見(jiàn)摸不著；道是連續(xù)的，時(shí)間是連續(xù)的；道有規(guī)律，時(shí)間有規(guī)律。所以，中醫(yī)學(xué)就時(shí)間因素大于空間因素。西醫(yī)學(xué)就空間 因素大于空間因素。比如物理學(xué)，凡是研究具體物質(zhì)的，都講究空間結(jié)構(gòu)，講究 長(zhǎng)寬高。所以你看，兩個(gè)體系從時(shí)空角度就不一樣。怎樣總結(jié)出規(guī)律呢？太陽(yáng)與 地球的相對(duì)運(yùn)

4、動(dòng)，最直接我們能看到的表象就是曬到太陽(yáng)的地方很光明、溫度高， 曬不到太陽(yáng)的地方背陰、有陰影，這就是產(chǎn)生陰陽(yáng)的原始觀念。（一）事物的陰陽(yáng)屬性有了原始觀念就好辦了，中國(guó)人很擅長(zhǎng)推演，我們說(shuō)萬(wàn)事萬(wàn)物分陰陽(yáng)，這陰 陽(yáng)是怎么分出來(lái)的？不是有日光向背嗎？把向日的所有意象集中起來(lái)、串成一 串，那就是屬陽(yáng)。背陰的所有意象集中起來(lái)，串成一串，就是屬陰。陽(yáng)：上，外，左，南，天，晝，春，夏，溫，熱，干，輕，清，明 陰：下，內(nèi)，右，北，地，夜，秋，冬，寒，涼，濕，重，濁，暗“上”屬陽(yáng)，“下”屬陰。萬(wàn)事萬(wàn)物的上部容易接受陽(yáng)光，下部相對(duì)困難。 “外”屬陽(yáng)，“內(nèi)”屬陰。道理相同?！澳稀睂訇?yáng)，“北”屬陰。為什么太極圖的南北跟

5、地圖的是相反的呢（圖一）， 因?yàn)樘珮O圖是以陰陽(yáng)為依據(jù)的，以中國(guó)的地理為參考，南方炎熱，日照時(shí)間長(zhǎng)， 屬陽(yáng)的特征明顯，所以南方屬陽(yáng)。北方日照時(shí)間短，氣候平均溫度低于南方，寒 冷的特征屬陰。太極圖的南北就是這樣來(lái)的。這也是“南”屬陽(yáng)“北”屬陰的道 理。（圖一）“左”屬陽(yáng)，“右”屬陰。南北的陰陽(yáng)屬性確定后，左右的陰陽(yáng)屬性也就方便了。假如太極圖中，南北東西對(duì)應(yīng)于上下左右（如圖二所示）：（圖二）之前已經(jīng)確定了南北的屬性，左右的陰陽(yáng)屬性怎么確定呢？中國(guó)人最推崇的 坐向是坐北向南，因?yàn)槊嫦蛱?yáng)內(nèi)心就陽(yáng)光燦爛，背向太陽(yáng)看到的是陰影。帝皇 也是坐北向南，向南看得清楚，看得清楚就是明君，看不清楚不就昏了嗎？建筑

6、物也是坐北向南，拋開(kāi)分水不講，從采光的角度也是對(duì)的。假如某人的坐向是坐 北向南，那么，他的左邊恰好是太陽(yáng)升起的東方，故左屬陽(yáng)。右邊恰好是太陽(yáng)落 山的西方，故右屬陰。之后再衍生出男左女右。“天”屬陽(yáng)，“地”屬陰?？珊?jiǎn)單從天在上，地在下來(lái)解釋它們的屬性（其 它含義再說(shuō)）。“晝”屬陽(yáng)，夜屬陰。白天光明，溫度高，晚上黑暗，溫度低。光明、黑暗， 溫度高低?！按骸?、“夏”屬陽(yáng)，“秋”、“冬”屬陰。春夏溫?zé)幔锒疀?。?yáng)：化氣 上升 運(yùn)動(dòng) 興奮 亢進(jìn)陰：成形 下降 靜止 抑制 衰退“化氣”屬陽(yáng)，“成形”屬陰。什么叫化氣呢？有功能，但是看不出具體形 質(zhì)。比如太陽(yáng)照下來(lái)，能夠感覺(jué)到明亮和熱度，但是看不到陽(yáng)光是什

7、么具體物質(zhì)。 這種屬于化氣。但是陰影可以看出成形的東西。化氣、成形就分出了陰陽(yáng)。把它 外推到中醫(yī)學(xué)，就變成：功能物質(zhì)“功能”屬陽(yáng)，“物質(zhì)”屬陰。功能能夠體會(huì)到，比如太陽(yáng)具有能量，但是這個(gè) 能量是啥樣子卻看不見(jiàn)，類(lèi)似于化氣，所以功能屬陽(yáng)。物質(zhì)呢？比如我們的血， 血中有白血球、紅血球這是看得見(jiàn)摸得著可以測(cè)量的，跟陰影一樣，所以，物質(zhì) 屬陰。這里就帶來(lái)一個(gè)價(jià)值取向的問(wèn)題了。從陰陽(yáng)屬性的列舉中可以看出來(lái)，屬陽(yáng) 的褒義詞多，屬陰的貶義詞多。盡管陰陽(yáng)的本來(lái)面貌就是這樣，但是古人總是有 個(gè)潛在觀念叫著“崇陽(yáng)抑陰”。崇拜陽(yáng)的，有點(diǎn)貶義陰的。比如易經(jīng)講代表 天的乾卦有一句“天行健，君子以自強(qiáng)不息”。講代表地的坤

8、卦則：“順天而行” 老子的道德經(jīng)也講“天法地、地法天，天法道、道法自然”。地球是整個(gè)宇 宙的一小部分，當(dāng)然是局部（地球）服從整體（天）。這就是天屬陰地屬陽(yáng)的另 一種理解。既然中醫(yī)認(rèn)為功能屬陽(yáng)物質(zhì)屬陰，那么可以看出，中醫(yī)重功能，輕結(jié)構(gòu)。相 反，西醫(yī)重結(jié)構(gòu)，從結(jié)構(gòu)研究功能。有什么細(xì)胞就有什么功能，結(jié)構(gòu)決定功能。 中醫(yī)則是是通過(guò)調(diào)制功能，來(lái)最終調(diào)制物質(zhì)。物質(zhì)是有形的，功能是無(wú)形的，中 醫(yī)重功能（陽(yáng)），輕結(jié)構(gòu)（陰），不就是崇陽(yáng)抑陰嗎？所以，中醫(yī)更崇尚無(wú)形的。 這表現(xiàn)在養(yǎng)生學(xué)上。比如，練氣功，先要煉精化氣，精是有形的，練到接近無(wú)形 的氣，再到練氣化神，更加無(wú)形，接著煉神還虛，更無(wú)形，最后是練氣合道。更

9、講不清楚了?？傊麄€(gè)過(guò)程就是試圖從有形往無(wú)形。這是什么道理呢？因?yàn)椋?有形屬陰，還有清濁的問(wèn)題。無(wú)形的陽(yáng)光請(qǐng)而上浮，有形的東西濁（有重量）而 往下，陽(yáng)清陰濁。人是有形的，為陰濁之體。是有型的，也就是會(huì)生老病死，很 容易得病。那么，怎么減少疾病呢？有形化無(wú)形，改變體內(nèi)有形與無(wú)形的比例， 化無(wú)用為有用。體內(nèi)的代謝增強(qiáng)了，就容易把無(wú)用的化為有用的，就變成了功能。 通過(guò)功能體現(xiàn)體內(nèi)無(wú)形的陽(yáng)增多了。但假如代謝功能不好，無(wú)用的東西化不了， 化不了就長(zhǎng)出來(lái)一塊塊的東西（病體）。不同的功法可能會(huì)衍生出不同的操作步 驟，但大道理卻是相同的?！案伞睂訇?yáng)，“濕”屬陰。因?yàn)楦奢p浮、上盛，濕比較重，往下。“上升”屬陽(yáng)

10、，“下降”屬陰。因?yàn)榍宓纳仙瑵岬南陆?。其它的陰?yáng)屬性在前面講的過(guò)程中都已涉及到了。再說(shuō)說(shuō)中醫(yī)的氣和血。“氣”屬陽(yáng)，“血”屬陰。氣可以借助風(fēng)來(lái)理解，它 們都具有推動(dòng)作用，可以到處游走，是無(wú)形的，所以屬陽(yáng)。血流動(dòng)慢，是有形的， 所以屬陰。有些東西介于陰陽(yáng)之間怎么辦？既不純陽(yáng)也不純陰?？梢越柚珮O圖來(lái)理 解：太極圖的兩儀中，一黑一白像兩條魚(yú)。白“魚(yú)”中有個(gè)黑“眼”，黑“魚(yú)” 中有個(gè)白“眼”。這叫陰中有陽(yáng)陽(yáng)中有陰。其實(shí)，在太極圖中，任何一個(gè)部位， 每一個(gè)層次，都陰中有陽(yáng)陽(yáng)中有陰，每一深層次都能找到對(duì)立物。所以，萬(wàn)事萬(wàn) 物都可以分陰陽(yáng)。既然什么事都可以分陰陽(yáng)，這就為陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)作為說(shuō)理工具做了 很好的鋪墊

11、。把陰陽(yáng)屬性總結(jié)一下。什么是陰陽(yáng)？陰陽(yáng)：是對(duì)自然界中相互關(guān)聯(lián)而相互對(duì)立的事物和現(xiàn)象的雙方屬性的概括這里的關(guān)鍵詞是“相互關(guān)聯(lián)”和“相互對(duì)立”。黑白對(duì)立，光明黑暗對(duì)立， 但是一定要有關(guān)聯(lián)。什么叫有關(guān)聯(lián)呢？你似乎不能問(wèn)“左”跟“地”哪個(gè)屬陽(yáng)哪 個(gè)屬陰。因?yàn)樽筮吀夭粯?gòu)成一對(duì)矛盾一定要同范疇來(lái)比。太極圖就能表達(dá)這種 意思。一白一黑對(duì)待而立，深層次的白中有黑黑中有白對(duì)待而立，為什么有個(gè)圈 呢？用一個(gè)圈把對(duì)待而立的兩個(gè)東西統(tǒng)一在一個(gè)統(tǒng)一體之中，大家在同一個(gè)范 疇。這就是哲學(xué)中說(shuō)的對(duì)立統(tǒng)一。陰陽(yáng)屬性有絕對(duì)性絕對(duì)性指的是同一范疇的陰陽(yáng)比如上下，上屬陽(yáng)下屬陰是不變的，這是絕對(duì)。 但這是大前提，一般不說(shuō)出來(lái)。通常

12、強(qiáng)調(diào)的是相對(duì)。什么是相對(duì)性呢？相對(duì)的意 思是可變的。如圖三，用太極圖表示一天的中午、傍晚、夜晚、早上。用兩分法： 從早上到傍晚是白天，屬陽(yáng)。從傍晚到第二天早上屬陰。（圖三）在圖四中，采用了四分法：在陽(yáng)的前提下，從早上都中午，溫度越來(lái)越高， 明亮度越來(lái)越大，陽(yáng)的特征越來(lái)越明顯，這是陽(yáng)中之陽(yáng)。在陽(yáng)的前提下，從中午 到傍晚，太陽(yáng)開(kāi)始西斜，溫度逐漸下降，明亮度下降，陰的東西開(kāi)始產(chǎn)生，這是 陽(yáng)中之陰。同理，在陰的前提下，從傍晚到夜晚，屬陰中之陰。在陰的前提下， 從夜晚到第二天早上，屬陰中之陽(yáng)。（圖四）其實(shí)還可以再分，選取太極圖中的任一塊區(qū)域，按照上屬陽(yáng)下屬陰，左屬陽(yáng) 右屬陰的理論，可以無(wú)限地分出任意個(gè)陰

13、陽(yáng)。構(gòu)造理論時(shí)，可根據(jù)需要選擇相應(yīng) 層次的陰陽(yáng)。以上屬于陰陽(yáng)中互有陰陽(yáng)，再看另一種情形，60 C的水和20 C的水比較，前者屬陽(yáng)后者屬陰。而60C的水和100 C的水比較，前者屬陰后者屬陽(yáng)。如果60 C的水沒(méi)有比較（參 照物），則無(wú)法判定其陰陽(yáng)。這也是相對(duì)性，所謂相對(duì)性就是可變的。陰可以轉(zhuǎn) 為陽(yáng)，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)為陰。至于如何轉(zhuǎn)化，后面再專題講解。潘毅中醫(yī)哲學(xué)基礎(chǔ)之陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)（一）知識(shí)點(diǎn)小結(jié)中醫(yī)的哲學(xué)基礎(chǔ)哲學(xué)是討論自然社會(huì)最一般規(guī)律的學(xué)問(wèn)。哲學(xué)基本上屬于“道”的范疇。哲學(xué)實(shí)際上是論道之學(xué)。道要解決兩個(gè)問(wèn)題， 一是世界的本源，二是天地自然的規(guī)律。中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)和精氣學(xué)說(shuō)。一、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)

14、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)解決規(guī)律問(wèn)題。一陰一陽(yáng)之謂道，意思是天地自然之道最容易體現(xiàn) 出來(lái)的就是陰陽(yáng)的變化。古人通過(guò)對(duì)太陽(yáng)系中日地運(yùn)動(dòng)觀察到晝夜晨昏、春夏秋 冬、一年24節(jié)律周而復(fù)始的天地自然之道。并從太陽(yáng)與地球的相對(duì)運(yùn)動(dòng)的表象 中發(fā)現(xiàn)和總結(jié)出日光向背（曬到太陽(yáng)的地方很光明、溫度高，曬不到太陽(yáng)的地方 背陰、有陰影等）的規(guī)律，產(chǎn)生了陰陽(yáng)的原始觀念。（一）事物的陰陽(yáng)屬性古人從日光向背的原始陰陽(yáng)觀念出發(fā)，把向日的所有意象集中起來(lái)、串成一 串，把背陰的所有意象集中起來(lái)，串成一串，進(jìn)一步總結(jié)事物的陰陽(yáng)屬性： 陽(yáng)：上，外，左，南，天，晝，春，夏，溫，熱，干，輕，清，明 陰：下，內(nèi)，右，北，地，夜，秋，冬，寒，涼，濕，重，濁，暗陽(yáng)：化氣 上升 運(yùn)動(dòng) 興奮 亢進(jìn) 陰：成形 下降 靜止 抑制 衰退古人再?gòu)氖挛锏年庩?yáng)屬性推演出中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)屬性：陽(yáng)：功能 氣陰：物質(zhì) 血在中醫(yī)中功能屬陽(yáng)物質(zhì)屬陰，也就是說(shuō)，中醫(yī)重功能，輕結(jié)構(gòu)。中醫(yī)重功能 （陽(yáng)），輕結(jié)構(gòu)（陰），這正好體現(xiàn)了古人“崇陽(yáng)抑陰”的觀念。功能是無(wú)形的， 中醫(yī)更崇尚無(wú)形的。在養(yǎng)生學(xué)上。比如，練氣功，煉精化氣，練氣化神，煉神還 虛，練氣合道，把有形化無(wú)形，把無(wú)用化為有用。把崇陽(yáng)抑陰、崇尚的思想體現(xiàn) 得淋漓盡致。其實(shí)，有些東西并非介于陰陽(yáng)之間，而是陰中有陽(yáng)陽(yáng)中有陰。而且，萬(wàn)事萬(wàn) 物都可以分陰陽(yáng)。陰陽(yáng)的這種特性為它作為說(shuō)理工具做了很好的鋪墊。陰陽(yáng)的概念：