醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用 (3)ppt課件

1、 個人防護(hù)用品的運(yùn)用院感科 邵會敏.個人防護(hù)用品的概念 用于維護(hù)醫(yī)務(wù)人員防止接觸感染性因子 的各種屏障用品。 包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、 防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。.個人防護(hù)器具 防護(hù)帽 防護(hù)服 口罩/N-95口罩 手套 護(hù)目鏡/面罩 鞋套/防水鞋.醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù)1.普通防護(hù)2.一級防護(hù)3.二級防護(hù)4.三級防護(hù).醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù)普通防護(hù)對象：適用于在醫(yī)院傳染病區(qū)，發(fā)搶手急診以外從事診療任務(wù)的醫(yī)護(hù)人員防護(hù)配備：任務(wù)時應(yīng)穿任務(wù)服、戴任務(wù)帽和醫(yī)用口罩.普通防護(hù)穿任務(wù)服. 醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù)一級防護(hù)： 適用于初篩門診、發(fā)搶手急診的醫(yī)務(wù)人員。任務(wù)時應(yīng)穿任務(wù)服、隔離衣、戴任務(wù)帽和防護(hù)口罩，

2、必要時戴乳膠手套。.一級防護(hù).醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù)二級防護(hù)：適用于進(jìn)入發(fā)熱留觀室、專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處置其分泌物、排泄物、運(yùn)用過的物品和死亡病人尸體的任務(wù)人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。醫(yī)務(wù)人員必需戴防護(hù)口罩，穿任務(wù)服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套，護(hù)目鏡、戴手套、任務(wù)帽 .二級防護(hù)穿防護(hù)服戴手套穿鞋套戴護(hù)目鏡.醫(yī)務(wù)人員的分級防護(hù)三級防護(hù)：適用于為病人實施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務(wù)人員。除二級防護(hù)外，還該當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。.三級防護(hù).不同種類的口罩如何選擇紗布口罩：普通診療活動外科口罩： 手術(shù)室任務(wù)或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)展體腔穿刺等操作醫(yī)用防護(hù)口罩。：接觸

3、經(jīng)空氣傳播或近間隔接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時.口罩分類普通醫(yī)用口罩 對致病性微生物的防護(hù)作用不確切，可用于普通環(huán)境下的一次性衛(wèi)生護(hù)理，或者致病性微生物以外的顆粒如花粉等的阻隔或防護(hù)。 .醫(yī)用外科口罩適用于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員的根本防護(hù)，以及在有創(chuàng)操作過程中阻止血液、體液和飛濺物傳播的防護(hù) . 戴外科口罩的程序 先將鼻夾帖在鼻梁上； 將口罩上端的系帶系在頭后或耳后； 拉下口罩的下部遮蓋住口和下巴； 系下端系帶系于頸后； 將鼻夾壓向鼻梁，使緊貼面部直至溫馨 口罩變潮濕、難呼吸和有破損時改換； 接觸或摘除口罩前要洗手； 分開房間前將用過的口罩放入醫(yī)療渣滓桶內(nèi)。.正 確 的 佩 戴 外 科 口

4、罩. 醫(yī)用防護(hù)口罩 N95口罩接觸經(jīng)空氣傳播或近間隔接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時.N95型口罩是NIOSH美國國家職業(yè)平安衛(wèi)生研討所認(rèn)證的9種防顆粒物口罩中的一種。“N的意思是不適宜油性的顆粒炒菜產(chǎn)生的油煙就是油性顆粒物，而人說話或咳嗽產(chǎn)生的飛沫不是油性的；“95是指，在NIOSH規(guī)范規(guī)定的檢測條件下，過濾效率到達(dá)95%。N95不是特定的產(chǎn)品稱號。只需符合N95規(guī)范，并且經(jīng)過NIOSH審查的產(chǎn)品就可以稱為“N95型口罩。 . 穿戴防護(hù)用品順序穿防護(hù)服戴手套穿鞋套戴護(hù)目鏡.1 穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵照的程序:a) 清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū):洗手+戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿任務(wù)衣褲換任務(wù)鞋后進(jìn)入潛在污染區(qū)

5、。手部皮膚破損的戴乳膠手套。. 穿戴防護(hù)用品應(yīng)遵照的程序:b) 潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或防護(hù)服戴護(hù)目鏡/防護(hù)面罩戴手套穿鞋套進(jìn)入污染區(qū)。c) 為患者進(jìn)展吸痰、氣管切開、氣管插管等操作，能夠被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理任務(wù)前，應(yīng)戴防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。.穿戴防護(hù)用品順序1戴帽子2戴口罩3穿防護(hù)服4戴眼罩5戴手套6穿鞋套.步驟一 戴帽子1.將腦后的長發(fā)完成發(fā)髻，劉海向上梳理2.將帽子由額前向腦后罩于頭部，盡量不讓頭發(fā)外漏.步驟二 戴防護(hù)口罩1.用流水及肥皂七步洗手法洗手2.左手托住口罩暴露面，右手輕拉口罩的橡皮筋，檢查其固定性，同時將橡皮筋稍拉松便于佩戴.步驟二 戴口罩3.

6、戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课?，另一只手將口罩帶戴在適宜的部位4.雙手置于鼻夾處，同時稍用力均勻壓緊鼻夾，使鼻夾貼合鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部 位。.戴口罩的程序衛(wèi)生部：醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，20211. 穿過口罩帶托起口罩2. 罩住口鼻3. 固定頸部口罩帶4. 固定頭部口罩帶5. 固定鼻夾6.密合測試. 密合性檢查？ 將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼 氣。 假設(shè)鼻夾附近有漏氣應(yīng)將雙手指尖放在金 屬鼻夾上，從中間位置開場，用手指向 內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)挪動和按壓，根據(jù)鼻梁的外形塑造、調(diào)整 鼻夾； 假設(shè)漏氣位于周圍，應(yīng)調(diào)整到不漏 氣為止。. 絕對不要在能夠有病毒存在的空間

7、戴口罩，盡量 在進(jìn)入室內(nèi)空間前就戴好口罩 絕對不要用手去壓口罩。包括N95口罩都只能把病毒隔離在口罩表層，假設(shè)用手?jǐn)D壓口罩，使得病毒隨飛沫濕透口罩，有時機(jī)感染病毒一定要盡量使口罩與面部有良好的密合 實驗方法： 戴上口罩后，用力呼氣，空氣不能從口罩邊緣漏出注 意.步驟三 穿防護(hù)服1.翻開防護(hù)衣后，將拉鏈拉至適宜位置2.左右手握住左右袖口的同時，抓住防護(hù)服腰部的拉鏈開口處3.先穿下肢，后穿上肢，然后加拉鏈拉至胸部，再將防護(hù)帽扣至頭部，將拉鏈完全拉上后，密封拉鏈口.步驟四 戴眼罩將眼罩至于眼部適宜部位，調(diào)理溫馨度。. PPE護(hù)目鏡/面罩 護(hù)目鏡, 平安的玻璃來防護(hù)眼睛 面罩需求維護(hù)整個面部皮膚. 何

8、種情況下應(yīng)運(yùn)用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？ 1在進(jìn)展診療、護(hù)理操作，能夠發(fā)生患者 血液、體液、分泌物等噴濺時。 2 近間隔接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。 3為呼吸道傳染病患者進(jìn)展氣管切開、氣 管插管等近間隔操作，能夠發(fā)生患者血液、 體液、分泌物噴濺時，應(yīng)運(yùn)用全面型防護(hù) 面罩。.步驟五 穿膠鞋1.為方便穿著，套上鞋套后，將褲腳塞入襪子或鞋套內(nèi)2.穿入膠鞋后，將防護(hù)服褲腳罩于膠鞋外面.步驟六 戴手套1.先戴上一次性乳膠手套，再將手套反折一部分，然后將防護(hù)服袖口稍拉向手掌部并固定，將手套反折部分緊套于防護(hù)服袖口2.帶第二層加強(qiáng)型防護(hù)手套. 脫防護(hù)用品應(yīng)遵照的程序 a) 醫(yī)務(wù)人員分開污染區(qū)進(jìn)入浴在污染區(qū)前. 摘

9、手套、消毒雙手摘護(hù)日鏡/防護(hù)面屏脫隔離衣或防護(hù)服脫鞋套洗手和/或手消毒進(jìn)入潛在污染區(qū)，洗手或 手消毒。用后物品分別放置于公用污物容器內(nèi)。.脫防護(hù)用品應(yīng)遵照的程序b) 從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:洗手和/或手消毒脫任務(wù)服摘醫(yī)用防護(hù)口罩摘帽子洗手和/或手消毒后，進(jìn)入清潔區(qū)。c) 分開清潔區(qū)：沐浴、更衣分開清潔 區(qū)。.脫防護(hù)用品順序1.脫第一層手套2.摘眼罩3.脫防護(hù)服4.脫膠鞋5.脫一只手套6.摘口罩7.脫另一只手套8.摘帽子9.洗手消毒.步驟一 脫第一層手套1.用右手套抓住左手手套的掌面，將手套內(nèi)面朝外脫至一半(留指間部2.同樣方法將右手套內(nèi)面朝外完全脫出后放入污物袋中，然后右手接觸左手套反折部位

10、的手反面將左手套內(nèi)面朝外脫出，放入污物袋。.步驟二 摘眼罩抓住眼罩一側(cè)的外邊緣，將眼罩悄然摘下，為防止擦傷鏡面，先把眼罩放入封鎖袋中再放入黃色渣滓袋中，留意不要接觸到面部。.步驟三 脫防護(hù)服1.悄然解開密封膠條2.拉開拉鏈，先脫去防護(hù)帽部分，再將袖子脫出后雙手抓住防護(hù)服的內(nèi)面，將防護(hù)服內(nèi)面朝外悄然卷至膠鞋的腳踝部.脫連體防護(hù)服流程1. 將拉鏈拉究竟 2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子，脫袖子 3.從上向下邊脫邊卷 4.脫下衣，將污染面向里脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi) 上海瑞金醫(yī)院發(fā)搶手診醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品運(yùn)用規(guī)范操作規(guī)程 .脫分體防護(hù)服流程1. 將拉鏈拉開 2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子 3.脫袖

11、子、脫下上衣將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋 4.脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋 上海瑞金醫(yī)院發(fā)搶手診醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品運(yùn)用規(guī)范操作規(guī)程 .步驟四 脫膠鞋1.脫下膠鞋2.用防護(hù)服包裹膠鞋，防護(hù)服內(nèi)面始 終朝外，一同放入黃色渣滓袋.步驟五 脫手套+脫口罩1.左手抓住右手腕部的外面，順勢將右手手套內(nèi)面朝外脫下2.左手托住口罩，右手將口罩的兩條橡皮筋分別取下，左手將口罩抓于掌心3.右手進(jìn)入左手手套內(nèi)面，將手套內(nèi)面朝外脫下同時將口罩包于其內(nèi)，放入黃色渣滓袋。.步驟六 脫帽子雙手伸進(jìn)帽子耳后雙方的內(nèi)側(cè)邊緣，將帽子內(nèi)面朝外取下，放入污物袋.步驟七 拾掇物品1.脫去鞋套，換上鞋子2.

12、重新?lián)Q一副手套將黃色渣滓袋口 扎緊3.洗手，消毒. 穿隔離衣1、取衣：評價隔離衣大小要適宜、無破損、無潮濕，手持衣 領(lǐng)取衣： 取衣 領(lǐng)取下隔離衣，將隔離衣清潔面朝向本人，污染面向外，衣 領(lǐng)兩端向外折齊，對齊肩縫 ，顯露肩袖內(nèi)口 2、穿衣袖：一手持衣領(lǐng)，另一手伸入一側(cè)袖內(nèi)，舉起手臂， 穿衣袖 將衣袖穿好，換手持衣領(lǐng)，依上法穿好另一袖 3、系衣領(lǐng)：兩手持衣領(lǐng)，由前向后理順領(lǐng)邊，扣上領(lǐng)扣 系衣領(lǐng)： 系衣領(lǐng) . 穿隔離衣4、扎袖口：扣好袖口或系上袖帶，需求時用橡皮圈束緊袖口 5、系腰帶： 自一側(cè)衣縫腰帶下約 5cm 處將隔離衣逐漸向前拉， 見到衣邊捏住。 兩手在背后將衣邊邊緣對齊， 向一側(cè)折疊， 按住

13、折疊處， 將腰帶在背后交叉， 回到前面打一活結(jié)系好。 如隔離衣袖過長，可將肩部紐扣扣上 6、戴手套、穿鞋套 7、脫手套、用快速手消毒劑消毒雙手. 脫隔離衣 1、解腰帶：解開腰帶， 2、解袖口：解開袖口，在肘部將部分衣袖塞入任務(wù)衣袖內(nèi) 3、七步洗手法 、 4、解領(lǐng)口：解開領(lǐng)扣 5、脫衣袖：一手伸入另一側(cè)袖口內(nèi)，拉下衣袖 過手遮住 脫衣袖： 脫衣袖 手 ，再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，兩手在袖內(nèi)使 袖子對齊，雙臂逐漸退出 . 脫隔離衣 6、掛衣鉤：雙手持領(lǐng)，將隔離衣兩邊對齊，掛在衣鉤上； 掛衣鉤： 掛衣鉤 不再穿的隔離衣，脫下后清潔面向外，卷好投入污物袋中 7、脫鞋套，用快速手消毒劑消毒雙手 8、脫口罩、帽子.防護(hù)用品的清洗與消毒1.可以反復(fù)運(yùn)用的防護(hù)用品，該當(dāng)將運(yùn)用后的防護(hù)用品放入雙層布袋中封扎，可煮沸10分鐘消毒或運(yùn)用250mg/L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。.防護(hù)用品的清洗與消毒2.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以運(yùn)用250mg/L500mg/L的含氯消毒劑、0.2%的過氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30分鐘后，清洗枯燥后備用。.PPE手套 乳膠, 腈類 & 乙烯類等資料 手套不能反復(fù)運(yùn)用，改換要及時。 假設(shè)手套的防護(hù)效果沒有改動可以消毒后反復(fù)運(yùn)用 需求有一定彈性，必需蓋住袖口 雙層手套 不要在公共場所戴手套 摘除手套后必需求洗手