口腔門(mén)診各科室工作制度新

1、口腔門(mén)診工作制度醫(yī)務(wù)人員上班必須穿工作服，戴口罩帽子。護(hù)理人員必須穿護(hù)士服護(hù)士鞋，戴護(hù)士帽。在診療病人過(guò)程中可能出現(xiàn)血液體液噴濺時(shí)，戴護(hù)目鏡。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)， 每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。醫(yī) 務(wù)人員有固定的治療臺(tái)， 每日下班前打掃干凈， 痰盂用消毒液沖洗。每 個(gè)診室桌面， 地面下班時(shí)要清理干凈， 用消毒毛巾拖把擦拭。各 個(gè)診室每日都要進(jìn)行紫外線消毒1 小時(shí)。對(duì) 口腔診療器械進(jìn)行清洗， 消毒或滅菌工作的人員門(mén)診操作中做好個(gè)人防護(hù)工作。工作人員在下班前將所在房間所管區(qū)域的水電 氣開(kāi)關(guān)關(guān)掉，以防發(fā)生意外?？谇豢葡緶缇贫缺３质覂?nèi)清潔

2、，每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行消毒處理。對(duì)每位病人操作前后必須洗手，操作時(shí)必須戴口罩帽子，佩戴防護(hù)鏡。器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染酶洗消毒滅菌”的程序進(jìn)行。麻 醉藥品應(yīng)該注明啟用日期與時(shí)間， 開(kāi)啟后使用時(shí)間不得超過(guò)2 小時(shí)，現(xiàn)用現(xiàn)配，盡量使用小包裝。修 復(fù)技工室的印模蠟燭石膏模型及各種修復(fù)體應(yīng)使用中效以上消毒液進(jìn)行消毒。X 線室應(yīng)嚴(yán)格控制，防止交叉感染。用 后的敷料等醫(yī)用垃圾要及時(shí)按醫(yī)用廢物處理以防止交叉感染?？谇辉\療器械消毒滅菌遵循原則進(jìn) 入口腔內(nèi)的所有診療器械， 必須達(dá)到 “一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡 接觸病人傷口 血液 破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類診療器械， 包括牙科手機(jī) 車(chē)針 根管

3、治療器械拔牙器械手術(shù)治療器械牙周器械敷料等使用前必須達(dá)到滅菌。接 觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡探針鑷子等口腔檢查器械， 各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器， 印模托盤(pán)，漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。凡 接觸病人血液體液的修復(fù)，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。牙 科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔，防止管道阻塞， 遇污染應(yīng)及時(shí)清潔消毒。對(duì) 口腔診療器械進(jìn)行清洗， 消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護(hù)工作?？谇豢魄逑聪局贫冗M(jìn) 入口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒”的要求。凡 接觸病人傷口血液 破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類診療器械， 包括牙科手機(jī) 車(chē)針 根管治療器

4、械拔牙器械手術(shù)治療器械牙周器械敷料等使用前必須達(dá)到滅菌。 （高壓滅菌）接 觸病人完整粘膜，皮膚的口腔診療器械，包括口鏡探針鑷子等口腔檢查器械， 各類用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器， 印模托盤(pán)，漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。凡 接觸病人血液，體液的修復(fù)，正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。牙 科綜合治療臺(tái)及配套設(shè)施應(yīng)每日清潔，防止管道阻塞， 遇污染應(yīng)及時(shí)清潔，消毒。對(duì) 口腔診療器械進(jìn)行清洗， 消毒或者滅菌的人員在操作中做好防護(hù)工作。嚴(yán) 格區(qū)分有菌區(qū)無(wú)菌區(qū)清潔區(qū)并有醒目標(biāo)記，未消毒和已消毒的物品要分別放置。無(wú) 菌物品要專柜放置，注明有效日期?？谇豢破餍稻S護(hù)與保養(yǎng)制度每 天診療結(jié)束后，對(duì)所用器械設(shè)備

5、進(jìn)行徹底清潔處理。每 個(gè)治療臺(tái)使用后都要沖洗干凈，綜合治療臺(tái)保持清潔， 管道通暢，手機(jī)管道用完后空鉆一分鐘。大 型設(shè)備要有專人保管，定時(shí)保養(yǎng)，定時(shí)記錄運(yùn)行情況，及時(shí)報(bào)修。對(duì) 口腔科所有手機(jī)等小器械用后集中清洗注油 高溫高壓滅菌?？谇辉\療器械清洗規(guī)程口 腔診療器械使用后， 應(yīng)當(dāng)及時(shí)用流動(dòng)水徹底清洗， 其方法應(yīng)當(dāng)用手工刷洗或者使用機(jī)械清洗設(shè)備進(jìn)行清洗。有 條件時(shí)應(yīng)當(dāng)使用加酶洗液清洗， 再用流動(dòng)水清洗干凈； 對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜縫隙多的器械，應(yīng)當(dāng)采用超聲清洗。清 洗后器械應(yīng)當(dāng)擦干或者采用機(jī)械設(shè)備烘干?？谇豢破餍登逑聪竟ぷ髁鞒桃弧?口腔外科器械清洗，消毒工作流程第 1 步：拔牙鉗，刀子，鑷子，挺子，骨鑿，口鏡

6、，探針，大刮匙，剪子和手術(shù)器械一經(jīng)使用，先用健之素液浸泡，再用加酶洗液清洗（ 1:270 酶洗液浸泡 15 分鐘） ；第2步：用流動(dòng)的水清洗干凈；第3步：清洗后的器械擦干，分類，軸節(jié)處注油；第4步：把器械放入有孔的器械盒里，內(nèi)放化學(xué)指示卡，外貼3M膠帶；第 5 步： 把包好的器械送消毒供應(yīng)室高壓滅菌 （溫度 132 ， 時(shí)間 8 分鐘） 。二、口腔內(nèi)科器械消毒，消毒工作流程對(duì)口內(nèi)手機(jī)一經(jīng)使用必須消毒滅菌、消毒。第 1 步：用75%酒精棉球消毒表面；第 2 步：用清洗機(jī)清洗，注油機(jī)注油；第 3 步：上打包機(jī)封袋；第 4 步：放消毒鍋里滅菌（溫度134，時(shí)間6 分鐘） 。三、對(duì)修復(fù)室托盤(pán)的清洗，消

7、毒工作流程將口腔修復(fù)室使用過(guò)的托盤(pán)放入消毒液中浸泡 15-20 分鐘（ 1000毫克每升的健之素） 。第 1 步：將托盤(pán)表面物去掉；第 2 步：擦干托盤(pán)放入儲(chǔ)槽中；第3步：送供應(yīng)室高壓滅菌（溫度132 C,時(shí)間8分鐘）手機(jī)消毒流程污染機(jī)頭-回收消毒間-放入清洗機(jī)清洗-注油機(jī)注油酒精擦拭進(jìn)入診室備用一放入無(wú)菌間一高壓鍋消毒一封裝袋封口小器械消毒流程表滅菌性小器械-污染小器械-放入專用器械盒高壓滅菌統(tǒng)一消毒室分類裝入專用-清潔器械一超聲波震蕩-2誠(chéng)二醛泡30分鐘清潔器械盒表面殘?jiān)?30分鐘口腔科消毒與滅菌監(jiān)測(cè)對(duì)口腔一次性治療盤(pán)由院里監(jiān)測(cè)后發(fā)放到科室?？谕馐中g(shù)器械 （反復(fù)使用的） 每月采用化學(xué)監(jiān)測(cè)，

8、 每日指示卡。手機(jī)小器械每月采樣送化驗(yàn)室，細(xì)菌化膿菌培養(yǎng)。2%戊二醛每周監(jiān)測(cè)濃度。高壓消毒鍋每月做化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)?？谇豢苽€(gè)人防護(hù)規(guī)程醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴口罩帽子手套，可能出現(xiàn)病人血液體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒。醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)， 每治療一個(gè)病人應(yīng)當(dāng)更換一副手套并洗手或手消毒。護(hù)理人員清洗器械時(shí)應(yīng)帶防護(hù)圍裙手套。嚴(yán)格執(zhí)行六步洗手法?？谇婚T(mén)診治療室工作規(guī)范醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入診室必須穿工作服戴口罩帽子。診室候診區(qū)域保持干凈， 物品擺放整齊環(huán)境整潔 舒適優(yōu)雅。（ 1 ） 日通風(fēng) 2 次/ 日，每次 20 分鐘，地面每日用 1:500 “ 84 ”

9、消毒液濕拖2 次，拖布用 1:500 “ 84”消毒液浸泡清洗甩干備用。電視柜茶幾沙發(fā)窗臺(tái)每日用 1:500 “ 84”消毒液擦拭一次。沙發(fā)一周用擦洗劑清潔，保養(yǎng)一次。圖書(shū)專欄每日用 1:500 “84”消毒液擦拭一次，圖書(shū)雜志擺放整齊，隨時(shí)更新，每日清點(diǎn)，不外借。清洗池每日用 1:500 “84”消毒液清洗一次，隨時(shí)擦洗污垢，保持瓷面水龍頭整潔光亮。保持清洗池上方鏡面無(wú)水漬污垢，干凈明亮。治療室每日紫外線消毒2 次，每次 30 分鐘，紫外線消毒車(chē)每日用 1:500 “ 84”消毒液擦拭1 次，用完后放置指定位置；每周對(duì)治療室環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔消毒，消毒完后開(kāi)窗通風(fēng)，紫外線燈使用累計(jì)時(shí)間應(yīng)

10、有明確記錄。治療隔斷間地面整潔，物品擺放整齊有序。地面每日用 1:500 “ 84”消毒液濕托2 次，治療臺(tái)治療椅醫(yī)生座椅，副臺(tái)用 1:500 “84”消毒液擦抹2 次，有 污染時(shí)隨時(shí)消毒擦拭，抹布用后消毒液浸泡、清洗、晾干。治療完畢后，副臺(tái)臺(tái)面整潔，無(wú)雜物，右側(cè)擺放電腦，電腦左側(cè)放名片盒，治療椅工作臺(tái)面整潔僅放敷料缸和玻璃皿，容器標(biāo)記醒目。治療結(jié)束后，治療椅歸于休整位即治療椅達(dá)最低位，椅背與座椅成90 度，照明燈位于治療椅前方正中，工作臺(tái)擺放于尾部與椅身平行，醫(yī)生座椅擺放于椅背后側(cè)。副臺(tái)第一層抽屜專放充填材料，咬合紙等物品，第二層放試戴模型，第三層放登記預(yù)約本和其他辦公用品，副臺(tái)中間櫥柜放印

11、模材料和物品，一次性器械盒。副臺(tái)末端櫥柜內(nèi)的污物桶每日清理1 次，污物桶垃圾不宜放置過(guò)多，達(dá)2/ 3 處，及時(shí)回收清理（按醫(yī)院醫(yī)療廢物安全處置制度執(zhí)行 ，污物桶一周消毒2 次（污物桶內(nèi)套袋加蓋 。治療椅左后方治療間東北角放置治療車(chē)，治療車(chē)上放置的小型設(shè)備根管治療儀、根測(cè)儀、光固機(jī)等保持電路通暢，電源完好，每日用 1:500 “84”消毒液擦拭治療車(chē)及小型設(shè)備 2 次。治療椅旁痰盂每日用“84 ”消毒液消毒2 次，每診療完一個(gè)病人，對(duì)痰盂隨時(shí)進(jìn)行清洗，必要時(shí)消毒，保持痰盂清潔、無(wú)污物。治療間無(wú)菌櫥柜內(nèi)物品擺放整齊， 無(wú)菌容器標(biāo)簽名稱， 消毒日期清晰無(wú)誤，并有專人負(fù)責(zé)。醫(yī)護(hù)人員衣帽整潔，不帶首飾，

12、定時(shí)修剪指甲，每周清洗工作服 2 次，操作時(shí)戴手套、口罩、帽子，必要時(shí)戴防護(hù)鏡，防止自身感染，每操作一人前后要洗手，治療下個(gè)患者要更換手套，一次性手套用后做毀壞無(wú)害化處理。醫(yī)護(hù)人員上崗工作時(shí)，接診熱情，態(tài)度和藹，耐心講解，操作時(shí)認(rèn)真細(xì)致，一絲不茍，盡職盡責(zé)。上午，下午治療結(jié)束后，由專職人員將污染的器械回收清理，送至消毒間清洗，消毒（按消毒隔離制度執(zhí)行） 。下班前應(yīng)檢查各診室及其他工作間電源，水路線路是否正常有損壞磨損現(xiàn)象及時(shí)上報(bào)，下班前切斷水電總開(kāi)關(guān)，以防發(fā)生意外。、 治療室的各項(xiàng)物品均應(yīng)有固定的放置地點(diǎn)， 專人保管， 逐日檢查，隨時(shí)補(bǔ)充，及時(shí)更換。治療室所有設(shè)備器械經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并有

13、檢查保養(yǎng)記錄。、治療室應(yīng)備常規(guī)急救藥品，專人負(fù)責(zé)，每日檢查。辦公區(qū)域工作規(guī)范室內(nèi)空氣流通， 每日通風(fēng) 2 次， 每次 20 分鐘， 地面每日用 1:500“84”消毒液濕拖2 次，桌面，窗臺(tái)，櫥柜每日用 1:500 “84”消毒液擦拭 1 次。抹布專用。辦公桌面物品擺放整齊，物品放置合理，無(wú)個(gè)人生活用品。抽屜整齊清潔，物品擺放有序，櫥柜上下無(wú)雜物。各種登記本清潔，封面整齊，有標(biāo)記。洗手池清潔，肥皂干燥存放。辦公區(qū)域的文件柜門(mén)，櫥柜門(mén)，抽屜使用后及時(shí)關(guān)閉，人離位后座椅及時(shí)收回辦公臺(tái)下。禁止在辦公診療區(qū)域玩?zhèn)€人通訊設(shè)備， 計(jì)算機(jī)游戲等與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng)。辦公室走廊處的通道出口及消防系統(tǒng)貼有標(biāo)識(shí)并處于

14、正常狀態(tài)。辦公室飲水處保持干凈衛(wèi)生， 無(wú)垃圾和怪味現(xiàn)象， 茶杯擺放整齊有序，茶葉筒放入抽屜。、 辦公室接聽(tīng)電話有禮貌， 講電話或與他人溝通時(shí)小聲不影響他人工作。辦公室禁止吸煙。、辦公區(qū)域生活垃圾和廢紙分類存放，垃圾不能滿出應(yīng)及時(shí)清理。、 辦公區(qū)域電腦， 飲水機(jī)， 冰箱及其他電器的電源線用導(dǎo)管固 定和綁扎好，下班及時(shí)切斷電源，以免發(fā)生意外。、更衣柜內(nèi)物品擺放整齊，下班后工作服不隨處亂放， 納入更衣柜，柜門(mén)隨手關(guān)閉。、辦公室墻角及室頂每周清掃一次，做到無(wú)污染，無(wú)爆皮，無(wú)蜘蛛網(wǎng)，墻上不亂貼亂畫(huà)亂釘亂掛。診療時(shí)醫(yī)生工作規(guī)范認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握口腔科的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守避免醫(yī)源性交叉感染。接診每個(gè)患者首先要

15、說(shuō)： “您請(qǐng)坐”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問(wèn)： “您怎么不好？” “您哪里的牙不好”或者“您有什么需要” ，患者在敘述病史時(shí)要看著患者耐心傾聽(tīng)，并通過(guò)提問(wèn)交流掌握患者的整個(gè)病程，患者的心理需求以及患者的期望。醫(yī)生在檢查治療的過(guò)程中必須戴手套和口罩， 檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需溫水漱口） ，檢查時(shí)最好交給患者一面鏡子，然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進(jìn)行全面的檢查并告知患者其他牙齒的疾患，檢查的動(dòng)作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦區(qū)引起患者的不適。治療前向患者介紹 2-3 種治療方案， 并耐心介紹各種方案的治療時(shí)間、次數(shù)、優(yōu)缺點(diǎn)以及大致價(jià)格，

16、在征得患者同意后，再開(kāi)始治療（阻生齒拔除小手術(shù)需要簽同意書(shū)）必要時(shí)可以用收費(fèi)目錄，模型或畫(huà)圖來(lái)詳細(xì)介紹該治療方案。治療中在進(jìn)行每一步操作前必須向患者事先提醒，在開(kāi)髓備牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前必須向患者提醒可能出現(xiàn)的癥狀和感覺(jué)。治療中如果暫時(shí)離開(kāi)椅位需要向患者說(shuō)明情況， 并注意關(guān)掉椅位照明燈。治療過(guò)程中必須向患者介紹該疾病的一般常識(shí)并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣教。治療后必須清潔患者的口腔周?chē)难E，唾液以及印模材料，用鏡子或內(nèi)窺鏡介紹今天的治療效果，叮囑治療后的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的癥狀和處理辦法，做好預(yù)約并提醒患者留下電話方便通知預(yù)約和取消預(yù)約。認(rèn)真詳細(xì)書(shū)寫(xiě)病歷記錄。、患者復(fù)診時(shí)要仔細(xì)

17、詢問(wèn)治療后的反應(yīng)并耐心解釋相關(guān)癥狀，說(shuō)明下一步的治療方案。對(duì)治療后的患者進(jìn)行隨訪（電話、郵件）。、絕對(duì)不允許和患者發(fā)生爭(zhēng)吵。、必須遵守和患者約定的時(shí)間，絕對(duì)不允許預(yù)約時(shí)間醫(yī)生不在崗，如有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高業(yè)務(wù)水平，樹(shù)立服務(wù)觀念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)技巧和水平。、同事之間密切協(xié)助，互相學(xué)習(xí)，互相幫助溝通提高，絕對(duì)不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間互相猜忌和爭(zhēng)吵。、執(zhí)行診室器械藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。、嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得隨意更改和減免收費(fèi)。技工修復(fù)室工作規(guī)范室內(nèi)空氣流通， 每日通風(fēng) 2 次， 每次 20 分鐘， 地面每日用 1:500“84”消毒液濕拖2 次，桌面、窗臺(tái)、櫥柜每日用 1:500 “84”消毒液擦拭 1 次。抹布專用。石膏灌注的石膏在規(guī)定時(shí)間及時(shí)取出，清理托盤(pán)后放入消毒液浸泡，桌面的廢棄的石膏、硬模材及時(shí)清理。工作完畢后，技工臺(tái)桌面上的塑料碎屑及時(shí)擦掉，桌面上的蠟漬、碎蠟片及時(shí)刮除，保持桌面干凈，物品分類擺放整齊。調(diào)拌自凝樹(shù)脂是及時(shí)打開(kāi)排氣扇，防止室內(nèi)有害氣體存留。技工室每日紫外線消毒 1 次，每次 40 分鐘。外加工義齒準(zhǔn)確、按時(shí)登記，防止差錯(cuò)發(fā)生，成品加工義齒收回后，逐項(xiàng)登記，擺放指定位置。抽屜、櫥柜物品擺放整齊、有序。洗手池里的石膏、硬模材殘?jiān)皶r(shí)清除，防止堵塞管道，保持不銹鋼水槽，水龍頭整潔，光亮?？谇豢?/p>