醫(yī)療設(shè)備 分類 用途

1、各種醫(yī)療設(shè)備的用途醫(yī)用直線加速器腫瘤病人逐年增多，嚴重威脅著人民群眾的生命與健康。治療 腫瘤的方法和醫(yī)療技術(shù)也在不斷發(fā)展和完善，放射治療在現(xiàn)代 腫瘤綜合治療中占有重要地位，醫(yī)用直線加速器的推廣應(yīng)用， 放射治療技術(shù)的不斷改進，提高了腫瘤的治療效果，延長了腫 瘤患者的生存期，改善了生存質(zhì)量。放射治療是應(yīng)用射線殺滅 腫瘤細胞及亞臨床病灶而治愈腫瘤。為進一步提高腫瘤綜合治 療水平，一些大醫(yī)院購置了瑞典ELEKTA Precise全數(shù)字直線 加速器及配套設(shè)備。該加速器系統(tǒng)可以產(chǎn)生6、15MV兩檔X 射線，6至18 Mev五檔電子線，配置內(nèi)置自動多葉光柵、實 時影像驗證系統(tǒng)，Precise放射治療計劃系統(tǒng)

2、?？蓪Ψ伟?、食 管癌、直腸癌、胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、口腔癌、惡性淋巴瘤、 軟組織肉瘤、宮頸癌、精源細胞瘤、腦瘤等腫瘤進行放射治療。 開展的放療技術(shù)有固定野X線、電子束、混合束的常規(guī)普通 放療；通過治療計劃系統(tǒng)形成放射治療文件完成三維適形放 療、代表當今最先進放療技術(shù)的適形調(diào)強放療；X線、電子束 旋轉(zhuǎn)照射治療、全身X線電子束照射治療等。Y刀伽瑪?shù)队址Q立體定向伽瑪射線放射治療系統(tǒng)，是一種融合現(xiàn)代 計算機技術(shù)、立體定向技術(shù)和外科技術(shù)于一體的治療性設(shè)備， 它將鉆-60發(fā)出的伽瑪射線幾何聚焦，集中射于病灶，一次性、 致死性的摧毀靶點內(nèi)的組織，而射線經(jīng)過人體正常組織幾乎無 傷害，并且劑量銳減，因此其治療照

3、射范圍與正常組織界限非 常明顯，邊緣如刀割一樣，人們形象的稱之為“伽瑪?shù)丁?。“伽瑪?shù)丁泵麨椤暗丁?，但實際上并不是真正的手術(shù)刀，它是一個 布滿直準器的半球形頭盔，頭盔內(nèi)能射出201條鉆60高劑量 的離子射線-伽瑪射線。它經(jīng)過CT和磁共振等現(xiàn)代影像技術(shù) 精確地定位于某一部位，我們稱之為“靶點”。它的定位極準確， 誤差常小于0.5毫米；每條伽瑪射線劑量梯度極大，對組織幾 乎沒有損傷。但201條射線從不同位置聚集在一起可致死*地摧毀靶點組織。它因功能尤如一把手術(shù)刀而得名，有無創(chuàng)傷、 不需要全麻、不開刀、不出血和無感染等優(yōu)點。伽瑪?shù)斗譃轭^部伽瑪?shù)逗腕w部伽瑪?shù)?。頭部伽瑪?shù)妒菍⒍?個鉆源安裝在一個球型頭盔內(nèi)

4、，使之聚焦于顱內(nèi)的某一點，形 成一窄束邊緣銳利的伽馬射線。在治療時將窄束射線匯聚于病 灶形成局限的高劑量區(qū)來摧毀病灶，主要用于顱內(nèi)小腫瘤和功 能性疾病的治療。體部伽瑪?shù)吨饕糜谥委熑砀鞣N腫瘤。 伽瑪射線立體定向放射治療系統(tǒng)，是一種融立體定向技術(shù)和放 射外科技術(shù)于一體，以治療顱腦疾病為主的立體定向放射外科 治療設(shè)備。它采用伽瑪射線幾何聚焦方式，通過精確的立體定 向，將經(jīng)過規(guī)劃的一定劑量的伽瑪射線集中射于體內(nèi)的預(yù)選靶 點，一次性、致死性地摧毀點內(nèi)的組織，以達到外科手術(shù)切除 或損毀的效果。病灶周圍正常組織在焦點以外，僅受單束伽瑪 射線照射，能量很低，而免伽瑪?shù)队趽p傷。猶如用放大鏡聚焦陽光，聚焦的焦

5、點熱量可點燃物品， 而焦點外的陽光則安全。用伽瑪射線代替手術(shù)刀，其治療照射 范圍與正常組織分界非常明顯，邊緣如刀割一樣，人們形象地 稱之為“伽瑪?shù)丁?。伽瑪?shù)斗譃轭^部伽瑪?shù)逗腕w部伽瑪?shù)丁ｎ^部伽瑪?shù)队徐o態(tài)式 伽瑪?shù)逗托D(zhuǎn)式伽瑪?shù)叮o態(tài)式伽瑪?shù)妒菍⒍鄠€鉆源安裝在一 個球型頭盔內(nèi)，使之聚焦于顱內(nèi)的某一點，旋轉(zhuǎn)式伽瑪?shù)妒窃?靜態(tài)式的基礎(chǔ)上改進而來，具備許多優(yōu)點，是中國的專利。頭部伽瑪?shù)犊蔁o創(chuàng)根治三叉神經(jīng)痛（三叉神經(jīng)疼）、膠質(zhì) 瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、垂體瘤、顱咽管瘤等。體部伽瑪?shù)吨饕糜谥委熑砀鞣N腫瘤。1、30毫米以下的聽神經(jīng)瘤、垂體瘤和腦膜瘤等顱內(nèi)良性 腫瘤；2、小而深的顱內(nèi)動靜脈畸形；3、一些手術(shù)不

6、能切除干凈的良*腫瘤；4、較小而邊緣清楚的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌；5、帕金森氏病、癲癇病、精神病等功能性疾病。模擬定位機模擬定位機是模擬放射治療機治療的幾何條件而定出照 射部位的放射治療輔助設(shè)備，它實際上是一臺特殊的X線機。 當病人被診斷患有腫瘤并準備行放射治療時，在放射治療前要 制定周密的放療計劃，然后在定位機上定出所照射的部位，并 做好標記后才能在醫(yī)用加速器或60鉆治療機上去執(zhí)行放療， 因此模擬定位機在放療上有著重要的作用。電子計算機X射線斷層掃描技術(shù)英文全稱：computed tomographyCT是一種功能齊全的病情探測儀器，它是電子計算機X 射線斷層掃描技術(shù)簡稱。CT的工作程序是這樣的：它根據(jù)

7、人體不同組織對X線的 吸收與透過率的不同，應(yīng)用靈敏度極高的儀器對人體進行測 量，然后將測量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計算機，電子計算機對 數(shù)據(jù)進行處理后，就CT機可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部 位的細小病變。1、CT的發(fā)明自從X射線發(fā)現(xiàn)后，醫(yī)學(xué)上就開始用它來探測人體疾病。 但是，由于人體內(nèi)有些器官對X線的吸收差別極小，因此X 射線對那些前后重疊的組織的病變就難以發(fā)現(xiàn)。于是，美國與 英國的科學(xué)家開始了尋找一種新的東西來彌補用X線技術(shù)檢 查人體病變的不足。1 963年，美國物理學(xué)家科馬克發(fā)現(xiàn)人體 不同的組織對X線的透過率有所不同，在研究中還得出了一 些有關(guān)的計算公式，這些公式為后

8、來CT的應(yīng)用奠定了理論基 礎(chǔ)。1 967年，英國電子工程師亨斯費爾德在并不知道科馬克 研究成果的情況下，也開始了研制一種新技術(shù)的工作。他首先 研究了模式的識別，然后制作了 一臺能加強X射線放射源的 簡單的掃描裝置，即后來的CT，用于對人的頭部進行實驗性 掃描測量。后來，他又用這種裝置去測量全身，獲得了同樣的 效果。1971年9月，亨斯費爾德又與一位神經(jīng)放射學(xué)家合作， 在倫敦郊外一家醫(yī)院安裝了他設(shè)計制造的這種裝置，開始了頭 部檢查。10月4日，醫(yī)院用它檢查了第一個病人?；颊咴谕?全清醒的情況下朝天仰臥，X線管裝在患者的上方，繞檢查部位轉(zhuǎn)動，同時在患者下方裝一計數(shù)器，使人體各部位對X線 吸收的多少

9、反映在計數(shù)器上，再經(jīng)過電子計算機的處理，使人 體各部位的圖像從熒屏上顯示出來。這次試驗非常成功。1972 年4月，亨斯費爾德在英國放射學(xué)年會上首次公布了這一結(jié) 果，正式宣告了 CT的誕生。這一消息引起科技界的極大震動， CT的研制成功被譽為自倫琴發(fā)現(xiàn)X射線以后，放射診斷學(xué)上 最重要的成就。因此，亨斯費爾德和科馬克共同獲取1 979年 諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。而今，CT已廣泛運用于醫(yī)療診斷上。CT原理2、CT的成像基本原理CT是用X線束對人體某部一定厚度的層面進行掃描，由 探測器接收透過該層面的X線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽夂?，由光電轉(zhuǎn) 換變?yōu)殡娦盘枺俳?jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器(analog/digital con

10、verter)轉(zhuǎn)為數(shù)字，輸入計算機處理。圖像形成的處理有 如對選定層面分成若干個體積相同的長方體，稱之為體素(voxel)，見圖1-2-1。掃描所得信息經(jīng)計算而獲得每個體素 的X線衰減系數(shù)或吸收系數(shù)，再排列成矩陣，即數(shù)字矩陣(digital matrix)，數(shù)字矩陣可存貯于磁盤或光盤中。經(jīng)數(shù)字 /模擬轉(zhuǎn)換器(digital/analog converter)把數(shù)字矩陣中的每個 數(shù)字轉(zhuǎn)為由黑到白不等灰度的小方塊，即象素(pixel)，并 按矩陣排列，即構(gòu)成CT圖像。所以，CT圖像是重建圖像。 每個體素的X線吸收系數(shù)可以通過不同的數(shù)學(xué)方法算出。3、CT設(shè)備CT設(shè)備主要有以下三部分：掃描部分由X線管

11、、探測 器和掃描架組成；計算機系統(tǒng)，將掃描收集到的信息數(shù)據(jù)進 行貯存運算；圖像顯示和存儲系統(tǒng)，將經(jīng)計算機處理、重建 的圖像顯示在電視屏上或用多幅照相機或激光照相機將圖像 攝下。探測器從原始的1個發(fā)展到現(xiàn)在的多達4800個。掃描 方式也從平移/旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)/旋轉(zhuǎn)、旋轉(zhuǎn)/固定，發(fā)展到新近開發(fā) 的螺旋CT掃描(spiral CT scan)。計算機容量大、運算快， 可達到立即重建圖像。由于掃描時間短，可避免運動產(chǎn)生的偽 影，例如，呼吸運動的干擾，可提高圖像質(zhì)量；層面是連續(xù)的， 所以不致于漏掉病變，而且可行三維重建，注射造影劑作血管 造影可得CT血管造影(Ct angiography，CTA)。超高速C

12、T 掃描所用掃描方式與前者完全不同。掃描時間可短到40ms以 下，每秒可獲得多幀圖像。由于掃描時間很短，可攝得電影圖像，能避免運動所造成的偽影，因此，適用于心血管造影檢查 以及小兒和急性創(chuàng)傷等不能很好的合作的患者檢查。4、CT圖像特點CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的象素按矩陣排 列所構(gòu)成。這些象素反映的是相應(yīng)體素的X線吸收系數(shù)。不 同CT裝置所得圖像的象素大小及數(shù)目不同。大小可以是 1.0 x1. 0mm，0. 5x0. 5mm 不等；數(shù)目可以是 2 56x2 56，艮 fl 65536 個，或512x5 12，即262144個不等。顯然，象素越小，數(shù)目 越多，構(gòu)成圖像越細致，即空間分辨

13、力(spatial resolution ) 高。CT圖像的空間分辨力不如X線圖像高。CT圖像是以不同的灰度來表示，反映器官和組織對X線 的吸收程度。因此，與X線圖像所示的黑白影像一樣，黑影 表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)，如含氣體多的肺部；白影表示高 吸收區(qū)，即高密度區(qū)，如骨骼。但是CT與X線圖像相比，CT 的密度分辨力高，即有高的密度分辨力(density resolutiln )。 因此，人體軟組織的密度差別雖小，吸收系數(shù)雖多接近于水， 也能形成對比而成像。這是CT的突出優(yōu)點。所以，CT可以 更好地顯示由軟組織構(gòu)成的器官，如腦、脊髓、縱隔、肺、肝、 膽、胰以及盆部器官等，并在良好的解剖圖像背景

14、上顯示出病 變的影像。x線圖像可反映正常與病變組織的密度，如高密度和低密 度，但沒有量的概念。CT圖像不僅以不同灰度顯示其密度的 高低，還可用組織對X線的吸收系數(shù)說明其密度高低的程度， 具有一個量的概念。實際工作中，不用吸收系數(shù)，而換算成 CT值，用CT值說明密度。單位為Hu ( Hounsf ield unit)。水的吸收系數(shù)為10，CT值定為0Hu，人體中密度最高的 骨皮質(zhì)吸收系數(shù)最高，CT值CT圖像1定為+1 000Hu，而空氣密度最低，定為-1 000Hu。人體中密度 不同和各種組織的CT值則居于-1 000Hu到+1 000Hu的2000 個分度之間。CT圖像是層面圖像，常用的是橫斷

15、面。為了顯示整個器 官，需要多個連續(xù)的層面圖像。通過CT設(shè)備上圖像的重建程 序的使用，還可重建冠狀面和矢狀面的層面圖像，可以多角度 查看器官和病變的關(guān)系MRIMRI也就是磁共振成像，英文全稱是：Magnetic Resonance Imaging。在這項技術(shù)誕生之初曾被稱為核磁共振成像，到了 20世紀80年代初，作為醫(yī)學(xué)新技術(shù)的NMR成像（NMR imaging）一詞越來越為公眾所熟悉。隨著大磁體的安裝，有 人開始擔(dān)心字母“N”可能會對磁共振成像的發(fā)展產(chǎn)生負面影 響。另外，“nuclear” 一詞還容易使醫(yī)院工作人員對磁共振室產(chǎn) 生另一個核醫(yī)學(xué)科的聯(lián)想。因此，為了突出這一檢查技術(shù)不產(chǎn) 生電離輻

16、射的優(yōu)點，同時與使用放射性元素的核醫(yī)學(xué)相區(qū)別， 放射學(xué)家和設(shè)備制造商均同意把“核磁共振成像術(shù)”簡稱為“磁 共振成像（MRI）”。磁共振最常用的核是氫原子核質(zhì)子（1H），因為它的信號最 強，在人體組織內(nèi)也廣泛存在。影響磁共振影像因素包括：（a） 質(zhì)子的密度；（b）弛豫時間長短；（c）血液和腦脊液的流動；（d） 順磁性物質(zhì)（e）蛋白質(zhì)。磁共振影像灰階特點是，磁共振信號 愈強，則亮度愈大，磁共振的信號弱，則亮度也小，從白色、 灰色到黑色。各種組織磁共振影像灰階特點如下；脂肪組織， 松質(zhì)骨呈白色；腦脊髓、骨髓呈白灰色；內(nèi)臟、肌肉呈灰白色； 液體，正常速度流血液呈黑色；骨皮質(zhì)、氣體、含氣肺呈黑色。核磁共

17、振的另一特點是流動液體不產(chǎn)生信號稱為流動效 應(yīng)或流動空白效應(yīng)。因此血管是灰白色管狀結(jié)構(gòu)，而血液為無 信號的黑色。這樣使血管很容易軟組織分開。正常脊髓周圍有 腦脊液包圍，腦脊液為黑色的，并有白色的硬膜為脂肪所襯托， 使脊髓顯示為白色的強信號結(jié)構(gòu)。核磁共振已應(yīng)用于全身各系 統(tǒng)的成像診斷。效果最佳的是顱腦，及其脊髓、心臟大血管、 關(guān)節(jié)骨骼、軟組織及盆腔等。對心血管疾病不但可以觀察各腔 室、大血管及瓣膜的解剖變化，而且可作心室分析，進行定性 及半定量的診斷，可作多個切面圖，空間分辨率高，顯示心臟 及病變?nèi)玻捌渑c周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系，優(yōu)于其他X線成像、 二維超聲、核素及CT檢查。在對腦脊髓病變診斷時，可作

18、冠 狀、矢狀及橫斷面像。彩超彩超儀器彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，首 先說說超聲頻移診斷法，即D超，此法應(yīng)用多普勒效應(yīng)原理， 當聲源與接收體（即探頭和反射體）之間有相對運動時，回聲的頻率有所改變，此種頻率的變化稱之為頻移，D超包括脈沖 多普勒、連續(xù)多普勒和彩色多普勒血流圖像。目前，醫(yī)療領(lǐng)域 內(nèi)B超的發(fā)展方向就是彩超。臨床應(yīng)用血管疾病運用10MHz高頻探頭可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)小于1mm的鈣化點， 對于頸動脈硬化性閉塞病有較好的診斷價值，還可利用血流探 查局部放大判斷管腔狹窄程度，栓子是否有脫落可能，是否產(chǎn) 生了潰瘍，預(yù)防腦栓塞的發(fā)生。彩超對于各類動靜脈痿可謂最佳診斷方法，當探查到五

19、彩 鑲嵌的環(huán)狀彩譜即可確診。對于頸動脈體瘤、腹主要脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性 下肢靜脈疾?。òㄏ轮o曲張、原發(fā)生下肢深靜脈瓣功能不 全、下肢深靜脈回流障礙、血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成）運 用彩超的高清晰度、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確 的診斷。心血管加強版彩超腹腔臟器主要運用于肝臟與腎臟，但對于腹腔內(nèi)良惡性病變鑒別， 膽囊癌與大的息肉、慢性較重的炎癥鑒別，膽總管、肝動脈的 區(qū)別等疾病有一定的輔助診斷價值。對于肝硬化彩超可從肝內(nèi)各種血管管腔大小、內(nèi)流速快 慢、方向及側(cè)支循環(huán)的建立作出較佳的判斷。對于黑白超難區(qū) 分的結(jié)節(jié)性硬化、彌漫性肝癌，可利于高頻探查、血流頻譜探 查作出鑒別診斷。對

20、于肝內(nèi)良惡性占位病變的鑒別，囊腫及各種動靜脈瘤的 鑒別診斷有較佳診斷價值，原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌也可通過 內(nèi)部血供情況對探查作出區(qū)分。彩超運用于腎臟主要用于腎血管病變，如前所述腎動靜脈 痿，當臨床表現(xiàn)為間隔性、無痛性血尿查不出病因者有較強適 應(yīng)征。對于繼發(fā)性高血壓的常用病因之一一一腎動脈狹窄，彩 超基本可明確診斷，當探及狹窄處血流速大于150cm/s時， 診斷準確性達98.6%，而敏感性則為100%。另一方面也是對 腎癌、腎盂移行癌及良性腫瘤的鑒別診斷。小器官在小器官當中，彩超較黑白超有明顯診斷準確性的主要是 甲狀腺、乳腺、眼球，從某方面來說10MHz探頭不打彩流多普勒已較普通黑白超5MHz

21、,探頭清晰很多，對甲狀腺病變主 要根據(jù)甲狀腺內(nèi)部血供情況作出診斷及鑒別診斷，其中甲亢圖 像最為典型，具有特異性，為一 “火海征”。而單純性甲狀腺腫 則與正常甲狀腺血運相比無明顯變化。亞急性甲狀腺炎，橋本 氏甲狀腺炎介于兩者之間，可借此區(qū)別，而通過結(jié)節(jié)及周圍血 流情況又可很好地區(qū)分結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺 癌，所以建議甲狀腺診斷不太明確，病人有一定經(jīng)濟承受能力 者可做彩超進一步明確診斷。乳腺彩超主要用于乳腺纖維瘤及乳腺癌鑒別診斷，而眼球 主要對眼球血管病變有較佳診斷價值。前列腺及精囊正因為直腸探查為目前診斷前列腺最佳方法，所以在此特 地提出。此種方法探查時把前列腺分為移行區(qū)、中央?yún)^(qū)、周

22、圍 區(qū)，另一部分前列腺纖維肌肉基質(zhì)區(qū)。移行區(qū)包括尿道周圍括 約肌的兩側(cè)及腹部，為100%的良性前列腺增生發(fā)源地，而正 常人移行區(qū)只占前列腺大小的5%。中央?yún)^(qū)為射精管周圍、尖 墻指向精阜，周圍區(qū)則包括前列腺后部、兩側(cè)尖部，為70-80% 的癌發(fā)源地，而尖部包膜簿甚至消失，形成解剖薄弱區(qū)，為癌 癥的常見轉(zhuǎn)移通道，為前列腺活檢的重點區(qū)域。通過直腸探查 對各種前列腺精囊腺疾病有很好的診斷價值，當配合前列腺活 檢，則基本可明確診斷，而前列腺疾病，特別是前列腺癌在我 國發(fā)病率均呈上升趨勢，前列腺癌在歐美國家發(fā)病率甚至排在 肺癌后面，為第二高發(fā)癌癥，而腹部探查前列腺基本無法做出 診斷，所以建議臨床上多運用直

23、腸B超來診斷前列腺疾病能用 直腸探查就不用腹部探查。婦產(chǎn)科彩超對婦產(chǎn)科主要優(yōu)點在于良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病、胎兒 先心病及胎盤功能的評估，對于滋養(yǎng)細胞疾病有較佳的輔助診 斷價值，對不孕癥、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察，也可作 出黑白超難下的診斷。運用陰道探頭較腹部探查又具有一定的 優(yōu)勢，它的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在對子宮動脈、卵巢血流敏感性、 顯示率高?？s短檢查時間、獲得準確的多普勒頻譜。無需 充盈膀胱。不受體型肥胖、腹部疤痕、腸腔充氣等干擾。 借助探頭頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘 連。三維彩超三維彩超屬于彩超的一種，三維彩超是立體動態(tài)顯示的。 彩超應(yīng)用于婦產(chǎn)科主要優(yōu)點在于對良惡性腫瘤

24、鑒別及臍帶疾病、胎兒先心病及胎盤功能的評估，對于滋養(yǎng)細胞疾病有較佳 的輔助診斷價值，對不孕癥、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察， 也可作出黑白超難下的診斷。運用陰道探頭較腹部探查又具有 一定的優(yōu)勢，三維彩超的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在對子宮動脈、卵 巢血流敏感性、顯示率高?？s短檢查時間、獲得準確的多普 勒頻譜。無需充盈膀胱。不受體型肥胖、腹部疤痕、腸腔 充氣等干擾。借助探頭頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位判 斷盆腔有無粘連。三維彩超表面成像用于產(chǎn)科檢查，不僅可觀察到胎兒成長 的過程，而且可以檢查胎盤、羊水及臍帶的變化，更重要的是 可作為診斷胎兒畸形的主要手段。由于組織結(jié)構(gòu)與液體灰階反 差較大，可清晰顯示可疑結(jié)

25、構(gòu)的立體形態(tài)、表面特征、空間位 置關(guān)系，提供胎兒在宮內(nèi)的立體圖像。三維重建包括表面成像、 透明成像及多平面成像模式。其優(yōu)點是：（1）在保留二維成像的基礎(chǔ)上增加冠狀切面圖像。（2）立體定位，軸位調(diào)整，ABC三個軸面可隨意調(diào)整直 全顯示出最佳圖像。（3）立體顯像，動態(tài)直觀；可實時動態(tài)觀察胎兒頭部、 軀體表面及內(nèi)臟活動，圖像清晰精確可靠。（4）切割功能，可保留圖像重點；切去無用的部分，對 可疑部位進行三維重建顯示。（5）旋轉(zhuǎn)功能，可多面觀察；具有前后、左右、上下360 旋轉(zhuǎn)功能，對圖像進行不同方位全面觀察。（6）可給胎兒拍攝精美的照片，錄下表情變化及刻錄光 盤作為資料保存，留做永久的紀念。（7）可顯

26、示不同層次病灶的立體關(guān)系及毗鄰關(guān)系。三維彩超 在產(chǎn)科的應(yīng)用為臨床超聲診斷提供了豐富的影像信息，胎兒在 羊膜腔內(nèi)被液體包繞是三維超聲良好的成像條件，圖像立體、 形象直觀，可任意調(diào)整角度，通過三個切面的旋轉(zhuǎn)可觀察到可 疑結(jié)構(gòu)，對胎兒大體結(jié)構(gòu)的畸形可一目了然，極大地提高了診 療質(zhì)量，減少了誤診或漏診。四維彩超四維彩色超聲診斷儀是目前世界上最先進的彩色超聲設(shè) 備.“4D”是“四維”的縮寫。第四維是指時間這個矢量。對于超聲 學(xué)來說，4D超聲技術(shù)是新近發(fā)展的技術(shù)，也是麥迪遜公司的 獨家技術(shù)。4D超聲技術(shù)就是采用3D超聲圖像加上時間維度 參數(shù)。該革命性的技術(shù)能夠?qū)崟r獲取三維圖像，超越了傳統(tǒng)超 聲的限制。它提

27、供了包括腹部、血管、小器官、產(chǎn)科、婦科、泌尿科、新生兒和兒科等多領(lǐng)域的多方面的應(yīng)用。其結(jié)果是： 能夠顯示您未出生的寶寶的實時動態(tài)活動圖像，或者其它人體 內(nèi)臟器官的實時活動圖像。同其它3D超聲診斷過程相比，4D超聲使得大夫可以實 時的觀察人體內(nèi)部器官的動態(tài)運動。比如說：醫(yī)生能夠根據(jù)胎 兒的運動來判斷胎兒的發(fā)育情況，通過對穿刺針三維平面運動 的觀察可以提高在超聲引導(dǎo)下穿刺的精確性。所以臨床醫(yī)生和 超聲科大夫可以檢測和發(fā)現(xiàn)各種異常。四維彩超是一套完整的超聲檢查系統(tǒng)，可用于乳腺成像、 介入性泌尿外科以及一般性醫(yī)療成像。作為一套完整的超聲設(shè) 備，可用來進行以下研究：測定胎兒年齡分析胎兒的發(fā)育情況評價多胞

28、胎或/和高危妊娠檢測胎兒異常檢測子宮的結(jié)構(gòu)異常檢測胎盤異常檢測異常的出血檢測異位妊娠和其它的異常妊娠檢測卵巢的腫瘤和纖維瘤胎盤定位高清晰度的圖像質(zhì)量，準媽媽的“四維影院”四維彩色超聲 診斷儀能自動為胎兒進行宮內(nèi)拍“寫真”和動態(tài)錄像，為眾多的 準媽媽增添了安心和情趣。她們不再是僅僅感覺寶寶的呼吸和運動，而且可以親眼目 睹他們的一舉一動和乖巧的秀容。更為重要的是，四維彩超能 夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況，為早期診 斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科學(xué)依 據(jù)。過去的B超設(shè)備只能檢查胎兒的生理指標，而4維彩超 還能對胎兒的體表進行檢查，如唇裂，脊柱裂，大腦、腎、心 臟、骨

29、骼發(fā)育不良等（需要胎位良好），以便盡早的進行治療。 生個聰明健康的小寶寶，并且將寶寶的樣子和動作制作成照片 或VCD，讓寶寶擁有最完整的0歲相冊，這已經(jīng)不再是幻想。另外，四維彩色超聲診斷儀出色的人體工程學(xué)設(shè)計，不存 在射線、光波和電磁波等方面的輻射，對人體的健康沒有任何 影響。高清晰度的圖像質(zhì)量，準媽媽的“四維影院”，4維彩色超 聲診斷儀能自動為胎兒進行宮內(nèi)拍“寫真”和動態(tài)錄像，可以親眼目睹他們的一舉一動和乖巧的秀容。更為重要的是，四維彩 超能夠多方位、多角度地觀察宮內(nèi)胎兒的生長發(fā)育情況，為早 期診斷胎兒先天性體表畸形和先天性心臟疾病提供準確的科 學(xué)依據(jù)。過去的B超設(shè)備只能檢查胎兒的生理指標，

30、而四維 彩超還能對胎兒的體表進行檢查，如唇裂，脊柱裂，大腦、腎、 心臟、骨骼發(fā)育不良等，以便盡早的進行治療。生個聰明健康 的小寶寶，并且將寶寶的樣子和動作制作成照片或VCD，讓 寶寶擁有最完整的0歲相冊。無創(chuàng)經(jīng)顱多普勒無創(chuàng)經(jīng)顱多普勒（TCD），通過檢測頭頸部位不同的血管 血流信號，可早期診斷腦動脈硬化、腦血管痙攣、閉塞等。尤其對顱內(nèi)動脈重度狹窄或閉塞引起的缺血性腦血管病， 蛛網(wǎng)膜下腔出血所致的腦血管痙攣，動靜脈畸形，腦動脈硬化， 腦供血不足以及動脈瘤、頸動脈海綿竇痿等，有較高的診斷價 值。經(jīng)顱多普勒（TCD）是利用超聲波的多普勒效應(yīng)來研究顱 內(nèi)大血管中血流動力學(xué)的一門新技術(shù)。國外于1 982年

31、由挪 威Aaslid等首推，國內(nèi)于1 988年陸續(xù)引進。X -ray 機X射線是一種波長很短的電磁 輻射，其波長約為（200.06 ） X10-8厘米 之間。倫琴射線具有很高的穿透本領(lǐng)，能透過許多對可見光不透明的物質(zhì)， 如墨紙、木料等。這種肉眼看不見的射線可以使很多固體材料發(fā)生可見的 熒光，使照相底片感光以及空氣電離等效應(yīng)，波長越短的X射線能量越大，叫做硬X射線，波長長的X射線能量較低，稱為軟X射線。醫(yī)學(xué)用途倫琴發(fā)現(xiàn)X射線后僅僅幾個月時間內(nèi)，它就被應(yīng)用于醫(yī) 學(xué)影像。1 896年2月，蘇格蘭醫(yī)生約翰麥金泰在格拉斯哥皇 家醫(yī)院設(shè)立了世界上第一個放射科。放射醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個專門領(lǐng)域，它使用放射線照相

32、術(shù)和 其他技術(shù)產(chǎn)生診斷圖像。的確，這可能是X射線技術(shù)應(yīng)用最 廣泛的地方。X射線的用途主要是探測骨骼的病變，但對于探 測軟組織的病變也相當有用。常見的例子有胸腔X射線，用 來診斷肺部疾病，如肺炎、肺癌或肺氣腫；而腹腔X射線則 用來檢測腸道梗塞，自由氣體（free air，由于內(nèi)臟穿孔）及自由液體（free fluid ）。某些情況下，使用X射線診斷還存 在爭議，例如結(jié)石（對X射線幾乎沒有阻擋效應(yīng)）或腎結(jié)石 （一般可見，但并不總是可見）。借助計算機，人們可以把不同角度的X射線影像合成成三維 圖像，在醫(yī)學(xué)上常用的電腦斷層掃描（CT掃描）就是基于這 一原理。應(yīng)用醫(yī)用診斷X線機醫(yī)用X線機醫(yī)學(xué)上常用作輔助

33、檢查方法 之一。臨床上常用的x線檢查方法有透視和攝片兩種。透視較 經(jīng)濟、方便，并可隨意變動受檢部位作多方面的觀察，但不能 留下客觀的記錄，也不易分辨細節(jié)。攝片能使受檢部位結(jié)構(gòu)清 晰地顯示于x線片上，并可作為客觀記錄長期保存，以便在需 要時隨時加以研究或在復(fù)查時作比較。必要時還可作x線特殊 檢查，如斷層攝影、記波攝影以及造影檢查等。選擇何種x 線檢查方法，必須根據(jù)受檢查的具體情況，從解決疾?。ㄓ绕?是骨科疾?。┑囊蠛团R床需要而定。x線檢查僅是臨床輔助 診斷方法之CR計算機X線攝影（CR）是X線平片數(shù)字化的比較成熟技術(shù)， 目前已在國內(nèi)外廣泛應(yīng)用。CR系統(tǒng)是使用可記錄并由激光讀 出X線成像信息的成

34、像板（imaging plate ； IP）作為載體， 以X線曝光及信息讀出處理，形成數(shù)字或平片影像。目前的 CR系統(tǒng)可提供與屏-片攝影同樣的分辨率。DRDigital Radiography,直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng).DR由探測器、影像處理器、圖像顯示器等組成。透射過 人體后的X線信號被探測獲取，直接形成數(shù)字影像，數(shù)字影 像數(shù)據(jù)傳到計算機，在顯示器上顯示，也可以進行后期處理。 現(xiàn)在主要的DR探測器為非晶硅探測器和非品硒探測器，兩種 探測器獲取影像的效果差別不大。其它的還有多絲正比室探測 器，這是一種空氣探測器。還有一種CCD探測器。非晶硅探 測器和非品硒探測器都被稱為平板探測器。直接通過專業(yè)

35、顯示器進行閱片，無須再沖洗膠片，大大 節(jié)約膠片成本（有特殊需求的患者除外）；DR升級后可以免除了拍錯片等各種煩惱，拍錯片或病 人身體移動導(dǎo)致圖片效果差，醫(yī)生可以很快看到影響結(jié)果，并 重新拍攝。對骨結(jié)構(gòu)、關(guān)節(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的X線成 像，還可進行礦物鹽含量的定量分析；易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血 管和氣管；對結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的X線成像；在 觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)X線圖像； 體層成像優(yōu)于X線體層攝影；胃腸雙對比造影在顯示胃小區(qū)、 微小病變和腸粘膜皺襞上，數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的X線造影。臨床核醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)核醫(yī)學(xué)是采用核技術(shù)來診斷、治療和研究疾病的一門新興學(xué)科。它是核技術(shù)、

36、電 子技術(shù)、計算機技術(shù)、化學(xué)、物理和生物學(xué)等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。 核醫(yī)學(xué)可分為兩類，即臨床核醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué)?或稱實驗核醫(yī)學(xué)。前者又與 臨床各科緊密結(jié)合并互相滲透。核醫(yī)學(xué)按器官或系統(tǒng)又可分為心血管核醫(yī)學(xué)、神 經(jīng)核醫(yī)學(xué)、消化系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)、內(nèi)分泌核醫(yī)學(xué)、兒科核醫(yī)學(xué)和治療核醫(yī)學(xué)等。70 年代以來由于單光子發(fā)射計算機斷層和正電子發(fā)射計算機斷層技術(shù)的發(fā)展，以及 放射性藥物的創(chuàng)新和開發(fā)，使核醫(yī)學(xué)顯像技術(shù)取得突破性進展。它和CT、核磁 共振、超聲技術(shù)等相互補充、彼此印證，極大地提高了對疾病的診斷和研究水平， 故核醫(yī)學(xué)顯像是近代臨床醫(yī)學(xué)影像診斷領(lǐng)域中一個十分活躍的分支和重要組成 部分。實驗核醫(yī)學(xué)(e

37、xperimental nuclear medicine)和臨床核醫(yī)學(xué)(clinical nuclear medicine )兩部份。實驗核醫(yī)學(xué)利用核技術(shù)探索生命現(xiàn)象的本質(zhì)和物質(zhì)變化規(guī)律，已廣泛應(yīng)用于 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究，其內(nèi)容主要包括核衰變測量、標記、示蹤、體外放射分析、 活化分析和放射自顯影等。臨床核醫(yī)學(xué)是利用開放型放射性核素診斷和治療疾病 的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，由診斷和治療兩部分組成。診斷核醫(yī)學(xué)包括以臟器顯像和功能 測定為主要內(nèi)容的體內(nèi)(in vivo)診斷法和以體外放射分析為主要內(nèi)容的體外(invitro)診斷法；治療核醫(yī)學(xué)是利用放射性核素發(fā)射的核射線對病變進行高度集中 照射治療。研究早在19

38、 13年，海韋希就應(yīng)用放射性元素作為化學(xué)及物理學(xué)的示蹤劑。19 2 3年他利用Pb在豆類植物進行生物示蹤實驗；1934年用氘水測全身含水 量，第一次在人體應(yīng)用穩(wěn)定性核素；1 9 3 5年他首次用P于生物示蹤研究；同 年，又創(chuàng)立了中子活化分析法，所以，在核醫(yī)學(xué)界，海韋希被稱為“基礎(chǔ)核醫(yī)學(xué) 之父”，1 9 4 3年獲諾貝爾獎。布盧姆加特則有“臨床核醫(yī)學(xué)之父”之稱，他在1 9 2 4年將氡氣注射到外周血管，然后從體外探測放射性到達遠端某一器官或組 織的時間，以觀察其血流速度。核醫(yī)學(xué)對病人安全、無創(chuàng)傷，它能以分子水平在 體外定量地、動態(tài)地觀察人體內(nèi)部的生化代謝、生理功能和疾病引起的早期、細 微、局部的

39、變化，提供了其他醫(yī)學(xué)新技術(shù)所不能替代的既簡便、又準確的診斷方 法。定義核醫(yī)學(xué)：he yixue;Nuclear Medicine;? ? (nuclear medicine)是一門研究核素和核射線在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用及生物醫(yī)學(xué)理論的學(xué)科。應(yīng)用這種診斷方法一般具有靈敏、簡便、安全、無損傷等優(yōu)點，用途非常廣泛，幾乎 所有組織器官或系統(tǒng)的功能檢查，都可應(yīng)用。最常用的同位素診斷可分為三類。體外臟器顯像。有些試劑會有選擇性地聚集到人體的某種組織或器官。以發(fā) 射Y射線的同位素標記這類試劑，將該試劑給患者口服或注射后，利用Y照相機等 探測儀器，就可以從體外顯示標記試劑在體內(nèi)分布的情況,了解組織器官的形態(tài) 和功能。

40、例如硫化Tc膠體經(jīng)注射進入血液后，能被肝臟的枯氏細胞攝取，探測 儀器在體外的記錄可顯示出肝臟放射性物質(zhì)的分布，從而可判斷肝臟的大小、形 態(tài)和位置，肝臟是否正常，有無腫塊等等。這種檢查已成為肝癌診斷的不可缺少 的方法。目前臟器顯像已廣泛用于肝、腦、心、腎、肺等主要組織、器官的形態(tài) 和功能檢查。同位素臟器顯像不但反映臟器形態(tài)，而且可顯示臟器的生化或生理功能。例 如，肝閃爍圖反映肝細胞吞噬功能、腦閃爍圖反映血腦屏障功能、肺掃描則反映 肺灌注或通氣功能。閃爍照相還能夠?qū)δ骋黄鞴龠B續(xù)攝影,使醫(yī)生能夠?qū)ζ鞴俟?能和病理變化進行動態(tài)觀察。核醫(yī)學(xué) 發(fā)射計算機斷層儀是體外顯像的一種先進工具。用它可靈敏地觀察到同位素在人 體內(nèi)任一