愛美家政月嫂課件新媽媽產(chǎn)后康復(fù)護理

1、愛美家政月嫂課件新媽媽產(chǎn)后康復(fù)護理目錄導(dǎo)致產(chǎn)后病的原因常見產(chǎn)后病123什么是產(chǎn)后病4常見產(chǎn)后病的防治如何有效預(yù)防產(chǎn)后病什么是產(chǎn)后病產(chǎn)婦在新產(chǎn)后或產(chǎn)褥期所發(fā)生與分娩或產(chǎn)褥有關(guān)的疾病，稱產(chǎn)后病。中醫(yī)學將產(chǎn)后7天以內(nèi)稱為“新產(chǎn)后，產(chǎn)褥期指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時間，一般為6周。目前臨床常見的產(chǎn)后病有產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)后缺乳、產(chǎn)褥期抑郁癥、產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛，以及急性乳腺炎、便秘、尿潴留等。導(dǎo)致產(chǎn)后病的原因1、孕婦分娩后，生理發(fā)生巨大變化，機體抵抗力下降，容易發(fā)生感染和其他病理情況而致病。同時，氣候冷暖不調(diào)、情緒不穩(wěn)定、周圍環(huán)境差、飲食調(diào)理不當?shù)纫彩侵虏∫蛩?/p>

2、。2、產(chǎn)后生理改變；產(chǎn)婦體質(zhì)因素；產(chǎn)后調(diào)攝失慎?？偟膩碚f，產(chǎn)后病的發(fā)生是因產(chǎn)后多虛、多瘀的特點，加上患者的體質(zhì)因素，或調(diào)養(yǎng)不慎，或七情內(nèi)傷所致。 導(dǎo)致產(chǎn)后病的原因3、全身變化多端，再加上分娩時的體力消耗，使產(chǎn)婦的抵抗力大大降低，易于感受疾病。此外，子宮頸口尚未全閉，子宮內(nèi) 又留有胎盤剝離面創(chuàng)口，細菌很容易侵入而在惡露(產(chǎn)褥期間的陰道排出物，為血液、壞死蛻膜組織等的混合物)的培養(yǎng)下滋生繁殖，引起炎癥。導(dǎo)致產(chǎn)后病的原因4、乳房變化：產(chǎn)后乳房的變化會衍生出一些問題，所以要提高警覺。產(chǎn)后乳腺炎通常發(fā)生在產(chǎn)后第1014天，尤以初產(chǎn)婦多 見，主要發(fā)病原理是產(chǎn)后身體抵抗力下降，易使病菌侵入、生長、繁殖。5、

3、內(nèi)分泌變化：產(chǎn)后雌激素和孕激素水平下降，陰道皺壁減少，同時，外陰腺體的分泌功能和抵抗力也開場減弱。這時，需 要調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，改善產(chǎn)道不適感覺。內(nèi)分泌疾病不僅會表現(xiàn)在女性面部長黃褐斑、乳房腫塊和子宮肌瘤，還可能引起免疫 系統(tǒng)疾病、骨質(zhì)疏松癥、高脂血癥等病癥。如何有效預(yù)防產(chǎn)后病產(chǎn)前做好充分準備，可以有效預(yù)防產(chǎn)后病。這些準備工作主要包括三個方面：第一、做好孕期、產(chǎn)期的保健，定期到醫(yī)院檢查，分娩時應(yīng)選擇有資質(zhì)的正規(guī)醫(yī)院分娩，不要自己在家接生；第二、在產(chǎn)前就應(yīng)將自己的工作、家務(wù)等安排好，并選定好產(chǎn)后護理的人選，以防止分娩后因為瑣碎 的事情而著急、生氣，甚至操勞煩神。第三、適當?shù)倪\動和健身如何有效預(yù)防月子病

4、第一、產(chǎn)婦居室的溫度要適宜，要保證空氣流通、陽光充足，產(chǎn)婦的衣被要清潔，適時增減衣物，以防受涼和中暑，應(yīng)避開窗口和空調(diào)風口；第二、注意產(chǎn)婦個人衛(wèi)生。每天用溫熱毛巾或干毛巾擦汗，堅持溫水洗漱，用木梳梳頭，并做到衛(wèi)生用品專用。 飯前飯后及喂乳前都要洗手；如何有效預(yù)防月子病第三、合理搭配飲食。產(chǎn)婦的飲食要多樣化，要少食多餐，夜間也可加餐12次。飲食以溫、軟易消化食物為主， 應(yīng)多食用高蛋白、高維生素、低脂肪的食物，忌食辣、生、冷及過硬的食物。對于人參、當歸等大補藥品，應(yīng)遵 照醫(yī)囑服用；第四、對體溫、血壓等要注意觀察，發(fā)現(xiàn)異常，及時到醫(yī)院就診。如何有效預(yù)防月子病第五、產(chǎn)后運動需量力而行，在休息過一段時間

5、后，適當?shù)刈鲂┊a(chǎn)后體操，可以幫助產(chǎn)婦恢復(fù)松弛的腹壁和盆底 肌肉，利于機體的復(fù)原，保持健美體形，但需要提醒產(chǎn)婦的是，做產(chǎn)后體操一定要量力而行，不要盲目運動，還是要以休息為主。常見產(chǎn)后病的防治產(chǎn)后常見的疼痛性疾?。杭★L濕、骨盆疼痛、腕關(guān)節(jié)疼痛、腰腿疼痛產(chǎn)后常見的炎癥性疾?。喝橄傺?、膀胱炎、子宮復(fù)舊不全、產(chǎn)褥感染產(chǎn)后常見的非痛非炎疾?。寒a(chǎn)后脫發(fā)、子宮脫垂、尿潴留、肛裂痔瘡、產(chǎn)后中暑、產(chǎn)后抑郁癥常見產(chǎn)后病的防治疼痛性疾病產(chǎn)后腕關(guān)節(jié)痛主要病癥：產(chǎn)后手痛的主要部位在手腕和手指關(guān)節(jié)等處。如果過多從事家務(wù)勞動， 或過多抱孩子，接觸冷水，就會使關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶負擔過重，引起手關(guān)節(jié)痛， 且經(jīng)久不愈。致病原因：產(chǎn)后

6、和哺乳期間，由于身體內(nèi)局部泌激素的變化，常使肌肉、肌腱的彈性和力量有不同程度的下降，關(guān)節(jié)囊和關(guān)節(jié)附近的韌帶也會出現(xiàn)張力下降，因 而導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛，負重力差，稍有負重就會有可能導(dǎo)致疼痛的發(fā)生。常見產(chǎn)后病的防治疼痛性疾病預(yù)防方法：在產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦要注意休息，不要過多做家務(wù)。要減少手指和手腕的負擔，防止過早接觸冷水。處理方法：可用鹽熱敷、按摩的方式幫助。在痛點處先輕壓后重壓，壓30秒放開15秒交替進展，注意按壓時不要揉捏，否那么會是疼痛加重。常見產(chǎn)后病的防治疼痛性疾病產(chǎn)后骨盆疼痛主要病癥：表現(xiàn)為下腰部疼痛，并可放射到腹 股溝內(nèi)側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)，也可向臂部或腿后放射。致病原因：產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)程過長，胎兒過大，產(chǎn)

7、時用力不當，姿勢不正以及腰骶部受寒等，或者當骨盆某個關(guān)節(jié)有異常病變，均可造成恥 骨聯(lián)合別離或骶髂關(guān)節(jié)錯位而發(fā)生疼痛。此外，在韌帶未恢復(fù)時，由于外力作用如懷孕下蹲或睡醒起坐過猛、過早做劇烈運動、負重遠行等，均易發(fā)生恥骨聯(lián)合別離。常見產(chǎn)后病的防治疼痛性疾病預(yù)防方法：患有關(guān)節(jié)結(jié)核、風濕癥、骨軟化癥的婦女應(yīng)在懷孕前治愈這些疾病，然后再考慮妊娠。懷孕后，多休息，少活動，但不能絕對靜止不動，要適當而不要做過分劇烈的勞動或體育鍛煉，如做一些伸屈大腿的練習，盡量防止腰部、臀部大幅度地運動或急劇的動作。產(chǎn)后防止過早下床做長時間走動或在床上扭動腰、臀部。常見產(chǎn)后病的防治疼痛性疾病處理方法：一般的說，此病過一段時間

8、(幾個月甚至1年左右)，疼痛會自然緩解。如果長期不愈可采用推拿方法治療，并可服消炎止痛藥，既可減輕疼痛，又可促進局部炎癥吸收。常見產(chǎn)后病的防治疼痛性疾病肌風濕肌風濕又叫肌纖維組織炎，傳統(tǒng)觀念稱它為“坐月子病。主要病癥：腰、肩部發(fā)涼，肌肉發(fā)緊、僵硬、酸脹不適，遇到陰雨天，就會更加嚴重。致病原因：分娩后，由于出血和體制的消耗，身體的抵抗能力下降，虛邪賊風易乘虛而入而造成的。常見產(chǎn)后月子病的防治疼痛性疾病預(yù)防方法：預(yù)防風邪：女性分娩后，應(yīng)注意四時氣候變化，對虛邪賊風應(yīng)注意避之。注意增加營養(yǎng)：分娩時，產(chǎn)婦出血較多，身體耗損，抵抗力下降，極需增加脂肪、蛋白質(zhì)的食品及富 含維生素的新鮮蔬菜和水果等。處理方

9、法：紅外線照射或超短波治療：也可根據(jù)疼痛部位的大小，將食鹽放入鍋中炒熱，用布包好敷在疼痛處，每天1次，每次20-30分鐘。用電針治療效果也較好。護理中常常聽到產(chǎn)婦說睡落枕了肩頸痛或睡太久了腰痛，實際上就患肌風濕了常見產(chǎn)后月子病的防治疼痛性疾病產(chǎn)后腰腿痛主要病癥：產(chǎn)后腰腿痛的主要臨床表現(xiàn)，多以腰、臀和腰骶部疼痛日夜纏綿為主，局部患者伴有一側(cè)腿痛。疼痛部位多在下肢內(nèi)側(cè)或外側(cè)，可伴有雙下肢沉重、酸軟等癥。致病原因：此病是因骶髂韌帶勞損或骶骼關(guān)節(jié)損傷所致。主要原因如下：產(chǎn)后休息不當，過早的持久站立和端坐，致使產(chǎn)婦妊娠時所松弛了的骶髂韌帶不能恢復(fù)，造成勞損。常見產(chǎn)后月子病的防治疼痛性疾病產(chǎn)婦分娩過程中引

10、起骨盆各種韌帶損傷，再加上產(chǎn)后過早勞動和負重，增加了骶髂關(guān)節(jié)的損傷時機，引起關(guān)節(jié) 囊周圍組織粘連，障礙了骶髂關(guān)節(jié)的正常運動所致。產(chǎn)后起居不慎，閃挫腰腎以及腰骶部先天性疾病，如隱性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等誘發(fā)腰腿痛，產(chǎn)后更劇。 預(yù)防方法：注意休息和增加營養(yǎng)，不要過早持久站立和端坐，更不要負重。避風寒、慎起居，每天堅持做產(chǎn)后操，能有效的預(yù)防產(chǎn)后腰腿痛。常見產(chǎn)后月子病的防治疼痛性疾病乳腺炎主要病癥：初期主要是乳房的脹痛, 局部皮溫高、壓痛, 出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié),有觸痛。急性化膿性乳腺炎局部皮膚紅、腫、熱、痛 , 出現(xiàn)較明顯的硬結(jié) , 觸痛更 加, 同時病人可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、無力、脈快等全身虛

11、狀。此時腋 下可出現(xiàn)腫大的淋巴結(jié) , 有觸痛, 嚴重時可合并敗血癥。致病原因：產(chǎn)婦在產(chǎn)后抵抗力下降。乳汁淤積：因為瘀積的乳汁最適宜于細菌的生長繁殖;因產(chǎn)婦乳頭、乳暈的皮膚薄，易導(dǎo)致乳頭破損而引起細菌感染。常見產(chǎn)后月子病的防治疼痛性疾病預(yù)防方法：在懷孕開場后直至喂奶期間，都要用干凈濕毛巾擦洗乳頭和乳房， 以保持清潔衛(wèi)生，增強局部皮膚的抵抗力，杜絕細菌從裂口進入乳腺而引起感染。哺乳時要保持乳頭清潔，防止損傷，減少感染途徑。每次喂奶要將乳汁吸空，假設(shè)嬰兒吸不完，可用吸奶器吸空。不要讓乳汁淤積在乳房中，以減少細菌繁殖的時機。常見產(chǎn)后月子病的防治疼痛性疾病處理方法：每次盡量將乳汁排空，可用油木梳背部向乳

12、頭方向輕輕按摩以疏通乳腺，必要時可請外科醫(yī)生幫助推拿。用熱毛巾熱敷，每次2030分鐘，每天34次，對早期乳腺炎炎癥的治療有效。乳腺炎局部化膿時必需到外科治療。常見產(chǎn)后月子病的防治炎癥性疾病膀胱炎主要病癥：尿急、夜尿、下腹部疼痛。其后果可能會導(dǎo)致膀胱纖維化，使膀胱容量減少，甚至輸尿管回流，造成腎水腫與腎 臟發(fā)炎，漲尿時疼痛會加劇，而且疼痛位置可能會在尿道口和會陰部，必須等到排尿后疼痛才會緩解。假設(shè)全身癥 狀明顯、腰痛、體溫升高，那么表示已有腎盂腎炎或其他急性感染。常見產(chǎn)后月子病的防治炎癥性疾病致病原因：女性在懷孕時，因為子宮的壓迫造成骨盆腔充血，膀胱肌肉收縮的機能下降，使得尿液不易排空。分娩過程

13、中， 膀胱黏膜會進一步受到壓迫出現(xiàn)水腫，導(dǎo)致細菌容易侵入。在產(chǎn)后，妊娠后期體內(nèi)潴留的水分也主要通過腎臟排 泄，從而增加了膀胱的負擔，降低了膀胱的防病能力。諸多因素的影響導(dǎo)致細菌在產(chǎn)后容易侵入尿道引起膀骯炎。預(yù)防方法：在產(chǎn)后宜多排尿，不要使尿在膀胱里貯存過久，以免細菌繁殖，還要經(jīng)常清洗外陰部，保持清潔，同時要防止臟水流入陰道。常見產(chǎn)后月子病的防治炎癥性疾病子宮復(fù)舊不良主要病癥：表現(xiàn)為血性惡露持續(xù)時間延長，從正常的僅持續(xù)3天，延長至710天，甚至更長。假設(shè)病因為胎盤殘留，那么血性惡露持續(xù)時間長，而且血 量也明顯增多，此時惡露常渾濁或伴有臭味，有時能見到壞死的殘留胎盤組織和(或)胎膜組織隨惡露一起排

14、出。在血性惡露停頓后，假設(shè)有膿性分泌 物流出提示伴有子宮內(nèi)膜炎。病人在這段期間常有腰痛及下腹部墜脹感但也有少數(shù)病人血性惡露量極少，而主要是下腹部出現(xiàn)劇烈疼痛。常見產(chǎn)后月子病的防治炎癥性疾病致病原因：(1)胎盤、胎膜殘留、蛻膜脫落不完全(2)子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎或盆腔感染(3)子宮肌瘤(4)子宮過度后屈或側(cè)屈，惡露排出不暢，致 使惡露滯留在子宮腔內(nèi)常見產(chǎn)后月子病的防治炎癥性疾病(5)胎盤面積過大(如多胎、前置胎盤等)影響子宮復(fù)舊，因胎盤附著部位的肌層較薄，子宮收縮力量明顯減弱(6)多產(chǎn)婦因?qū)掖畏置涫棺訉m纖維組織相對增多，影響子宮收縮力7)膀胱過度膨脹或膀胱經(jīng)常處于膨脹狀態(tài)，以產(chǎn)后尿潴留最常見。常

15、見產(chǎn)后月子病的防治炎癥性疾病預(yù)防：產(chǎn)后及時或鼓勵排尿，以免膀胱過脹影響子宮收縮。每日觀察惡露量、色及有無異味。按摩子宮促進其收縮，利于排除惡露血塊。產(chǎn)后68 小時，疲勞消除后可坐起或早期下床活動。注意會陰部衛(wèi)生，防止生殖道感染。提倡母乳喂養(yǎng)，促進子宮復(fù)舊。治療：惡露多、色紅且持續(xù)時間長，服用子宮收縮藥。例如益母草沖劑、麥角流浸膏、生化湯等。催產(chǎn)素或麥角新堿肌內(nèi)注射。惡露有臭味且子宮壓痛，服用抗生素控制感染。疑有胎盤殘留時，必需及時就醫(yī)行刮宮手術(shù)。常見產(chǎn)后月子病的防治炎癥性疾病產(chǎn)褥感染主要病癥：主要表現(xiàn)為產(chǎn)后持續(xù)性發(fā)熱、局部紅腫、壓痛、惡露異常。由于機體抵抗力不同、 炎癥反響的程度、范圍和部位的

16、不同，臨床表現(xiàn)有所不同。致病原因：正常孕婦生殖道或其他部位寄生的病原體，當出現(xiàn)感染誘因時使機體抵抗力低下 而致??；由被污染的衣物、用具、各種手術(shù)器械、敷料等物品接觸后引起的感染，常常與無 菌操作不嚴格有關(guān)。常見產(chǎn)后月子病的防治炎癥性疾病預(yù)防：做好孕期及產(chǎn)褥期保健。注意個人衛(wèi)生，產(chǎn)前2個月防止盆浴和性生活，產(chǎn)后保持會陰部清潔。早期發(fā)現(xiàn)及治療妊娠并發(fā)癥。及時補充營養(yǎng)，糾正貧血。正確處理產(chǎn)程，產(chǎn)時無菌操作。產(chǎn)后做好生命體征監(jiān)測，觀察惡露色、量，子宮復(fù)舊，會陰傷口情況等，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。治療：營養(yǎng)支持治療，給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。保證充足的睡眠和休息。保持 會陰清潔，每天擦洗2次。采取半臥

17、位利于惡露排出和炎癥局限于盆腔內(nèi)。病情嚴重時及時就診，按醫(yī)囑用抗生素控制感染。常見產(chǎn)后月子病的防治炎癥性疾病子宮脫垂主要病癥：在子宮尚未復(fù)原時，假設(shè)過早干重活，可致子宮脫垂。病后會感到小腹下墜和腰酸，嚴重時子宮從陰道脫出。致病原因：子宮脫垂發(fā)生的主要原因之一是分娩損傷年輕的產(chǎn)婦在產(chǎn)后長期哺乳，卵巢功能暫時下降，也可以使子宮支持構(gòu)造的彈性、緊張力減弱而松弛造成子宮脫垂。預(yù)防方法：產(chǎn)婦要臥床多休息，不要過早下床活動，過早參加重體力勞動，不要走遠路或跑步。常見產(chǎn)后月子病的防治炎癥性疾病產(chǎn)后尿潴留主要病癥：產(chǎn)后6-8小時不能自行排尿，或排尿不暢致尿液殘存。致病原因：因為分娩過程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經(jīng)

18、叢，使膀胱肌麻痹，運動緩慢無力產(chǎn)后盆腔內(nèi)壓力突然下降，引起盆腔內(nèi)瘀血加上產(chǎn)程過長引起體力的大量消耗，而導(dǎo)致排尿困難。常見產(chǎn)后月子病的防治炎癥性疾病預(yù)防方法：產(chǎn)后注意補充水分，使膀胱充盈，引起尿意。產(chǎn)后24小時鼓勵早期排尿。協(xié)助坐起排尿，建立排尿信心。處理方法：停頓大量飲水，可稍微走動，并至洗手間排尿。溫水沖外陰或聽流水聲引尿。下腹部熱敷。針刺三陰交、陰陵泉、關(guān)元、 中極、氣海等穴位。上述方法無效時請送醫(yī)院進展導(dǎo)尿治療。常見產(chǎn)后月子病的防治炎癥性疾病產(chǎn)后痔瘡主要病癥：產(chǎn)后出現(xiàn)無痛性、間歇性便前或便后有鮮紅色血；大便時出現(xiàn)肛周疼痛；肛門直腸墜痛；肛門內(nèi)部出現(xiàn)腫物脫出；肛門流出分泌物；肛門及肛周肌膚

19、出血瘙癢病癥。月子餐階段食補廣式煲湯常識致病原因由于妊娠期逐漸增大的子宮壓迫造成肛門局部的痔靜脈回流障礙。分娩第二產(chǎn)程時，孕婦較長時間的向下屏氣用力，更促使了靜脈 瘀血。產(chǎn)后便秘對肛門的刺激，會在產(chǎn)后引起產(chǎn)后痔瘡發(fā)生，痔核脫出，使痔瘡加重。產(chǎn)后，隨著胎兒的娩出，胃，小腸，大腸恢 復(fù)到正常位置，由于壓迫因素的去除，腸蠕動變慢，加之分娩后盆腔肌肉及肛門周圍肌肉過分緊繃，會陰傷口疼痛及痔瘡?fù)?，產(chǎn)婦 不敢用力大便，產(chǎn)后多臥位，活動少，腹壁松弛，又多進食少渣食物等原因造成的便秘，使痔瘡加重。常見產(chǎn)后月子病的防治炎癥性疾病預(yù)防方法：充足水分，飲食中富含蔬菜、水果等纖維素。產(chǎn)后早期下床活動。每天定時排便?？s

20、肛運動：每日3次，每次5分鐘。預(yù)防便秘，必要時服用緩瀉劑。出現(xiàn)便秘時，不強行排便。治療：保持會陰、肛門部位衛(wèi)生。每天屢次溫熱水擦洗。痔核脫出時，用33%硫酸鎂溶液濕熱敷患處。局部涂痔瘡膏。肛周按摩后輕推痔核回納入肛門。需手術(shù)者應(yīng)在產(chǎn)后3個月施行。常見產(chǎn)后月子病的防治非痛非炎癥性疾病產(chǎn)后脫發(fā) 主要病癥：婦女在生產(chǎn)之后頭發(fā)異常脫落，頭發(fā)比較油，也容易掉發(fā)。產(chǎn)后脫發(fā)一般不會形成彌漫性脫發(fā)，脫發(fā)的部位大多在頭部前1/3處。隨著分娩后機體內(nèi)分泌水平的逐漸恢復(fù)，脫發(fā)現(xiàn)象會自行停頓，一般在個月左右即可恢復(fù)。 致病原因：體內(nèi)激素重新調(diào)整所引起。妊娠期延 長了毛囊的休眠期，而產(chǎn)后加速進入脫發(fā)期。如果精神上有大壓

21、力或是寶寶晚上哭鬧不睡，這個問題就更為嚴重。有許多產(chǎn)婦怕坐了“月子后會發(fā)胖，因而節(jié)食、挑食，如果再食欲不振、消化不良或者吸收差，使蛋白質(zhì)、維生素、 無機鹽和微量元素缺乏，從而影響頭發(fā)的正常生長與代謝而致脫發(fā)。常見產(chǎn)后月子病的防治非痛非炎癥性疾病處理的方法：多吃綠色蔬菜，因為綠色蔬菜中的堿性無機鹽含量高，可中和體內(nèi)不利于頭發(fā)生長的酸性物質(zhì)。動物性 蛋白質(zhì)可選擇魚、家禽、瘦豬肉等，不宜過量，屬酸性物質(zhì)，阻礙皮膚和頭發(fā)的健美。此外，經(jīng)常用木梳梳頭，或者用手指有節(jié)奏地按摩、刺激頭皮，也可以促進頭皮的血液循環(huán)，有利于頭發(fā)的新陳代謝。常見產(chǎn)后月子病的防治非痛非炎癥性疾病中暑主要病癥：開場時，產(chǎn)婦僅感口渴、多汗、惡心、頭昏、頭痛、胸悶、心慌、乏力等。發(fā)病時，體溫