古今哮喘方用藥規(guī)律對比的關(guān)聯(lián)規(guī)則

1、古今哮喘方用藥紀律比擬的關(guān)聯(lián)規(guī)矩【關(guān)鍵詞】哮喘；方劑配伍；數(shù)據(jù)開掘；關(guān)聯(lián)規(guī)矩中醫(yī)哮證是一種爆發(fā)性的痰鳴氣喘疾患,爆發(fā)時喉中哮鳴有聲、氣促困難、甚那么喘氣不克不及平臥1。當代的支氣管哮喘歸屬于此領(lǐng)域。歷代文獻對其從病因病機、辨證論治、治法方藥上均有大量表達,積聚了富厚的臨床履歷和有用方劑。筆者搜集了古代文獻和當代臨床研究中治療哮喘的方劑,接納關(guān)聯(lián)規(guī)矩的要領(lǐng),探究古今哮喘方的藥物配伍紀律,闡發(fā)其各自配伍的特點以及兩者之間的異同,探究臨床用藥紀律的生長變革。1數(shù)據(jù)泉源古方選自?方劑大辭典?。其方源包羅?金匱要略?、?諸病源候論?、?備急令媛要方?、?外臺秘要?、?普濟本領(lǐng)方?、?三因極-病證方論?、

2、?玉案?、?壽世保元?、?普濟方?、?仙拈集?、?醫(yī)學集成?、?片玉心書?、?證治匯補?、?惠直堂方?、?醫(yī)學心悟?、?醫(yī)方類聚?、?景岳全書?、?幼幼新書?等。今方選自成藥處方集、公然頒發(fā)的臨床療效報道大概醫(yī)案,如?天下中藥成藥處方集?、?中國中醫(yī)急癥?、?國醫(yī)論壇?、?中醫(yī)藥臨床雜志?、?中國醫(yī)藥學報?、?有用中醫(yī)內(nèi)科雜志?、?中國中醫(yī)藥信息雜志?、?古今名方?、?首批國度級名老中醫(yī)效驗秘方精遜等。收納尺度：古方選擇以治療“哮、“哮吼、“呷嗽、“喘鳴等證候大概表現(xiàn)為支氣管哮喘病癥的方劑為尺度；今方選擇以具備明白的支氣管哮喘的診斷尺度、完備的藥物構(gòu)成及劑量、臨床病例達25例以上為尺度。去除尺

3、度：無藥物構(gòu)成、藥物構(gòu)成不完備、主治證不明白、主治證過于繁蕪或針對性不強的方劑均不予收錄。2數(shù)據(jù)處置懲罰按照?中華本草?對藥名舉行范例處置懲罰,如甜葶藶、苦葶藶同一為葶藶子,芎同一為川芎,云苓同一為茯苓,苦杏仁同一為杏仁,麥蘗同一為麥芽,蘿卜子同一為萊菔子,橘皮同一為陳皮,京知母同一為知母,泰半夏同一為半夏,馬牙消、樸消同一為芒硝,白砒、信砒同一為砒石等。利用exel表別離創(chuàng)立古方和今方數(shù)據(jù)庫,表中第1列為方名,第1舉動藥名,方中有該藥就在藥名下輸入1,無該藥那么輸入0。3數(shù)據(jù)開掘要領(lǐng)選用數(shù)據(jù)開掘要領(lǐng)中的關(guān)聯(lián)規(guī)矩。關(guān)聯(lián)規(guī)矩開掘創(chuàng)造大量數(shù)據(jù)中項集之間幽默的關(guān)聯(lián)或相干接洽,從大量事件記載中創(chuàng)造幽默

4、的關(guān)聯(lián)干系,幫助我們更好地闡發(fā)事件。在關(guān)聯(lián)規(guī)矩中,設(shè)ii1,i2,.in是項的聚集。使命相干的數(shù)據(jù)d是數(shù)據(jù)庫事件的聚集,此中每個事件t是項的聚集,ti。每個事件有一個標識符,稱為tid。設(shè)a是一個項集,事件t包羅a且僅當at。關(guān)聯(lián)規(guī)矩是形如ab的蘊含式,此中,ai,bi,ab。規(guī)矩ab在事件中創(chuàng)立,具有支持度s為：supprt(ab)p(ab)。此中p(ab)表現(xiàn)a,b同時出現(xiàn)的概率,既為(a,b同時出現(xiàn)的次數(shù))/事件的總數(shù)。包羅k個項的項集稱為k-項集。支持計數(shù)supprtnuber是包羅項集的事件數(shù)；滿意最小支持度的項集稱為頻仍項集。在本次研究中,i代表藥物,t代表詳細方劑,d代表全部方劑

5、構(gòu)成的數(shù)據(jù)庫。我們界說最小支持度為0.0100,別離算出古方和今方中的全部頻仍項集,包羅單味藥、藥對和藥組,這里的支持度即：(藥物/藥對/藥組)出現(xiàn)的頻數(shù)/全部方的總頻數(shù)。4效果共搜集哮喘方325首,此中古方136首,今方189首。共出現(xiàn)單味藥316種,在古方中出現(xiàn)的藥物有192種,在今方中出現(xiàn)的藥物有217種。別離就其高頻藥物、藥對及藥組舉行古今方的比擬。4.1高頻藥物支持度比擬取支持度較高的代表性藥物(支持度前10的藥物)舉行比擬,見表1。表1古今方高頻藥物支持度略由表1可見：全部哮喘方中,支持度最高的藥物為甘草,古方中支持度最高的藥物為半夏,今方中支持度最高的為麻黃；古方高頻藥物支持度最

6、高僅為0.3897,如今方前3位藥物的支持度均高于0.5000,高頻藥物的支持度均相對高于古方。表1中所列的古今方支持度較高的配合藥物有：麻黃、杏仁、甘草、半夏、五味子。4.2今方高頻藥物的古今支持度比擬從表1可以看出,今方中高頻藥物的支持度均相對高于其在古方中的支持度,說明當代醫(yī)家選擇藥物的時間具有必然的紀律性,故為了探究當代用藥的特點,我們將今方中的高頻藥物在古方中的支持度也盤算出來,并將其舉行比擬。見表2。表2今方高頻藥物的古今支持度比擬略為了斷定這10味藥在古今方中的支持度是否有差異,通過spss軟件中的paired-saplesttest對其舉行查驗,效果見表3。表3古今方t查驗效果

7、略4.3高頻藥對支持度比擬取支持度前10的藥對舉行比擬,見表4。表4古今方高頻藥對支持度略由表4可見：全部哮喘方中支持度最高的藥對為麻黃-杏仁,古方中支持度最高的藥對為半夏-杏仁,今方中支持度最高的藥對為麻黃-杏仁；古方高頻藥對的支持度均較低,最高為0.1838,如今方中高頻藥對中前4位的支持度均凌駕了0.3000,最高達0.4339。表4中所列的古今方中支持度較高的配合藥對有：麻黃-杏仁、甘草-麻黃、甘草-杏仁、半夏-麻黃、半夏-甘草,藥物會合在麻黃、甘草、杏仁、半夏。4.4高頻藥組支持度比擬將3味藥的組合稱為藥組,取支持度前10的藥組舉行比擬,見表5。表5古今方高頻藥組支持度略由表5可見：

8、古方和今方中支持度最高的3味藥組均為甘草-麻黃-杏仁；古方中高頻藥組最高支持度為0.1176,今方中的最高支持度為0.2751,雷同藥組在今方中的支持度同樣高于古方。表5中所列的古今方中支持度較高的共有藥組有：甘草-麻黃-杏仁、半夏-麻黃-杏仁、半夏-甘草-麻黃、半夏-甘草-杏仁,藥物同樣會合在麻黃、甘草、杏仁和半夏。5討論5.1焦點藥物闡發(fā)闡發(fā)高頻藥物的開掘效果創(chuàng)造,古今治療哮喘時利用頻率較高的藥物有麻黃、杏仁、甘草、半夏和五味子等。這些藥物的重要成果為解表、止咳、平喘、化痰,切合哮喘爆發(fā)時以攻邪為主的治療要領(lǐng),是醫(yī)家治療哮喘配伍時選擇的焦點藥物。5.2高頻藥對與藥組闡發(fā)高頻藥對效果中,麻黃

9、-杏仁、麻黃-甘草、杏仁-甘草、麻黃-半夏、半夏-甘草為古今配合選擇的藥對。麻黃辛散苦泄,成果發(fā)散風寒、開宣肺氣,杏仁味苦能落,可落肺氣而止咳喘,麻黃杏仁相配,一宣一落,是治療風寒外束,肺氣壅遏的常用組合。半夏辛溫,可燥濕化痰,用于濕痰、寒痰證,與麻黃配伍,可外散風寒,內(nèi)治寒痰停飲、痰多清希甘草甘平,成果祛痰止咳,麻黃杏仁與之相配,開宣肺氣治療風寒咳喘,半夏與之相配,燥濕化痰,治療濕痰咳喘。高頻藥組的效果中,古今哮喘方運用最多的3味藥組均為麻黃-杏仁-甘草,這一組合為?平靜惠民和劑局方卷二?中三拗湯的構(gòu)成,“治感冒風邪,鼻塞聲重,語音不出；或感冒傷冷,頭痛眼花,四肢拘倦,咳嗽多痰,胸滿氣短2。

10、別的,古方中多用的半夏-甘草-麻黃為燥濕化痰、止咳、宣肺平喘藥的組合,半夏-桔梗-杏仁為燥濕化痰、止咳平喘藥的組合。今方中多用的地龍-麻黃-杏仁為熄風止痙、宣肺平喘、止咳藥的組合,麻黃-蘇子-杏仁為宣肺平喘、落氣平喘、止咳藥的組合。5.3今方用藥的特點闡發(fā)今方高頻藥物支持度均較古方高,說明當代醫(yī)家對麻黃、杏仁等藥物的選擇有必然的傾向性。由于當代化學和藥理研究的深化舉行,這些藥物的止咳平喘機制已較為明白,在必然程度上進步了當代醫(yī)家對這些藥物選擇的傾向性,如實行證實,麻黃具有平喘作用3,杏仁具有祛痰、鎮(zhèn)咳、平喘的作用2。今方中出現(xiàn)了支持度較高而古方很少用的藥物,說明當代治療哮喘時有了差異于古代的新

11、的特點,好比地龍、葶藶子、白僵蠶等藥物的大量運用,此中最為突出的為地龍。當代藥理研究表白,地龍醇提取液可顯著增長大鼠和家兔氣管肺灌流量,并能對抗組胺和毛果蕓香堿引起的支氣管緊縮,進步豚鼠對組胺的耐受力3。這是當代醫(yī)家選用地龍治療哮喘的一個緣故原由。6結(jié)論通過運用關(guān)聯(lián)規(guī)矩的要領(lǐng),對搜集的325首哮喘方分為古今方別離進了行闡發(fā)。比擬古今方的用藥特點,得出以下結(jié)論：古今醫(yī)家治療哮喘配合選擇的焦點藥物為麻黃、甘草、杏仁、半夏、五味子等,焦點藥對為麻黃-杏仁、麻黃-甘草、半夏-杏仁、甘草-杏仁等,焦點藥組有麻黃-杏仁-甘草、半夏-麻黃-杏仁、半夏-甘草-麻黃等。當代醫(yī)家對付藥物的選擇比古代醫(yī)家更為會合,表如今對麻黃、杏仁等藥物的高頻率利用上,結(jié)合當代藥理研究