醫(yī)學(xué)專題血管生理各類血管的功能特點(diǎn)

1、 第三節(jié) 血管生理 一、各類血管的功能特點(diǎn)2021/7/20 星期二1根據(jù)功能分類：1.彈性貯器血管 Windkessel vessel2.阻力血管 Resistance vessel 毛細(xì)血管前阻力血管：小動(dòng)脈和微動(dòng)脈 毛細(xì)血管后阻力血管：微靜脈2021/7/20 星期二23.交換血管 exchange vessel 真毛細(xì)血管4.容量血管 Capacitance vessel 靜脈血管5.短路血管 2021/7/20 星期二3二、血流量、血流阻力和血壓 (一)血流量和血流速度 血流量blood flow: 單位時(shí)間內(nèi)流過血管某一截面的 血量又稱容積速度。2021/7/20 星期二4血流速度

2、: 又稱線速度，血液中一個(gè)質(zhì)點(diǎn)移動(dòng)的速度，它與血流量成正比；與血管截面積成反比。 2021/7/20 星期二52021/7/20 星期二61.泊肅葉定律 Poiseuilles low r 4(p1-p2) (p1-p2)r4 Q= K = L 8L2021/7/20 星期二7血流方式 層流 ：液體中各質(zhì)點(diǎn)流動(dòng)方向均與血管長軸平行一致。2021/7/20 星期二8發(fā)生渦流 Vde= Re2000產(chǎn)生渦流條件渦流 turbulent flow液體中各質(zhì)點(diǎn)流動(dòng)方向不一致。2021/7/20 星期二9（二）血流阻力 P1-P2 8L Q R = R r4 為血液粘滯度 blood viscosity

3、與血液粘滯度相關(guān)因素有： 紅細(xì)胞比容 血流切率 血管口徑 溫度 2021/7/20 星期二10（三）血壓 blood pressure(BP) 流動(dòng)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力(壓強(qiáng)) 單位Pa（牛頓/米2，N/m2) 1mmHg =133Pa =0.133kPa 2021/7/20 星期二11BP的形成： 1.血管內(nèi)血液充盈前提 循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓 mean circulatory filling pressure 約為7mmHg , 0.93kPa2021/7/20 星期二12 2. 心室射血血流動(dòng)力 射血能量 3. 外周阻力 阻力大動(dòng)能勢能阻力前BP阻力后BP2021/7/20 星期二13三、

4、動(dòng)脈血壓和動(dòng)脈脈搏Arterial blood pressure and Arterial pulse （一）動(dòng)脈血壓 2021/7/20 星期二141動(dòng)脈血壓的形成 血管內(nèi)足夠的血液充盈前提 血液的動(dòng)力 血流的阻力阻力血管尤其小動(dòng)脈 口徑收縮期 心室肌的收縮力舒張期 大動(dòng)脈彈性回縮力（使血流連續(xù)不斷并緩沖血壓）2021/7/20 星期二152.動(dòng)脈血壓的正常值 收縮壓 systolic pressure 收縮期BP的最高值 100120mmHg 13.316.0kPa 舒張壓 diastolic pressure 舒張末血壓最低值 6080mmHg 810kPa2021/7/20 星期二16

5、 脈壓 =收縮壓舒張壓 3040mmHg 4.05.3kPa 平均動(dòng)脈壓 舒張壓1/3脈壓 約100mmHg 表示法：110/70mmHg2021/7/20 星期二173.影響Arterial pressure的因素 搏出量 stroke volume 搏出量 收縮壓血流速快 脈壓 收縮壓代表搏出量的多少 心率 heart rate 心率快 舒張期短 舒張壓脈壓2021/7/20 星期二18外周阻力 peripheral resistance 外周阻力血流速度變慢 舒張末期存留動(dòng)脈內(nèi)血量多舒張壓 舒張壓高低反應(yīng)外周阻力的大小。主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用 彈性好，脈壓小循環(huán)血量和血管容量 二者

6、相適應(yīng)，維持正常血壓 2021/7/20 星期二19（二）動(dòng)脈脈搏 Arterial pulse 每一心動(dòng)周期中，動(dòng)脈內(nèi)壓力 發(fā)生周期性變化，引起動(dòng)脈管壁產(chǎn) 生的波動(dòng)。在體表如橈動(dòng)脈。分為 上升支和下降支。 2021/7/20 星期二20動(dòng)脈脈搏傳播速度比血流速度快2021/7/20 星期二21 異常波形 2021/7/20 星期二22四、靜脈血壓和靜脈回心血量Venous pressure and Venous return (一)靜脈血壓 中心靜脈壓Central venous pressure 右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓 正常值4-12 cmH2O (0.41.2kPa) 反應(yīng)心臟射血能

7、力和靜脈回心血量 外周靜脈壓 各器官靜脈的血壓2021/7/20 星期二23（二）重力對(duì)靜脈 血壓的影響 2021/7/20 星期二24（三）靜脈血流 Venous blood flow 1.靜脈對(duì)血流的阻力小，僅占總阻 力15%，稱毛細(xì)血管后阻力。控 制體液在血液和組織液的分布, 間接影響循環(huán)血量。 2021/7/20 星期二252.靜脈回心血量及其影響因素 體循環(huán)平均充盈壓 心肌收縮力 體位 骨骼肌的擠壓作用 呼吸運(yùn)動(dòng) 2021/7/20 星期二26五、微循環(huán) Microcirculation (一) 微循環(huán)的組成及功能 2021/7/20 星期二272021/7/20 星期二28微循環(huán)的

8、組成: 微動(dòng)脈 后微動(dòng)脈 真毛細(xì)血管 毛細(xì)血管前括約肌 通血毛細(xì)血管或直捷通路 動(dòng)-靜脈吻合支 微靜脈2021/7/20 星期二29三類通路： 1.迂回通路（營養(yǎng)通路） 功能：物質(zhì)交換 特點(diǎn)：輪流開放 2.直捷通路 功能：部分血迅速回心，維持循 環(huán)血量 特點(diǎn)：常開放，交換少，回流快。2021/7/20 星期二303.動(dòng)靜脈短路 功能：調(diào)節(jié)體溫 特點(diǎn)：常關(guān)閉，不交換，血流速度快， 休克時(shí)加重組織乏氧 2021/7/20 星期二31 (二)微循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué) Hemodynamics 真毛細(xì)血管關(guān)閉 代謝產(chǎn)物堆積、Po2 后微A、毛細(xì)血 管前括約肌舒張 后微A、毛細(xì)血 管前括約肌收縮 代謝產(chǎn)物被清除 真毛細(xì)血管開放局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)使組織總血流量與其代謝水平相適應(yīng)。 2021/7/20 星期二32 （三）血液與組織液之間的物質(zhì)交換 1.擴(kuò)散 diffusion 2.濾過和重吸收 filtration and reabsorption 3.吞飲 pinocytosis2021/7/20 星期二33 六、組織液的生成 formation of interstitial fluid (一)組織液生成的動(dòng)力 有效濾過壓effective filtration pressure =毛