肝炎病毒的ppt

1、肝炎病毒的ppt是指以侵害肝臟為主，并引起病毒性肝炎的病原體。主要分為甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。什么是肝炎病毒 HAV HBV HCV HDV HEV病毒科 小RNA病毒 嗜肝DNA病毒 黃病毒 未確定 肝炎病毒 病毒大小 27nm 42nm 3060nm 3537nm 3234nm基因組類型 +ssRNA dsDNA +ssRNA ssRNA +ssRNA 細(xì)胞培養(yǎng) 有 無(wú) 無(wú) 無(wú) 無(wú)傳播方式 糞-口傳播 血源傳播 血源傳播 血源傳播 糞-口傳播 垂直傳播 垂直傳播 垂直傳播 感染率 高 高 中 低，區(qū)域性 區(qū)域性轉(zhuǎn)為慢性化 無(wú) 有 有 有 無(wú)致癌性 無(wú) 有 有 不明確 無(wú)各型肝炎病毒的

2、比較病毒形態(tài)： 球形，直徑2729nm,核心為RNA抵抗力： -20。C可存活多年 25。C至少活1個(gè)月 毛蚶體內(nèi)60。C耐受10 h 漂白粉和次氯酸鈉可消除傳染性 甲型肝炎病毒（HAV)HAV主要傳染源：病人、隱性感染者傳染方式：糞-口（fecal-oral）致病機(jī)理： 病毒進(jìn)入機(jī)體 腸粘膜和局部淋巴結(jié)增殖 入血形成病毒血癥 入肝并在內(nèi)增殖，引起肝細(xì)胞病變致病性HAV只存在單一的抗原抗體系統(tǒng)，即HAVAg和抗-HAV 無(wú)論顯性感染還是隱性感染均能誘生出高效價(jià)抗-HAV 抗-HAVIgM陽(yáng)性是甲肝的確診依據(jù) IgM型抗體在感染后僅持續(xù)存于3-6個(gè)月IgG型抗體則可存在多年 免疫性控制傳染源 隔

3、離治療急性期病人 所有廢棄物及日常用水均需嚴(yán)格消毒切斷傳播途徑養(yǎng)成良好的衛(wèi)生飲食習(xí)慣 水產(chǎn)品不宜生吃 水果蔬菜要洗干凈甲肝的防治HBV在世界范圍內(nèi)傳播，估計(jì)全世界乙型肝炎患者及無(wú)癥狀HBV攜帶者有2億之多，我國(guó)約1.2億。乙型肝炎轉(zhuǎn)為慢性的多，部分發(fā)展為肝硬化、肝癌；無(wú)癥狀攜帶者多，傳染源難以控制。 乙型肝炎病毒 HBV三種不同形態(tài)的病毒顆粒核心 ：DNA和DNA多聚酶。雙層衣殼：內(nèi)衣殼 ：含核心抗原 外衣殼 ：含表面抗原 Dane 顆粒是HBV完整顆粒，具有感染性.表面抗原HBsAg核心抗原HBcAg e抗原HBeAgHBV的抗原組成存在于三型顆粒中是HBV感染的主要標(biāo)志分亞型（ adr ,

4、 adw, ayr, ayw ）HBsAg可刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性的中和抗體（抗HBs ），具有防御HBV感染的作用，前S1、前S2抗原 （Pre S1、Pre S2）是附加在HBsAg前的抗原決定基 ，具有吸附肝細(xì)胞受體的功能，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗- Pre S1和抗- Pre S2表面抗原(HBsAg)僅存在于Dane顆粒中內(nèi)衣殼不易在血液中檢出可在感染的肝細(xì)胞表面存在刺激機(jī)體產(chǎn)生抗HBc（IgM、IgG）抗HBc，為非保護(hù)性抗體，陽(yáng)性表示HBV在體內(nèi)復(fù)制的重要指標(biāo)高效價(jià)抗HBc-IgM表示HBV在體內(nèi)復(fù)制增埴 抗HBc-IgG表示曾感染過(guò)HBV或慢性期核心抗原HBcAg僅存在于Dane顆粒中游離存

5、在于血液中為病毒復(fù)制及強(qiáng)傳染性的指標(biāo)產(chǎn)生抗HBe，是預(yù)后良好的征象e抗原HBeAg與原發(fā)性肝細(xì)胞癌的發(fā)生有一定關(guān)系X抗原HBxAg細(xì)胞免疫介導(dǎo)的免疫損傷（為主）免疫復(fù)合物性的免疫損傷：肝外損傷自身免疫反應(yīng)的免疫損傷：肝特異性脂蛋白抗原免疫低下：HBsAg無(wú)癥狀攜帶者病毒變異：逃逸免疫HBV的致病機(jī)制傳染源 主要傳染源是患者或HBsAg攜帶者傳播途徑血液及體液： 輸血、輸血制品、輸液、注射、手術(shù)、針刺、拔牙、共用剃刀或牙刷、皮膚粘膜損傷，不嚴(yán)格集體預(yù)防接種、文身等母嬰傳播： 攜帶HBV的母親可通過(guò)胎盤(pán)、分娩、哺乳等途徑傳染其嬰兒。HBsAg、抗HBsHBeAg、抗HBe抗HBcHBV DNA 乙

6、肝五項(xiàng)及HBV DNA的臨床意義 4060nm球形有包膜單正鏈RNA丙型肝炎病毒HCV傳播途徑似HBV是引起輸血后慢性肝炎和肝硬化的主要原因潛伏期： 4-8周無(wú)癥狀HCV攜帶者和慢性丙肝者多見(jiàn)免疫力不牢固HCV的致病性與免疫性乙肝患者容易重疊HCV感染檢查病毒RNA檢測(cè)抗HCV因HCV免疫原性不強(qiáng)及變異，目前尚無(wú)可用疫苗HCV的診斷及預(yù)防HDV是一種缺陷病毒由HBsAg構(gòu)成其外殼HDV定位于肝細(xì)胞核內(nèi)，在血液中由HBsAg包被，形成35-37nm顆粒單負(fù)鏈環(huán)狀RNA丁型肝炎病毒HDV只能感染HBsAg陽(yáng)性的病人我國(guó)丁肝感染率1.6%-5%，西南地區(qū)感染率高患者可不定期隔離，或隔離至肝功能正常，或HBsAg陰轉(zhuǎn)。病原學(xué)檢查為HDAg、抗HD及HDV-RNA，持續(xù)高滴度IgG型抗HD是慢性HDV感染的主要血清學(xué)標(biāo)志。一旦乙肝患者感染了HDV，尤其是在慢性乙肝的基礎(chǔ)上感染