家畜病理學(xué)復(fù)習(xí)材料

1、第一章局部血液循環(huán)障礙血液循環(huán)障礙可分全身性和局部性兩種類型。全身性血液循環(huán)障礙主要為心血管系統(tǒng)損傷 及血容量、血液形狀的改變所致，波及全身各器官組織。局部性血液循環(huán)障礙主要為某一局部 或個別器官發(fā)生循環(huán)障礙。局部血液循環(huán)障礙的表現(xiàn)形式是多樣的，或表現(xiàn)為局部器官組織血液含量和流速的改變（如缺 血性梗死、淤血），或表現(xiàn)為血液形狀的改變（如血栓形成、栓塞），或表現(xiàn)為血管完整性的破 壞和通透性的改變（如出血）等。一、充血淤血局部器官或組織內(nèi)血液含量增多的現(xiàn)象稱為充血。依據(jù)發(fā)生原因和機制不 同可分為動脈性充血和靜脈性充血兩類。由于小動脈擴張而流入組織或器官的血量增多的現(xiàn)象稱為動脈性充血，也稱為主動性充

2、血 （簡稱充血）。由于靜脈回流受阻而引起局部組織或器官中血量增多的現(xiàn)象稱為靜脈性充血，又 稱為被動性充血（簡稱淤血）。動脈性充的病理變化主要表現(xiàn)為充血的組織器官體積輕度腫大，色澤鮮紅，溫度升高。鏡 下變化為小動脈及毛細血管擴張，管腔內(nèi)充滿大量紅細胞。靜脈性充血的病理學(xué)變化主要表現(xiàn)為淤血的組織或器官體積增大，顏色加深，呈暗紅或紫 紅色，表面溫度降低。鏡下變化為小靜脈和毛細血管擴張，充滿大量紅細胞。若淤血持續(xù)時間較長、側(cè)枝循環(huán)不能建立時，可導(dǎo)致淤血性水腫、出血、組織壞死、間質(zhì) 結(jié)締組織增生等，甚至發(fā)生淤血性硬變。淤血組織易繼發(fā)感染而發(fā)生炎癥、壞死。肺淤血：多見于左心衰竭和二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全時。剖

3、檢，肺體積膨大，被膜緊張，呈暗 紅色或紫紅色，在水中呈半沉半浮狀態(tài)。切面上常有暗紅色不易凝固的血液流出，支氣管內(nèi)流 出灰白色或淡紅色泡沫狀液體。肝淤血：多見于右心衰竭時，急性肝淤血時，肝體積腫大，質(zhì)地較軟，呈紫紅色，切面流出 多量暗紅色液體。腎淤血多見于右心衰竭時。剖檢，腎體積稍腫大，呈暗紅色。切開時，從切面流出多量暗 紅色液體，皮質(zhì)常呈紅黃色，故皮質(zhì)和髓質(zhì)界線清晰。二、出血 血液流出心臟或血管外的現(xiàn)象稱為出血。根據(jù)出血的發(fā)生原因可將出血分為破 裂性出生和滲出性出血。由于心臟或血管壁明顯受損而引起的出血稱為破裂性出血。破裂性出血可發(fā)生在心臟、動 脈、靜脈或毛細血管，最常見的原因是外傷。滲出性出

4、血也稱為滲漏性出血，是指由于血管壁通透性增高，紅細胞通過擴大的內(nèi)皮細胞 間隙和損傷的血管基底膜漏出血管外。滲出性出血多見于某些急性敗血性傳染?。ㄈ缲i瘟、豬 丹毒、炭疽、出血性敗血病、雞新城疫等X淤血、中毒（有機磷、滅鼠藥、砷等）對血管的損 傷，血小板數(shù)量減少、血小板功能障礙、凝血因 子缺乏等。滲出性出血的病理變化常見的有點狀出血（常見于皮膚、黏膜、漿膜，以及肝、腎等器官 表面，多呈針尖大至高粱米粒大散在或彌漫性分布X斑狀出血（常形成綠豆大、黃豆大或更大 的淤血斑）、出血性浸潤幾種。當(dāng)機體有全身性出血傾向時，稱為出血性素質(zhì)，表現(xiàn)為全身各器 官組織出血。三、血栓形成在活體的心臟或血管內(nèi)血液發(fā)生凝固

5、，或某些有形成分析出而形成固體物質(zhì)的過程稱為血 栓形成。所形成的固體物質(zhì)稱為血栓。根據(jù)血栓的形成過程和形態(tài)特點，血栓可分為白色血栓、 混合血栓、紅色血栓以及透明血栓四種類型。血栓的結(jié)局主要有血栓的軟化、機化、鈣化三種。四、栓塞血液循環(huán)中出現(xiàn)不溶性的異常物質(zhì)，隨血流運行并阻塞血管腔的過程稱為栓塞。 阻塞血管的異常物質(zhì)稱栓子。根據(jù)栓塞的原因以及栓子的性質(zhì)，將栓塞分為血栓性栓塞、空氣性栓塞、脂肪性栓塞、組 織性栓塞、細菌性栓塞、寄生蟲性栓塞等。空氣性栓塞多見于靜脈破裂后或靜脈注射、胸腔穿刺等手術(shù)操作不慎，注入空氣。五、梗死因動脈血流斷絕而引起局部組織或器官缺血而發(fā)生的壞死稱為梗死。梗死可分為貧血性梗

6、死（梗死灶顏色呈白色，故也稱為白色梗死，常發(fā)生于心、腦、腎等。 梗死灶的病變主要表現(xiàn)為病灶稍隆起，略干燥，硬固，黃白色，周圍有充血、出血帶。）、出血 性梗死（梗死灶的顏色呈暗紅色，又稱為紅色梗死，主要發(fā)生于肺、腸、脾等。梗死灶呈暗紅 色，腫大，硬固，切面濕潤，與周邊組織界限清晰。）、敗血性梗死（多見于肺）。六、水腫 1、等滲性體液在組織間隙（細胞間隙）積聚過多稱為水腫。水腫時一般不伴 有細胞內(nèi)液增多，細胞內(nèi)液增多稱為細胞水腫。液體在漿膜腔內(nèi)積聚過多稱為積水，它是水腫 的一種特殊表現(xiàn)形式。皮下水腫則稱為浮腫。2、水腫不是一種單獨的疾病，而是多種疾病中可能出現(xiàn)的一種病理過程。3、病理變化：肺水腫：

7、肺臟體積增大，重量增加，質(zhì)地較實，被膜緊張、光亮、濕潤、富有光澤，常伴 有暗紫色的淤血區(qū)域或見出血斑點，切面上從支氣管、細支氣管斷端流出大量帶泡沫的液體， 呈白色或粉色。粘膜水腫：多發(fā)生于口腔和胃腸道粘膜。表面腫脹、變厚，有波動感，富有光澤，有時見 出血點。皮下水腫：腫脹明顯，顏色變淡呈蒼白色或灰白色，皮膚彈力降低，軟如面團，指壓留痕。 切開水腫部位可流出澄清的水腫液。水腫部的皮下組織呈膠凍樣。局限性的皮膚水腫可形成水 泡。第四章組織與細胞損傷一、變性 變性是指細胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多，并伴有不同程 度的功能障礙。一般而言，變性是可復(fù)性改變。變性可分為兩大類：即細胞變性

8、（常見的有細胞腫脹、脂肪變性及玻璃樣變性等）和細胞 間質(zhì)的變性（有黏液樣變性、玻璃樣變性、淀粉樣變性及纖維素樣變性等）。1、細胞腫脹是指細胞內(nèi)水分增多，胞體增大，胞漿內(nèi)出現(xiàn)微細顆粒或大小不等的水泡。細 胞腫脹好發(fā)于心、肝、腎等實質(zhì)器官的實質(zhì)細胞，也可見于皮膚和黏膜的被覆上皮細胞。2、細胞腫脹的病理變化：發(fā)生細胞腫脹的器官眼觀體積增大，邊緣變鈍，被膜緊張，色澤 變淡，混濁無光澤，質(zhì)地脆軟，切面隆起，切緣外翻。根據(jù)顯微鏡下病變特點不同，細胞腫脹可分為顆粒變性（其特征是變性細胞的體積腫大， 胞漿內(nèi)出現(xiàn)微細的淡紅色顆粒）和空泡變性（也稱為水泡變性、氣球樣變，其特征是變性細胞 的胞漿內(nèi)、胞核內(nèi)出現(xiàn)大小不

9、一的空泡，使細胞呈蜂窩狀或網(wǎng)狀。）。3、脂肪變性是細胞內(nèi)脂肪代謝障礙時的形態(tài)表現(xiàn)。其特點是細胞漿內(nèi)出現(xiàn)了正常情況下在 光鏡下看不見的脂肪滴，或胞漿內(nèi)脂肪滴增多。此種變性多發(fā)生于心、肝、腎。4、輕度脂變時僅見器官色彩稍顯黃色。重度脂變時，器官體積腫大，邊緣鈍圓，表面光滑， 質(zhì)地松軟易碎，切面微隆突，呈黃褐色或土黃色，組織結(jié)構(gòu)模糊，觸之有油膩感。5、雞脂肪肝綜合征時，則肝切面由暗紅色的淤血部分和黃褐色的脂肪變性部分相互交織， 形成紅、黃相間的類似檳榔或肉豆蔻切面的花紋色彩，稱之為檳榔肝。6、心肌發(fā)生脂肪變性時，透過心內(nèi)膜可見到乳頭肌及肉柱的靜脈血管周圍有灰黃色的條紋 或斑點分布在色彩正常的心肌之間

10、，呈紅、黃相間的虎皮狀斑紋，稱之虎斑心”。如動物患惡 性口蹄疫時。7、脂肪浸潤主要發(fā)生于心臟、胰腺、骨骼肌等組織內(nèi)。8、玻璃樣變性可分為細胞內(nèi)玻璃樣變性、血管壁玻璃樣變性、纖維結(jié)締組織玻璃樣變性三 種類型。9、纖維素樣變性又稱纖維蛋白樣變性，是發(fā)生于間質(zhì)纖維及小血管壁的一種病理變化。其 病變特點是變性部位的組織結(jié)構(gòu)逐漸消失，變?yōu)橐欢丫辰绮簧跚逦念w粒狀、小條或團塊狀無 結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，呈強嗜酸性紅染，類似纖維素（纖維蛋白）其實為組織壞死的一種表現(xiàn)。因而也 稱為纖維素樣壞死或纖維蛋白樣壞死。10、淀粉樣變性也稱為淀粉樣變或淀粉樣物質(zhì)沉積癥。是指在某些組織的網(wǎng)狀纖維、血管 壁或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)沉著

11、的病變。多發(fā)生于肝、脾、腎和淋巴結(jié)等器官。二、壞死是指活體內(nèi)局部組織、細胞的病理性死亡。壞死組織、細胞的物質(zhì)代謝停止，功 能喪失，出現(xiàn)一系列形態(tài)學(xué)改變，是一種不可逆的病理變化。1、引起壞死的常見原因有缺氧、生物性因素、免疫反應(yīng)、化學(xué)性因素、物理性因素、神經(jīng) 營養(yǎng)因素。2、根據(jù)壞死組織的病變特點和機制，壞死組織的形態(tài)可分為凝固性壞死（干性壞死）、液 化性壞死（濕性壞死）和壞疽三種類型。3、壞死組織由于水分減少和蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白、干燥無光澤的凝固狀，故稱為 凝固性壞死。肉眼觀察凝固性壞死組織腫脹，質(zhì)地堅實干燥而無光澤，壞死區(qū)界限清晰，呈灰 白或黃白色，周圍常有暗紅色的充血和出血帶。光鏡下

12、壞死組織仍保持原來的結(jié)構(gòu)輪廓，但實 質(zhì)細胞的精細結(jié)構(gòu)已消失，胞核完全崩解消失，或有部分核碎片殘留，胞漿崩解融合為一片淡 紅色、均質(zhì)無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物質(zhì)。凝固性壞死常見有以下幾種形式：貧血性梗死（常見于心、脾、腎等器官）、干酪樣壞死（見 于結(jié)核病、鼻疽）、蠟樣壞死（見于動物的白肌病）。4、壞死組織因蛋白水解酶的作用而分解變?yōu)橐簯B(tài)，稱為液化性壞死。常見于富含水分和脂 質(zhì)的組織如腦組織或，或蛋白分解酶豐富（如胰腺）的組織?；撔匝自罨蚰撃[均為液化性壞 死。5、繼發(fā)有腐敗菌感染和其他因素影響的大塊壞死而呈現(xiàn)灰褐色或黑色等特殊形態(tài)改變，稱 為壞疽。壞疽可分為以下三種類型：干性壞疽常見于缺血性壞死、凍傷等，

13、多繼發(fā)于肢體、耳殼、尾尖等水分容易蒸發(fā)的體表 部位。壞疽組織干燥、皺縮，質(zhì)硬、呈灰黑色。壞疽區(qū)與健康組織間有一條較為明顯的炎性反 應(yīng)帶。濕性壞疽（多發(fā)于腸、子宮、肺等，也可見于動脈受阻同時伴有淤血水腫的體表組織壞死）。 表現(xiàn)壞疽區(qū)呈污灰色，暗綠色或黑色的糊粥狀，有惡臭。氣性壞疽（如閹割、戰(zhàn)傷等合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染時。表現(xiàn)壞死區(qū)呈蜂窩狀，按 壓時有捻發(fā)音。局部組織呈污穢的棕黑色或表綠色，并腫脹。6、機體處理壞死組織的方式有：反應(yīng)性炎癥、溶解吸收、腐離脫落、機化和包囊形成、鈣 化等。7、皮膚、黏膜處的淺表性壞死性缺損稱為糜爛；較深的壞死性缺損稱為潰瘍。由于壞死形 成的開口于表面的深在性盲管

14、稱為竇道。8、新生的肉芽組織吸收、取代壞死物的過程稱為機化；周圍新生的肉芽組織將壞死組織包 裹起來，稱為包囊形成。第五章細胞、組織的適應(yīng)與修復(fù)一、 適應(yīng)組織器官的適應(yīng)從形態(tài)結(jié)構(gòu)上來看，主要表現(xiàn)為增生、萎縮、肥大及化生。1、增生是指實質(zhì)細胞數(shù)量增多并常伴發(fā)組織器官體積增大的病理過程。依其發(fā)生原因不 同分為生理性增生和病理性增生兩種類型。2、萎縮 發(fā)育正常的組織、器官，因其組成細胞的體積縮小和數(shù)量減少而引起的體積縮小， 功能減退的過程稱為萎縮。依其原因不同可分為生理性萎縮和病理性萎縮兩種。依發(fā)生原因和萎縮的范圍不同，可將其分為全身性萎縮（多見于長期營養(yǎng)不良、慢性消化 道疾病、嚴重消耗性疾病）和局部

15、性萎縮。3、肥大組織、器官因?qū)嵸|(zhì)細胞體積增大而致整個組織器官體積增大的現(xiàn)象稱為肥大。 依其發(fā)生原因可分為生理性肥大和病理性肥大（又可分為真性肥大和假性肥大。真性肥大時實 質(zhì)細胞體積增大的同時伴有機能增強；假性肥大時間質(zhì)增生，機能卻降低。）4、化生 已經(jīng)分化成熟的組織在環(huán)境條件改變的情況下，在形態(tài)和功能上轉(zhuǎn)變成另一種組 織的過程，稱為化生。化生多發(fā)生在結(jié)締組織和上皮組織。二、再生機體細胞或組織損傷或死亡后，由鄰近健康的組織細胞分裂增殖以完成修復(fù)的 過程，稱為再生。通常再生是為了替代喪失的細胞。1、根據(jù)再生原因不同分為生理性再生和病理性再生。2、根據(jù)再生的組織特性，將再生分為完全再生和不完全再生。

16、當(dāng)再生組織的結(jié)構(gòu)、功能與 原組織完全相同，稱為完全再生。若損傷的組織不是由結(jié)構(gòu)、功能完全相同的組織來修復(fù)，而 是由增生的毛細血管和纖維組織來替代，最后形成疤痕，其結(jié)構(gòu)與機能和原來組織不同，稱為 不完全再生。此種再生常見于損傷的范圍過大或損傷的組織再生能力較弱。3、影響再生的因素：主要包括動物的年齡，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的機能狀態(tài)，全身和局部的血液 循環(huán)狀態(tài)，動物的營養(yǎng)狀態(tài)，內(nèi)分泌系統(tǒng)的狀態(tài)，組織受損傷的程度、范圍和性質(zhì)，以及受損 組織本身的再生能力等。4、機體內(nèi)不同的組織具有不同的再生能力：上皮組織（特別是皮膚、黏膜和漿膜的被覆上 皮）、結(jié)締組織、神經(jīng)纖維、骨組織等再生能力較強；肌組織、軟骨組織再生能

17、力較弱；神經(jīng)細 胞無再生能力。三、創(chuàng)傷愈合創(chuàng)傷愈合的基本過程都是以炎癥和組織再生為基礎(chǔ)，其基本形式是肉芽組 織的生長和上皮再生。1、肉芽組織由毛細血管內(nèi)皮細胞和成纖維細胞分裂所形成的富含毛細血管的幼稚結(jié)締組 織，稱為肉芽組織。肉芽組織作用（1）抗御感染，保護創(chuàng)面，清除壞死物；（2）機化或包裹血 凝塊、壞死組織、炎性滲出物及其他異物；（3）填補創(chuàng)口或修復(fù)其它缺損。2、影響創(chuàng)傷愈合的因素包括動物的年齡；動物的營養(yǎng)狀態(tài)；局部血液供應(yīng)狀態(tài)；創(chuàng)內(nèi)是 否有細菌感染、血塊和壞死組織存在；組織損傷程度等。3、骨折愈合的過程：血腫形成期、骨折斷端壞死骨的吸收、纖維性骨痂形成、骨性骨痂形 成、骨的改建。第六章炎癥

18、1、炎癥是機體對各種致炎因子的刺激及損傷產(chǎn)生的一種以防御適應(yīng)為主的非特異性免疫反 應(yīng)。炎癥的本質(zhì)是機體的一種抗損傷反應(yīng)。2、臨床上體表局部炎癥的主要表現(xiàn)為：紅、腫、熱、痛和機能障礙，其基本病理變化是變 質(zhì)、滲出和增生。3、炎癥細胞 凡是在炎癥組織內(nèi)聚集的白細胞都稱為炎癥細胞，它們主要有以下類型：中 性粒細胞（也稱為小吞噬細胞）、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、肥大細胞、單核細胞（也稱大 吞噬細胞）、淋巴細胞、漿細胞等。4、炎癥介質(zhì)的主要作用是舒張小血管，增強血管通透性，白細胞趨化游走、吞噬，組織壞 死、致痛（包括5-羥色胺、前列腺素、白三烯、激肽等炎癥介質(zhì)）。5、炎癥時機體的全身反應(yīng)常見的有發(fā)熱、

19、單核巨噬細胞系統(tǒng)的變化（表現(xiàn)為增生）、血 液的變化（產(chǎn)要是白細胞數(shù)目增多）、實質(zhì)器官的病變（表現(xiàn)為變性、壞死、功能障礙）。6、炎癥的結(jié)局 痊愈（完全全愈、不完全全愈）、遷延不愈、蔓延播散。7、炎癥是一個復(fù)雜的病理過程，根據(jù)其臨床經(jīng)過的急緩，可分為急性、亞急性和慢性三種 類型。根據(jù)炎癥時變質(zhì)、滲出、增生變化的不同將炎癥相對地分為變質(zhì)性炎（主要發(fā)生于心、 肝、腎、腦、脊髓等器官）、滲出性炎（根據(jù)其滲出物的不同可將其分為漿液性炎、纖維素性炎、 卡他性炎、化膿性炎、出血性炎、壞疽性炎（腐敗性炎）等類型。）、增生性炎（分為非特異性 增生性炎、特異性增生性炎）。8、纖維素性炎多見于一些傳染性疾病。常發(fā)生于

20、漿膜（胸膜、腹膜、心包膜）黏膜（喉、 氣管、胃腸）和肺等部位。9、化膿性炎因其發(fā)生部位的不同，表現(xiàn)有以下幾種形式：膿性卡他、蓄膿、膿腫、蜂窩織 炎。10、化膿性炎通常由葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、棒狀桿菌和綠膿桿菌等所引起?；撔匝自钪械膲乃澜M織被中性粒細胞或壞死組織產(chǎn)生的蛋白酶所液化的過程稱為化膿； 所形成的液體稱為膿液。膿液內(nèi)含大量白細胞、溶解的壞死組織和少量漿液。在白細胞中多為 中性粒細胞，其次為淋巴細胞和單核細胞。通常把膿液中呈變性和壞死的中性粒細胞稱為膿細 胞。11、根據(jù)增生的病變特征不同將非特異性增生性炎分為急性增生性炎（以細胞增生為主、 滲出和變質(zhì)為次的炎癥。）和慢性增生性炎（以

21、結(jié)締組織的成纖維細胞、血管內(nèi)皮細胞和組織細 胞增生而形成非特異性肉芽組織為特征的炎癥，這慢性增生性炎多半從間質(zhì)開始，故又稱為間 質(zhì)性炎。）。12、特異性增生性炎是指由某些特異性病原微生物引起特異性肉芽組織增生。第十二章腫瘤1、腫瘤的一般結(jié)構(gòu)：可分實質(zhì)和間質(zhì)兩部分。實質(zhì)是構(gòu)成該腫瘤的瘤細胞，是腫瘤的主要 成分，對其性質(zhì)起著決定性的作用。間質(zhì)由結(jié)締組織組成，起著支架和營養(yǎng)的作用。2、腫瘤的生長方式可分為下列四種：膨脹性生長（是大多數(shù)良性腫瘤的生長方式）、浸潤 性生長（是大多數(shù)惡性腫瘤的生長方式）、外生性生長（突起性生長）、內(nèi)生性生長。附：彌散性生長：是大多數(shù)造血組織肉瘤，未分化癌與未分化非造血間葉

22、組織肉瘤的生長 方式。其特點是：腫瘤細胞不聚集，而是單個地沿組織間隙擴散，因此，在瘤細胞到達之處， 原有組織的結(jié)構(gòu)基本仍能保持。4、腫瘤的擴散有下述兩種方式：直接蔓延、腫瘤的轉(zhuǎn)移（腫瘤的轉(zhuǎn)移有以下 幾種形式：淋巴管轉(zhuǎn)移、血管轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移）5、良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別 良性腫瘤成長特性：（1）生長方式：往往膨脹性或外生性生長。（2）生長速度：通常緩慢生長。 （3）邊界與包膜：邊界清晰，常有包膜。（4）質(zhì)地與色澤：質(zhì)地與色澤接近正常組織。（5）侵 襲性：一般不侵襲，少數(shù)局部侵襲。（6）轉(zhuǎn)移性：不轉(zhuǎn)移。（7）復(fù)發(fā)：完整切除，一般不復(fù)發(fā)。組織學(xué)特點：（1）分化與異型性：分化良好，無明顯異型性。（2

23、）排列與極性：排列規(guī)則， 極性保持良好。（3）細胞數(shù)量：稀散，較少。（4）核膜：通常較薄。（5）染色質(zhì)：細膩，較少。（6）核仁：不增多，不變大。（7）核分裂相：不易見到。功能代謝：除分泌性腫瘤以外，一般代謝正常。對機體影響：除生長在要害部位外，一般影響不大。惡性腫瘤成長特性：（1）生長方式：多為侵襲性生長。（2）生長速度：生長較快，常無止境。（3）邊 界與包膜：邊界不清，常無包膜。（4）質(zhì)地與色澤：通常與正常組織差別較大。（5）侵襲性： 一般者有侵襲與蔓延現(xiàn)象。（6）轉(zhuǎn)移性：一般多有轉(zhuǎn)移。（7）復(fù)發(fā)：治療不及時，常易復(fù)發(fā)。組織學(xué)特點：（1）分化與異型性：分化不良，常有異型性。（2）排列與極性：

24、極性紊亂，排 列不規(guī)則。（3）細胞數(shù)量：豐富而致密。（4）核膜：通增厚。（5）染色質(zhì)：通深染，增多。（6） 核仁：粗大，數(shù)量增多。（7）核分裂相：核分裂增多，或出現(xiàn)不典型核分裂。功能代謝：核酸代謝旺盛，酶譜改變，常產(chǎn)生異常代謝。對機體影響：無論發(fā)生在何處，對機體影響很大，甚至導(dǎo)致人死亡。注：浸潤和轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的最主要的特征器官系統(tǒng)病理學(xué)概論一、呼吸系統(tǒng)病理（一）氣管炎的病理特征氣管黏膜以及黏膜下層的炎癥，稱為氣管炎。本病常與喉炎、支氣管炎并發(fā)，依據(jù)并發(fā)癥 臨床上稱為喉氣管炎或氣管支氣管炎。臨床常以較為劇烈的咳嗽、呼吸困難為特征。根據(jù)病程常將其分為急性氣管炎（急性氣管支氣管炎）和慢性氣管炎（慢

25、性氣管支氣管炎）。 依據(jù)病變的性質(zhì)又分為卡他性氣管炎、化膿性氣管炎和壞死性氣管炎等類型。1、急性氣管炎 眼觀可見氣管或支氣管黏膜腫脹，充血，顏色加深，黏膜表面附著大量 滲出物，病初為漿液性或黏液性物，隨病程繼續(xù)，滲出物為黏液性或膿性物；黏膜下組織水腫。 若發(fā)生纖維素性炎癥，在黏膜表面可見有多少不等的灰白色纖維素性滲出物。2、慢性氣管炎 眼觀氣管、支氣管黏膜充血增厚，粗糙，有時有潰瘍出現(xiàn)。黏膜表面黏附 少量黏性或黏液膿性物。（二）小葉性肺炎（支氣管肺炎）1、病變始于支氣管或細支氣管，然后蔓延到鄰近肺泡引起的肺炎，每個病灶大致在一個肺 小葉范圍內(nèi)。因病變起始于支氣管，后波及肺組織，故又稱為支氣管肺

26、炎。小葉性肺炎是動物 肺炎的一種最基本的形式，常發(fā)生于幼畜和老齡動物。2、引起小葉性肺炎的原因主要是病原微生物，如巴氏桿菌、鏈球菌、嗜血桿菌、壞死桿菌、 葡萄球菌、馬棒狀桿菌、馬流產(chǎn)沙門氏菌等細菌。3、眼觀病理變化：支氣管肺炎多發(fā)部位是肺的心葉、尖葉、隔葉前下部，病變?yōu)橐粋?cè)性或 兩側(cè)性。發(fā)炎的肺小葉呈灰紅色，質(zhì)地變實。病灶的形狀不規(guī)則，呈島嶼狀散在分布，其間夾 雜著灰黃色或灰白色（氣腫）的肺小葉。切開時，切面略隆起、粗糙、質(zhì)地變硬，擠壓時，可 從小氣管內(nèi)流出混濁的黏液或膿性滲出物。（二）大葉性肺炎1、肺泡內(nèi)有大量的纖維素性滲出物為特征的一種急性肺炎，稱為纖維素性肺炎。因病灶波 及一個大葉或更大

27、范圍，甚至一側(cè)肺或全肺，故又稱為大葉性肺炎。本病常伴發(fā)于某些傳染病 經(jīng)過中，以高熱稽留、鐵銹色鼻液、肺部廣泛濁音區(qū)和定型經(jīng)過為臨床特征。2、大葉性肺炎的病因是病原微生物。主要見于一些特殊性的傳染病過程中。牛肺疫，山羊 傳染性胸膜肺炎，牛、綿羊、豬巴氏桿菌病，馬傳染性胸膜肺炎，犬、貓、兔等巴氏桿菌引起 的肺炎過程中，常伴發(fā)大葉性肺炎。病原微生物主要經(jīng)氣源性感染，通過支氣管樹播散。3、病理學(xué)特征表現(xiàn)為：肺炎經(jīng)過有明顯的階段性，即出現(xiàn)充血水腫期、紅色肝變期、灰 色肝變期、消散期，且在同一肺葉或同側(cè)肺交替發(fā)生，故外觀呈大理石樣；炎癥波及范圍大， 且炎灶內(nèi)以纖維素性滲出物為主；家畜的纖維素性肺炎通常是融

28、合性纖維素性肺炎；消散 期在家畜纖維素性肺炎中較為常見。4、根據(jù)病理變化的特點，大葉性肺炎可分為四期：（1）充血水腫期 此期特點是：肺泡壁毛細血管充血，肺泡內(nèi)有大量漿液性滲出物。眼 觀病變的肺葉腫大，呈暗紅色；切面濕潤，按壓時有大量血樣泡沫狀液體流出，此種肺組織切 塊在水中呈半沉半浮狀態(tài)。（2）紅色肝變期 此期特點為：肺泡壁毛細血管顯著擴張充血，肺泡腔中有大量的纖維 素和紅細胞。眼觀病變的肺葉腫大，暗紅色，質(zhì)地變硬如肝臟，故稱為紅色肝變；病灶切面稍 干燥，呈細顆粒狀（纖維素突出），此種肺組織切塊能完全沉入水中。此時肺小葉間質(zhì)增寬、水 腫，外觀呈黃色膠凍狀；胸膜增厚變混濁，表面有灰白色纖維素性滲

29、出物覆蓋。（3）灰色肝變期此期特點是肺泡壁毛細血管充血減輕或消失，肺泡腔內(nèi)有大量纖維素和 中性粒細胞，紅細胞溶解。眼觀，病變的肺葉依然腫大，顏色由暗紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛壹t色，最后轉(zhuǎn) 變?yōu)榛疑|(zhì)硬如肝，故稱為灰色肝變；病灶切面干燥呈顆粒狀，此種肺組織切塊能完全沉入 水中。（4）消散期（結(jié)局期）此期特點是：肺泡中滲出的纖維素溶解，炎癥消散和組織再生。 眼觀病變肺組織呈灰黃色，質(zhì)地變軟，切面濕潤，按壓時有混濁的膿樣液體流出二、消化系統(tǒng)病理（一）胃、腸潰瘍的病變特點胃、腸潰瘍是指胃、腸黏膜達黏膜下層甚至更深層組織壞死脫落后留下明顯的組織缺損病 灶。這種缺損將由病灶周圍肉芽組織增生來填充，常留下不同程度的瘢痕

30、。因此，潰瘍的起因 是達到較深層組織的上皮壞死。而糜爛是指黏膜表層細胞的壞死脫落，其修復(fù)完全由上皮增生 來完成，不會留有瘢痕。該病變常見于豬、牛、羊，犬、虎等動物也有發(fā)生。一般由于飼養(yǎng)密度過大、環(huán)境條件突 然改變、幼畜斷乳等情況下，易使動物發(fā)生胃腸潰瘍。許多疾病，如豬瘟、禽潰瘍性腸炎、馬 胃蠅蛆病等，都會見到典型的胃腸潰瘍病變。剖檢：在病畜的胃底及幽門部、食管下與賁門部、回盲祥等部位，見有圓形、橢圓形或面 積較大、為整形的組織缺損灶，急性期潰瘍常呈黑紅色或深褐色，病程較久的潰瘍呈灰黃色。 潰瘍底部粗糙不平，周邊稍隆起。胃腸潰瘍常伴有胃腸出血，反復(fù)的胃腸出血常導(dǎo)致病畜貧血 及出現(xiàn)髓外造血和脾臟腫

31、大。潰瘍不斷向深部發(fā)展，可達胃腸漿膜層，甚至引起胃腸穿孔及腹 膜炎。斷乳幼畜常由于斷乳而發(fā)生胃潰瘍，稱為胃蛋白酶性胃潰瘍，是指胃黏膜局部被胃蛋白酶 消化而發(fā)生的組織缺損，因此也稱為消化性潰瘍。（二）卡他性腸炎的病變特點當(dāng)黏膜發(fā)生卡他性炎時，其特征就是有大量帶黏液的滲出物流出。1、急性卡他性腸炎主要特征為黏膜充血并有漿液滲出和杯狀細胞大量分泌黏液。常是各 種腸炎的時期階段病變。2、慢性卡他性腸炎常見于長期飼養(yǎng)不良、慢性感染及繼發(fā)于慢性心、肝疾病。（三）出血性腸炎 常見于急性敗血性傳染病（如魏氏梭菌開門見山、犬細小病毒感染、 仔豬弧菌性痢疾等）、寄生蟲（雞組織滴蟲病、球蟲病等），以及某些化學(xué)毒物或

32、霉菌中毒（如 砷中毒、年黑斑病甘薯中毒等）的情況下。剖檢：腸壁水腫、增厚，嚴重出血病例腸漿膜下呈彌漫性或斑塊狀暗紅色出血。剖開 腸管，腸腔內(nèi)存有小豆湯樣甚至暗紅色稀薄內(nèi)容物，或在干燥的腸內(nèi)容物表面粘染暗紅色血絲。 腸黏膜常呈彌漫性暗紅色如紅布狀，或有斑塊狀暗紅色出血，或有彌漫性點狀出血。（四）壞死性腸炎的病變特點 是指腸黏膜及黏膜肌層發(fā)生壞死的一種炎癥，有時壞死波 及整個腸壁。腸壁壞死性炎常伴有多量纖維蛋白滲出，而且滲出的纖維蛋白與壞死組織凝固在 一起，在腸黏膜上形成一種有特異狀態(tài)、不易剝離的凝固物，此稱為纖維素性壞死性腸炎，又 稱固膜性腸炎。常見于豬瘟、雞新城疫、小鵝瘟等疾病過程中。剖檢：發(fā)

33、炎腸管腫脹，漿膜充血、失去光澤，嚴重壞死腸管外觀污穢不潔而且易破裂。腸 腔內(nèi)有時充滿腐臭的污穢不潔內(nèi)容物，腸黏膜腫脹充血或有出血斑點。同時可見特征性增厚稍 硬隆起的壞死性凝固病灶，其表面粗糙呈污穢不潔或不同色澤糠麩狀，大小范圍不一，有的為 局灶門面，有的呈大片彌漫性，都以黏膜下淋巴小結(jié)為中心向四周擴展。若用力剝離該病變部， 可見被剝離訓(xùn)黏膜充血、出血、潰瘍。豬瘟病例該病變常呈現(xiàn)特征性輪層狀（稱扣狀腫）小鵝 瘟等病變常呈火山口狀。該病變多見于回腸末端、回盲瓣、結(jié)腸、盲腸等部位。（五）增生性腸炎的病變特點是指腸管壁明顯增厚的一種炎癥。多見于慢性疾病過程中， 如結(jié)核、副結(jié)核、組織胞漿菌病等病例，常見

34、腸壁肥厚，故又稱肥厚性腸炎。（六）肝硬化的病理特征：肝臟被膜增厚，體積縮小，質(zhì)地變硬，表面粗糙，?？梢姲纪?不平的顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。切面肝小葉結(jié)構(gòu)消失，常見不同走向的纖維束，膽管壁增厚清晰，若 發(fā)生膽汁淤滯，則肝臟染成綠褐色或污綠色。（七）肝周炎的病變特點 肝周炎是指肝被膜的炎癥。常見于禽大腸桿菌病等疾病引起的 漿膜炎癥過程中。伴發(fā)于氣囊炎、心包炎、腹膜炎。其病變特點是：肝腫大，肝被膜增厚，初 期可見肝邊緣有大量橘黃色膠凍狀物附著，隨病程延長，肝被膜附著一層纖維素性偽膜，被膜 下散在有大小不一的出血點及壞死灶。（八）急性胰腺炎是以胰腺水腫、出血、壞死為特征的胰腺炎，又稱急性出血性胰腺壞死。三、心

35、血管系統(tǒng)病理（一）心包炎 是指心包的臟層和壁層的炎癥，通常伴發(fā)于其他疾病的過程中。當(dāng)臟層和 壁層發(fā)生炎癥時，心包腔內(nèi)常蓄積著大量炎性滲出物，根據(jù)炎性滲出物的性質(zhì)不同可區(qū)分為漿 液性、纖維素性、化膿性、出血性、腐敗性和混合性等類型。心包炎多見于豬、牛、羊、馬及 家禽。較常見的心包炎有漿液-纖維素性心包炎、創(chuàng)傷性心包炎及慢性縮窄性心包炎等。漿液-纖維素性心包炎是指大量漿液和纖維素滲出為特征的心包炎癥。多發(fā)生于各種傳染病 的過程中。如巴氏桿菌病、鏈球菌病、氣腫疽、牛傳染性胸膜肺炎等病過程中。創(chuàng)傷性心包炎是由于受到機械性損傷所引起的心包炎癥。常發(fā)生于牛，偶見于羊。本病常 與創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎同時發(fā)生。（二）

36、心肌炎 是指由各種原因引起心肌的局部性或彌漫性炎癥。根據(jù)發(fā)生的原因，常將 其分為病毒性心肌炎、細菌性心肌炎、中毒性心肌炎、寄生蟲性心肌炎和免疫反應(yīng)性心肌炎等； 根據(jù)心肌炎發(fā)生的部位和性質(zhì)，可將其分為實質(zhì)性心肌炎、間質(zhì)性心肌炎和化膿性心肌炎等。1、實質(zhì)性心肌炎較為常見，多伴發(fā)于犢牛和仔豬惡性口蹄疫、牛惡性卡他熱、馬傳貧、雞 白痢、豬腦心肌炎病毒感染、犬細小病毒感染等過程中。眼觀：心肌松弛、柔軟，暗灰色，宛 如煮肉狀。心室常呈擴張狀態(tài)，且以右心室更為明顯。炎癥性病變多為局灶性，呈灰黃色或灰 白色斑塊狀或條紋，散布于黃紅色心肌上。這種病灶在心內(nèi)膜和心外膜下均可見到。當(dāng)沿心冠部橫切心臟時，可見灰黃色條

37、紋圍繞心腔， 排列呈環(huán)層狀，形似虎皮的斑紋，稱為虎斑心。2、間質(zhì)性心肌炎是以心肌間質(zhì)的滲出性與增生性變化為主，而心肌纖維變質(zhì)性變化相對 比較輕微的炎癥。3、化膿性心肌炎是以大量中性粒細胞滲出和膿液形成為特征的心肌炎癥。四、泌尿生殖系統(tǒng)病理（一）腎炎 腎炎是指以腎小球、腎小管和腎間質(zhì)的炎癥性變化為特征的疾病。腎炎分為 腎小球性腎炎、間質(zhì)性腎炎、化膿性腎炎和腎盂腎炎。1、急性增生性腎小球性腎炎又稱毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。增生的細胞以毛細血管 叢的系膜細胞和內(nèi)皮細胞為主。大多數(shù)病例與鏈球菌感染有關(guān)。眼觀：腎臟體積輕度到中度腫 大，重量增加，被膜緊張，表面充血，有大紅腎之稱。被膜易于剝離，剝離后見

38、腎表面和切面 常見小點出血，又有蚤咬腎之稱。切面上皮質(zhì)增厚，紋理不清。表面和切面可見針尖大灰白色 小顆粒，這是腎小體腫大的表現(xiàn)。2、膜性腎小球性腎炎病變初期腎臟體積增大，顏色蒼白，故有大白腎”之稱，切面可見 皮質(zhì)明顯增寬晚期腎體積縮小纖維化，表面凸凹不平。3、新月體性腎小球腎炎4、化膿性腎炎是指腎實質(zhì)因感染化膿性細菌而發(fā)生的化膿性炎癥。常見于豬、牛和馬。（二）子宮內(nèi)膜炎 是指子宮黏膜或內(nèi)膜的炎癥。尤其在乳牛多見。根據(jù)病程經(jīng)過，子宮內(nèi)膜炎可分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。急性子宮內(nèi)膜 炎常表現(xiàn)為急性卡他性子宮內(nèi)膜炎；慢性子宮內(nèi)膜炎可以表現(xiàn)為慢性卡他性炎或慢性化膿性炎 兩種形式。急性卡他性

39、子宮內(nèi)膜炎眼觀：子宮漿膜通常無明顯變化。外觀子宮腫大松軟，剖開子宮后， 見子宮腔內(nèi)有多量炎性滲出物，黏膜腫脹、充血、出血，表面被覆有污紅色的漿液黏液性滲出 物，尤其是在子宮阜及其周圍充血與出血更為嚴重。嚴重病例，黏膜表面粗糙、混濁和壞死， 并有壞死組織碎片覆蓋，碎片可脫落而游離于子宮腔內(nèi)。當(dāng)發(fā)生纖維素性子宮內(nèi)膜炎時，可見 多量纖維素性滲出物在黏膜表面上形成一層糠麩樣壞死組織碎片，嚴重時可見到糜爛或潰瘍灶。 炎癥變化如發(fā)生于一側(cè)子宮角，則病側(cè)子宮角膨大，往往與另一側(cè)不對稱。五、免疫系統(tǒng)病理（一）脾炎 多伴發(fā)于各種傳染病，也可見于血液原蟲病，是脾臟最常見的一種疾病。根 據(jù)病變特征可分為急性脾炎、壞

40、死性脾炎、化膿性脾炎、慢性脾炎等類型。1、急性脾炎：多見于炭疽、急性豬丹毒、豬急性付傷寒等急性敗血性傳染病，故稱激血 脾。也見于牛勒蟲病。剖檢：脾臟顯著腫大，可比正常大23倍、甚至510倍，被膜緊張，邊 緣鈍圓。切開時流出血樣液體，切面隆突并富有血液，明顯腫大時猶如血腫樣，呈暗紅色或黑 紅色，白脾和脾小梁不清，脾髓質(zhì)軟，用刀輕刮切面，可刮下大量富含血液的糊狀脾髓。2、壞死性脾炎：脾臟實質(zhì)壞死明顯而體積不腫大的急性脾炎。多于巴氏桿菌病、弓形蟲病、 豬瘟、雞新城疫和雞傳染性法氏囊病等急性傳染病。（二）淋巴結(jié)炎 可分為急性和慢性兩種類型。1、急性淋巴結(jié)炎：是以變質(zhì)和滲出變化為主要表現(xiàn)的淋巴結(jié)炎，根據(jù)

41、病變特點不同，將其 區(qū)分為漿液性淋巴結(jié)炎、出血性淋巴結(jié)炎、壞死性淋巴結(jié)炎、化膿性淋巴結(jié)炎等類型。（1）漿液性淋巴結(jié)炎：是以充血和漿液滲出為主要表現(xiàn)的急性淋巴結(jié)炎。眼觀：淋巴結(jié)腫 大，色鮮紅或紫紅，切面隆突，潮紅、濕潤多汁。（2）出血性淋巴結(jié)炎：常見于炭疽、巴氏桿菌病、豬瘟、急性豬鏈球菌病等，也可見于 牛泰勒蟲病時。剖檢：淋巴結(jié)腫大，呈暗紅色或黑紅色，切面隆突、濕潤。出血輕的，淋巴結(jié) 被膜潮紅、散在少許出血點；中等程度出血時，于被膜下和沿小梁出血而呈黑紅色條斑，使淋 巴結(jié)切面大理石樣外觀；嚴重出血的淋巴結(jié)，因被血液充斥，酷似血腫。（3）壞死性淋巴結(jié)炎：是指伴有明顯實質(zhì)壞死的淋巴結(jié)炎。常見于豬的弓

42、形體病、炭疽、 牛泰勒蟲病等。眼觀：淋巴結(jié)腫大，呈灰紅色或暗紅色，切面濕潤、隆突，有大小不等的灰黃 色壞死灶散在分布，后期淋巴結(jié)切面干燥，因出血、壞死而呈磚紅色。（4）化膿性淋巴結(jié)炎：眼觀淋巴結(jié)腫大，呈灰黃色，表面或切面有大小形狀不一的化膿 灶，膿液多為灰黃色或灰綠色。有時形成較大的膿腫，并由包囊包裹，后期膿液干涸。（三）法氏囊炎主要見于雞傳染性法氏囊病、雞新城疫、禽流感及禽隱孢子蟲感染等傳染 病中。剖檢：法氏囊腫大，質(zhì)地硬實，潮紅或呈紫紅色似血腫。切開法氏囊，腔內(nèi)常見灰白色 黏液、血液或干酪樣壞死物，黏膜腫脹、充血、出血，或見灰白色壞死點。后期法氏囊萎縮， 壁變薄，黏膜皺褶消失，色變暗、無光

43、澤，腔內(nèi)可含有灰白色或紫黑色干酪樣壞死物。六、腦炎可分為非化膿性腦炎和化膿性腦炎兩類。非化膿性腦炎是指腦組織炎癥過程中滲出的炎性細胞以淋巴細胞、漿細胞和單核細胞為主， 而無化膿過程的腦炎。如狂犬病病毒、禽腦脊髓炎病毒、乙型腦炎病毒、偽狂犬病病毒、豬瘟 病毒、雞新城疫病毒、牛惡性卡他熱病毒等感染。緒論第一章細胞、組織的適應(yīng)和損傷第二章?lián)p傷的修復(fù)一、A 型題（1-20）全身性營養(yǎng)不良時，最早發(fā)生atrophy （萎縮）的器官或組織是A.脂肪組織B.骨骼肌 C.腦。.心肌E.肝臟虎斑心最明顯表現(xiàn)在心臟的A.室間隔 B-右心室 C-左心室前壁。.左心室后壁 E-左心室乳頭肌細胞壞死的主要形態(tài)標志是A.

44、核碎裂B.胞漿嗜酸性變C.線粒體腫脹D.自噬泡增多E.胞質(zhì)嗜酸性增強不伴有細胞增生（hyp Erplasia）（數(shù)量性肥大）的肥大器官常是 A.乳腺B-心臟C.腎D.扁桃體E.前列腺化生是指A.腎盂粘膜粗糙增厚B.宮頸口出現(xiàn)息肉C.皮膚創(chuàng)口長出疤痕D.神經(jīng)元死亡后出現(xiàn) 膠質(zhì)結(jié)節(jié)E.支氣管黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮肝細胞的脂肪變所形成的細胞內(nèi)空泡其主要成分是A.脂褐素B.膽固醇（就甘油三酯、凝脂、膽固醇三種）C.脂蛋白D.類脂E.中性 脂肪 中樞神經(jīng)系統(tǒng)的壞死常為*A.脂肪壞死B.壞疽C.干酪樣壞死 D.液化性壞死E.凝 固性壞死細胞壞死過程中，核變小，染色質(zhì)濃聚，被稱之為A.核內(nèi)包涵體B .核分裂像C.

45、核溶解聯(lián)系D.核固縮E.核碎裂不屬于凝固性壞死的病變是A.干酪樣壞死B.腎梗死C-心肌梗死D.肝細胞嗜酸性小體E.乙型腦炎的軟化灶（液 化性壞死）壞死組織經(jīng)腐敗菌作用后，常可發(fā)生*A.凝固B.壞疽C.梗死 D.脂肪壞死E.栓 塞 屬不可逆性的病變是A.水樣變性B.線粒體腫脹C.脂肪變性D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張E.核 碎裂二、X型題肉芽組織功能包括A.保護創(chuàng)面B.機化壞死物C.填補組織缺損D.演變?yōu)榘毯劢M 織E.抗感染萎縮的心臟在肉眼上常表現(xiàn)？A.體積縮小B-心肌呈褐色C-心室內(nèi)膜呈虎斑狀D.乳頭肌變粗E.冠狀血管呈扭曲 狀易發(fā)生化生的組織為A.關(guān)節(jié)軟骨B .宮頸粘膜C.支氣管粘膜D.胃粘膜E.中樞神經(jīng)組

46、織可發(fā)生壞疽的器官或組織是A.闌尾B.脾C.肺 D.子宮E.皮膚實質(zhì)細胞脂肪變性多見于A-心臟B.腎上腺C.肝臟D.神經(jīng)元E.腎臟組織、細胞發(fā)生壞死時，其形態(tài)改變多樣，包括A.核固縮、碎裂和溶解B.炎細胞漫潤C.胞質(zhì)嗜酸性增加D.細胞結(jié)構(gòu)、輪廓立即消失E.基 質(zhì)和纖維裂解濕性壞疽的病理特征包括A.與正常組織分界清楚B.伴全身中毒癥狀C.高度水腫 D.惡臭味E.呈污黑色常引起液化性壞死的疾病有*A.肝阿米巴膿腫B.乙型腦炎C.肺膿腫 D.化膿性腦膜炎E.腦梗死灶三、 名詞解釋萎縮（肥大（壞死（脂肪變性（玻璃樣變性（壞疽痿管（竇道（四、填空題壞死時細胞核的變化有 核固縮 、 核碎裂 、 核溶解 .

47、 腦組織缺血時常見液化性 壞死，腎、脾、心肌缺血時常見凝固性壞死，結(jié)核菌感染時常 見干酪樣壞死。 肉芽組織成分包括毛細血管、纖維母細胞和炎性細胞.組織壞死后形成的缺損包括糜爛、潰瘍、空洞、竇道和痿管。五、判斷題（正確打（，錯誤打（并改正）心臟萎縮的判斷標準是心臟表面血管的走形改變。（胃腸上皮化生是胃癌發(fā)生的原因之一。（淋巴結(jié)結(jié)核時的壞死本質(zhì)是一種凝固性壞死。（六、問答題簡述細胞、組織損傷的常見形態(tài)學(xué)改變及其特點。（簡述肉芽組織的組成及其功能。（判斷組織壞死的病理學(xué)標準是什么？（比較干性壞疽和濕性壞疽之病變。（敘述痿管和竇道的區(qū)別？（中否）一期愈合與二期愈合的區(qū)別。（第三章局部血液循環(huán)障礙一、

48、名詞解釋充血（淤血（檳榔肝（血栓形成（血栓栓塞（梗死（二、填空 動脈性充血主要表現(xiàn)是小動脈及毛細血管擴張，血管內(nèi)充滿紅細胞 。因靜脈回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細血管內(nèi)使局部組織或器官的血管內(nèi)含血量增多稱 為靜脈性充血，又稱淤血。3.靜脈性充血時，局部組織和器官體積增大，顏色暗紅，代謝和功能降低，溫 度降低。4.淤血持續(xù)時間過長，可引起實質(zhì)細胞萎縮 、 變性 、和 壞死 等后果。5.心力衰竭細胞是肺泡腔內(nèi)的塵細胞，吞噬了含鐵血黃素，使胞漿內(nèi)出現(xiàn)褐色的顆粒轉(zhuǎn)變?yōu)?的吞噬細胞。6,慢性肝淤血，鏡下見肝竇擴張，肝細胞萎縮和脂肪變性，長期慢性肝淤血，肝內(nèi)纖維結(jié)締組 織增生，形成淤血性的肝硬化。血栓形

49、成是指活體心血管內(nèi)，血液中某些成分析出、凝集；血液凝固形成固體質(zhì)塊的過程。形成的固體質(zhì)塊稱為血栓。 血栓形成的條件有：血管內(nèi)膜的損傷、血流變慢及渦流形成 、血液凝固性增 高 。 透明血栓主要由纖維蛋白構(gòu)成，常發(fā)生于微循環(huán) 。循環(huán)血液中出現(xiàn)的不溶于血液的異常物質(zhì)，隨著血流，阻塞血管管腔的現(xiàn)象稱為栓塞，阻塞 血管的物質(zhì)稱為拴子 。來自左心和動脈系統(tǒng)的栓子，常栓塞于 腦 、脾 、腎 及四肢 等處。引起肺動脈栓塞的栓子，常來自右心、體靜脈。來自門靜脈系統(tǒng)的栓子，可引起 肝臟 栓塞。 栓子的主要類型有血栓、 脂肪、氣體 和羊水 。在分娩過程中，羊水經(jīng)破裂的靜脈竇進入母體的血液循環(huán)而造成栓塞，稱為羊水栓

50、塞。 根據(jù)梗死灶的顏色的不同將梗死分為貧血性梗死和出血性梗死。梗死灶的形狀決定于該器官的血液分布的形態(tài)，腎、脾、肺等梗死灶呈楔形，腸梗死呈 節(jié)段狀，心肌梗死呈地圖狀（不規(guī)則形）。三、A型題 動脈性充血的主要病理變化是A.局部溫度升高B.小動脈和毛細血管擴張，充滿紅細胞C.局部呈鮮紅色D.組織器官重量增加E.組織器官的體積增大 心力衰竭細胞是指心力衰竭時A肺泡腔內(nèi)見吞噬含鐵血黃素的巨噬細胞 B含脂褐 素的心肌細胞C肺泡腔內(nèi)吞噬粉塵的巨噬細胞 D吞噬脂質(zhì)的吞噬細胞 E吞噬黑色素 的吞噬細胞 門靜脈回流受阻，可引發(fā)下列哪個臟器淤血A.腦B.肝 C.腎D.# E.脾 左心衰竭時發(fā)生淤血的臟器是A.脾B

51、.腦C.肝D.肺E.腎 檳榔肝是指A.肝細胞腫脹B.肝細胞脂肪變性C.慢性肝淤血D.肝硬化E.肝細胞 萎縮 構(gòu)成血栓頭部的主要成分是A.血小板B.紅細胞C.中性粒細胞D.纖維蛋白E.單核細 胞 脂肪栓塞易發(fā)生于A.輸血時 B.外傷骨折時C.靜脈注射時D.潛水作業(yè)時E.分娩 時 血栓由肉芽組織取代的過程稱為A.機化B.溶解C.吸收D.鈣化E.再通潛水員從深水中快速升到水面易發(fā)生A.氮氣栓塞B.脂肪栓塞C.異物栓塞D.空氣栓塞 E.血栓栓塞 下列哪項不屬于血栓形成的結(jié)局A.溶解吸收B.鈣化C.再通D.機化E. 排除血管外肺動脈栓塞患者，死亡的常見原因是A.大片肺出血B.中毒性休克C.腎功能衰竭D.

52、急性右心衰E.急性左心衰左心附壁血栓脫落后可引起A.門靜脈栓塞B.腦動脈栓塞C.肝靜脈栓塞D.肺動脈栓塞 E.股靜脈栓塞來自門靜脈的栓子隨血流運行，首先栓塞于A.腎B.腸C.肝D.腦E.肺貧血性梗死常發(fā)生于A.腦、肝、腎8.心、脾、腎C.肺、腸、腎D.脾、肺、腸E.心. 腦、肺出血性梗死常發(fā)生于A.腦B.肝C.腎。.心E.肺脾梗死灶切面的肉眼形狀常為A.錐形B.楔形C.三角形D.節(jié)段性E.長方形 下列那項不符合肺淤血的鏡下所見A.內(nèi)見粉染水腫液B.肺泡壁毛細血管擴張淤血肺泡腔內(nèi)可見紅細胞D.肺泡腔內(nèi)有大量纖維蛋白及中性粒細胞E.肺泡腔內(nèi)可見心力衰竭細胞四、問答題1 .簡述慢性肺淤血與肝淤血的區(qū)

53、別。（2.血栓形成、栓塞、梗死之間有何聯(lián)系？（中否） 第四章炎癥一、多選題A型題（每題只有一個最佳答案符合題意） 化膿性炎癥以下列哪項為特征A.血清滲出B.血漿蛋白滲出C.纖維蛋白滲出D.中性粒細胞滲出E.血清、血漿蛋白及纖維蛋白滲出急性炎癥組織以哪種細胞浸潤為主A.漿細胞B.淋巴細胞 C.嗜酸性白細胞D.中性白細胞E.巨噬細胞 蜂窩組織炎發(fā)生在A.肺 B-心 C.皮下組織D.肝 E.腦 炎癥的基本病變是A.細胞的變性、壞死B.炎性充血、水腫C.變質(zhì)，滲出，增生紅腫熱痛，功能障礙E.周圍血液中白細胞增多和體溫升高下列哪項不是化膿性炎的特點A.大量中性粒細胞滲出B.伴不同程度的組織壞死C.膿液的

54、形成D.大量組織細胞增生E.是 一種滲出性炎 炎癥的局部臨床表現(xiàn)A.頭暈、嘔吐B.腹脹 C.腫塊 D.咳嗽、咳痰E.紅、腫、熱、 痛、功能障礙 關(guān)于炎癥以下那一項是錯誤的A.蜂窩織炎以大量纖維素及中性粒細胞滲出為主B漿液性卡他指漿液性炎C液體的滲出與血管通透性增高有關(guān)D化膿性炎指大量中性粒細胞滲出及不同程度的組織壞死和膿液形成E炎癥時白細胞 的滲出是一個主動的過程炎癥時液體滲出到間隙稱A.炎性水腫B.漏出液C.炎性積液D.淤血性水腫E, 組織液絨毛心是A.卡他性炎癥B化膿性炎癥C漿液性炎癥D.纖維素性炎癥E.假 膜性炎癥白細胞朝著化學(xué)刺激物作定向移動的現(xiàn)象稱為A.白細胞趨化作用B.白細胞浸潤C

55、.白細胞游出D.白細胞識別作用E.白細胞吞噬 作用下例炎癥哪一種不是增生性炎癥A.急性腎小球腎炎B.傷寒C.肉芽腫D.結(jié)核病大葉性肺炎深部膿腫向體表或體腔穿破，形成一個一端為盲端的排膿管道稱為A.潰瘍B.空洞C.痿管D.竇道E.膿腔寄生蟲病灶中最常見的炎癥細胞是A.中性粒細胞B.嗜酸性粒細胞C.漿細胞D.淋巴細胞E.單核細胞肉芽組織和肉芽腫的區(qū)別在于A.是否為慢性炎癥B.是否導(dǎo)致纖維化C.是否由急性轉(zhuǎn)化而來D.組成成分不同E.是 否與感染有關(guān)慢性炎癥時局部組織腫脹的主要原因是A.動脈性充血B.炎癥細胞浸潤 C.組織增生 D.炎性水腫E.機化（二）X型題：在以下每道試題中，請從備選答案中選出正確

56、答案，錯選，多選，少選或不選均 不得分急性炎癥局部疼痛的主要因素是：A.局部組織變性壞死B.滲出物壓迫C.局部充血及血流量增多D.炎癥介質(zhì)的直接作用E.細胞增生壓迫神經(jīng)末梢一般地，急性炎癥表現(xiàn)包括A.血管收縮B.血管擴張C.中性粒細胞浸潤D.組織細胞壞死 E.炎性水腫 慢性炎癥時涉及的細胞有*A.淋巴細胞B類上皮細胞C.漿細胞D.成纖維細胞E.肥 大細胞 纖維素滲出物見于A.風(fēng)濕性心外膜炎B.腦膜炎C.腹膜腔細菌感染D.白喉E.大 葉性肺炎漿液性炎常發(fā)生于黏膜、漿膜和疏松結(jié)締組織，可表現(xiàn)為A.炎性水腫B.水皰C.門脈 高壓時的腹腔積液D.關(guān)節(jié)腔積液E.卡他性炎二、 名詞解釋滲出（趨化作用（肉芽

57、腫（癰炎性假瘤（炎性息肉（三、填充題結(jié)核菌感染時以淋巴細胞_和_單核細胞_浸潤為主，金黃色葡萄球菌感染時以_中性粒細胞浸潤為主，寄生蟲感染時以嗜酸性細胞浸潤為主。發(fā)生在心外膜的纖維素性炎癥又稱_絨毛心。 肉芽腫大致可分為感染性 和_異物性兩類。化膿性炎癥的病理類型有_表面積膿、膿腫、_蜂窩織炎_。根據(jù)炎癥病變特點急性菌痢屬_纖維蛋白性炎癥；乙腦屬_變質(zhì)為主的_炎癥；流腦屬_化膿 性炎癥。纖維素性炎癥發(fā)生在粘膜時稱_假膜性炎炎癥。四、問答題膿腫形成的過程（膿腫與蜂窩織炎的區(qū)別。（比較滲出液和漏出液的區(qū)別。（第五章腫瘤一、單項選擇題（A型題）（1-34）1 .與惡性腫瘤特性相符的病變是A.異型性B

58、.不發(fā)育C.不典型增生D.發(fā)育不良E.化生對腫瘤錯誤的描述之一是A.癌比肉瘤多見B.肉瘤多發(fā)于青年人C.癌的淋巴道轉(zhuǎn)移要比肉瘤多見D.凡稱為瘤的都是良性腫瘤E.惡性腫瘤多侵潤性生長腫瘤良、惡性的判定主要依據(jù)是A.病人預(yù)后B.生長方式C.生長速度D.細胞分化程度E.核分裂像診斷癌最直接的依據(jù)是*A.中老年人B.腫瘤呈浸潤性生長C.細胞異性，多見核分裂 像D.腫瘤間質(zhì)豐富E.增生的異型性細胞呈巢狀排列 診斷肉瘤最直接的依據(jù)是*A.青年人B.血竇豐富C.腫瘤間質(zhì)少D.細胞異型性， 核分裂像多E.間葉起源細胞發(fā)生異型性非間葉組織來源的腫瘤是A.乳頭狀瘤B.血管瘤C.脂肪瘤 D.淋巴管瘤E.平滑肌瘤胃腸

59、道惡性腫瘤多轉(zhuǎn)移至A.肝B.肺C.骨 D.腎E.腦 癌前期病變是指A.早期發(fā)生的組織癌變B.癌的早期病變C.不典型增生D.有潛在 癌變能力的良性病變E.原位癌原位癌即A.早期癌B.未突破基膜的癌C.癌前期病變D.原發(fā)病灶的癌E.未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌原位癌與早期浸潤癌的主要區(qū)別在于*A.腫瘤大小B.邊界清晰程度C.基膜是否受 侵犯 D.淋巴管有無瘤栓E.有無浸潤血管易見到角化珠的癌巢可確定為A.分化好的鱗癌B.基底細胞癌C.移行細胞癌D.分化差的鱗癌E.分化差的腺癌二、多項選擇題（X型題）腫瘤增生表現(xiàn)為A.細胞生長旺盛B.可侵犯周圍組織C.生長與整個機體不協(xié)調(diào)D.形 成腫塊E不同程度分化腫瘤細胞的形態(tài)

60、特征有A.異性性增生B.不典型性增生C.染色質(zhì)深染D.不對稱核分裂E.去分化癌的特征包括*A.上皮來源B.細胞排列成巢C.質(zhì)地較堅硬D.多循淋巴管轉(zhuǎn)移E.預(yù)后最差肉瘤的特征包括*A.間葉組織來源B.富于分散排列的瘤細胞C.多循血道轉(zhuǎn)移D.預(yù) 后較癌者為好E.容易浸潤肌肉組織腫瘤血道轉(zhuǎn)移最常累及的臟器是A.腦B.肺C.腎D.肝E.脾淋巴結(jié)有腫瘤轉(zhuǎn)移，可表現(xiàn)為A.疼痛明顯B.腫大C.質(zhì)軟 D.切面灰白色E.固定不活動關(guān)于癌前期病變的概念，正確的理解是A.不是癌B.早期癌C.有癌變傾向的病變D.不一定變癌E. 一定變癌變第六章心血管系統(tǒng)疾病一、選擇題（一）A型題（每題只有一個最佳答案符合題意）高血壓