醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理與維修

1、醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備管理與維修 醫(yī)院的設(shè)備管理與維修主要包括設(shè)備選型、論證、驗(yàn)收、保養(yǎng)、維護(hù)、維修、利用等幾個(gè)方面。下面著重就這幾個(gè)方面的管理工作進(jìn)行討論。 設(shè)備管理和維修要結(jié)合本地、本單位的實(shí)際情況，開展及時(shí)、有效的維修工作：一是探索儀器設(shè)備的故障規(guī)律，并針對(duì)儀器設(shè)備各個(gè)時(shí)期的特點(diǎn)進(jìn)行維護(hù)、修理和保養(yǎng)。二是在技術(shù)資料和零配件等方面加強(qiáng)與廠商和地方醫(yī)院設(shè)備部門聯(lián)系。三是爭(zhēng)取上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)關(guān)的支持和幫助。 提高維修效率的關(guān)鍵是不斷提高維修人員的專業(yè)技術(shù)水平，這需要領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和維修人員自身的勤奮好學(xué)。在設(shè)備維修這個(gè)問(wèn)題上，醫(yī)院的設(shè)備維修人員應(yīng)腳踏實(shí)地的盡可能的多學(xué)一些先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，待技術(shù)和經(jīng)濟(jì)條件許可的

2、情況下，努力向維修工作的科學(xué)化、專業(yè)化、知名化邁進(jìn)，切實(shí)提高醫(yī)療設(shè)備的完好率，從而更好地為我院醫(yī)療工作服務(wù)的同時(shí)也可以產(chǎn)生很好的經(jīng)濟(jì)效益。 現(xiàn)代科技日新月異，醫(yī)療技術(shù)以前所未有的速度、力度、深度迅猛發(fā)展，高科技的醫(yī)療設(shè)備也隨之不斷更新?lián)Q代。一個(gè)現(xiàn)代化的綜合性綠色生態(tài)醫(yī)院的設(shè)備總價(jià)值近3個(gè)億，大多數(shù)新設(shè)備都融入了科技前沿的技術(shù)，集光、電、聲、力以及微電子、核物理學(xué)于一身，極大程度地解決了醫(yī)學(xué)上的診斷、治療難題。大型醫(yī)院因地處大、中城市，其設(shè)備管理與維修都較為容易與有利； 醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行科學(xué)的管理要充分發(fā)揮利用這些優(yōu)勢(shì)，組織有效、迅速、及時(shí)的維修，使儀器設(shè)備正常工作、更好地為官兵和人民群眾服務(wù)，

3、這已成為醫(yī)院應(yīng)該十分重視的問(wèn)題，也是醫(yī)院建設(shè)的重要組成部分?，F(xiàn)就本人在醫(yī)院工作多年以來(lái)所積累的經(jīng)驗(yàn)與感受，粗略談?wù)勧t(yī)院的設(shè)備管理與維修的一些看法和做法。一、 醫(yī)療設(shè)備的管理 （一） 把好醫(yī)療設(shè)備的選型與論證關(guān)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置，主要目的是為了增加醫(yī)院的綜合實(shí)力，創(chuàng)造良好的就醫(yī)條件和醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，同時(shí)能獲得良好的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。因此，對(duì)設(shè)備的論證與選型是十分必要的。既要考慮設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益潛力、本院資金的籌集、醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)承受能力、本地區(qū)其它醫(yī)院的設(shè)備配置狀況，又要考慮一定的社會(huì)效益和醫(yī)技科研的需要。通常的做法應(yīng)該是： 1、 每年年底由醫(yī)療設(shè)備委員會(huì)召開論證會(huì)，制定出下一年的設(shè)備采購(gòu)計(jì)劃科室申請(qǐng)（做

4、出效益評(píng)估或科研預(yù)測(cè)）、設(shè)備委員會(huì)論證、醫(yī)院黨委審批、做出采購(gòu)計(jì)劃。 2、 “計(jì)劃”由設(shè)備管理委員會(huì)委員和相關(guān)專家實(shí)施考查廠商信譽(yù)、技術(shù)實(shí)力、售后維修服務(wù)能力，根據(jù)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)承受能力和功能上的需要選出性價(jià)比較高的機(jī)型，然后由設(shè)備管理委員會(huì)成員、相關(guān)專家、計(jì)劃科、紀(jì)檢部門、財(cái)務(wù)科、經(jīng)濟(jì)管理科和醫(yī)學(xué)工程科一道與廠商談判成交后方能簽定合同實(shí)施，使用科室不能充分利用現(xiàn)有設(shè)備資源的，不得申報(bào)下年度醫(yī)療設(shè)備計(jì)劃。 3、 合同的簽定要盡可能詳細(xì)價(jià)格、設(shè)備配套與配件、保修期及售后服務(wù)、付款方式與期限（宜采取保留尾款的方式）、違約賠償、資料及人員培訓(xùn)、到貨期、提貨方式（宜送貨上門）、安裝調(diào)試時(shí)間等。 （二） 把好

5、醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收關(guān) 設(shè)備到院后，立即組織人員（設(shè)備管理人員、維修技術(shù)人員、使用操作人員）進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收前要仔細(xì)閱讀相關(guān)的技術(shù)資料，熟悉設(shè)備的技術(shù)原理、技術(shù)性能和技術(shù)指標(biāo)，并制定驗(yàn)收方案，提出要檢驗(yàn)的技術(shù)指標(biāo)、功能及驗(yàn)收方法等。驗(yàn)收時(shí)一定要廠商當(dāng)面開箱點(diǎn)驗(yàn)。一般都有廠商的工程師到醫(yī)院進(jìn)行設(shè)備的安裝調(diào)試，醫(yī)院的驗(yàn)收人員要陪同廠商工程師安裝調(diào)試、清點(diǎn)配件、收集資料及圖紙，協(xié)同安裝試機(jī)、熟悉操作程序，確認(rèn)設(shè)備正常運(yùn)行后，再填寫驗(yàn)收單。 （三） 醫(yī)療設(shè)備的檔案管理和使用管理 設(shè)備驗(yàn)收合格后，由管理人員進(jìn)行登記并建立醫(yī)療設(shè)備檔案，將收集到的資料進(jìn)行整理入檔。檔案里的資料包括科室申請(qǐng)表、設(shè)備委員會(huì)論證紀(jì)要、院

6、黨委審批件、購(gòu)買合同、設(shè)備和廠商家相關(guān)資質(zhì)證明、驗(yàn)收單、隨機(jī)技術(shù)資料（產(chǎn)品樣本、使用說(shuō)明書、維護(hù)手冊(cè)、線路原理圖、設(shè)備裝箱單、合格證、進(jìn)口設(shè)備原產(chǎn)地證明等）。設(shè)備入檔時(shí)要認(rèn)真填寫設(shè)備檔案（設(shè)備編號(hào)、名稱、型號(hào)、規(guī)格、單價(jià)、國(guó)別、廠商、主要配件名稱、使用科室、到庫(kù)日期、啟用日期和主管人姓名、設(shè)備預(yù)計(jì)使用年限等）。建檔后要將有關(guān)內(nèi)容輸入微機(jī)的醫(yī)療設(shè)備管理子系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理，方便查閱。另外還要建立科室分戶帳，明確使用人的職責(zé)并進(jìn)行日常的維護(hù)和使用登記。 設(shè)備的使用管理主要由科室來(lái)完成。對(duì)操作人員，要進(jìn)行上崗培訓(xùn)（大型設(shè)備操作人員必須要取得大型設(shè)備上崗許可證），加強(qiáng)事業(yè)心、責(zé)任心教育。具體做法如

7、下： 1、 醫(yī)院要成立由醫(yī)務(wù)部和醫(yī)學(xué)工程科組成的管理監(jiān)督小組，每個(gè)月到各科室檢查一次。對(duì)違反醫(yī)療設(shè)備管理規(guī)定的使用科室，將進(jìn)行全院通報(bào)，若造成經(jīng)濟(jì)損失的,醫(yī)院將給于同值經(jīng)濟(jì)處罰，從科室獎(jiǎng)金中扣除。 2、 對(duì)C類設(shè)備制定出操作規(guī)程和注意事項(xiàng)及管理細(xì)則，隨機(jī)懸掛。對(duì)B類以上備，要專人管理專人使用，操作人員要持證上崗，填寫詳細(xì)的交接手續(xù)。 3、 各類設(shè)備都要建立科室分戶帳，由主任或護(hù)士長(zhǎng)管理，要求管理人員充分了解本科室的設(shè)備分布及使用情況。管理人員變動(dòng)時(shí)嚴(yán)格交接帳，并有管理小組成員在場(chǎng)監(jiān)督，交接雙方及監(jiān)督員在交接清單上簽字。 4、 認(rèn)真及時(shí)填寫設(shè)備使用記錄，如實(shí)反映設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況。不得隨意編造，不得事

8、后補(bǔ)寫。 二、 醫(yī)療設(shè)備的維修 （一） 重視維修工作現(xiàn)代化的醫(yī)院的設(shè)備維修，不僅僅是過(guò)去那種被動(dòng)式的“打補(bǔ)丁”的做法，而是事前維護(hù)保養(yǎng)、事后及時(shí)修復(fù)的高科技、高效率的一整套理論與實(shí)踐密切結(jié)合的過(guò)程。這個(gè)過(guò)程與臨床醫(yī)療工作息息相關(guān)，它關(guān)系到病人的生命和醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與救死扶傷的職能。 應(yīng)急情況下，迅速、及時(shí)排除設(shè)備故障，對(duì)醫(yī)療救治和準(zhǔn)確診斷工作有著重要的意義。而平時(shí)周期性的對(duì)設(shè)備進(jìn)行有效維護(hù)保養(yǎng)，可以延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命和保證設(shè)備的電氣安全性能，既節(jié)省了開支，又提高了設(shè)備的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 （二） 如何進(jìn)行維修管理 維修管理人員應(yīng)結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定出一系列的可行措施，切實(shí)搞好設(shè)備的驗(yàn)收、

9、安裝、使用、維護(hù)、維修、報(bào)廢申報(bào)手續(xù)及設(shè)備報(bào)廢處理工作。除認(rèn)真填寫全軍醫(yī)療設(shè)備系統(tǒng)中的“維修管理”外，還要加強(qiáng)維修資料的完善和維修檢測(cè)儀器的裝備及管理工作。 1、 醫(yī)學(xué)工程科應(yīng)盡可能地訂購(gòu)一些專業(yè)圖書、期刊雜志、報(bào)紙、工具書和常用電子元件手冊(cè)，由專人妥善保管，以供查閱。 2、 建全設(shè)備檔案。對(duì)無(wú)圖紙、說(shuō)明書、維修手冊(cè)的要盡可能地使其完善充分利用各種會(huì)議、展銷、培訓(xùn)及外請(qǐng)修理的機(jī)會(huì)收集技術(shù)資料、有關(guān)零配件和技術(shù)服務(wù)信息，并存入設(shè)備檔案或元件庫(kù)。 3、 設(shè)備維修完后，要做好維修記錄，以便下次維修，還有利于發(fā)現(xiàn)設(shè)備的多發(fā)性故障，從而進(jìn)行設(shè)備的改進(jìn)、根除多發(fā)性故障。對(duì)本地不能修理的儀器設(shè)備，仔細(xì)記錄故

10、障現(xiàn)象，以備上送修理時(shí)查詢。 4、 建立元件庫(kù)。有計(jì)劃地儲(chǔ)備一些常用零配件。新機(jī)器的隨機(jī)備用配件，應(yīng)交使用科室專人保管。 5、 廢棄設(shè)備應(yīng)有選擇性地回收入庫(kù)，充分利用這些設(shè)備的有用零配件，有效地對(duì)其它設(shè)備進(jìn)行維修、革新、改造。 6、 要提高維修效率，必須加強(qiáng)維修工具、檢測(cè)儀器的裝備?，F(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜、融合多門學(xué)科、集成度高，設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)各信號(hào)之間時(shí)序邏緝關(guān)系嚴(yán)格，因而需要一些特殊的維修拆卸工具和高性能的精密檢測(cè)儀器。 （三） 如何在本地進(jìn)行維修 醫(yī)療儀器設(shè)備的廣泛使用， 設(shè)備出現(xiàn)故障及時(shí)需要維修的情況也越來(lái)越多，尤其是那些高、精、尖的結(jié)構(gòu)復(fù)雜、功能多樣化的儀器設(shè)備更為突出。這其中有儀器設(shè)備本

11、身的問(wèn)題，也有人為因素造成的。為提高儀器設(shè)備的完好使用率，我們有必要這樣做： 1、 在維修工作中探索出設(shè)備的故障規(guī)律，以便能及時(shí)有效地修復(fù)。經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的觀察和思考，我們發(fā)現(xiàn)每類儀器設(shè)備都可按其使用壽命，劃分為：早期故障期-故障率相對(duì)較高、持續(xù)時(shí)間較短，多為機(jī)器設(shè)計(jì)方面或生產(chǎn)過(guò)程中的質(zhì)量問(wèn)題。維修人員的工作重點(diǎn)應(yīng)放在查找機(jī)器可靠性差這一點(diǎn)上。偶發(fā)故障期故障率低、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，除某些是元件篩選問(wèn)題外，大多是操作失誤或保養(yǎng)欠佳所致，因此要使用人員熟悉掌握操作規(guī)程、做好維護(hù)保養(yǎng)。老化故障期故障率增多且呈多樣化，各元件相繼老化，機(jī)器性能低，很容易出故障。這一時(shí)期重點(diǎn)做好計(jì)劃維修工作，對(duì)維修成本太高或意義不

12、大的設(shè)備，酌情考慮報(bào)廢。 2、 加強(qiáng)與地方醫(yī)院設(shè)備部門的聯(lián)系。在技術(shù)資料和零配件等方面，互通有無(wú)，共同提高本地區(qū)的醫(yī)療設(shè)備的修復(fù)率。 3、 注意和上級(jí)業(yè)務(wù)機(jī)關(guān)及有關(guān)廠家、公司的聯(lián)系，一有問(wèn)題，虛心求教和尋求零配件，請(qǐng)求修理或及時(shí)送修。 （四） 重視人才培養(yǎng)不斷提高維修人員素質(zhì)是提高維修效率的關(guān)鍵?，F(xiàn)代醫(yī)療儀器設(shè)備更新?lián)Q代很快，所涉及的學(xué)科眾多，因此，維修技術(shù)人員只有不斷地更新知識(shí)、拓寬知識(shí)面， 提高自身的專業(yè)技術(shù)水平， 才能跟上科技發(fā)展的步伐，做好維修保障工作。 1、 有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視維修專業(yè)人員的培養(yǎng)，有計(jì)劃的派人參加廠家、公司、學(xué)校、學(xué)會(huì)組織的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班。這有利于了解新知識(shí)、掌握新技術(shù)和加深對(duì)某類設(shè)備的精通熟悉程度。 2、 上級(jí)單位配發(fā)儀器設(shè)備或本院購(gòu)買新設(shè)備時(shí)，應(yīng)注重資料的齊全及培訓(xùn)操作人員和維修人員等事項(xiàng)。這有利于開展工作和提高使用、維修人員的技術(shù)。 3、 抓好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。多請(qǐng)專家講課，互相對(duì)技術(shù)難題進(jìn)行探討。邊工作邊學(xué)習(xí)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、找出不足。在業(yè)余時(shí)間，可多搞一些家電、電腦等家用電器的修理，觸類旁通，學(xué)一些實(shí)用的電子技術(shù)，反過(guò)來(lái)又會(huì)促進(jìn)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的深層次的學(xué)習(xí)認(rèn)識(shí)。 在醫(yī)療設(shè)備管理與維修這個(gè)問(wèn)題上，我門要腳踏實(shí)地，結(jié)合本單位的實(shí)際情況，學(xué)習(xí)一些先進(jìn)國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，虛心向