醫(yī)療信息平臺資源規(guī)劃及數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)方案

1、醫(yī)療信息平臺資源規(guī)劃及數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)方案 目 錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc38729453 1、 總體設(shè)計(jì)方案 總體設(shè)計(jì)方案總體設(shè)計(jì)原則建設(shè)原則醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)項(xiàng)目應(yīng)明確目標(biāo)，找準(zhǔn)方向，把握重點(diǎn)，規(guī)范有序開展工作。在項(xiàng)目建設(shè)過程中，要著重把握好以下建設(shè)原則：（一）統(tǒng)籌規(guī)劃，分步推進(jìn)為避免信息孤島、重復(fù)建設(shè)等現(xiàn)象，醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)需進(jìn)行“自上而下”的頂層規(guī)劃設(shè)計(jì)，進(jìn)行合理有序布局；通過“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一部署、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)”的統(tǒng)籌指導(dǎo)建設(shè)，集約管理，節(jié)約投資。同時(shí)，遵循“自下而上”的項(xiàng)目操作原則，立足現(xiàn)行管理體制與制度建設(shè)，打好基礎(chǔ)，確立方向，穩(wěn)步推

2、進(jìn)，均衡發(fā)展，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目落地，并為下一步制度完善、管理提升留有空間。（二）需求導(dǎo)向、務(wù)求實(shí)效以醫(yī)保各部門間信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同作為原始需求驅(qū)動(dòng)，進(jìn)行醫(yī)保基礎(chǔ)平臺的規(guī)劃建設(shè)。再以此為基礎(chǔ)，逐步拓展數(shù)據(jù)資源與數(shù)據(jù)資源服務(wù)能力，進(jìn)一步進(jìn)行醫(yī)保大數(shù)據(jù)分析挖掘等高級應(yīng)用，完善與豐富貼近實(shí)戰(zhàn)的大數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)，從而形成良性循環(huán)，并盡快體現(xiàn)出階段性效果。（三）統(tǒng)一協(xié)同，資源共享統(tǒng)一管理、統(tǒng)一規(guī)劃，就必須有一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范作為基礎(chǔ)支撐。標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范應(yīng)向上符合國家的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，向下規(guī)范醫(yī)保行業(yè)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)大數(shù)據(jù)建設(shè)與應(yīng)用。遵循統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各相關(guān)職能部門根據(jù)權(quán)限的不同，共享信息資源。同時(shí)，各級醫(yī)保管理部門共同參與，既能保

3、障數(shù)據(jù)同步，也有利于實(shí)現(xiàn)信息共享和協(xié)同工作，實(shí)現(xiàn)資源的集約化管理。（四）整合共享，協(xié)作高效突破區(qū)域、部門之間的界限和體制性障礙，充分整合基礎(chǔ)設(shè)施資源和智能終端獲取的信息資源，通過醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)推進(jìn)跨部門、跨領(lǐng)域的信息化協(xié)同共享，增強(qiáng)醫(yī)療保障的效率和決策能力，同時(shí)有效滿足公眾信息需求，提升醫(yī)保資源的利用效率。（五）統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，開放接口通過明確和開放醫(yī)療信息平臺的接口與標(biāo)準(zhǔn)，為后期其他相關(guān)行業(yè)的數(shù)據(jù)接入提供標(biāo)準(zhǔn)接口，最大限度地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保與政府、職能部門、醫(yī)院、企業(yè)、百姓的信息對接。建設(shè)策略醫(yī)療保障信息平臺應(yīng)結(jié)合各級醫(yī)療保障部門職能劃分、業(yè)務(wù)重構(gòu)，發(fā)揮中央統(tǒng)籌管理效能，并為地方立足實(shí)踐拓展服務(wù)功能

4、留有空間；最終以“弱干預(yù)經(jīng)辦、強(qiáng)共享協(xié)同”的策略，實(shí)現(xiàn)“搭平臺、強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)、重應(yīng)用、嚴(yán)考核”的效果。主要堅(jiān)持以下建設(shè)策略：（1）堅(jiān)持集約化建設(shè)。按照國家電子政務(wù)構(gòu)建“大平臺、大系統(tǒng)、大服務(wù)”的要求，在國家醫(yī)療保障局職責(zé)框架內(nèi)，以打破信息系統(tǒng)碎片化，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、資源整合、能力聚合、服務(wù)開放為出發(fā)點(diǎn)，如基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)、醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)系統(tǒng)、藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)、跨省異地就醫(yī)管理系統(tǒng)、宏觀決策大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、基金運(yùn)行及審計(jì)監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)療保障智能監(jiān)管系統(tǒng)、信用評價(jià)管理系統(tǒng)等，由國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一建設(shè)。軟件開發(fā)由國家局統(tǒng)一組織，并為地方立足實(shí)際拓展功能留有空間，硬件購置則由國家局和地方局分級

5、安排。（2）堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。在國家醫(yī)療保障局職責(zé)框架內(nèi)，建設(shè)基礎(chǔ)性、基準(zhǔn)性、全國性業(yè)務(wù)系統(tǒng)，支撐國家醫(yī)保業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化制定與有效執(zhí)行。如基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)、醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理系統(tǒng)、公共服務(wù)系統(tǒng)等。建設(shè)目標(biāo)與內(nèi)容建設(shè)目標(biāo)國家醫(yī)療保障局以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，按照黨中央、國務(wù)院的決策部署，面向醫(yī)療保障的重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，持續(xù)推進(jìn)全國醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化、智能化和信息化。本項(xiàng)目重點(diǎn)加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、打造基礎(chǔ)平臺、做好數(shù)據(jù)匯集、強(qiáng)化協(xié)同共享，依托國家基礎(chǔ)信息資源，國家統(tǒng)一電子政務(wù)網(wǎng)絡(luò)及數(shù)據(jù)交換平臺，建設(shè)全國統(tǒng)一的國家醫(yī)療保障信息平臺，不斷提高國家醫(yī)保治理能力和服務(wù)水平

6、，支撐消解新常態(tài)下我國醫(yī)療保障領(lǐng)域重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問題，為國家醫(yī)療保障局構(gòu)建更加公平、更加可持續(xù)的醫(yī)療保障體系，全面實(shí)施醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧，積極推進(jìn)醫(yī)保與醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，助力提高醫(yī)改整體效能和實(shí)施健康中國戰(zhàn)略提供信息化支撐。針對醫(yī)療保障全民覆蓋、需求剛性、主體多元、業(yè)務(wù)復(fù)雜、發(fā)展不均衡及在線化服務(wù)要求高、專業(yè)化治理難度大等特點(diǎn)，國家醫(yī)療保障信息平臺將致力于消除醫(yī)療保障信息化領(lǐng)域數(shù)據(jù)鴻溝、信息孤島、技術(shù)壁壘、應(yīng)用煙囪、部門藩籬等信息系統(tǒng)碎片化問題，注重頂層設(shè)計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)引領(lǐng)、數(shù)據(jù)匯聚、資源整合、服務(wù)融合、平臺建設(shè)及能力輸出。醫(yī)療保障信息平臺建成后將全面提高醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、信息化水平，有

7、效支撐國家醫(yī)療保障局與地方醫(yī)保部門規(guī)范、高效、科學(xué)履職，使信息化能在待遇保障、醫(yī)藥服務(wù)管理、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購、基金監(jiān)管、公共服務(wù)等方面發(fā)揮積極作用，促進(jìn)建成更加公平、更加可持續(xù)的醫(yī)療保障體系，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保障需求，增強(qiáng)人民群眾的獲得感。為逐步構(gòu)建起全國醫(yī)保便捷可及“大服務(wù)”、規(guī)范高效“大經(jīng)辦”、智能精準(zhǔn)“大治理”、融合共享“大協(xié)作”、在線可用“大數(shù)據(jù)”、安全可靠“大支撐”信息化支撐體系，到2020年，通過本項(xiàng)目建設(shè)，擬實(shí)現(xiàn)以下具體目標(biāo)：（1）建設(shè)國家醫(yī)保基礎(chǔ)信息庫和基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)，支撐對全國醫(yī)療保障服務(wù)對象、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保三目及支付標(biāo)準(zhǔn)、重點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)資源等信息實(shí)施統(tǒng)一信息

8、管理。全國醫(yī)療保障基礎(chǔ)信息庫覆蓋全國95%醫(yī)療保障服務(wù)對象，覆蓋100%建檔立卡貧困人口、特困人口。確保全國醫(yī)療保障基礎(chǔ)信息完整、準(zhǔn)確、鮮活、可用，夯實(shí)醫(yī)療保障信息化全國統(tǒng)建和全域聯(lián)動(dòng)基礎(chǔ)，支撐推進(jìn)全國醫(yī)療保障跨區(qū)域、跨層級、跨業(yè)務(wù)、跨部門、跨系統(tǒng)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。（2）建設(shè)國家醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)系統(tǒng)，采用“弱化干預(yù)經(jīng)辦、強(qiáng)化共享協(xié)同”的策略，采集全國各地醫(yī)保部門經(jīng)辦管理與經(jīng)辦服務(wù)信息，數(shù)據(jù)采集周期從1月縮短到1周，關(guān)鍵數(shù)據(jù)采集時(shí)限從1月縮短到1天，確保采集信息完整、準(zhǔn)確、規(guī)范、可用，為規(guī)范指導(dǎo)全國各地醫(yī)保部門的業(yè)務(wù)工作提供可靠信息化支撐環(huán)境，促進(jìn)全國醫(yī)保業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、一體化及全域通辦。（3）建設(shè)

9、國家醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、支付方式管理系統(tǒng)，支撐實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付方式的全國統(tǒng)一信息管理，掌握全國32個(gè)省級醫(yī)保部門的支付方式改革工作信息，支持對全國90%以上藥品價(jià)格信息實(shí)施采集、監(jiān)測及信息發(fā)布。（4）建設(shè)國家醫(yī)保信用評價(jià)管理系統(tǒng)，建立依托全國醫(yī)保大數(shù)據(jù)的醫(yī)保信用評價(jià)與信息披露機(jī)制，支撐國家醫(yī)療保障局掌握全國90%以上公立醫(yī)院醫(yī)保信用信息，支撐國家醫(yī)療保障局規(guī)范指導(dǎo)全國各地醫(yī)保部門對90%以上定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)施信用監(jiān)管和分級服務(wù)。（5）建設(shè)國家醫(yī)保藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)，為國家醫(yī)療保障局提供國家級藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購應(yīng)用支持，對全國32個(gè)省級醫(yī)保部門的藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購實(shí)施

10、統(tǒng)一信息監(jiān)測，支撐國家醫(yī)療保障局規(guī)范指導(dǎo)全國各地醫(yī)保部門的藥品和醫(yī)用耗材招標(biāo)采購工作。（6）建設(shè)國家醫(yī)保公共服務(wù)系統(tǒng)，建立面向全國的醫(yī)保公共服務(wù)統(tǒng)一入口，支撐構(gòu)建面向全國的醫(yī)保公共服務(wù)數(shù)據(jù)資源池、服務(wù)樞紐站、信息發(fā)布臺。為跨省醫(yī)保信息查詢、資訊發(fā)布、證照流轉(zhuǎn)、資格核驗(yàn)、異地就醫(yī)服務(wù)備案等提供應(yīng)用支持，支撐國家醫(yī)療保障局依法政務(wù)公開事項(xiàng)（法律法規(guī)、政策文件、辦事指南等）網(wǎng)上公開率達(dá)100%。支撐國家醫(yī)療保障局規(guī)范指導(dǎo)全國32個(gè)省級、近400個(gè)市級醫(yī)保部門按照國家醫(yī)療保障局業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)開展公共服務(wù)體系構(gòu)建。（7）升級改造跨省異地就醫(yī)管理系統(tǒng)，支持將更多的基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)納入跨省異地就醫(yī)服務(wù)定點(diǎn)范圍，支

11、撐為外出農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，為門診、門慢跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算提供可靠的信息化支撐環(huán)境，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算率大幅度提升，全國100%三級以上定點(diǎn)醫(yī)院接入該平臺，確保100%全國醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、就醫(yī)結(jié)算信息及備案情況網(wǎng)上可查詢。（8）建設(shè)國家醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，支撐國家醫(yī)療保障局依托全國醫(yī)保大數(shù)據(jù)開展醫(yī)保智能監(jiān)管工作。指導(dǎo)全國32個(gè)省級醫(yī)保部門規(guī)范采集定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)銷存、病案首頁、電子病歷及醫(yī)保結(jié)算、費(fèi)用明細(xì)信息，構(gòu)建智能化醫(yī)保監(jiān)控能力體系。支撐建立全國范圍內(nèi)醫(yī)?；斯芾頇C(jī)制，為國家醫(yī)療保障局與全國各地醫(yī)保部門之間的疑點(diǎn)問題發(fā)現(xiàn)、重大問題督辦、全域聯(lián)

12、動(dòng)監(jiān)管提供大數(shù)據(jù)監(jiān)控支撐環(huán)境。支撐建立與國家衛(wèi)健委的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員資格甄別機(jī)制，掌握全國90%以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師信息。（9）建設(shè)國家醫(yī)?；疬\(yùn)行及審計(jì)監(jiān)管系統(tǒng)，為國家醫(yī)療保障局提供醫(yī)?；鸨O(jiān)管和審計(jì)監(jiān)管應(yīng)用支持，對全國90%以上醫(yī)?；疬\(yùn)行信息實(shí)施基金運(yùn)行及審計(jì)監(jiān)管。支撐國家醫(yī)療保障局規(guī)范指導(dǎo)全國32個(gè)省級醫(yī)保部門開展標(biāo)準(zhǔn)化基金運(yùn)行和審計(jì)監(jiān)管工作。（10）建設(shè)國家醫(yī)療保障局醫(yī)保運(yùn)行監(jiān)測系統(tǒng)、宏觀決策大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)，支持國家醫(yī)療保障局從宏觀、中觀、微觀三個(gè)層面，動(dòng)態(tài)化掌握全國醫(yī)療保障制度運(yùn)行情況，包括全國醫(yī)療保障目標(biāo)達(dá)成、政策執(zhí)行、資源配置、基金收支、待遇保障、醫(yī)藥服務(wù)管理、醫(yī)藥價(jià)格及招

13、標(biāo)采購、公共服務(wù)等方面，初步形成支撐國家醫(yī)療保障局宏觀決策分析大數(shù)據(jù)能力體系，包括評價(jià)、風(fēng)控、測算、精算、預(yù)測、預(yù)警、模擬等方面。支持國家醫(yī)療保障局對全國90%以上地區(qū)醫(yī)保制度運(yùn)行情況實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測，向全國90%以上省級醫(yī)保部門輸出開展宏觀決策分析工作的大數(shù)據(jù)能力。（11）建設(shè)內(nèi)部控制系統(tǒng)，支撐構(gòu)建國家醫(yī)療保障局廉政風(fēng)險(xiǎn)防控體系，實(shí)現(xiàn)面向國家醫(yī)療保障局全業(yè)務(wù)、全崗位、全人員業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防控。（12）建設(shè)內(nèi)部統(tǒng)一門戶系統(tǒng)，為國家醫(yī)療保障局工作人員提供信息系統(tǒng)的統(tǒng)一登錄入口、內(nèi)部工作臺和郵件服務(wù)，便于國家醫(yī)療保障局工作人員便捷、暢達(dá)開展日常工作。（13）建立國家醫(yī)療保障局與國家發(fā)展和改革委員會、財(cái)政部、

14、公安部、國家衛(wèi)生健康委員會、人社部、教育部、民政部、國家市場監(jiān)督管理總局、國家稅務(wù)總局、國務(wù)院扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、中國殘疾人聯(lián)合會等政府部門的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同機(jī)制，共享交換國家人口庫、國家法人庫、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展宏觀指標(biāo)、醫(yī)藥服務(wù)資源、醫(yī)保稅務(wù)征收、扶貧工作、殘疾人保障等數(shù)據(jù)。對應(yīng)建立面向全國的醫(yī)保服務(wù)對象身份、業(yè)務(wù)狀態(tài)、待遇享受資格核查比對機(jī)制，支持實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障全民覆蓋、應(yīng)保盡保，同時(shí)有效控制基本醫(yī)保的重復(fù)參保、重復(fù)享受待遇問題。（14）建立支持國家級層面的醫(yī)保與醫(yī)療、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”數(shù)據(jù)共享、信息聚合、資源調(diào)度、業(yè)務(wù)協(xié)同信息支撐環(huán)境。支撐國家醫(yī)療保障局規(guī)范指導(dǎo)全國32個(gè)省級醫(yī)保部門開展“

15、三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”信息化支撐環(huán)境建設(shè)。（15）建設(shè)國家醫(yī)保信息平臺信息基礎(chǔ)設(shè)施和業(yè)務(wù)支撐云平臺，基本形成國家醫(yī)保信息平臺基礎(chǔ)支撐能力，包括計(jì)算、網(wǎng)絡(luò)、存儲、備份、安全、標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)維、災(zāi)備及應(yīng)用支撐。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障交互類業(yè)務(wù)平均響應(yīng)時(shí)間1，查詢類業(yè)務(wù)平均響應(yīng)時(shí)間2，交易接口類單條記錄交易接口平均響應(yīng)時(shí)間1，多條記錄（100條）交易接口平均響應(yīng)時(shí)間3，為全國醫(yī)療保障信息化數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同、資源整合、渠道融合、能力聚合、服務(wù)開放提供安全可靠的技術(shù)保障環(huán)境。建設(shè)內(nèi)容本項(xiàng)目建設(shè)依托于國家醫(yī)療保障局政務(wù)目標(biāo)，通過搭建基礎(chǔ)平臺及相關(guān)應(yīng)用系統(tǒng)，統(tǒng)一采集全國32個(gè)省級醫(yī)保局的經(jīng)辦業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，構(gòu)建醫(yī)保信息化的基礎(chǔ)。同時(shí)，完成

16、相關(guān)技術(shù)、業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的建設(shè)，滿足系統(tǒng)全生命周期內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范要求。本次醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)工程分為以下幾個(gè)方面建設(shè)內(nèi)容：（1）標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)建設(shè)國家醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化體系，建設(shè)包括應(yīng)用建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用支撐平臺標(biāo)準(zhǔn)、外部數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)、網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)、安全標(biāo)準(zhǔn)、項(xiàng)目管理標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保業(yè)務(wù)類標(biāo)準(zhǔn)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及人員標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及經(jīng)辦人員標(biāo)準(zhǔn)、電子病歷類標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)施管理規(guī)范、運(yùn)維管理規(guī)范共13個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)保業(yè)務(wù)互連互通、信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)同提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（2）技術(shù)支撐平臺建設(shè)建設(shè)完整的支撐體系框架，基于通用服務(wù)組件提高系統(tǒng)互連互通互操作和信息共享的能力，為本項(xiàng)目進(jìn)行系統(tǒng)開發(fā)、集成、部署、運(yùn)行提供一體化的技術(shù)支撐體系。（

17、3）應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)依托國家醫(yī)療保障局政務(wù)目標(biāo)、業(yè)務(wù)目標(biāo)及業(yè)務(wù)需求升級改造1個(gè)跨省異地就醫(yī)管理系統(tǒng)，新建內(nèi)部統(tǒng)一門戶系統(tǒng)、基礎(chǔ)信息管理系統(tǒng)、醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)系統(tǒng)、藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理系統(tǒng)、支付方式管理系統(tǒng)、信用評價(jià)管理系統(tǒng)、基金運(yùn)行及審計(jì)監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)療保障智能監(jiān)管系統(tǒng)、內(nèi)部控制系統(tǒng)、運(yùn)行監(jiān)測系統(tǒng)、宏觀決策大數(shù)據(jù)應(yīng)用系統(tǒng)、公共服務(wù)系統(tǒng)共13個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)。（4）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)基于云計(jì)算、大數(shù)據(jù)技術(shù)以租代建方式建設(shè)國家醫(yī)療保障局?jǐn)?shù)據(jù)中心，通過租用數(shù)據(jù)中心服務(wù)商物理機(jī)柜的方式進(jìn)行軟硬件部署，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)用級容災(zāi)；建設(shè)監(jiān)控中心，作為醫(yī)保局信息化系統(tǒng)日常統(tǒng)一監(jiān)控和運(yùn)維場所。硬件方面新增X86

18、服務(wù)器、陣列、虛擬帶庫、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、安全設(shè)備等，系統(tǒng)軟件方面主要新增數(shù)據(jù)庫、中間件、操作系統(tǒng)等。（5）運(yùn)維安全體系建設(shè)搭建運(yùn)維管理體系，建設(shè)云管理平臺、運(yùn)維監(jiān)控平臺實(shí)現(xiàn)對云資源的運(yùn)營和所有IT資源的運(yùn)維監(jiān)控，針對運(yùn)維組織、運(yùn)維管理制度以及運(yùn)維考核指標(biāo)制定管理體系；基于國家網(wǎng)絡(luò)安全法和等級保護(hù)第三級的網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)要求，夯實(shí)網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)防護(hù)工作，形成整體的網(wǎng)絡(luò)安全管理、技術(shù)和運(yùn)營體系。項(xiàng)目建設(shè)方案信息資源規(guī)劃和數(shù)據(jù)庫設(shè)計(jì)信息資源構(gòu)成醫(yī)療保障領(lǐng)域信息資源按照核心屬性、結(jié)構(gòu)層次及內(nèi)在聯(lián)系劃分為五類，即基礎(chǔ)信息資源、業(yè)務(wù)服務(wù)信息資源、業(yè)務(wù)管理信息資源、決策分析信息資源、公共服務(wù)信息資源（注：交換信息資源主

19、要是為信息交換目的產(chǎn)生的各種臨時(shí)信息資源，因此不進(jìn)行歸類）。其中，規(guī)范統(tǒng)一的基礎(chǔ)信息資源是醫(yī)療保障信息平臺信息資源的基礎(chǔ)和核心，必須保證基礎(chǔ)信息的完整性、準(zhǔn)確性、唯一性及鮮活性，為醫(yī)療保障各領(lǐng)域、各地區(qū)、各系統(tǒng)提供權(quán)威性、基準(zhǔn)性、基礎(chǔ)性的基礎(chǔ)信息，確?！耙蝗艘粩?shù)”、“一數(shù)一源”，為跨地區(qū)、跨層級、跨業(yè)務(wù)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)作提供基礎(chǔ)信息支持?；A(chǔ)信息資源基礎(chǔ)信息資源是指標(biāo)識人員、單位、標(biāo)準(zhǔn)等基本屬性和基本狀態(tài)，在業(yè)務(wù)辦理中保持相對穩(wěn)定的信息資源。以下信息資源根據(jù)根據(jù)政府?dāng)?shù)據(jù)敏感程度，將醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行等級劃分，非敏感數(shù)據(jù)為公開數(shù)據(jù)，涉及用戶隱私數(shù)據(jù)為內(nèi)部數(shù)據(jù)。基礎(chǔ)信息資源具有穩(wěn)定、基礎(chǔ)、公用的管理屬

20、性，從醫(yī)療保障業(yè)務(wù)信息中剝離進(jìn)行獨(dú)立管理，可以實(shí)現(xiàn)信息資源的充分共享和信息的統(tǒng)一管理?；A(chǔ)信息資源具體包括人員基礎(chǔ)信息、用人單位基礎(chǔ)信息、醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)信息等?；A(chǔ)信息資源主體分布在各級數(shù)據(jù)中心生產(chǎn)區(qū)，同時(shí)在其他區(qū)域有冗余，以支持相關(guān)工作開展。1.人員基礎(chǔ)信息：即所有服務(wù)對象（自然人）的基礎(chǔ)信息。具體有人員的唯一標(biāo)識信息（人員ID）、人員自然屬性信息（身份證件類型、身份證件號碼、姓名、民族、性別、出生日期、出生地、戶籍所在地等）、人員其他證件信息、人員生存狀態(tài)變更信息、人員擴(kuò)展信息（包括優(yōu)撫對象信息、傷殘軍人信息、社會救助對象信息、貧困人員信息、嚴(yán)重精神障礙患者信息、殘疾人鑒定級別等）。2.單位

21、基礎(chǔ)信息：即所有用人單位、參保單位的基礎(chǔ)信息。具體有單位的唯一標(biāo)識信息（單位ID）、單位的基本屬性信息（單位證件類型、單位證件號碼、單位名稱、地址、單位類型、經(jīng)濟(jì)類型、所屬行業(yè)）、單位其他證件信息（社會信用證代碼、組織機(jī)構(gòu)代碼等）、單位人員工資特征信息（包括單位的工資總額、單位人員、人均平均工資等信息）。3.醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)信息：包括藥品分類與代碼、疾病與診斷代碼、手術(shù)操作分類代碼、醫(yī)用耗材分類代碼、診療項(xiàng)目分類代碼等醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)信息。醫(yī)療保障基礎(chǔ)信息資源做為全國醫(yī)保業(yè)務(wù)開展的基礎(chǔ)公共信息，需要保證信息在全國范圍內(nèi)的權(quán)威性、準(zhǔn)確性和唯一性。對于人員、單位信息，通常情況下，地方在進(jìn)行基礎(chǔ)信息類資源維護(hù)（

22、增刪改操作）時(shí)，需要先查詢國家級基礎(chǔ)信息資源庫，然后再更新本地基礎(chǔ)信息資源庫（應(yīng)用系統(tǒng)邏輯實(shí)現(xiàn)，對業(yè)務(wù)操作人員透明），更新后的信息將同步到國家級信息庫。醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)信息由國家統(tǒng)一維護(hù)，同步到地方。醫(yī)療保障基礎(chǔ)信息資源部署層級表如下：基礎(chǔ)信息資源部署層級表 表 STYLEREF 2 s 2.1 SEQ 表 * ARABIC s 2 1基礎(chǔ)信息資源部署層級數(shù)據(jù)分級中央地方公開數(shù)據(jù)內(nèi)部數(shù)據(jù)人員基礎(chǔ)信息單位基礎(chǔ)信息醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)信息業(yè)務(wù)服務(wù)信息資源業(yè)務(wù)服務(wù)信息資源是指在醫(yī)療保障各類業(yè)務(wù)辦理過程中產(chǎn)生的，直接支持醫(yī)療保障信息平臺各項(xiàng)業(yè)務(wù)辦理和對外服務(wù)的信息資源。業(yè)務(wù)信息資源具有原始性的特點(diǎn)，其主體分布在各

23、級數(shù)據(jù)中心生產(chǎn)區(qū)。醫(yī)療保障信息平臺業(yè)務(wù)信息資源部署層級表如下：業(yè)務(wù)服務(wù)信息資源部署層級表 表 STYLEREF 2 s 2.1 SEQ 表 * ARABIC s 2 2業(yè)務(wù)服務(wù)信息資源部署層級數(shù)據(jù)分級中央省級公開數(shù)據(jù)內(nèi)部數(shù)據(jù)參保關(guān)系信息單位醫(yī)療保障參保關(guān)系信息個(gè)人醫(yī)療保障參保關(guān)系信息醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移信息醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶管理信息單位參保費(fèi)率參數(shù)信息征繳信息城鄉(xiāng)居民征繳信息參保單位征繳信息參保單位實(shí)繳信息參保單位人員繳費(fèi)明細(xì)信息參保人員實(shí)收明細(xì)信息定點(diǎn)協(xié)議機(jī)構(gòu)管理信息醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議審核信息定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)匹配信息定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室信息定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)人員信息定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核信息醫(yī)保醫(yī)師

24、考核信息醫(yī)保目錄和待遇標(biāo)準(zhǔn)信息醫(yī)保目錄信息門慢門特對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)信息醫(yī)保業(yè)務(wù)險(xiǎn)種信息疾病與診斷信息照護(hù)待遇信息個(gè)人待遇審核信息特檢特藥待遇審核信息門慢門特審核信息門診申請、變更協(xié)議機(jī)構(gòu)審核信息急診審核審核信息外傷審核審核信息家庭病床審核信息家庭醫(yī)生簽約審核信息按病種付費(fèi)信息備案審核信息生育待遇備案審核信息長期照護(hù)待遇審核審核信息失能評估申請的受理與審核審核信息失能評估的鑒定審核信息失能照護(hù)方式審核信息個(gè)人待遇核定結(jié)算信息醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算信息（含門診和住院實(shí)時(shí)結(jié)算信息，含藥械追溯信息）住院登記信息醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷核定信息生育津貼和一次性營費(fèi)的核定信息長期照護(hù)險(xiǎn)個(gè)人待遇的核定信息個(gè)人賬戶支出信息異地就醫(yī)

25、信息異地就醫(yī)人員備案信息異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算信息異地就醫(yī)費(fèi)用審核信息異地就醫(yī)結(jié)算信息異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)清算信息異地就醫(yī)業(yè)務(wù)運(yùn)行監(jiān)測和協(xié)同管理信息非即時(shí)結(jié)算信息醫(yī)?；鹬Ц督Y(jié)算信息統(tǒng)籌區(qū)基金賬戶信息基金賬戶資金明細(xì)信息協(xié)議機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金結(jié)算信息協(xié)議機(jī)構(gòu)基金支付方式參數(shù)信息協(xié)議機(jī)構(gòu)醫(yī)?；鹬Ц秾~信息定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付月結(jié)算信息定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支付年結(jié)算信息基金財(cái)務(wù)支付信息醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)實(shí)收實(shí)支信息醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)憑證信息醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)報(bào)表信息藥品耗材招標(biāo)配送一體化信息藥械編碼標(biāo)準(zhǔn)庫藥械生產(chǎn)、配送、采購機(jī)構(gòu)信息藥械生產(chǎn)、配送、采購機(jī)構(gòu)資質(zhì)信息投標(biāo)管理信息價(jià)格管理信息競價(jià)管理信息結(jié)算管理信息配送管理信息（含藥械追

26、溯信息）區(qū)域管理信息電子票據(jù)信息監(jiān)督管理信息業(yè)務(wù)管理信息資源業(yè)務(wù)管理信息是在業(yè)務(wù)管理過程中產(chǎn)生的信息，服務(wù)于業(yè)務(wù)管理目的。對于業(yè)務(wù)管理活動(dòng)需要反映到業(yè)務(wù)經(jīng)辦過程中、并要影響業(yè)務(wù)經(jīng)辦時(shí)業(yè)務(wù)處理邏輯的數(shù)據(jù)信息，需要將參數(shù)控制信息寫回到業(yè)務(wù)服務(wù)系統(tǒng)。業(yè)務(wù)管理信息資源部署層級表 表 STYLEREF 2 s 2.1 SEQ 表 * ARABIC s 2 3管理信息資源部署層級數(shù)據(jù)分級中央省級公開數(shù)據(jù)內(nèi)部數(shù)據(jù)信用評價(jià)管理信用評價(jià)規(guī)則信息信用評價(jià)源信息信用檔案信息定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信用評價(jià)信息醫(yī)保醫(yī)師信用評價(jià)信息參保人信用評價(jià)信息藥械生產(chǎn)和配送企業(yè)信用評價(jià)信息審核監(jiān)管處罰信息審核扣款信息個(gè)人違規(guī)封鎖信息醫(yī)療服務(wù)

27、項(xiàng)目價(jià)格管理信息申請受理信息成本測算信息價(jià)格評審信息評審專家信息價(jià)格生成信息價(jià)格公布信息醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管信息規(guī)則庫信息審核監(jiān)控信息醫(yī)藥機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)信息醫(yī)療服務(wù)監(jiān)測指標(biāo)信息現(xiàn)場稽核信息進(jìn)銷存信息核心業(yè)務(wù)共享數(shù)據(jù)接口對接信息內(nèi)部統(tǒng)一門戶信息醫(yī)保業(yè)務(wù)區(qū)劃信息（包括行政區(qū)劃信息和統(tǒng)籌區(qū)信息）內(nèi)部機(jī)構(gòu)信息內(nèi)部機(jī)構(gòu)用戶信息內(nèi)部機(jī)構(gòu)用戶角色權(quán)限信息系統(tǒng)信息表系統(tǒng)與內(nèi)部機(jī)構(gòu)用戶關(guān)聯(lián)表用戶認(rèn)證信息表決策分析信息資源決策分析信息資源包含醫(yī)療保障領(lǐng)域生產(chǎn)區(qū)、交換區(qū)的所有信息，通過對原始的業(yè)務(wù)信息資源抽取、分類、統(tǒng)計(jì)、匯總等加工形成的不同主題的集合性數(shù)據(jù)信息，為某一領(lǐng)域的分析挖掘或決策支持提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)支撐服務(wù)。例如醫(yī)?；?/p>

28、金運(yùn)行分析和內(nèi)部審計(jì)信息、智能監(jiān)控審核信息、業(yè)務(wù)廉政風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控信息等，這些信息都被組織進(jìn)不同的分析域主題。決策分析資源部署層級表 表 STYLEREF 2 s 2.1 SEQ 表 * ARABIC s 2 4決策分析信息資源部署層級數(shù)據(jù)分級中央省級公開數(shù)據(jù)內(nèi)部數(shù)據(jù)基金運(yùn)行及審計(jì)管理分析主題核心業(yè)務(wù)共享數(shù)據(jù)接口對接信息基金運(yùn)行分析指標(biāo)信息基金運(yùn)行預(yù)測模型信息基金預(yù)算指標(biāo)信息基金預(yù)算模型信息基金審計(jì)指標(biāo)信息基金支付方式影響分析信息審計(jì)主題歸集信息宏觀決策與統(tǒng)計(jì)分析主題業(yè)務(wù)主題多維數(shù)據(jù)信息核心業(yè)務(wù)共享數(shù)據(jù)接口對接信息業(yè)務(wù)主題歸集信息業(yè)務(wù)廉政風(fēng)險(xiǎn)控制分析主題各系統(tǒng)用戶信息業(yè)務(wù)經(jīng)辦統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)對接數(shù)據(jù)歸集

29、系統(tǒng)運(yùn)行監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)智能監(jiān)管分析主題（對參保人、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管分析）醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管模型信息醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管指標(biāo)信息醫(yī)藥機(jī)構(gòu)監(jiān)管規(guī)則信息參保人騙保行為模型信息參保人騙保行為分析規(guī)則信息決策分析信息資源（指標(biāo)體系）部署層級表 表 STYLEREF 2 s 2.1 SEQ 表 * ARABIC s 2 5指標(biāo)體系信息信息部署數(shù)據(jù)分級中央省級公開數(shù)據(jù)內(nèi)部數(shù)據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)風(fēng)控指標(biāo)醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行指標(biāo)醫(yī)保保險(xiǎn)基金預(yù)警指標(biāo)醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)管指標(biāo)醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行績效評價(jià)指標(biāo)醫(yī)療保險(xiǎn)聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測指標(biāo)醫(yī)療保險(xiǎn)宏觀決策指標(biāo)醫(yī)保保險(xiǎn)信用評價(jià)指標(biāo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)績效考核指標(biāo)公共服務(wù)信息資源公共信息資源是指在互聯(lián)網(wǎng)渠道開放的

30、、方便醫(yī)療保障業(yè)務(wù)辦理的信息資源。公共信息資源開放充分利用應(yīng)用系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)信息的共享，實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑路”的服務(wù)目標(biāo)。公共信息服務(wù)數(shù)據(jù)大多來自基礎(chǔ)信息資源、業(yè)務(wù)經(jīng)辦資源，公共信息服務(wù)資源主要是參保人在公共信息服務(wù)渠道上登記注冊信息、開通服務(wù)信息、身份認(rèn)證信息和移動(dòng)支付信息等。醫(yī)保公共服務(wù)信息資源部署層級表如下：公共信息資源部署層級表 表 STYLEREF 2 s 2.1 SEQ 表 * ARABIC s 2 6公共服務(wù)信息資源部署層級數(shù)據(jù)分級中央省級公開數(shù)據(jù)內(nèi)部數(shù)據(jù)公共服務(wù)信息資源登記注冊信息開通服務(wù)信息實(shí)名認(rèn)證信息移動(dòng)支付信息基層服務(wù)信息社會監(jiān)督信息信訪服務(wù)信息法規(guī)政策

31、知識庫信息電子處方外配信息網(wǎng)上掛號信息業(yè)務(wù)經(jīng)辦網(wǎng)上受理信息 業(yè)務(wù)經(jīng)辦網(wǎng)上查詢信息 公共服務(wù)運(yùn)行監(jiān)測信息信息整合與數(shù)據(jù)遷移基礎(chǔ)信息資源、業(yè)務(wù)服務(wù)信息資源的初始數(shù)據(jù)需要采用批量移植方式從各省導(dǎo)入到國家級平臺中。各省應(yīng)先將下轄各地市的醫(yī)保數(shù)據(jù)按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范采集到省級平臺，然后再通過批量導(dǎo)入的方式從省級平臺移植到國家平臺。在批量移植過程中，國家級平臺將綜合人社部、衛(wèi)健委、民政部、公安部等部委數(shù)據(jù)進(jìn)行比對，對于發(fā)現(xiàn)存在問題的數(shù)據(jù)反饋給各省進(jìn)行整改后再進(jìn)行移植。對于移植確認(rèn)后的數(shù)據(jù)，將導(dǎo)入到大數(shù)據(jù)平臺做為決策分析的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。業(yè)務(wù)管理信息資源和公共服務(wù)信息資源隨著業(yè)務(wù)的開展逐步積累產(chǎn)生數(shù)據(jù)。為推進(jìn)醫(yī)療保障

32、信息平臺各項(xiàng)業(yè)務(wù)領(lǐng)域之間、各地區(qū)之間的信息共享、協(xié)同辦理和有效銜接，一是要實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保障業(yè)務(wù)全過程、全周期信息的采集和電子化，特別是基礎(chǔ)信息統(tǒng)一采集。二是要實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保障各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)部的數(shù)據(jù)整理，核對各系統(tǒng)間的業(yè)務(wù)狀態(tài)是否一致，補(bǔ)齊補(bǔ)記補(bǔ)實(shí)，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量。三是要實(shí)現(xiàn)原分散系統(tǒng)、分散數(shù)據(jù)的整合，合理設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)，提高數(shù)據(jù)共享程度。四是要將數(shù)據(jù)進(jìn)一步有由地方向中央數(shù)據(jù)中心集中，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)向上遷移。全民醫(yī)療保障信息整合與數(shù)據(jù)遷移表 表 STYLEREF 2 s 2.1 SEQ 表 * ARABIC s 2 7階段層級數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)整理數(shù)據(jù)整合數(shù)據(jù)遷移中央無無1.比對、整合各省的基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)，形成全

33、國全集基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)。2.基于全集基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)，整合國家級各類業(yè)務(wù)領(lǐng)域數(shù)據(jù)，形成國家級全集業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。1將改建系統(tǒng)或擴(kuò)建系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，遷移到新系統(tǒng)中。地方（?。o無1.比對、整合本省轄區(qū)內(nèi)各地市的基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)，形成本省全集基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)。2.基于本省全集基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)，形成本省全集的各業(yè)務(wù)領(lǐng)域業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。1.將本省全集的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與部基礎(chǔ)信息庫實(shí)現(xiàn)同步。2.建立國家級系統(tǒng)與省級系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換機(jī)制。3.將擴(kuò)建或改建信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)遷移到新系統(tǒng)中。地方（市）通過自主采集、協(xié)同采集、辦事采集、共享采集等方式，對個(gè)人基礎(chǔ)信息、單位基礎(chǔ)信息、醫(yī)保電子憑證基礎(chǔ)信息進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，包括姓名、醫(yī)療保障號碼、出生日期等結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)

34、采集，及指紋、照片、檔案等非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)采集。1對采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)比對，校驗(yàn)數(shù)據(jù)的合規(guī)性。2.比對基礎(chǔ)信息，進(jìn)行唯一性核查。3基于唯一性基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，檢查各領(lǐng)域業(yè)務(wù)狀態(tài)信息的數(shù)據(jù)一致性。4.將各領(lǐng)域存在問題數(shù)據(jù)下發(fā)業(yè)務(wù)窗口或單位、個(gè)人，進(jìn)行補(bǔ)漏、補(bǔ)遺、補(bǔ)誤，重新確認(rèn)或采集。1對經(jīng)過整理后數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集，形成全市的唯一基礎(chǔ)數(shù)據(jù)全集。2?；诨A(chǔ)數(shù)據(jù)歸集，形成各領(lǐng)域業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的全集。3.根據(jù)各領(lǐng)域業(yè)務(wù)邏輯關(guān)系進(jìn)行業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的合規(guī)性核查。4.對問題返給業(yè)務(wù)窗口進(jìn)行確認(rèn)或處理。1.將全市的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)向省級歸集。2對確定為省級大集中模式的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，將原來地市級集中的數(shù)據(jù)向省級遷移3.將擴(kuò)建或改建信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)遷移到

35、新系統(tǒng)中。信息采集醫(yī)療保障信息平臺進(jìn)一步豐富信息采集手段，暢通信息采集渠道。通過自主采集、協(xié)同采集、辦事采集、共享采集四種信息采集方式，進(jìn)一步提高信息資源的完整性、準(zhǔn)確性、鮮活度及可用度。自主采集是面向參保人員、用人單位等服務(wù)對象，職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等社會服務(wù)機(jī)構(gòu)，通過互聯(lián)網(wǎng)、終端等渠道，采集全民醫(yī)療保障相關(guān)的信息。協(xié)同采集是通過加強(qiáng)與公安、衛(wèi)生健康、民政等部門的信息共享，采集支撐與相關(guān)部門業(yè)務(wù)協(xié)同的信息。辦事采集是各級經(jīng)辦服務(wù)機(jī)構(gòu)和基層服務(wù)單位在業(yè)務(wù)開展的過程中，采集面向業(yè)務(wù)全過程和面向?qū)ο笕芷诘墓芾砗头?wù)信息。共享采集是通過與人口庫、法人單位庫的對接，夯實(shí)人員基礎(chǔ)信息和法人單

36、位基礎(chǔ)信息，為構(gòu)建統(tǒng)一、規(guī)范的醫(yī)療保障基礎(chǔ)信息奠定基礎(chǔ)。個(gè)人基礎(chǔ)信息采集人員基礎(chǔ)信息指標(biāo)識人員基本屬性和基本狀態(tài)的信息，在業(yè)務(wù)辦理中保持相對穩(wěn)定的。在醫(yī)療保障信息平臺中，人員基礎(chǔ)信息主要通過身份證或社會保障卡發(fā)卡信息采集的渠道獲取。具體方式有三個(gè)：（1）對參保申請人員進(jìn)行信息登記錄入，采集個(gè)人基本信息；（2）或?qū)θ襻t(yī)療保障各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)的人員基礎(chǔ)資料及其他信息通過批量導(dǎo)入方式獲取數(shù)據(jù)；（3）或與人口庫先行獲取批量數(shù)據(jù)，反向在業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中進(jìn)行核實(shí)。人員基礎(chǔ)信息是各項(xiàng)管理服務(wù)工作的基礎(chǔ)，必須保證其準(zhǔn)確和完整，需要通過數(shù)據(jù)清洗、比對、整合，保證其完整和準(zhǔn)確。為此，需要將個(gè)人基本數(shù)據(jù)與國家人口庫相關(guān)數(shù)據(jù)

37、進(jìn)行比對。具體做法是：數(shù)據(jù)采集完成后，將個(gè)人基礎(chǔ)信息通過縱向應(yīng)用支撐平臺交換到國家級，再通過外部數(shù)據(jù)交換平臺與國家人口庫進(jìn)行逐一比對，并將比對結(jié)果通過縱向應(yīng)用支撐平臺實(shí)現(xiàn)回傳。對于比對一致的確認(rèn)為正確信息；比對不一致的，打印采集表反饋給個(gè)人進(jìn)行確認(rèn)，需要修改的信息持相關(guān)部門出具的有效證明，進(jìn)行核實(shí)修改。單位基礎(chǔ)信息采集單位基礎(chǔ)信息指標(biāo)識用人單位基本屬性和基本狀態(tài)的信息，在業(yè)務(wù)辦理中保持相對穩(wěn)定的。在醫(yī)療保障信息平臺中，單位基礎(chǔ)信息采集的具體方式有三個(gè)：（1）對用人單位、參保單位申請進(jìn)行信息登記錄入，采集單位基本信息；（2）對全民醫(yī)療保障各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)的單位基礎(chǔ)資料及其他信息通過批量導(dǎo)入方式獲取數(shù)

38、據(jù)；（3）或與法人庫先行獲取批量數(shù)據(jù)，反向在業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中進(jìn)行核實(shí)。為保證單位基礎(chǔ)信息的準(zhǔn)確性，將單位基本數(shù)據(jù)與國家法人庫相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對。具體做法是：數(shù)據(jù)采集完成后，將單位基礎(chǔ)信息通過縱向應(yīng)用支撐平臺交換到國家級，再通過外部數(shù)據(jù)交換平臺與國家法人庫進(jìn)行逐一比對，并將比對結(jié)果通過縱向應(yīng)用支撐平臺實(shí)現(xiàn)回傳。對于比對一致的確認(rèn)為正確信息；比對不一致的，打印采集表反饋給用人單位進(jìn)行確認(rèn)，需要修改的信息持相關(guān)部門出具的有效證明，進(jìn)行核實(shí)修改。檔案電子化將紙質(zhì)文書檔案通過專業(yè)掃描加工轉(zhuǎn)化為電子目錄數(shù)據(jù)和電子圖像數(shù)據(jù)；實(shí)物檔案全部通過拍照的形式生成照片、數(shù)碼照片或底片，再進(jìn)行掃描加工轉(zhuǎn)化為電子數(shù)據(jù)；音像檔案全

39、部通過專業(yè)的錄音、錄像設(shè)備轉(zhuǎn)化成電子數(shù)據(jù)，進(jìn)而進(jìn)行檔案的影像化加工，從而實(shí)現(xiàn)檔案的影像化管理。對非結(jié)構(gòu)化檔案數(shù)據(jù)，遵循國家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范對采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行加工處理，形成符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的檔案信息。數(shù)據(jù)整理數(shù)據(jù)核實(shí)個(gè)人基礎(chǔ)數(shù)據(jù)一般包括個(gè)人姓名、性別、醫(yī)療保障號碼、民族和出生日期，這些數(shù)據(jù)一般是不變化的。每個(gè)參保對象的業(yè)務(wù)辦理和待遇享受都是以此為依據(jù)的，因此必須保證基礎(chǔ)信息的準(zhǔn)確和完整。就目前來說，個(gè)人基礎(chǔ)信息的主要來源和權(quán)威數(shù)據(jù)在公安部門。將業(yè)務(wù)部門個(gè)人基本數(shù)據(jù)與公安權(quán)威部門數(shù)據(jù)進(jìn)行比對是解決基礎(chǔ)信息準(zhǔn)確性的可靠做法。具體做法：業(yè)務(wù)單位個(gè)人基礎(chǔ)信息與公安基礎(chǔ)信息進(jìn)行逐一比對，比對一致確認(rèn)為正確信息；比

40、對不一致信息，打印采集表通過業(yè)務(wù)部門反饋給個(gè)人進(jìn)行確認(rèn)，需要修改的信息要求相關(guān)部門出具有效證明，相應(yīng)單位進(jìn)行核實(shí)修改。單位基礎(chǔ)數(shù)據(jù)主要有單位名稱、單位組織機(jī)構(gòu)代碼等。單位基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的權(quán)威部門在市場監(jiān)督管理部門。完善和核對單位基礎(chǔ)信息的可靠做法是將業(yè)務(wù)部門的單位基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與權(quán)威部門的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進(jìn)行逐一核實(shí)，比對一致確認(rèn)為正確信息；比對不一致信息，打印采集表通過業(yè)務(wù)部門反饋給單位進(jìn)行確認(rèn)，權(quán)威部門出具有效證明，相應(yīng)單位進(jìn)行核實(shí)修改。將核對過程中的數(shù)據(jù)分為3類：（1）自動(dòng)核對無錯(cuò)誤，自動(dòng)完成，編制自動(dòng)核對程序完成這一過程；（2）自動(dòng)核對后有問題的，可以通過人工輔助完成核對的（半自動(dòng)），編制輔助核對程序以幫

41、助快速完成人工輔助核對；（3）需要完全人工核對的，對這一部分?jǐn)?shù)據(jù)將打印數(shù)據(jù)核對表交由人工完成。數(shù)據(jù)補(bǔ)錄數(shù)據(jù)補(bǔ)錄主要是對于一些全民醫(yī)療保障指標(biāo)體系所要求的以及新系統(tǒng)中需要擴(kuò)充的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，并且這些業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)原系統(tǒng)沒有收錄，這些數(shù)據(jù)多數(shù)是非電子格式或非結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)，或者原系統(tǒng)中已收錄但數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和格式與新系統(tǒng)相差太大，而無法通過數(shù)據(jù)整理工具整合，則需要對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行人工補(bǔ)錄或通過工具軟件轉(zhuǎn)換補(bǔ)錄到新系統(tǒng)中。數(shù)據(jù)補(bǔ)錄工作在本項(xiàng)目的數(shù)據(jù)整理工作中是一項(xiàng)重要的、獨(dú)立的工作任務(wù)，需要有人工或數(shù)據(jù)補(bǔ)錄軟件支持本項(xiàng)工作的完成，必須將其放在同軟件的設(shè)計(jì)、開發(fā)同等重要的位置上來。數(shù)據(jù)校驗(yàn)數(shù)據(jù)校驗(yàn)就是為保證數(shù)據(jù)的完整性，用一

42、種指定的算法對原始數(shù)據(jù)計(jì)算出的一個(gè)校驗(yàn)值。接收方用同樣的算法計(jì)算一次校驗(yàn)值，如果數(shù)據(jù)提供的校驗(yàn)值一樣，就說明數(shù)據(jù)是完整的。非空處理：對于應(yīng)該非空但實(shí)際為空的記錄制定處理規(guī)則。取值約束處理：對于有取值范圍約束的字段進(jìn)行規(guī)范化處理，即將轉(zhuǎn)換后的數(shù)據(jù)取值規(guī)范到該范圍內(nèi)。主鍵處理：重新對庫表的主鍵進(jìn)行編號。填寫外鍵：每個(gè)數(shù)據(jù)庫或多或少存在外鍵，外鍵越多，標(biāo)明與其它庫關(guān)聯(lián)越多，這樣的庫應(yīng)后處理；反之，外鍵越少的庫應(yīng)該先處理。唯一鍵處理：對要求唯一的數(shù)據(jù)項(xiàng)（主鍵、唯一鍵）進(jìn)行唯一檢測，并對檢測出的不唯一的記錄，制定處理規(guī)則。附加分散處理：對某些表中的某些字段進(jìn)行數(shù)據(jù)規(guī)范化處理，即將不合規(guī)范的數(shù)據(jù)替換成規(guī)范

43、的數(shù)據(jù)，幾個(gè)表之間的關(guān)聯(lián)處理，以及一些特殊處理等。數(shù)據(jù)一致性處理：對于有多個(gè)數(shù)據(jù)源的數(shù)據(jù)進(jìn)行一致性檢查，制定處理規(guī)則。數(shù)據(jù)下發(fā)整合比對完成后，需要下發(fā)的數(shù)據(jù)包括：轉(zhuǎn)換錯(cuò)誤數(shù)據(jù)；校驗(yàn)錯(cuò)誤數(shù)據(jù)；比對可疑數(shù)據(jù)；業(yè)務(wù)系統(tǒng)和卡的對照表。下發(fā)的數(shù)據(jù)經(jīng)過數(shù)據(jù)比對整合系統(tǒng)設(shè)定下發(fā)規(guī)則，通過數(shù)據(jù)交換平臺，下發(fā)到業(yè)務(wù)系統(tǒng)前置機(jī)。下發(fā)數(shù)據(jù)至業(yè)務(wù)系統(tǒng)前置機(jī)系統(tǒng)后，后續(xù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的更新修改由業(yè)務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行異步處理。數(shù)據(jù)整合數(shù)據(jù)匯集數(shù)據(jù)核對采用數(shù)據(jù)分級過濾的方式，數(shù)據(jù)分級過濾就是把數(shù)據(jù)按照不同的數(shù)據(jù)級別進(jìn)行分類整理進(jìn)入不同的中間數(shù)據(jù)庫中。數(shù)據(jù)分為三個(gè)級別：廢棄數(shù)據(jù)、待調(diào)整數(shù)據(jù)、可轉(zhuǎn)換數(shù)據(jù)。廢棄數(shù)據(jù)就是該部分?jǐn)?shù)據(jù)的存在對系統(tǒng)資

44、源造成浪費(fèi)的數(shù)據(jù)，并且會影響以后系統(tǒng)的運(yùn)行，比如重復(fù)的個(gè)人基本信息、重復(fù)的賬戶信息、重復(fù)繳費(fèi)信息。待調(diào)整數(shù)據(jù)就是該部分?jǐn)?shù)據(jù)嚴(yán)重影響新系統(tǒng)的運(yùn)行，必須進(jìn)行人工調(diào)整后，方可進(jìn)行數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換?？赊D(zhuǎn)換數(shù)據(jù)就是該部分?jǐn)?shù)據(jù)不需做任何處理，基本滿足數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的要求或者是該部分?jǐn)?shù)據(jù)新系統(tǒng)建議調(diào)整，但是不影響系統(tǒng)的運(yùn)行，可以等新系統(tǒng)運(yùn)行后再調(diào)整，這樣可以為數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換工作節(jié)省很多時(shí)間。數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換按照數(shù)據(jù)指標(biāo)規(guī)范，對業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行轉(zhuǎn)換，包含數(shù)據(jù)類型、數(shù)據(jù)長度、數(shù)據(jù)格式進(jìn)行統(tǒng)一轉(zhuǎn)換，并且對代碼類型數(shù)據(jù)按照統(tǒng)一的指標(biāo)代碼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行轉(zhuǎn)換。數(shù)據(jù)整合策略1、數(shù)據(jù)過濾為減少由于數(shù)據(jù)資源整合時(shí)限制條件過于苛刻造成的數(shù)據(jù)大量過濾，保證新系統(tǒng)

45、能夠正常運(yùn)行，減少新系統(tǒng)運(yùn)行后大量補(bǔ)錄數(shù)據(jù)的麻煩，在數(shù)據(jù)資源整合過程中，需要對系統(tǒng)過濾的數(shù)據(jù)放寬條件，但是需要對錯(cuò)誤數(shù)據(jù)區(qū)分錯(cuò)誤級別進(jìn)行標(biāo)示，有利于新系統(tǒng)運(yùn)行后操作人員修改錯(cuò)誤的數(shù)據(jù)。對于有些數(shù)據(jù)，不影響新系統(tǒng)業(yè)務(wù)的正常運(yùn)行，但是建議補(bǔ)填的，不需要在數(shù)據(jù)資源整合前進(jìn)行糾正，只是在數(shù)據(jù)資源整合時(shí)加上相應(yīng)的錯(cuò)誤標(biāo)志進(jìn)行標(biāo)識，等新系統(tǒng)運(yùn)行后，在新系統(tǒng)中進(jìn)行調(diào)整；對于有些數(shù)據(jù)，嚴(yán)重影響系統(tǒng)運(yùn)行的，則必須在轉(zhuǎn)換前進(jìn)行處理。2、數(shù)據(jù)照搬在數(shù)據(jù)資源整合過程中，對原系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，原則上不要做修改或拆分，在必要的情況下，可以對原數(shù)據(jù)進(jìn)行一些簡單的加減運(yùn)算，以適合新系統(tǒng)的需要。3、新舊系統(tǒng)對照由于數(shù)據(jù)資源整合牽涉的

46、業(yè)務(wù)比較復(fù)雜，需要轉(zhuǎn)換的系統(tǒng)較多，因此在數(shù)據(jù)資源整合的過程中難免會出現(xiàn)一些錯(cuò)誤。為了及時(shí)清楚數(shù)據(jù)的錯(cuò)誤來源，所以必須建立新舊系統(tǒng)的對應(yīng)關(guān)系，便于盡快查找錯(cuò)誤或者是對數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換中的轉(zhuǎn)換錯(cuò)誤進(jìn)行及時(shí)糾正。數(shù)據(jù)遷移數(shù)據(jù)遷移涉及每個(gè)時(shí)期、每個(gè)階段以及每個(gè)醫(yī)療保障服務(wù)對象的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)以及政策法規(guī)數(shù)據(jù)等，數(shù)據(jù)涉及面廣、數(shù)據(jù)來源復(fù)雜。如何保證數(shù)據(jù)遷移過程中數(shù)據(jù)的完整性和正確性，特別是保障對象（人員和單位）的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和完整性，不但是數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換工作的重點(diǎn)，也是數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換工作的難點(diǎn)。數(shù)據(jù)整合范圍醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)將由地方向中央數(shù)據(jù)集中，數(shù)據(jù)中心意義重大。數(shù)據(jù)遷移主要涉及基礎(chǔ)信息遷移和經(jīng)辦業(yè)務(wù)信息遷移兩

47、大部分內(nèi)容：基礎(chǔ)信息遷移范圍有兩部分，一是現(xiàn)存于社保系統(tǒng)中的醫(yī)療保障領(lǐng)域基礎(chǔ)信息（參保人信息、參保單位信息、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息等）向中央級醫(yī)療保障基礎(chǔ)信息庫遷移；二是現(xiàn)存于各地市自行開發(fā)的醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)中存在的醫(yī)療保障領(lǐng)域基礎(chǔ)信息向省級醫(yī)療保障基礎(chǔ)信息庫和中央級醫(yī)療保障基礎(chǔ)信息庫遷移；經(jīng)辦業(yè)務(wù)信息庫遷移范圍也包含兩部分，一是現(xiàn)存于各地市自行開發(fā)的醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)中的經(jīng)辦業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)類數(shù)據(jù)向中央經(jīng)辦核心業(yè)務(wù)庫遷移；二是根據(jù)各省推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域信息系統(tǒng)省域集中的工作進(jìn)度，完成各地市醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)向省域統(tǒng)建的醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移。數(shù)據(jù)整合流程1詳細(xì)說明待遷移的數(shù)據(jù)源，包括數(shù)據(jù)的存放方式、數(shù)據(jù)量、數(shù)據(jù)的時(shí)間跨度；2舊系

48、統(tǒng)數(shù)據(jù)字典整理；3舊系統(tǒng)數(shù)據(jù)質(zhì)量分析；4新舊系統(tǒng)代碼表的差異分析；5制定無法映射字段的處理方法；6新舊系統(tǒng)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的差異分析；7建立新舊系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫表的映射關(guān)系，繪制映射表；8編寫數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的測試計(jì)劃和校驗(yàn)計(jì)劃；9識別遷移的內(nèi)容（包括具體的業(yè)務(wù)內(nèi)容及時(shí)間段的數(shù)據(jù)），評估各種遷移數(shù)據(jù)的記錄數(shù)所用的存儲空間；10編制數(shù)據(jù)分析報(bào)告；11對舊系統(tǒng)數(shù)據(jù)的清理與整理；12制定數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換的詳細(xì)實(shí)施步驟；13準(zhǔn)備數(shù)據(jù)遷移環(huán)境；14測試數(shù)據(jù)遷移涉及的技術(shù)；15實(shí)施數(shù)據(jù)遷移；16數(shù)據(jù)遷移后的校驗(yàn)；17數(shù)據(jù)遷移方案的再設(shè)計(jì)和處理性能優(yōu)化。模擬數(shù)據(jù)遷移通過多次模擬數(shù)據(jù)遷移，校驗(yàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換結(jié)果的準(zhǔn)確性，以及掌握遷移一次的周期，

49、為以后的正式遷移做好風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)，提高正式轉(zhuǎn)換的準(zhǔn)確性、安全性。模擬數(shù)據(jù)遷移次數(shù)越多，數(shù)據(jù)遷移的質(zhì)量會越高，由于一次模擬數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換比較耗時(shí)，因此進(jìn)行過多的次數(shù)也會降低數(shù)據(jù)遷移的效率，因此一定要使每一次的數(shù)據(jù)遷移的效果達(dá)到最好。為了使每次模擬數(shù)據(jù)遷移的效果達(dá)到最好，在模擬遷移后，校驗(yàn)出來的問題，通過修改數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換腳本，同時(shí)給數(shù)據(jù)打補(bǔ)丁，直到本次轉(zhuǎn)換檢查出來的問題修改結(jié)束。運(yùn)行數(shù)據(jù)遷移在多次模擬數(shù)據(jù)遷移后，數(shù)據(jù)遷移的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性都已經(jīng)可靠，數(shù)據(jù)遷移就符合了系統(tǒng)試運(yùn)行條件，在其他試運(yùn)行條件都符合要求后，系統(tǒng)開始試運(yùn)行，首先則必須做新老系統(tǒng)的切換，進(jìn)行最后的正式數(shù)據(jù)遷移。試運(yùn)行數(shù)據(jù)遷移涉及到用戶停辦業(yè)務(wù)系統(tǒng)

50、，以及停辦業(yè)務(wù)系統(tǒng)需要多長時(shí)間。因此務(wù)必溝通確認(rèn)好停系統(tǒng)的時(shí)點(diǎn)和停多長時(shí)間。停系統(tǒng)務(wù)必在一個(gè)業(yè)務(wù)周期結(jié)束后進(jìn)行，不能在業(yè)務(wù)周期之間進(jìn)行，而且要保證各個(gè)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)周期一致，這樣數(shù)據(jù)的狀態(tài)才能保持一致。檢查試運(yùn)行正式遷移的環(huán)境是否符合要求，例如：內(nèi)存、表空間、磁盤空間等等。數(shù)據(jù)正式遷移步驟和試運(yùn)行數(shù)據(jù)遷移基本一致。確定數(shù)據(jù)采集時(shí)點(diǎn)，確定負(fù)責(zé)人數(shù)據(jù)備份工作時(shí)點(diǎn)，確定負(fù)責(zé)人確定數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換、校驗(yàn)時(shí)點(diǎn)，確定負(fù)責(zé)人正式進(jìn)行數(shù)據(jù)遷移做好數(shù)據(jù)遷移后的驗(yàn)證工作，包括明細(xì)驗(yàn)證和總數(shù)驗(yàn)證。遷移保障措施數(shù)據(jù)在整個(gè)轉(zhuǎn)換過程中，安全、平穩(wěn)過渡是第一位的，需要采用如下措施保證數(shù)據(jù)資源遷移安全：（1）數(shù)據(jù)備份遷移前，對原系統(tǒng)數(shù)據(jù)

51、進(jìn)行備份以保證歷史數(shù)據(jù)的可追溯性。一旦在新系統(tǒng)中業(yè)務(wù)辦理出現(xiàn)問題，則可以通過追溯歷史數(shù)據(jù)來判斷是數(shù)據(jù)資源整合錯(cuò)誤，還是新系統(tǒng)程序存在問題。由于歷史的原因，數(shù)據(jù)遷移過程可能是一個(gè)往復(fù)的過程，因此，必須對每個(gè)階段的遷移結(jié)果做備份，以追溯新的業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)對遷移結(jié)果的經(jīng)辦過程。（2）數(shù)據(jù)測試數(shù)據(jù)測試分為兩個(gè)層次測試，一個(gè)是數(shù)據(jù)監(jiān)測性測試，就是在數(shù)據(jù)遷移完成后，測試數(shù)據(jù)的轉(zhuǎn)換正確性；二是驗(yàn)證性測試，驗(yàn)證性測試通過功能測試的新系統(tǒng)辦理實(shí)際業(yè)務(wù)來驗(yàn)證數(shù)據(jù)遷移的正確性。在實(shí)際操作中，可以通過試運(yùn)行新系統(tǒng)的功能模塊，特別是查詢、報(bào)表功能，檢查數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；或者先將新系統(tǒng)的數(shù)據(jù)恢復(fù)到舊系統(tǒng)遷移前一天的狀態(tài)，然后將

52、最后一天發(fā)生在舊系統(tǒng)上的業(yè)務(wù)全部補(bǔ)錄到新系統(tǒng)，檢查有無異常，并和舊系統(tǒng)比較最終產(chǎn)生的結(jié)果。數(shù)據(jù)測試是一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，關(guān)系到系統(tǒng)切換的成功與否，所以必須加大測試力度來保證數(shù)據(jù)遷移的正確性。而與數(shù)據(jù)測試相關(guān)的系統(tǒng)功能測試也必須重視，因?yàn)槿绻到y(tǒng)功能存在問題，則數(shù)據(jù)測試也就無法保證正確性。（3）數(shù)據(jù)遷移時(shí)點(diǎn)選擇數(shù)據(jù)在什么時(shí)候進(jìn)行遷移，也是一個(gè)關(guān)鍵問題。一般情況下，選擇一個(gè)業(yè)務(wù)周期結(jié)束，下個(gè)業(yè)務(wù)周期開始的時(shí)候進(jìn)行遷移。（4）先試點(diǎn)、后推廣信息資源共享與交換信息資源的交換與共享是在全民醫(yī)療保障領(lǐng)域建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)交換和業(yè)務(wù)協(xié)同的雙向通道。對內(nèi)，實(shí)現(xiàn)中央和地方級系統(tǒng)間縱向的數(shù)據(jù)雙向?qū)崟r(shí)交換和業(yè)務(wù)協(xié)同，實(shí)現(xiàn)全民

53、醫(yī)療保障業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)流動(dòng)和業(yè)務(wù)協(xié)同。對外，實(shí)現(xiàn)與國家人口庫、法人庫等各類基礎(chǔ)信息資源庫，以及其他機(jī)構(gòu)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、商業(yè)銀行、保險(xiǎn)公司等）間的信息交換與共享，為醫(yī)療保障領(lǐng)域各類業(yè)務(wù)協(xié)作辦理建立堅(jiān)實(shí)的技術(shù)基礎(chǔ)。全民醫(yī)療保障信息資源的交換與共享包括數(shù)據(jù)交換和業(yè)務(wù)協(xié)同兩種類型。數(shù)據(jù)交換類指通過在全民醫(yī)療保障業(yè)務(wù)系統(tǒng)之間、以及與其他部門間建立雙向交換傳遞的數(shù)據(jù)類信息，進(jìn)行業(yè)務(wù)信息數(shù)據(jù)的落地、轉(zhuǎn)換、通知轉(zhuǎn)發(fā)與備查等功能；業(yè)務(wù)協(xié)同類指共享信息的雙方在各自業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)里辦理業(yè)務(wù)時(shí)，基于信息流的返回結(jié)果進(jìn)行后續(xù)業(yè)務(wù)流程的辦理，從而實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)協(xié)同辦理。數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同平臺實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)交換和業(yè)務(wù)協(xié)同辦理兩

54、類功能。其中，數(shù)據(jù)交換部分支持將其他部門交換來的各類業(yè)務(wù)信息，及醫(yī)療保障部門各類交換出的信息，主要功能包括文件接收、入庫、質(zhì)量檢查、清洗篩選、生成質(zhì)量檢查報(bào)告，數(shù)據(jù)交換服務(wù)還可以根據(jù)應(yīng)用場景開發(fā)進(jìn)一步的功能，例如將通過交換接收來的信息與全民醫(yī)療保障各類信息進(jìn)行比對、結(jié)果信息核查，并生成信息比對結(jié)果，最終將比對結(jié)果信息返回給共享部門。業(yè)務(wù)協(xié)同部分，支持與中央、地方有關(guān)系統(tǒng)的協(xié)同接口級交互，支持協(xié)同信息的發(fā)送和接收、跨級聯(lián)網(wǎng)信息實(shí)時(shí)傳輸?shù)龋罱K實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保障部門與其他部門間的業(yè)務(wù)協(xié)同辦理。數(shù)據(jù)交換和業(yè)務(wù)協(xié)同平臺提供一整套規(guī)范的、高效的、安全的數(shù)據(jù)交換機(jī)制，支持醫(yī)療保障領(lǐng)域內(nèi)系統(tǒng)間以及與其它政府部門、

55、其它機(jī)構(gòu)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換和業(yè)務(wù)系統(tǒng)。信息資源共享交換總體功能表 表 STYLEREF 2 s 2.1 SEQ 表 * ARABIC s 2 8功能分類功能描述數(shù)據(jù)共享與交換數(shù)據(jù)匯總支持各個(gè)分支數(shù)據(jù)源向數(shù)據(jù)中心匯總，經(jīng)過比對、校驗(yàn)、轉(zhuǎn)換得到交換基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)分發(fā)依照數(shù)據(jù)使用權(quán)限的規(guī)則，從數(shù)據(jù)中心把數(shù)據(jù)分發(fā)到各個(gè)數(shù)據(jù)使用部門，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享、信息聯(lián)動(dòng)。數(shù)據(jù)目錄管理支持對不同數(shù)據(jù)資源數(shù)據(jù)集和數(shù)據(jù)指標(biāo)的注冊和定義管理，支持不同數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)指標(biāo)間關(guān)聯(lián)關(guān)系的定義和管理等，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)集和數(shù)據(jù)指標(biāo)的關(guān)聯(lián)路徑管理。數(shù)據(jù)訪問通過統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)據(jù)接口，統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)格式，通過標(biāo)準(zhǔn)的Web 服務(wù)對各種技術(shù)平臺提供訪問支持

56、。數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換把相關(guān)數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)格式的數(shù)據(jù)集。數(shù)據(jù)交換實(shí)現(xiàn)兩個(gè)交換平臺間的點(diǎn)對點(diǎn)的數(shù)據(jù)交換?？梢詫?shí)現(xiàn)一對一、一對多的數(shù)據(jù)交換數(shù)據(jù)清洗對于其他部門提供來的以及醫(yī)保局交換出的各類交換數(shù)據(jù)確定質(zhì)量檢查規(guī)則，對數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量檢查并生成分類結(jié)果報(bào)告數(shù)據(jù)比對對外部提供的共享交換數(shù)據(jù)與系統(tǒng)內(nèi)部數(shù)據(jù)按照需求進(jìn)行比對并生成結(jié)果報(bào)告數(shù)據(jù)監(jiān)管對數(shù)據(jù)服務(wù)進(jìn)行監(jiān)控管理，用戶權(quán)限管理，運(yùn)行日志查看，性能統(tǒng)計(jì)。業(yè)務(wù)協(xié)同協(xié)同接口管理在業(yè)務(wù)協(xié)同的系統(tǒng)間建立服務(wù)接口訪問和服務(wù)訂閱關(guān)系，實(shí)現(xiàn)跨系統(tǒng)間的業(yè)務(wù)協(xié)同協(xié)同安全管理建立安全協(xié)同的實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)交換通道安全配置和安全通信機(jī)制管理信息交換與協(xié)同實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)間實(shí)時(shí)信息的傳輸、信息格式

57、的轉(zhuǎn)換、信息通信方式的適配、信息通信的一致性保障等機(jī)制，實(shí)現(xiàn)橫向跨部門接收、發(fā)送，縱向跨級間信息的順暢交互。通信服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施管理建立實(shí)時(shí)交易類信息的日志登記、信息備查，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的交易信息隊(duì)列管理、并發(fā)管理、實(shí)時(shí)交互監(jiān)控。信息交換與共享策略1、內(nèi)部信息共享（1）醫(yī)?；A(chǔ)信息維護(hù)了醫(yī)保業(yè)務(wù)所有的基礎(chǔ)性、公共性的信息（包括人員基礎(chǔ)信息、單位基礎(chǔ)信息、三大目錄基礎(chǔ)信息、統(tǒng)一編碼規(guī)范類信息等），醫(yī)?；A(chǔ)信息以中央基礎(chǔ)信息為準(zhǔn)，由中央通過數(shù)據(jù)交換區(qū)下發(fā)給各地方的基礎(chǔ)信息，實(shí)現(xiàn)全國基礎(chǔ)信息的共享和統(tǒng)一。（2）醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理中如需要其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)提供的大批量數(shù)據(jù)信息參與業(yè)務(wù)處理時(shí)，通過交換區(qū)的批量數(shù)據(jù)交換功能實(shí)現(xiàn)

58、。中央與地方之間通過數(shù)據(jù)交換區(qū)實(shí)現(xiàn)批量文件信息的交互與共享，即中央與各地方的數(shù)據(jù)交換區(qū)是互通的，邏輯上是一體的，管理上是統(tǒng)一的，部署上是分開的，通過交換區(qū)可實(shí)現(xiàn)中央內(nèi)部系統(tǒng)、中央與地方內(nèi)部系統(tǒng)、以及地方內(nèi)部系統(tǒng)之間的信息交互與共享，地方與地方的信息交互需要通過上層節(jié)點(diǎn)、即中央交換區(qū)實(shí)現(xiàn)中轉(zhuǎn)。（3）醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理中如需要與中央及各地內(nèi)部業(yè)務(wù)系統(tǒng)間、以及與外部業(yè)務(wù)系統(tǒng)間進(jìn)行實(shí)時(shí)信息交互的，可以通過交換區(qū)的實(shí)時(shí)信息交互協(xié)同平臺（服務(wù)總線）完成接口層服務(wù)的調(diào)用和實(shí)時(shí)信息的交互。服務(wù)總線為業(yè)務(wù)協(xié)同雙方提供接口訂閱關(guān)系管理、安全通信管理、接口適配服務(wù)、服務(wù)通信協(xié)議轉(zhuǎn)換、交互質(zhì)量控制與管理等功能。（4）地方經(jīng)

59、辦業(yè)務(wù)過程產(chǎn)生的參保人繳費(fèi)信息、參保人待遇核定信息、參保人結(jié)算信息、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算信息等用于業(yè)務(wù)運(yùn)行監(jiān)控及決策分析使用的非實(shí)時(shí)信息，最遲于業(yè)務(wù)發(fā)生日第二天（T+1日）通過交換區(qū)上傳到中央，中央將根據(jù)數(shù)據(jù)的分布加載到相應(yīng)的信息資源數(shù)據(jù)庫中，以實(shí)現(xiàn)地方數(shù)據(jù)的采集和匯聚。2、外部信息交換與共享（1）參保人員基礎(chǔ)信息、參保單位基礎(chǔ)信息在中央一級與國家人口庫和法人庫等其他政府部門中央級集中管理的信息資源集中進(jìn)行交換，并下傳地方，支持業(yè)務(wù)辦理和各類管理服務(wù)。（2）需要與其他政府部門共享的業(yè)務(wù)信息（民政部門、衛(wèi)健部門等），根據(jù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的部署層級，在中央或地方層級進(jìn)行交換，并逐步更多地采用中央集中交換的方式

60、進(jìn)行。（3）與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)協(xié)同信息主要存放在地方經(jīng)辦系統(tǒng)中，因此在地方層級進(jìn)行信息協(xié)同。（4）與商業(yè)銀行、商業(yè)保險(xiǎn)公司、第三方APP等單位之間的信息交換與業(yè)務(wù)協(xié)同，根據(jù)業(yè)務(wù)開展的實(shí)際需要進(jìn)行中央或省級對接。醫(yī)療保障相關(guān)的信息資源分布策略及交換共享策略如下表所示。信息資源分布及交換共享策略表 表 STYLEREF 2 s 2.1 SEQ 表 * ARABIC s 2 9類型交換共享策略內(nèi)容醫(yī)療保障信息平臺信息交換策略覆蓋業(yè)務(wù)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，新農(nóng)合，生育保險(xiǎn)，醫(yī)療救助等分布層級中央與地方數(shù)據(jù)中心相互配合，共同支持業(yè)務(wù)開展；中央設(shè)立生產(chǎn)區(qū)組成結(jié)構(gòu)從業(yè)務(wù)中進(jìn)一步抽取出獨(dú)立的基礎(chǔ)信息，