新處方管理辦法實施難點ppt課件

1、新處方管理方法實施難點1第2條 處方定義本方法所稱處方，是指由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以下簡稱醫(yī)師在診療活動中為患者開具的、由獲得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資歷的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員以下簡稱藥師審核、調(diào)配、核對，并作為患者用藥憑證的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。 醫(yī)囑單格式？醫(yī)囑單電腦傳送時的簽名問題？2第4條 處方開具原那么醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方該當遵照平安、有效、經(jīng)濟的原那么。 平安、有效、經(jīng)濟尺度如何把握，如何區(qū)分。3第6條 處方書寫臨床診斷填寫明晰、完好 字跡清楚，不得涂改；如需修正，該當在修正處簽名并注明修正日期。 臨床診斷如何正確填寫？注明修正日期，以往不斷未做？不得涂改

2、后加如需修正，尺度如何掌握麻醉處方、第一類精神處方能否可以修正？4第6條 處方書寫藥品用法用量該當按照藥品闡明書規(guī)定的常規(guī)用法用量運用，特殊情況需求超劑量運用時，該當注明緣由并再次簽名。 超劑量運用？超闡明書順應(yīng)癥運用？5第9條 處方權(quán)限經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機構(gòu)獨立從事普通的執(zhí)業(yè)活動，可以在注冊的執(zhí)業(yè)地點獲得相應(yīng)的處方權(quán)。 普通的尺度如何掌握？6第14條 處方開具醫(yī)師該當根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需求，按照診療規(guī)范、藥品闡明書中的藥品順應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、忌諱、不良反響和本卷須知等開具處方。 文獻中報道的順應(yīng)癥能否可以運用？7第15條 處方集醫(yī)療機構(gòu)該當根據(jù)本機構(gòu)性

3、質(zhì)、功能、義務(wù)，制定藥品處方集。 處方集的內(nèi)容？電子版？文字版？8第16條 藥品采購醫(yī)療機構(gòu)該當按照經(jīng)藥品監(jiān)視管理部門同意并公布的藥品通用稱號購進藥品。同一通用稱號藥品的種類，注射劑型和口服劑型各不得超越2種，處方組成類同的復(fù)方制劑12種。因特殊診療需求運用其他劑型和劑量規(guī)格藥品的情況除外。 限劑型？限規(guī)格？限種類？9第17條醫(yī)師開具處方該當運用經(jīng)藥品監(jiān)視管理部門同意并公布的藥品通用稱號、新活性化合物的專利藥品稱號和復(fù)方制劑藥品稱號。醫(yī)師開具院內(nèi)制劑處方時該當運用經(jīng)省級衛(wèi)生行政部門審核、藥品監(jiān)視管理部門同意的稱號。醫(yī)師可以運用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣稱號開具處方。 藥品通用名如何查找？藥品習(xí)慣稱

4、號？10第18條 處方的有效期處方開具當日有效。特殊情況下需延伸有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超越3天。 當日有效涉及醫(yī)院管理問題。11第19條 處方用量處方普通不得超越7日用量；急診處方普通不得超越3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延伸，但醫(yī)師該當注明理由。 適當延伸，究竟多少是適當?shù)?？半個月？一個月？12第23條 處方用量第二類精神藥品普通每張?zhí)幏讲坏贸?日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延伸，醫(yī)師該當注明理由 適當延伸，究竟多少是適當?shù)模?3第28條 電子處方醫(yī)師利用計算機開具、傳送普通處方時，該當同時打印出紙質(zhì)

5、處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時，該當核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計算機傳送處方同時收存?zhèn)洳椤?打印的紙質(zhì)處方與計算機傳送處方同時收存?zhèn)洳?？14第30條 調(diào)劑資歷藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)獲得處方調(diào)劑資歷。 調(diào)劑資歷如何獲得 ？能否有專業(yè)技術(shù)資歷就可以？還是醫(yī)療機構(gòu)考核后才可以？15第31條 調(diào)劑資歷具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資歷的人員擔(dān)任處方審核、評價、核對、發(fā)藥以及平安用藥指點；藥士從事處方調(diào)配任務(wù)。 許多藥士如何處置？剛畢業(yè)的藥學(xué)人員如何處置？涉及醫(yī)院人事問題16第35條 處方調(diào)劑規(guī)定必需做皮試的藥品，處方醫(yī)師能否注明過敏實驗及結(jié)果的斷定； 處方用藥與臨床診斷的相符性； 劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；能否有反復(fù)給藥景象；能否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍忌諱； 配藥問題？正確性如何掌握，超劑量，闡明書外用法？最大難點？17第41條醫(yī)療機構(gòu)該當將本機構(gòu)根本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)同類藥品相關(guān)信息告知患者。 操作上有一定難度？18第44條醫(yī)療機構(gòu)該當建立處方點評制度，填寫處方評價表附件2，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超凡預(yù)警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干涉。