沈陽寵物醫(yī)生俱樂部課件

1、醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件平臺專注自我發(fā)展 成就美好明天章節(jié)目錄醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的綜合布線技術(shù)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)的的監(jiān)視監(jiān)控技術(shù)醫(yī)院醫(yī)護(hù)呼叫中心和導(dǎo)診，分診系統(tǒng)計算機(jī)硬件以及網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識 -測試計算機(jī)硬件設(shè)備由哪幾部分組成？CPU指什么?由哪幾部分組成？存儲器分為哪些類型？內(nèi)存分為什么類型？都各有什么特點(diǎn)?網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)有哪些?OSI是什么？OSI模型分為幾層？分別是TCP/IP協(xié)議分別表示什么？該協(xié)議分為幾層？ 11.1 醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件基礎(chǔ)知識服務(wù)器技術(shù)瘦客戶機(jī)技術(shù)云計算技術(shù)IC卡技術(shù)RFID技術(shù) 一、服務(wù)器技術(shù)1. 服務(wù)器的概念服務(wù)器（server ）是指在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中為客戶機(jī)（client

2、）提供某種服務(wù)的專用計算機(jī)。硬件并沒有硬性的規(guī)定，有時可能就是一臺性能較好的PC，只是其中安裝了專門的網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)（如Window 2000 Server、Linux、UNIX等）和各種服務(wù)器應(yīng)用系統(tǒng)軟件（如Web服務(wù)、電子郵件服務(wù)等）。服務(wù)器是整個網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的核心，它是為網(wǎng)絡(luò)用戶提供服務(wù)并管理整個網(wǎng)絡(luò)的設(shè)備。2. 服務(wù)器的分類塔式服務(wù)器按照外形結(jié)構(gòu)的不同，將服務(wù)器分成塔式、機(jī)架式、刀片式服務(wù)器三種類型。塔式服務(wù)器一般是大家見得最多的，它的外形及結(jié)構(gòu)都與普通的PC差不多，只是個頭稍大一些，其外形尺寸并無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。機(jī)架式服務(wù)器機(jī)架式服務(wù)器外觀按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來設(shè)計，配合機(jī)柜統(tǒng)一使用，以滿足企業(yè)的服務(wù)器

3、密集部署需求。機(jī)架式服務(wù)器的主要作用是節(jié)省空間，由于能夠?qū)⒍嗯_服務(wù)器裝到一個機(jī)柜上，不僅可以占用更小的空間，而且也便于統(tǒng)一管理。刀片式服務(wù)器刀片式服務(wù)器是指在標(biāo)準(zhǔn)高度的機(jī)架式機(jī)箱內(nèi)可插裝多個卡式的服務(wù)器單元，實現(xiàn)高可用和高密度。每一塊“刀片”實際上就是一塊系統(tǒng)主板，類似于一個個獨(dú)立的服務(wù)器。目前，節(jié)約空間、便于集中管理、易于擴(kuò)展和提供不間斷的服務(wù)，成為對下一代服務(wù)器的新要求，而刀片式服務(wù)器正好能滿足這一需求，因而刀片式服務(wù)器市場需求正不斷擴(kuò)大，具有良好的市場前景。3. 服務(wù)器的主要性能特點(diǎn)可靠性（最關(guān)鍵性能）可擴(kuò)展性可利用性可管理性4. 醫(yī)院信息系統(tǒng)中服務(wù)器配置的原則具有高度的靈活性、可靠性和

4、可維護(hù)性。具有足夠的內(nèi)存和存儲空間，實現(xiàn)安全可靠的數(shù)據(jù)訪問。具有良好的備份和恢復(fù)機(jī)制。 二、瘦客戶機(jī)技術(shù)1. 瘦客戶機(jī)的概念瘦客戶機(jī)是使用專業(yè)嵌入式處理器、小型本地閃存、精簡版操作系統(tǒng)的基于PC工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計的小型行業(yè)專用商用PC。瘦客戶機(jī)沒有可移除的部件，可以提供比普通PC更加安全可靠的使用環(huán)境，以及更低的功耗，更高的安全性。2. 瘦客戶機(jī)的作用和特點(diǎn)高效率安全性經(jīng)濟(jì)性 三、云計算技術(shù)1. 云計算的基本原理把海量復(fù)雜的計算任務(wù)分配給大量的分布式計算機(jī)（而非本地計算機(jī)或遠(yuǎn)程服務(wù)器），由分布式計算機(jī)來完成任務(wù)。它意味著計算能力也可以作為一種商品進(jìn)行流通，就像煤氣、水電一樣，取用方便，費(fèi)用低廉。最大

5、的不同在于，它是通過互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行傳輸?shù)?。從最根本的意義來說，云計算就是利用互聯(lián)網(wǎng)上的軟件和數(shù)據(jù)的能力來完成用戶的任務(wù)。2. 云計算的幾大形式SAAS（軟件即服務(wù)）實用計算（utility computing）網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺即服務(wù)MSP（管理服務(wù)提供商）商業(yè)服務(wù)平臺互聯(lián)網(wǎng)整合 四、IC卡技術(shù)1. IC卡的概念I(lǐng)C卡又叫智能卡，它是將大規(guī)模集成電路（IC）封裝在卡片中，卡片上印有說明文字和圖像。醫(yī)院IC系統(tǒng)是指利用IC卡為載體，通過計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)和IC卡讀寫器傳遞患者基本信息、醫(yī)療信息和費(fèi)用信息等，從而達(dá)到優(yōu)化就診流程，規(guī)范醫(yī)囑行為，規(guī)范收費(fèi)行為，方便患者就診等目的技術(shù)。2. IC卡的種類和特性根據(jù)I

6、C卡內(nèi)部結(jié)構(gòu)可以分為以下三類：存儲卡邏輯加密卡CPU卡3. IC卡的生命周期一張IC卡從制造到銷毀的整個過程為IC卡的生命周期。IC卡的生命周期可以分為4個階段：制造階段個人化階段使用階段銷毀階段4. IC卡的數(shù)據(jù)安全和加密IC卡上記錄有大量重要信息，作為IC卡應(yīng)用系統(tǒng)開發(fā)者必須為IC卡系統(tǒng)提供合理有效的安全措施，以保證IC卡及其應(yīng)用系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。這些技術(shù)有：身份鑒別和IC卡合法性確認(rèn)，報文鑒別技術(shù)，數(shù)據(jù)加密通信技術(shù)等。對讀寫器與IC卡傳輸信息的保護(hù)有兩種方式：認(rèn)證傳輸方式將在讀寫器和IC卡之間傳送的信息加上相應(yīng)加密算法及加密密鑰將傳送信息進(jìn)行加密，得到的密文附加在明文信息尾部傳輸給接收端，

7、稱為認(rèn)證信息。接受端則對收到的信息按規(guī)定算法進(jìn)行認(rèn)證，認(rèn)證通過則進(jìn)行正常讀寫，否則報警。加密傳輸方式這種方式就是要對所有傳送信息進(jìn)行加密后再進(jìn)行傳送，使信息本身具有保密性，不易破譯。因此，即使入侵系統(tǒng)取得去的信息，也無法利用。五、RFID技術(shù)1. RFID的概念RFID即射頻識別技術(shù)，俗稱電子標(biāo)簽。RFID射頻識別是一種非接觸式的自動識別技術(shù)，它通過射頻信號自動識別目標(biāo)對象并獲取相關(guān)數(shù)據(jù)，識別工作無須人工干預(yù)，可工作于各種環(huán)境。RFID技術(shù)可識別高速運(yùn)動物體并可同時識別多個標(biāo)簽，操作快捷方便。2. RFID的基本組成標(biāo)簽（tag）：由耦合元件及芯片組成，每個標(biāo)簽具有唯一的電子編碼，附著在物體上

8、標(biāo)識目標(biāo)對象。閱讀器（reader）：讀?。ㄓ袝r還可以寫入）標(biāo)簽信息的設(shè)備，可設(shè)計為手持式或固定式。天線（antenna）：在標(biāo)簽和閱讀器間傳遞射頻信號。3. RFID技術(shù)的基本工作原理標(biāo)簽進(jìn)入磁場后，接收解讀器發(fā)出的射頻信號，憑借感應(yīng)電流所獲得的能量發(fā)送出存儲在芯片中的產(chǎn)品信息（passive tag，無源標(biāo)簽或被動標(biāo)簽），或者主動發(fā)送某一頻率的信號（active tag，有源標(biāo)簽或主動標(biāo)簽）；解讀器讀取信息并解碼后，送至中央信息系統(tǒng)進(jìn)行有關(guān)數(shù)據(jù)處理。4. RFID技術(shù)在醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用醫(yī)院內(nèi)的RFID標(biāo)簽主要分為以下幾類：患者標(biāo)簽員工標(biāo)簽設(shè)備標(biāo)簽藥品標(biāo)簽車輛標(biāo)簽身份認(rèn)證功能 對醫(yī)院員工、

9、患者及其親屬在醫(yī)院內(nèi)活動，出入各種場所，使用各項設(shè)施，進(jìn)行身份認(rèn)證與信息管理。電子錢包功能持卡人在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行非現(xiàn)金交易，與院方形成各種支付關(guān)系，通過電子錢包進(jìn)行結(jié)算。RFID標(biāo)簽的功能主要體現(xiàn)在以下兩個方面：新生兒標(biāo)識及防盜管理手術(shù)患者管理特殊患者管理RFID技術(shù)在住院患者管理模塊的應(yīng)用： 11.2 綜合布線技術(shù)綜合布線系統(tǒng)介紹綜合布線相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)綜合布線建設(shè)要點(diǎn)綜合布線系統(tǒng)發(fā)展方向及最新進(jìn)展一、 綜合布線系統(tǒng)綜合布線技術(shù)是醫(yī)院信息化建設(shè)重要的一環(huán)。綜合布線是一種模塊化的，靈活性極高的建筑物內(nèi)或建筑群之間的信息傳輸通道；它既能使語音、數(shù)據(jù)、圖像設(shè)備和交換設(shè)備與其他信息管理系統(tǒng)彼此相連，也能使這些設(shè)

10、備與外部相連。布線技術(shù)的選擇和布線系統(tǒng)的設(shè)計決定了整個大樓的信息系統(tǒng)的生命力布線技術(shù)的發(fā)展與建筑物自動化關(guān)系密切相關(guān)。傳統(tǒng)布線：電話，計算機(jī)局域網(wǎng)都是各自獨(dú)立，各個系統(tǒng)分別由不同的廠商設(shè)計，采用不同的線纜和不同的終端插座，連接這些不同布線的插頭，插座以及配線架均無法互相兼容。結(jié)構(gòu)化布線技術(shù)SCS：能夠一次性的布線投資，解決今后相當(dāng)長一段時間內(nèi)所有的布線問題。1. 綜合布線的發(fā)展過程系統(tǒng)化工程：包括傳輸媒體（雙絞線，光纖)，連接硬件（包括跳線架，模塊化插座，適配器，工具等）以及安裝，維護(hù)工具以及工程服務(wù)等。兼容性：自身完全獨(dú)立而與應(yīng)用系統(tǒng)相對無關(guān)，可以適用于多種應(yīng)用系統(tǒng)；綜合布線將語音，數(shù)據(jù)與監(jiān)

11、控設(shè)備的信號線經(jīng)過統(tǒng)一的規(guī)劃和設(shè)計，采用相同的傳輸媒體，信息插座，交聯(lián)設(shè)備，適配器的等，把這些不同信號綜合到一套標(biāo)準(zhǔn)的布線中。靈活性：綜合布線采用標(biāo)準(zhǔn)的傳輸線纜和相關(guān)鏈接硬件，模塊化設(shè)計。所有通道都是通用的，每個通道可支持終端，以太網(wǎng)工作站以及令牌環(huán)網(wǎng)工作站，設(shè)備的開通以及更改不需要改變布線，只需要增減相應(yīng)的應(yīng)用設(shè)備以及在配線架上進(jìn)行必要的跳線管理?？煽啃裕簜鹘y(tǒng)的布線技術(shù)各個應(yīng)用系統(tǒng)不兼容，因此一個建筑物中有多種布線方案，當(dāng)各個應(yīng)用系統(tǒng)布線不當(dāng)時，還會造成交叉干擾。2. 結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)特點(diǎn)工作區(qū)子系統(tǒng)配線（水平）子系統(tǒng)干線（垂直）子系統(tǒng)設(shè)備間子系統(tǒng)管理子系統(tǒng)建筑群子系統(tǒng)3. 結(jié)構(gòu)化布線系統(tǒng)的組

12、成二、綜合布線系統(tǒng)發(fā)展方法及最新進(jìn)展綜合布線技術(shù)發(fā)展建立在如何滿足用戶的需求上，尤其是在網(wǎng)絡(luò)傳輸上，未來的網(wǎng)絡(luò)發(fā)展總體趨勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1000Mb/s以上的速度才能滿足用戶需求。寬帶綜合業(yè)務(wù)網(wǎng)越來越廣泛。網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)將向著全方位，智能化，多元化方向發(fā)展，涉及到社會生活的每個角落。寬帶接入的方式與布線是對傳統(tǒng)接入方式的補(bǔ)充。為了滿足對高速數(shù)據(jù)傳輸?shù)男枰?，網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)品將向以光產(chǎn)品為主的方向發(fā)展，光纖到大樓的必然趨勢，光分配，光交換，光接入，光傳輸逐漸成為主流。 11.3 醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)中的監(jiān)視監(jiān)控技術(shù)監(jiān)視監(jiān)控系統(tǒng)是指通過繼承視頻技術(shù)，通信技術(shù)，攝錄技術(shù)，數(shù)字技術(shù)等于一體，實現(xiàn)在遠(yuǎn)端對所需現(xiàn)場進(jìn)行

13、圖像監(jiān)視和可采取控制措施的系統(tǒng)；小到腸胃疾病的內(nèi)窺鏡成像檢查，大到疾病多種影像的綜合診斷，以及異地的遠(yuǎn)程專家會診，門診，住院大樓的安防監(jiān)控，病房，監(jiān)護(hù)室的患者24小時監(jiān)護(hù)，手術(shù)室的手術(shù)觀摩學(xué)習(xí)，醫(yī)生的共同會診，都是監(jiān)視監(jiān)控系統(tǒng)的用武之地。一、典型的監(jiān)視監(jiān)控系統(tǒng)結(jié)構(gòu)基本監(jiān)視系統(tǒng)：攝像機(jī)不能轉(zhuǎn)動，只能進(jìn)行一點(diǎn)或者多點(diǎn)的固定未知的視頻監(jiān)視?；颈O(jiān)視監(jiān)控定位系統(tǒng)：攝像機(jī)可以根據(jù)需要轉(zhuǎn)動，能進(jìn)行一點(diǎn)或者多點(diǎn)的可變位置的監(jiān)視監(jiān)控工作。多畫面監(jiān)視監(jiān)控系統(tǒng)：可以同時對多點(diǎn)進(jìn)行多畫面的監(jiān)視監(jiān)控工作?，F(xiàn)實中，根據(jù)實際需求，可以對上述三種結(jié)構(gòu)進(jìn)行綜合。二、標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)視監(jiān)控系統(tǒng)組成前端設(shè)備：攝像機(jī)系統(tǒng)（攝像機(jī)，鏡頭，防護(hù)

14、罩等），云臺，轉(zhuǎn)臺等其他相關(guān)設(shè)備。通信設(shè)備：解碼器/轉(zhuǎn)換器，視頻處理產(chǎn)品，電話線傳輸系統(tǒng)?？刂圃O(shè)備：監(jiān)視器，視頻切換控制器，多畫面處理器，視頻錄像機(jī)，機(jī)柜以及操作臺其他相關(guān)設(shè)備。電源設(shè)備：低壓電源，中繼電源，穩(wěn)壓電源設(shè)備等。三、監(jiān)視監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計原則經(jīng)濟(jì)性原則：不能片面追求技術(shù)的超前性，防止投資浪費(fèi)。完整性原則：設(shè)備齊全，功能完整，易于管理。可擴(kuò)充原則：與將來可擴(kuò)充的需求結(jié)合起來。易維護(hù)原則：盡量做到易于操作，減少手工勞動，并且維護(hù)過程中盡量減少專用的維護(hù)工具。四、監(jiān)視監(jiān)控系統(tǒng)設(shè)計結(jié)構(gòu)通常將所有的監(jiān)視監(jiān)控信號匯集到管理中心控制室，進(jìn)行集中監(jiān)視監(jiān)控，控制中心可以采用數(shù)字硬盤錄像機(jī)，視頻切換器，遙控

15、器，監(jiān)視器等設(shè)備為中心的控制設(shè)備。利用醫(yī)院現(xiàn)有的局域網(wǎng)為通信聯(lián)絡(luò)載體，在需要監(jiān)控和看護(hù)的地方直接把攝像頭接入網(wǎng)絡(luò)，由管理中心的服務(wù)器統(tǒng)一管理。五、監(jiān)視監(jiān)控系統(tǒng)發(fā)展融合嵌入式系統(tǒng)的發(fā)展技術(shù)，是監(jiān)控系統(tǒng)未來發(fā)展方向之一。11.4 醫(yī)院醫(yī)護(hù)呼叫中心和導(dǎo)診、分診系統(tǒng)衡量一個醫(yī)院的綜合水平高低，不再僅僅局限于軟，硬件的建設(shè)上，更要比服務(wù)。謀求適合現(xiàn)代社會需求的客戶服務(wù)系統(tǒng)，有利于改善服務(wù)質(zhì)量，提高效率并增加企業(yè)效益，從而贏得良好的社會聲譽(yù)。一、醫(yī)院醫(yī)護(hù)呼叫中心通過客戶服務(wù)中心的建設(shè)，醫(yī)院不僅可以更大程度的提高服務(wù)質(zhì)量以及工作效率，更可以體現(xiàn)出醫(yī)院的高科技特色，能夠吸引眾多的患者，同時也可以利用客戶服務(wù)中

16、心多種多樣的增值業(yè)務(wù)來提高醫(yī)院的利潤，達(dá)到盈利目的。1. 醫(yī)院建設(shè)呼叫中心的必要性改善醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量：患者傳真，Internet，短消息，WAP等，電話服務(wù)中，患者還可以選擇自動語音服務(wù)；隨時與醫(yī)院進(jìn)行溝通；系統(tǒng)提供完善的患者信息記錄；提供患者電話號碼的識別功能；隨時撥打醫(yī)院的投訴熱線，使得患者擺脫被動心理。創(chuàng)造和提升醫(yī)院的品牌優(yōu)勢：改變以往通過提高醫(yī)院服務(wù)人員素質(zhì)，改善傳統(tǒng)醫(yī)院服務(wù)窗口的方式，通過一個電子化的服務(wù)窗口，有效地創(chuàng)造醫(yī)院的品牌效應(yīng)。優(yōu)化醫(yī)院的服務(wù)流程：使得各個部門，人員的職責(zé)劃分更加明確，不必要的崗位可以精簡，人員的工作量可以通過各種統(tǒng)計數(shù)字得到量化，隨時提供監(jiān)督警告功能，對于患者

17、來說，更加明確的知道什么問題應(yīng)該找誰解決，減少中間環(huán)節(jié)，大大優(yōu)化醫(yī)院的服務(wù)流程。降低醫(yī)院的服務(wù)成本：由于采用電話掛號，以及采用電子派單功能實現(xiàn)電子掛號單的自動分配，一方方便了用戶，一方減少工作人員的人工干預(yù)，從而節(jié)約成本。開辟新的收入來源：系統(tǒng)支持多項收費(fèi)服務(wù)項目，包括電子掛號和專家咨詢業(yè)務(wù)，主動要求客戶使用預(yù)付費(fèi)方式，形成資金的沉淀，大大改善醫(yī)院的現(xiàn)金流程。提供特別服務(wù)：提供包括VIP在內(nèi)上門服務(wù)，上門醫(yī)護(hù)等。提升醫(yī)療信息化的水平：加快了醫(yī)療信息化的進(jìn)程。2. 典型醫(yī)院呼叫中心系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和組成ACD交換機(jī)：程控交換機(jī)+排隊軟件；提供組網(wǎng)接入功能并通過靈活的話務(wù)處理方式進(jìn)行自動呼叫分配。CTI

18、服務(wù)器：通過CTILink將電話交換系統(tǒng)和計算機(jī)系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合起來，實現(xiàn)智能來話處理，屏幕彈出，語和數(shù)據(jù)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)移，主動外撥，軟電話燈功能。IVR/FAX服務(wù)器：交互式語音應(yīng)答IVR系統(tǒng)，用戶通過該系統(tǒng)利用音頻按鍵電話或語音輸入信息，從該系統(tǒng)中獲得預(yù)先錄制的數(shù)字或者合成語音信息。數(shù)據(jù)庫應(yīng)用服務(wù)器：存放呼叫中心的各種配置統(tǒng)計數(shù)據(jù)，呼叫記錄數(shù)據(jù)，話務(wù)員認(rèn)人事信息，客戶信息和業(yè)務(wù)受理信息，業(yè)務(wù)查詢信息等。業(yè)務(wù)代表坐席：為客戶提供業(yè)務(wù)擦和訊，業(yè)務(wù)咨詢，業(yè)務(wù)受理，投訴/建議處理，客戶回訪，電話營銷等各種業(yè)務(wù)功能。班長席：除了具有一般話務(wù)員席的功能外，還具有監(jiān)控離席/員工的當(dāng)前狀態(tài)，相應(yīng)話務(wù)員的服務(wù)請求，勒令某員工推出等功能。質(zhì)檢席：通過在線錄音資料和胡椒業(yè)務(wù)受理統(tǒng)計信息，對業(yè)務(wù)代表的工作進(jìn)行監(jiān)督和考核。電話錄音監(jiān)聽：通過該系統(tǒng)，對所有來話進(jìn)行全程錄音，達(dá)到質(zhì)量監(jiān)督和防范糾紛的功能。統(tǒng)計分析：對各種業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)和呼叫數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，為業(yè)務(wù)發(fā)展和呼叫中心管理提供決策依據(jù)。系統(tǒng)維護(hù)管理：系統(tǒng)配置以及修改，定制系統(tǒng)的規(guī)模，裁剪/控制系統(tǒng)功能等。應(yīng)用網(wǎng)關(guān)：實現(xiàn)同其他業(yè)務(wù)進(jìn)行系統(tǒng)集成，進(jìn)行業(yè)務(wù)流程的重新整合和優(yōu)化。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)：由網(wǎng)絡(luò)交換機(jī)，