肺功能鍛煉演示文稿課件

1、肺功能鍛煉演示文稿為什么進(jìn)行肺功能鍛煉Respir Med. 1996;90(1):25-33肺部并發(fā)癥肺炎占16.6%支氣管炎占15%肺栓塞占1.7%其它并發(fā)癥肺不張占1.7%術(shù)后肺部并發(fā)癥是上腹部手術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響手術(shù)患者順利康復(fù)危險(xiǎn)因素Smetana GW. N Engl J Med. 1999;340(12):937-44.術(shù)后肺部并發(fā)癥的危險(xiǎn)因素肺部并發(fā)癥發(fā)生率(%)Warner MA, Divertie MB, Tinker JH. Anesthesiology. 1984;60(4):380-3.患者相關(guān)因素：吸煙吸煙者與未吸煙者相比，肺部并發(fā)癥發(fā)生率高1.4-4.3倍

2、看到右邊的肺你還想吸煙嗎？患者相關(guān)因素：年齡老年人肺實(shí)質(zhì)特點(diǎn)簡(jiǎn)言之：人年齡大了，肺也步入老年期，不能好好工作了！長(zhǎng)期臥床Smetana GW. N Engl J Med. 1999;340(12):937-44.肺部感染患者相關(guān)因素：長(zhǎng)期臥床ASA分級(jí)：美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)對(duì)總體健康評(píng)估分級(jí)， 預(yù)測(cè)術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)ASA分級(jí)越高，術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)越大分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)正常健康有輕度系統(tǒng)性疾病有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，日?；顒?dòng)受限，但尚未喪失工作能力有嚴(yán)重系統(tǒng)性疾病，已喪失工作能力，且經(jīng)常面臨生命威脅不論手術(shù)與否，生命難以維持24小時(shí)的瀕死患者M(jìn)iller RD. Anestheais. 5th edition. A

3、SA病情估計(jì)分級(jí) 患者相關(guān)因素：健康狀況肺部并發(fā)癥發(fā)生率(%)Wolters U, et al. Br J Anaesth. 1996;77(2):217-22 健康狀況越差，術(shù)后肺部感染機(jī)會(huì)越大手術(shù)相關(guān)因素怎樣進(jìn)行肺功能鍛煉？戒煙是前提戒煙時(shí)間戒 煙 的 益 處1224小時(shí)血中CO和尼古丁水平降低4872小時(shí)碳氧血紅蛋白可降至正常水平，纖毛功能改善12周痰量減少46周肺功能改善68周機(jī)體免疫功能和代謝功能改善812周術(shù)后并發(fā)癥減少肺部并發(fā)癥發(fā)生率(%)Warner MA, et al. Mayo Clin Proc. 1989;64:609-16.術(shù)前戒煙8周以上可有效降低術(shù)后肺部并發(fā)癥胸部不動(dòng)，吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部凹陷，呼氣時(shí)嘴唇成吹口哨狀腹式縮唇呼吸鍛煉有效咳嗽咳痰深吸一口氣后屏氣35秒，在胸腔內(nèi)進(jìn)行23次短促有力咳嗽然后進(jìn)行一次深咳，張口咳出痰液痰液粘稠咳不出來(lái)正確霧化吸入方法緩慢深吸氣后屏息片刻，用鼻輕輕的呼氣，使藥物充分的到達(dá)肺部，達(dá)到化痰治療的目的拍背咳痰法操作者五指并攏呈杯狀，自下而