第四章日常生活保健與護(hù)理課件

1、第四章 日常生活保健與護(hù)理.生長監(jiān)測(cè)第一節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)：掌握測(cè)量嬰兒體重、 身長的方法.一、人體測(cè)量學(xué)定義 1.人體測(cè)量學(xué)是評(píng)價(jià)兒童生長發(fā)育水平 最基本的手段。 2.人體測(cè)量學(xué)參數(shù)： 監(jiān)測(cè)嬰兒生長發(fā)育指標(biāo)的參數(shù)是：體重和身長。 3.測(cè)量的時(shí)間： 半歲以內(nèi)的嬰兒可以每月稱一次體重； 3個(gè)月量一次身長； 以后可以隔半年稱體重、量身長， 對(duì)每一次測(cè)量的結(jié)果都要做記錄。 .4.測(cè)量的方法 嬰兒出生時(shí)平均體重為3千克左右，滿月時(shí)體重至少增加800-1000克，3個(gè)月時(shí)的體重是出生時(shí)的2倍；1歲時(shí)的體重應(yīng)增長為出生時(shí)的3倍（9千克），3歲時(shí)體重增長為出生時(shí)的4倍。 嬰兒出生時(shí)身長平均為50厘米左右，1-6個(gè)月

2、內(nèi)增長16-17厘米，平均每月增長2.5厘米，4-6個(gè)月時(shí)每月約增長600克，7-9個(gè)月時(shí)每月約增長400-500克，1-12個(gè)月時(shí)每月約增長300-400克，一般來說每月增長1厘米左右。在身長增長的幅度上，每個(gè)嬰兒的差別比較大，偏差30%都屬于正常范圍。.5.測(cè)量學(xué)用具1.體重計(jì)：落地式50千克杠桿秤。2.身長計(jì)：3歲以下采用臥式身長測(cè)量儀測(cè)量身高。.第二節(jié) 預(yù)防接種學(xué)習(xí)目標(biāo)嬰兒接受預(yù)防接種的程序與要求。.預(yù)防接種是通過注射或者口服藥物使嬰兒獲得對(duì)一些疾病的特殊抵抗力。國家計(jì)劃免疾的要求和程序是根據(jù)傳病的疫情監(jiān)測(cè)和人群免疾水平的分析制定的。.列入我國計(jì)劃免疫并免費(fèi)提供的疫苗有：卡介苗、乙肝疫

3、苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗。這五種疫苗分別預(yù)防七種疾?。?.結(jié)核病人的癥狀和表現(xiàn).破傷風(fēng)的表現(xiàn).脊髓灰質(zhì)炎給病人留下終身殘疾. 為了使嬰兒既有足夠鐵預(yù)防各種傳染病的免疫力，又盡量減少接種次數(shù)，需要有科學(xué)的計(jì)劃程序和采用聯(lián)合用藥的方式。注意事項(xiàng)1）打針當(dāng)天不能給嬰兒洗澡，要多喝水。2）如果漏打，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)種。3）嬰兒生病時(shí)不能打預(yù)防針。生病24小時(shí)內(nèi).24小時(shí)內(nèi)生病多飲白開水.如果漏打，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)種。.第三節(jié) 常見疾病的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)： 給患病嬰兒正確喂藥、量體溫并進(jìn)行簡易護(hù)理；.1嬰兒有病早發(fā)現(xiàn)、早治療1）嬰兒年齡較小，還不能用語言準(zhǔn)確表達(dá)病痛時(shí)，成人要細(xì)心觀察

4、，盡早發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)進(jìn)行治療。2）注意辨別嬰幼兒的啼哭及其原因。嬰兒感到不適的主要反應(yīng)是啼哭，在排除饑餓、拉尿等因素后，應(yīng)仔細(xì)檢查嬰兒的全身。 檢查順序：應(yīng)從頭到頸、到軀干、到四肢，稍用力撫摸一遍，再查看后背、頸下、腋窩、大腿根等部位。如果手觸到有病的部位，嬰兒會(huì)加劇哭鬧或把成人的手撥開、拒按等。反復(fù)做幾次，就可發(fā)現(xiàn)病癥的部位。 .3）要善于從嬰兒日常生活表現(xiàn)中發(fā)現(xiàn)異常。語音口齒不清晰舌系帶過短影響了發(fā)音;聽力異常對(duì)周圍環(huán)境中突然出現(xiàn)的較大聲響反應(yīng)淡漠；斜視或視力異常等看東西時(shí)經(jīng)常歪頭或靠得很近；4）嬰兒的精神狀態(tài)是反映病情輕重的重要指標(biāo)。A.如面色紅潤，眼睛有神，正常玩耍，食欲好，說明病

5、情不重；B.如面色發(fā)白，眼睛無神，哭聲無力或異常，不吃奶，煩躁不安或嗜睡，頻繁嘔吐或腹瀉等，都表明病情較重，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。 .2.帶嬰兒就醫(yī)的注意事項(xiàng)嬰兒出現(xiàn)異常情況不要盲目處理，需要迅速去醫(yī)院進(jìn)行診治。1普通輕癥 大醫(yī)院:距離較遠(yuǎn)，會(huì)增加路上的勞累醫(yī)院病人較多，就診等候時(shí)間長會(huì)增加交叉感染的機(jī)會(huì)。嬰兒容易患的疾病以常見病為主，如呼吸道感染、腹瀉等，最好的辦法是就近就醫(yī)。.2重病、疑難病癥需要到權(quán)威醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)事先了解有關(guān)專家或?qū)I(yè)門診的時(shí)間和就診情況。3看病時(shí) 要向醫(yī)生說明就診原因，包括主要癥狀和發(fā)病時(shí)間，敘述病情要實(shí)事求是，切不可隨意夸大病情。4. 復(fù)診時(shí)應(yīng)帶好就診記錄。 如有腹瀉，

6、一般需做大便檢查，最好在家里留好大便，否則無法當(dāng)時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)。5在醫(yī)生開出處方時(shí) 要將嬰兒有某些藥物的過敏史及時(shí)告訴醫(yī)生，避免取藥后不能用。.準(zhǔn)備：(1)確定體溫表：肛表，口表，腋表。 3歲以下的嬰幼兒不使用口腔測(cè)量體溫。 (2)檢查體溫計(jì)： 有無破損， 甩表時(shí)不能觸及硬物，否則容易破碎。 試表前檢查體溫計(jì)水銀柱是否已甩至35以下， 5分鐘后取出讀數(shù)。 (3)排除影響因素：由于正常情況下每日體溫有波動(dòng)：一般早晨最低、傍晚最高，哭鬧、活動(dòng)和進(jìn)食都可以使體溫升高。在上述情況下，要休息半小時(shí)后再測(cè)量體溫。保證在安靜狀態(tài)下測(cè)體溫，嬰幼兒哭鬧時(shí)應(yīng)設(shè)法讓其停止啼哭。 （4）取出體溫計(jì)表，直到可見到時(shí)一條粗線

7、為止，從水銀柱上讀取所指數(shù)字。 （6）體溫計(jì)使用完畢用灑精棉擦拭備用。3.正確使用體溫計(jì).4.正確給患病嬰兒喂藥.4.正確給患病嬰兒喂藥(1)喂藥時(shí)態(tài)度：溫和，充滿愛心，讓其感到親切易于接受。 如生硬，嬰兒產(chǎn)生恐懼心理會(huì)拒絕服藥。(2).如果藥不好吃的話，可以將藥溶在少量甜水中，再將盛有藥液的小勺伸入嬰兒口中，用勺底壓住舌面，待其咽下藥液再撤出勺子，接著再喂點(diǎn)甜水。不可鼻子灌藥。(3). 給01歲的嬰兒喂藥的方法： 如果藥物是液體的，需要用勺子或滴管喂， 一定要給喂藥工具消毒。 .A.使用滴管時(shí)： 把嬰兒抱在肘窩中，使其頭部微抬高一些 把要喂的藥吸到滴管中，然后把滴管插入嬰兒口中，輕輕擠壓橡皮

8、囊 吃藥時(shí)不要讓嬰兒平躺著，那樣吞咽比較困難B.使用勺子時(shí)： 把嬰兒放在膝上，輕輕扒開嘴，把勺子尖放在下唇上。 慢慢抬起勺子柄，使藥物流入口中，速度與嬰兒吞咽的速度要一致。.(4)給13歲的嬰兒喂藥的方法。藥物是液體 用勺來喂。片劑藥 將藥片搗碎，加一勺蜂蜜、果漿或冰淇淋。 嬰兒不喜歡藥物的味道，可以將藥物稀釋在嬰兒喜歡喝的飲料中。 不管嬰兒怎樣啼哭，一定要保持鎮(zhèn)定的情緒，堅(jiān)持讓嬰兒把藥吃完(5)要嚴(yán)格遵照醫(yī)生要求的藥量和間隔期喂藥。.(5)滴藥的方法。 滴眼藥水：體位：仰臥 向下拉開嬰兒的下眼瞼，讓藥液滴落到眼球與眼瞼之間。 用藥時(shí)盡量使嬰兒安靜下來。 滴鼻藥水：體位：嬰兒平躺，使其頭部略向

9、后傾 把藥滴入鼻內(nèi)。 滴耳藥水：體位：讓嬰兒躺下來，頭偏向健側(cè)， 按照一般的方法，滴入藥水。.5.處理嬰兒發(fā)熱的方法1）嬰兒的衣服不要穿得太多，要保證室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常開窗保持空氣流通。2）如果嬰兒體溫超過39.4攝氏度，可采取用溫水不間斷地擦身體降溫，并且每隔10分鐘量一次體溫。3）用溫水降溫后，一定要擦干皮膚。.6.患病嬰兒的飲食1）如果醫(yī)生沒有提出特別的要求，可以給嬰兒吃各種喜歡吃的東西。如果嬰兒沒有食欲，不要勉強(qiáng)。2）嬰兒生病期間，飲水是最重要的。3）在恢復(fù)期，嬰兒食欲會(huì)有所增加，能補(bǔ)償上生病造成的營養(yǎng)缺乏，體重也會(huì)很快恢復(fù)。.三、注意事項(xiàng)1）嬰兒出現(xiàn)危險(xiǎn)情況一寂靜要盡快去醫(yī)院救治。2）定時(shí)為患病嬰兒測(cè)量體溫3）新生兒常 見病包括：臍帶發(fā)炎、鵝口瘡、皮膚異常等。.第四節(jié) 預(yù)防鉛中毒一、學(xué)習(xí)目標(biāo)：認(rèn)識(shí)鉛進(jìn)入體內(nèi)的途徑二、相關(guān)知識(shí)及工作內(nèi)容 1. 環(huán)境中的鉛是造成兒童鉛中毒的根本原因 1）大氣中的鉛的來源 A.自然來源：自然環(huán)境中的鉛可能通過地殼侵蝕、火 山爆發(fā)、海嘯和森林山火等自然現(xiàn)角的釋放而進(jìn)入大氣環(huán)境中。 B.非自然來源：指來自工業(yè)和交通等方面的鉛排放。 2）環(huán)境媒介中的鉛： 土壤是自然界中鉛的最大儲(chǔ)存庫。室內(nèi)鉛塵 3）水中的鉛： 清晨第一次打開水龍頭放出的水