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1、院感知識(shí)培訓(xùn)院感概念危險(xiǎn)傳播途徑及預(yù)防消毒處理NOSOCOMIAL INFECTION CONCEPT, RISK TRANSMISSION ROUTE AND DISINFECTION TREATMENT NOSOCOMIAL匯報(bào)人:XX醫(yī)療處院感常識(shí)院感預(yù)防MEDICAL KNOWLEDGE TRAININGMEDICAL KNOWLEDGE TRAINING目錄CONTENTS院感常識(shí)MEDICAL KNOWLEDGE TRAINING清潔、消毒、滅菌洗手廢棄物處理什么是院感?指任何人在醫(yī)院活動(dòng)期間由于遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染或疾病均稱(chēng)為醫(yī)院感染院感研究對(duì)象包括住院患者、醫(yī)務(wù)

2、人員、門(mén)診急診患者、陪同人員、探視人員及其他醫(yī)院流動(dòng)人員。但以上人員除住院患者,其他人員在醫(yī)院內(nèi)停留時(shí)間相對(duì)短暫,常常難以確定其感染是否來(lái)自于醫(yī)院,所以院感的對(duì)象主要為住院患者。院感概念目前院感的概念通常引用衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)中的定義。定義:是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在醫(yī)院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。但不包括入院前已經(jīng)開(kāi)始或入院已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。院感分類(lèi)內(nèi)源性、又稱(chēng)自身感染:病原體來(lái)自患者自身菌群。即寄居在患者體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌,當(dāng)人的免疫力功能受損,健康狀態(tài)不佳或抵抗力下降時(shí)才會(huì)發(fā)生感染。

3、外源性、又稱(chēng)交叉感染:病原體來(lái)自患者體外即由院內(nèi)其他人或環(huán)境傳播給患者引起的感染。院感傳播途徑定義:指在醫(yī)院感染的病原體從病原體排至其在新的易感者體內(nèi)繁殖所經(jīng)歷的全部過(guò)程。接觸傳播:是醫(yī)院感染的最常見(jiàn)傳播方式之一。分為直接傳播(病人或醫(yī)務(wù)人員直接與感染源接觸而獲得)間接傳播(病原體污染了醫(yī)療設(shè)備和用具通過(guò)接觸這些物品所造成的傳播)院感傳播途徑空氣傳播:懸浮在空氣中的病原微生物微粒以空氣為媒介,而進(jìn)行的傳播(如患者咳漱、打噴嚏)。消化道傳播:各種原因?qū)е箩t(yī)院水源或食物被病原微生物污染如甲肝、感染性腹瀉,注射、輸液、輸血傳播:通過(guò)污染的藥液、血制品、注射或輸血器械等途徑傳播感染(輸液、輸血中發(fā)熱反

4、應(yīng),輸血導(dǎo)致的丙肝等)院感預(yù)防MEDICAL KNOWLEDGE TRAINING清潔、消毒、滅菌洗手廢棄物處理清潔、消毒、滅菌是預(yù)防和控制院感的重要措施。清潔是指用清水、清洗劑、機(jī)械去污等物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。適用于:地面、墻壁、醫(yī)療護(hù)理用具等物體表面處理。適去除和減少微生物,也是物品消毒滅菌的前期步驟。消毒 是指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物。滅菌是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物,包括致病和非致病微生物,也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。消毒 是指用物理或化學(xué)方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物。滅菌 是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物,包括致病和非

5、致病微生物,也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。常用物理消毒滅菌熱力消毒滅菌:利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì).核酸導(dǎo)致其死亡干熱法:燃燒污染的廢氣物、病理標(biāo)本、帶膿性的敷料、紙張。濕熱法:煮沸消毒、壓力蒸汽滅菌等。輻射消毒:利用紫外線(xiàn)的滅菌作用,使菌體蛋白質(zhì)光解、變性導(dǎo)致細(xì)菌死亡。日光暴曬法日光暴曬法:利用日光的熱、干燥、紫外線(xiàn)的作用來(lái)殺菌。用途:常用于床墊、毛毯、書(shū)籍、衣服等的消毒。 方法:將物品放在陽(yáng)光下直射,暴曬6小時(shí)可達(dá)到消毒效果,中間要定時(shí)翻動(dòng) 紫外線(xiàn)消毒紫外線(xiàn)可以殺滅各種微生物,包括細(xì)菌、真菌、病毒和立克次體等 .紫外線(xiàn)屬于電磁波輻射,殺菌最強(qiáng)的波長(zhǎng)范圍是250270nm。 紫外線(xiàn)作用機(jī)制用于微

6、生物的DNA使其失去轉(zhuǎn)換能力,破壞菌體蛋白質(zhì),降低菌體氧化酶活性,使空氣中的臭氧電離產(chǎn)生極強(qiáng)殺菌作用的臭氧,空氣消毒:有效距離不超過(guò)2m,照射時(shí)間2030分鐘。物品消毒:有效距離不超過(guò)2560cm,消毒時(shí)將物品攤開(kāi)或掛起照射時(shí)間2030分鐘。 消毒注意事項(xiàng)保持室內(nèi)清潔、干燥,室內(nèi)溫度2040,相對(duì)濕度4060時(shí),紫外線(xiàn)消毒最為適宜。保持紫外線(xiàn)燈管清潔,一般每2周用無(wú)水乙醇擦拭1次,發(fā)現(xiàn)有污垢應(yīng)隨時(shí)擦拭。保護(hù)眼睛和皮膚:紫外線(xiàn)對(duì)眼睛和皮膚有刺激作用,易引起眼炎、皮炎,且臭氧對(duì)人體不利,因此一般不在有人的環(huán)境中使用,必須使用時(shí)應(yīng)戴防護(hù)鏡,穿防護(hù)衣,或用被單遮蓋肢體。消毒注意事項(xiàng)紫外線(xiàn)穿透力較差,消

7、毒時(shí)物品應(yīng)攤開(kāi)或掛起,且定時(shí)翻動(dòng)以保證各表面均受到直接照射。記錄消毒時(shí)間應(yīng)從燈亮57分鐘開(kāi)始,如需再次開(kāi)啟,應(yīng)間隔34分鐘。定期檢測(cè)紫外線(xiàn)燈管照射強(qiáng)度,一般每隔36個(gè)月1次,低于70Wcm2時(shí)應(yīng)予以更換或建立登記卡,使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)應(yīng)予以更換。定期作空氣培養(yǎng)監(jiān)測(cè)消毒效果。 化學(xué)消毒劑利用化學(xué)藥物使微生物的蛋白凝固變性,酶蛋白失去活性,抑制微生物代謝、生長(zhǎng)、繁殖的消毒滅菌方法。如患者皮膚黏膜排泄物及其周?chē)h(huán)境含有金屬器皿等的消毒。滅菌劑,高效消毒劑,中效消毒劑,低效消毒劑甲醛 戊二醛,過(guò)氧乙酸,醇類(lèi) 碘類(lèi),酚類(lèi) 、胍類(lèi)化學(xué)消毒劑利用化學(xué)藥物使微生物的蛋白凝固變性,酶蛋白失去活性,抑制微生

8、物代謝、生長(zhǎng)、繁殖的消毒滅菌方法。如:患者皮膚黏膜、排泄物及其周?chē)h(huán)境、含有金屬器皿等的消毒。堅(jiān)持合理使用。根據(jù)物品性能選擇合適的消毒劑。嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度,消毒時(shí)間及使用方法。熟悉消毒劑的毒副作用,做好工作人員的防護(hù)。消毒后的物品在使用前須用鹽水沖洗,以免刺激人體細(xì)胞。消毒劑中不能放紗布、棉球等,以防止減低消毒效力。消毒劑過(guò)期更換,易揮發(fā)得到要加蓋,并定期檢測(cè)調(diào)整濃度。無(wú)菌物品保存有效期打開(kāi)的無(wú)菌包有效期4小時(shí) 無(wú)菌盤(pán)有效使用時(shí)間4小時(shí),打開(kāi)的消毒液連續(xù)使用有效期3天,打開(kāi)的棉簽有效使用時(shí)間24小時(shí),抽出的藥液,開(kāi)啟的靜脈輸入無(wú)菌液體須注明啟用日期、時(shí)間、超過(guò)2小時(shí)不得使用,啟封抽吸的

9、各種容媒超過(guò)24小時(shí)不能使用。氧氣濕化瓶等管道消毒方法首先應(yīng)徹底清洗干凈,擦干,用0.1%含氯消毒液浸泡30分鐘后用無(wú)菌水沖洗干凈,晾干備用,長(zhǎng)期使用的濕化瓶每日更換,呼吸機(jī)管道48h更換,臨時(shí)使用的一人一用一消毒。醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常直接或間接的與污染物品或患者接觸,極易引起醫(yī)院感染。洗手是防止院感傳播的重要措施之一??茖W(xué)的洗手方法和步驟衣帽整潔,修剪指甲,取下手表,卷袖過(guò)肘,打開(kāi)水龍頭調(diào)節(jié)水流、水溫,濕潤(rùn)雙手,關(guān)上水龍頭并取清潔劑涂抹按序揉搓雙手,打開(kāi)水龍頭,流平?jīng)_凈,擦手紙或毛巾擦干或烘干機(jī)下烘干。第一步:洗手掌 ,掌心相對(duì),手指并攏相互揉搓 ,第二步:洗背側(cè)指縫 手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓,

10、雙手交換進(jìn)行第三步:洗掌側(cè)指縫 掌心相對(duì),雙手交叉沿指縫相互揉搓;第四步:洗拇指 一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交換進(jìn)行;第五步:洗指背 彎曲各手指關(guān)節(jié),半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交換進(jìn)行;第六步:洗指尖 彎曲各手指關(guān)節(jié)把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓,雙手交換進(jìn)行;第七步:洗手腕、手臂 揉搓手腕、手臂,雙手交換進(jìn)行。 職業(yè)暴露定義:是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中意外被病人的血液體液污染了皮膚或者黏膜或者是被血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚有可能被病毒感染的情況。 局部處理措施用肥皂和流動(dòng)水清洗被污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜。如有傷口應(yīng)輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處

11、的血液,用肥皂水或流動(dòng)水清洗??趹?yīng)用消毒液(如75%的酒精,0.2%0.5%的過(guò)氧乙酸,0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎傷口。被暴露的粘膜,應(yīng)用生理鹽水或清水沖洗干凈。 報(bào)告科主任,根據(jù)傷口情況采取主動(dòng)、被動(dòng)免疫措施。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療廢物共分五類(lèi)。感染性廢物:醫(yī)療活動(dòng)中產(chǎn)生的各種廢物、敷料、棉墊、一次性棉簽、棉球,使用過(guò)的手套、引流袋等病理性廢物:切除的組織、器官、死胎血液、體液損傷性廢物:注射針頭、采血針、手術(shù)刀醫(yī)療廢物分類(lèi)化學(xué)性廢物:指過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品,包括廢棄的

12、一般性藥品,,廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等化學(xué)性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品,如廢棄的化學(xué)試劑、化學(xué)消毒劑、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等。醫(yī)療廢物注意事項(xiàng)應(yīng)達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí),使用有效的封口方式,使包裝物或者容器封口堅(jiān)實(shí)。嚴(yán)密包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)于污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。感謝您的聆聽(tīng)匯報(bào)人:XX醫(yī)療處THANK YOU感謝您的下載,以下PPT為免費(fèi)贈(zèng),希望對(duì)您有用please replace your words thant you need here replace yourlease replace your please re

13、place your words thant replace your please replace your replace your words thant replace your please replace yourplease replace your words thant you need here replace your please replace your please replace your words thant replace your please replace your replace your words thant replace your.小清新計(jì)劃

14、總結(jié)xxGOOD WORK20XX/04年度工作開(kāi)展概況重點(diǎn)和難點(diǎn)工作情況創(chuàng)新點(diǎn)與顯著性成果下一階段目標(biāo)計(jì)劃CONTENT年度工作開(kāi)展概況please replace your words thant you need here replace yourlease replace your please replace your replace your please replace yourplease replace your words thant you need. PART 01年度工作開(kāi)展概況 KEY WORDplease replace your words thant need

15、 here words thant need here please replace .please replace your words thant need here words thant need here please replaceplease replace your words thant need here words thant need here please replace .please replace your words thant need here words thant need here please replaceplease replace your

16、words thant need here words thant need here please replace .please replace your words thant need here words thant need here please replace KEY WORD KEY WORDplease replace your words thant need here words thant need here please replace .please replace your words thant need here words thant need here

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20、RT 02please replace your words thant need here words thant need here please replace .please replace your words thant need here words thant need here please replace please replace your words thant need here words thant need here please replace .please replace your words thant need here words thant ne

21、ed here please replace please replace your words thant need here words thant need here please replace .please replace your words thant need here words thant need here please replace please replace your words thant need here .重點(diǎn)和難點(diǎn)工作情況 KEY WORD KEY WORD創(chuàng)新點(diǎn)與顯著性成果please replace your words thant you nee

22、d here replace yourlease replace your please replace your replace your please replace yourplease replace your words thant you need. PART 03創(chuàng)新點(diǎn)與顯著性成果KEY WORDKEY WORDKEY WORDKEY WORDKEY WORDplease replace your words thant need here words thant need here please.please replace your words thant need here words thant need here please.please replace your words thant need here words thant need here please.please replace your words thant need here words thant need here please.please replace your words thant need

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